會(huì)陰區(qū)私密部位做了手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理問(wèn)題遇到了麻煩，總有患者會(huì)問(wèn)我，李大夫，“這地方做完手術(shù)了，上廁所怎么辦？”；“排尿排便污染傷口了，感染了怎么辦？”；“上完廁所是每次都要洗干凈嗎？”……其實(shí)，會(huì)陰區(qū)手術(shù)后，護(hù)理沒(méi)有想象中的那么復(fù)雜難辦！我們使用的護(hù)理神器就是高錳酸鉀??！就是這個(gè)物美價(jià)廉的高錳酸鉀，它就是外陰手術(shù)后的護(hù)理神器！但是關(guān)于它的用法，總有些人搞不清楚，現(xiàn)在就讓我用最簡(jiǎn)單直觀的方法介紹一下這款神器的用法，大家要看仔細(xì)了哦！第一步：把包裝打開(kāi)（搞笑一下）第二步：從這開(kāi)始大家要看仔細(xì)，由于高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，在拿出藥片前一定要保持手部的干燥，不要有水和汗，不然藥片潮濕就會(huì)導(dǎo)致皮膚變色哦！第三步：一張干凈的白紙，包住藥片，再拿個(gè)瓶子把藥片碾碎成粉末第四步：接好水（熱水器內(nèi)的水就可以的），水溫38-39℃，就像去泡溫泉的溫度，把藥末向盆里抖，一邊抖，一邊用一根筷子攪拌，讓藥迅速溶化，直到顏色變成淡紫色（顏色如下圖所示）就大功告成了?。ㄈf(wàn)一到多了，太濃了，就把水倒掉一半，沖洗接清水稀釋，直到顏色淡紫就可以。）（此照片感謝一位可愛(ài)的患者專門(mén)提供給我的，多謝?。。┳⒁恻c(diǎn)：1、藥片一定要完全溶解再坐浴或清洗。2、顏色一定不要太深，太濃的高錳酸鉀不僅會(huì)讓皮膚變色，還可能導(dǎo)致傷口的過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)瘙癢難忍！3、每天坐浴一到兩次就可以了，一次時(shí)間15-20分鐘就ok4、小陰唇整形和陰道緊縮術(shù)后可以將坐浴盆放在馬桶上坐浴，處女膜修補(bǔ)以及做了大陰唇豐隆的親們，不要坐浴，撩水洗洗外陰就可以了！本文系李峰永醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

羞羞的私密話題悄悄說(shuō)，聽(tīng)朱琳醫(yī)生講私密整形（一）女性外陰的解剖結(jié)構(gòu)和私密整形能解決的問(wèn)題醫(yī)學(xué)美容的理念已經(jīng)被越來(lái)越多的女性朋友們接受了。面部美容是大家首先關(guān)注的地方，大家現(xiàn)在都知道單眼皮腫眼泡要做雙眼皮手術(shù)，臉上有皺紋要打肉素素除皺；身體美是大家第二關(guān)注的地方，大家知道體態(tài)臃腫要做脂肪抽吸，胸部不飽滿要做脂肪填充或者假體隆胸。隨著女性朋友們對(duì)美學(xué)觀念理解的加深，對(duì)自身美學(xué)的要求就會(huì)自然而然的延伸到私密處。近年來(lái)，私密整形手術(shù)在全球都呈現(xiàn)出了大量增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。在美國(guó)、歐洲和澳大利亞，私密整形手術(shù)的數(shù)量每年幾乎成倍增長(zhǎng)。在中國(guó)，也有越來(lái)越多的女性朋友意識(shí)到自己私密處的不完美，積極的要求手術(shù)或者其他醫(yī)美治療來(lái)改善。我每年接診大量的女性私密求美者，通過(guò)與這些求美者的溝通，我發(fā)現(xiàn)雖然大家的美學(xué)意識(shí)有了，但是大家對(duì)于女性私密部位的解剖結(jié)構(gòu)、功能，以及私密整形美容能解決的問(wèn)題并不是非常清楚。