＊正常情況下，一般在手術(shù)后7天左右（6-10）可以出院。出院后的第一次復(fù)查一般在出院后的2周左右（14天），這一次復(fù)查目的：1. 醫(yī)生看看這個病人回去康復(fù)的怎么樣，了解一下回去后傷口愈合／身體和精神狀況／飲食／排便等情況；2. 病人和家屬有什么疑問也可以提問；3. 解釋病檢結(jié)果和診斷，提出后繼治療復(fù)查的建議。因此，這次復(fù)查不一定會做檢查，但很重要，因為會再次告知病情和提出后繼復(fù)查治療意見。家屬應(yīng)提前準備后就診卡／出院病情證明書／術(shù)后病理診斷報告。＊以后的隨診安排：病史體檢和查血（腫瘤標志物：CEA, CA 199, CA 724, CA 125），每3-6月1次，共2年。然后每6個月一次，總共5年。＊3年內(nèi)，每年1次胸部和腹部ct檢查，以及胃腸鏡檢查。3年后根據(jù)需要決定，如1-3年復(fù)查一次。＊以上血液學(xué)檢查和ct、腸鏡檢查可以在當?shù)卣?guī)醫(yī)院完成（盡量選擇技術(shù)力量好的公立醫(yī)院，如縣醫(yī)院、市醫(yī)院等）。同時注意每隔一段時間也要到門診面診。＊特別提醒：比較晚的腫瘤可能在一年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，但大多數(shù)中期或中晚期腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在1年半到3年，因此切不可輕易拒絕必要的后繼治療（如放化療），也不可隨意中斷復(fù)查隨訪。

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，在全球范圍內(nèi)其發(fā)病率僅次于肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌，居第4位。每年約有70萬人因胃癌死亡，居癌癥死因的第2位。目前胃癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，即使采用了多種包括手術(shù)、化療、放療、生物治療在內(nèi)的綜合治療，我國胃癌的5年生存率仍然在30~50%之間，仍有相當一部分患者會在手術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后定期復(fù)查對于胃癌患者也是至關(guān)重要的。那么胃癌根治術(shù)后患者復(fù)查有哪些注意事項呢？ 1、胃癌術(shù)后定期復(fù)查的時間：術(shù)后2年之內(nèi)，需要每3個月復(fù)查一次；術(shù)后2~5年，每6個月復(fù)查一次；術(shù)后5年之后每1年復(fù)查一次。 2、胃腸腫瘤標志物的檢查：包括CEA、CA19-9、CA72-4、CA24-2、CA125等，胃癌術(shù)后腫瘤標志物的變化，會在一定程度上反映腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況，臨床上看到很多復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，腫瘤標志物的升高優(yōu)先于CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，因此，手術(shù)后每一次復(fù)查，均應(yīng)該進行腫瘤標志物的檢測。 3、CT：CT檢查在胃癌術(shù)后復(fù)查中占有很重要的地位，CT檢查能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腫瘤，監(jiān)測病情變化，CT檢查需要注意三點，首先，在手術(shù)后第一次化療前，需要做CT檢查，這是因為手術(shù)后腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，所以需要留存CT基片，作為日后復(fù)查對比的根據(jù)；另外，胃癌術(shù)后CT復(fù)查，需要做平掃+強化CT，平掃CT很難判斷腹腔內(nèi)的結(jié)節(jié)是正常的血管、組織還是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)、種植結(jié)節(jié)，所以需要進行強化CT檢查；第三，CT檢查每3~6個月進行一次。 4、超聲：超聲檢查無損傷、無痛苦，超聲檢查包括2部分，一是腹腔的超聲檢查，可以與CT檢查相互印證；二是頸部淋巴結(jié)的檢查，胃癌中有部分患者會發(fā)生鎖骨上和頸部其他部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以需要定期復(fù)查。 5、胃鏡：胃次全切除的患者，由于消化道結(jié)構(gòu)的改變，殘胃長期受到消化液的刺激，發(fā)生殘胃癌的機會較正常胃大很多，因此手術(shù)后需要每年進行一次胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可以情況，及時進行病理檢查。 5、上消化道造影檢查：全胃和胃次全切除患者，均可以通過消化道造影檢查，觀察胃癌蠕動功能，以及胃腸道內(nèi)是否有占位性病變，或胃腸道外是否有外壓性病變，可以依據(jù)病情，酌情選擇。 6、胸片或胸部CT：胃癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的的比例雖然不高，但是也需要常規(guī)進行復(fù)查。 7、PET-CT或核磁檢查：不作為常規(guī)檢查，必要時可以選用。 本文系王曉娜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。