因此，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)系列的科普，第一篇我們來(lái)介紹女性外陰的結(jié)構(gòu)，后續(xù)的每一篇我們分別來(lái)介紹私密整形的一個(gè)項(xiàng)目，來(lái)幫助大家更好的了解自己，更理性的選擇最適合自己的治療方式。下面這張圖片展示的就是正常女性外陰的形態(tài)。（一）大陰唇大陰唇是上圖中呈現(xiàn)淡橙色色結(jié)構(gòu)，為靠近大腿內(nèi)側(cè)的一對(duì)長(zhǎng)圓形隆起。大陰唇外側(cè)面皮膚有色素沉著，上有陰毛，而內(nèi)側(cè)面淡粉紅色，類似粘膜，上無(wú)陰毛。大陰唇組織的皮膚之下為疏松脂肪組織及靜脈叢，因此，收到受傷后容易出血，并容易形成比較明顯的血腫和淤青。年輕態(tài)的大陰唇應(yīng)該對(duì)稱、飽滿、自然合攏，遮蓋著小陰唇、陰道口及尿道口。不完美的大陰唇可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：1、大陰唇區(qū)域毛發(fā)過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)、大陰唇區(qū)域顏色過(guò)深，針對(duì)毛發(fā)過(guò)多的問(wèn)題，可以選擇激光脫毛改善，效果很好，針對(duì)顏色過(guò)深的問(wèn)題，應(yīng)該選擇CO2或鉺激光點(diǎn)陣剝脫，可會(huì)有比較理想的效果。2、大陰唇組織萎縮、平坦、皮膚皺縮。隨著年齡增長(zhǎng)、激素變化，或者由于減肥等原因，很多女性朋友出現(xiàn)了大陰唇組織的萎縮，平坦，甚至大陰唇遍布皺紋，不僅看起來(lái)老態(tài)十足，也不能很好的包裹小陰唇、尿道口和陰道口，影響性生活的感覺(jué)和個(gè)人衛(wèi)生。針對(duì)這些情況，應(yīng)該選擇大陰唇除皺拉皮手術(shù)、大陰唇脂肪填充或者玻尿酸填充，手術(shù)屬于微創(chuàng)，恢復(fù)很快，效果也比較理想。（二）小陰唇小陰唇是上圖中呈現(xiàn)淺黃色的結(jié)構(gòu)，不少女性朋友們不能正確區(qū)分自己的大陰唇和小陰唇。在位置上，大陰唇靠外，靠近大腿內(nèi)側(cè)，而小陰唇靠?jī)?nèi)，靠近陰道口和尿道口；明白了這一點(diǎn)，就很好區(qū)分了。小陰唇是一對(duì)粘膜皺襞，光滑、淺色褐或粉紅色。左右小陰唇上端相互聯(lián)合，再分為兩葉，其上方的皮褶稱為陰蒂包皮，下方的皮褶稱為陰蒂系帶，陰蒂就在他們的中間。小陰唇中含有豐富的神經(jīng)纖維，在性刺激和性喚起中具有重要作用。不完美的小陰唇可能出現(xiàn)肥大增生，突出于大陰唇之外，懸垂臃腫，雙側(cè)明顯不對(duì)稱。當(dāng)小陰唇過(guò)大，反復(fù)摩擦，可能導(dǎo)致慢性外陰感染，外陰疼痛，外陰分泌物多，性生活不便；也會(huì)造成運(yùn)動(dòng)不便，如跑步、自行車(chē)、騎馬和游泳等都有可能出現(xiàn)不適，也會(huì)造成穿成穿某些服裝的不便，例如穿泳裝時(shí)，很可能一不小心，尷尬不已。解決小陰唇肥大增生和不對(duì)稱的方法只能是手術(shù)治療。小陰唇整形術(shù)在所有外陰整形術(shù)中位居第一位，朱醫(yī)生每年要接診幾百例這樣的女性。如下圖所示，目前學(xué)術(shù)界對(duì)于小陰唇縮小術(shù)有三種方法，分別是直接邊緣切除術(shù)、小陰唇粘膜瓣法和去表皮法。直接切除法技術(shù)最簡(jiǎn)單，但問(wèn)題很多，朱琳醫(yī)生不采用這種方法；去表皮法不適合于體積較大、厚度較厚的案例，實(shí)用性比較窄；而小陰唇粘膜瓣法雖然難度最大，但是適用于各種大小、各種程度的小陰唇肥大，恢復(fù)1個(gè)月后，基本不見(jiàn)瘢痕，這是朱琳醫(yī)生通常采用的手術(shù)方法。（三）陰蒂包皮和陰蒂陰蒂是位于兩側(cè)小陰唇之間的頂端，呈圓柱狀的小器官，被陰蒂包皮包繞，長(zhǎng)約4厘米。陰蒂的末端為一個(gè)圓頭，其尖端膨大稱陰蒂頭，內(nèi)端與一束薄的勃起組織相連接。勃起組織有豐富的神經(jīng)末梢，故感覺(jué)敏銳，陰蒂是最重要的性敏感部位，輕微的接觸或刺激都會(huì)引起強(qiáng)烈的性激發(fā)和性快感。陰蒂包皮由小陰唇上端延續(xù)而成，陰蒂包皮可能過(guò)長(zhǎng)，局部組織臃腫堆積，不僅影響美觀，還會(huì)造成局部分泌物增多和堆積，影響個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)可能影響陰蒂的敏感度。如果明確自己陰蒂包皮過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)上述癥狀，那就應(yīng)該考慮手術(shù)切除過(guò)多的陰蒂包皮。下面的圖示就展示了陰蒂包皮整形術(shù)的術(shù)前和術(shù)后效果。包皮整形術(shù)是十分精細(xì)的手術(shù)，如果手術(shù)不當(dāng)，容易造成陰蒂敏感度過(guò)高，甚至造成陰蒂周?chē)L(zhǎng)期慢性疼痛，因此必須選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手術(shù)。（四）陰道女性陰道是胎兒娩出的器官，也是性生活主要器官。正常陰道壁上有許多“彈性纖維”，性生活時(shí)能增加摩擦力，使雙方產(chǎn)生快感。分娩、過(guò)頻性生活、衰老等原因，都可導(dǎo)致陰道彈性網(wǎng)斷裂，導(dǎo)致陰道松弛，陰道粘膜萎縮，陰部末梢神經(jīng)敏感度降低，導(dǎo)致性冷淡，性交疼痛等情況。對(duì)于陰道松弛，預(yù)防在先，預(yù)防先于治療，重于治療。產(chǎn)后的女性要進(jìn)行主動(dòng)肌肉鍛煉，也就是通常所說(shuō)的凱格爾運(yùn)動(dòng)。輕度的陰道松弛可以選擇陰道內(nèi)光電治療，目前市場(chǎng)上有陰道內(nèi)應(yīng)用的CO2激光、ER-YAG激光和聚能超聲等，都可以促進(jìn)陰道粘膜和膠原蛋白新生，并改善其分泌功能。中度松弛在光電治療之外，還可以選擇脂肪注射、玻尿酸注射或者埋線收緊治療，利用陰道內(nèi)填充物或線技術(shù)促進(jìn)陰道收緊。但是當(dāng)陰道出現(xiàn)比較明顯的松弛，自測(cè)陰道寬度在4指以上時(shí)，陰道緊縮手術(shù)，尤其是重視會(huì)陰體修復(fù)的陰道后壁修復(fù)術(shù)才能取得良好效果。陰道周?chē)泻芏嘌軈埠椭匾钠鞴?，比如尿道、直腸和肛門(mén)都在陰道周?chē)虼岁幍谰o縮手術(shù)必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，才能盡可能減少風(fēng)險(xiǎn)并取得最佳的療程。圖中展示的就是陰道緊縮術(shù)的手術(shù)步驟。（五）外陰毛發(fā)過(guò)多和外陰色素沉著外陰區(qū)域的毛發(fā)過(guò)多過(guò)重和外陰區(qū)域的顏色過(guò)黑，也是影響私密處的美觀的一個(gè)重要方面。私密區(qū)域的脫毛也被稱為“比基尼區(qū)”脫毛，這樣非常好理解啦，因?yàn)榇┲然釙r(shí)，露著毛邊，實(shí)在令人尷尬。私處的脫毛，應(yīng)該選擇激光脫毛進(jìn)行，比起剃刀和蜜蠟，對(duì)皮膚的刺激性最小，檢查做完療程，療效也最為持久。外陰區(qū)域的色澤因人而異，從粉紅色到深褐色，外陰也會(huì)受到懷孕、生育和哺乳的影響，但也有些女性天生外陰色澤較深。收到我們東方傳統(tǒng)文化的影響，很多女性都希望自己的外陰色素是粉嫩的，而不是褐色的，也就是通常所說(shuō)的希望“漂紅”。但外陰漂紅與口唇漂紅不同，絕對(duì)不是用紋飾的方法給皮膚注入紅色的色素，而是利用激光的剝脫原理，逐步剝脫皮膚色素沉著的層次，最終顯露出皮膚自身的色澤，這次是外陰漂紅的正確方法。除了前面提到的這五種項(xiàng)目之外，私密整形還包括傳統(tǒng)的處女膜修復(fù)術(shù)和近年來(lái)新興的G點(diǎn)整形術(shù)，后續(xù)的文章當(dāng)中，朱琳醫(yī)生將逐一詳盡的為大家一一進(jìn)行介紹。有任何關(guān)于私密整形相關(guān)的問(wèn)題都可以咨詢！

高錳酸鉀用法：手術(shù)當(dāng)天除非解大手，可以不必使用高錳酸鉀沖洗。手術(shù)第二天到第四天，高錳酸鉀水清洗會(huì)陰，不坐浴，從手術(shù)第五天才開(kāi)始坐浴。將坐浴的水接好，溫度在39度左右，把藥粉抖到水里面，水的顏色變成淡紫色（不要很深，容易燒傷皮膚遺留色素沉著，一片藥至少能用7次）后用筷子一類的東西將藥粉充分溶解無(wú)渣后，就可以坐浴了。中間水溫低了就隨時(shí)添熱水。每次坐15-20分鐘，每天一到兩次。月經(jīng)期不坐浴。清洗或坐浴后，不必再清水洗一遍，直接擦干或晾干就可以。（如果高錳酸鉀坐浴后出現(xiàn)明顯瘙癢癥狀，就停止使用，個(gè)別人對(duì)它過(guò)敏！?。┘煽诘氖澄铮航尚晾贝碳さ氖澄锶齻€(gè)月，各種肉不忌口，蔥姜蒜辣口的少吃，不喝酒。關(guān)于運(yùn)動(dòng)：一個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)（跑步、瑜伽、游泳等），日常走路等活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題。一個(gè)月后開(kāi)始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)關(guān)于性生活：一個(gè)月后可以有性生活。關(guān)于上廁所：正常上廁所，每次用干凈的濕紙巾（不帶各種消毒水及香料的）輕輕蘸干小便就可以，沒(méi)有必要每次都清洗，尿液是經(jīng)過(guò)我們的身體過(guò)濾后的水，比洗澡、坐浴的水還干凈呢！關(guān)于洗澡：手術(shù)第二天開(kāi)始可以淋浴，淋浴花灑不要直接沖傷口，讓水順著身體流下去，這樣對(duì)傷口刺激最小，輕輕分開(kāi)大小陰唇讓水流沖洗就可以。每次可以在淋浴后坐浴，或者直接坐浴都可以。關(guān)于疼痛：傷口會(huì)有小痛，不會(huì)特別強(qiáng)烈，如果比較敏感，對(duì)疼痛耐受不好，可以吃止疼藥。藥對(duì)傷口愈合沒(méi)有任何影響。關(guān)于消腫：一周內(nèi)傷口都比較腫，一個(gè)月消腫70%，三個(gè)月到半年完全消腫并恢復(fù)柔軟。如果早期（術(shù)后三天左右）水腫特別明顯，可以每天濕敷50%硫酸鎂溶液，每天3到5次，促進(jìn)消腫（和高錳酸鉀坐浴清洗的時(shí)間錯(cuò)開(kāi)就可以）。硫酸鎂是術(shù)后7天內(nèi)使用效果最佳?？诜[藥也可以促進(jìn)消腫。緊急情況處理：有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯出血，這時(shí)不要慌張，找個(gè)大毛巾或衣服，疊成塊放在兩腿間，坐下去壓著出血的地方，一般60分鐘就可以止血。這種情況除了腫脹時(shí)間稍久外，不影響最終效果。傷口恢復(fù)期會(huì)有癢、痛等癥狀，先排除是不是高錳酸鉀過(guò)敏。如果是過(guò)敏，就停用高錳酸鉀，換清水或淡鹽水坐浴。