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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 1.最佳補(bǔ)鈣方法：少量多次補(bǔ)鈣比一次性大補(bǔ)效果要好。 2.最佳補(bǔ)鈣時(shí)間：進(jìn)食后過一段時(shí)間補(bǔ)比較合適，而后半夜和早晨的血鈣濃度低，也是適合補(bǔ)鈣的時(shí)間。 3. 補(bǔ)鈣產(chǎn)品：首選碳酸鈣，此外，氨基酸螯合鈣也被認(rèn)為是較好的補(bǔ)鈣成分。 4.補(bǔ)鈣的同時(shí)也要補(bǔ)維生素D：維生素D可全面調(diào)節(jié)鈣代謝，它在腸道提高鈣吸收率，在骨骼促進(jìn)鈣利用，在腎臟減少鈣排泄。在陽光充足的情況下，每天20～30分鐘散射陽光照射面部、手和手腕，大致可以滿足一日維生素D的需要。這在我國南方和夏季的北方是很容易做到的。但是，在北方的冬季，幾乎不能從日照獲得維生素D，此時(shí)，服用含有維生素D的補(bǔ)充劑，如魚肝油或復(fù)合維生素，每日補(bǔ)充400IU(國際單位)，是可靠的替代措施。 5.骨頭或骨頭湯并不能很好的補(bǔ)鈣：鈣在骨頭和骨頭湯中存在的形式， 并不能被人體很好的吸收。 6.補(bǔ)鈣并非越多越好：過度補(bǔ)鈣會(huì)影響其它營養(yǎng)的吸收，可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)便秘、 高鈣血癥等病癥。會(huì)使鈣質(zhì)沉淀在胎盤血管壁中，引起胎盤老化、鈣化，分泌的羊水減少。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議， 只要孕婦每天補(bǔ)鈣的量不超過2000毫克， 就不會(huì)有安全隱患。2020年03月23日
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余昌會(huì)副主任醫(yī)師 重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科 萬物皆有毒，只要?jiǎng)┝孔悖≡袐D能吃什么？一定不能吃什么？這里寫的清清楚楚！建議所有備孕孕媽都仔細(xì)看看！也希望您隨手一個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多的備孕姐妹孕媽媽看到，學(xué)習(xí)起來！ 民以食為天，中國孕婦懷孕后最在乎的首先是忌口問題，這個(gè)能不能吃？那個(gè)能不能吃？在協(xié)和，我看過上萬例次的產(chǎn)前檢查門診，被提問最多的問題并不是關(guān)于病，而是關(guān)于吃。 民間傳言大多無依據(jù)，不要輕信！ 提到這些問題，太多夾雜著讓醫(yī)生啼笑皆非，甚至辟謠都不知從何下手的民間傳言，諸如吃兔肉會(huì)唇裂，吃羊肉孩子抽羊角風(fēng)，吃鴨肉孩子長腳蹼，吃魚孩子吐泡泡，吃螃蟹孩子橫著走，吃驢肉更糟糕，要懷12個(gè)月，可以直追哪吒了，還有吃牛肉孩子長大不會(huì)說話等等。 按這些民間邏輯，要想生個(gè)健全的寶寶，看來只能大吃活人了，為了孩子聰明，還得盡量找個(gè)像愛因斯坦或者達(dá)·芬奇這樣有才華高智商的吃，而且最好整個(gè)兒吞下，療效才佳。 還有很多與吃無關(guān)的民間習(xí)俗，諸如孕婦不能使剪刀，否則孩子得兔唇，聽得醫(yī)生啞然失聲，那都是過去科學(xué)不發(fā)達(dá)，不懂導(dǎo)致胎兒畸形的原因，才會(huì)如此臆測(cè)。 要是按這說法，我們整天在手術(shù)臺(tái)上拿刀動(dòng)剪子的醫(yī)生，還有職業(yè)裁縫，生出來的孩子還不得是片兒湯啊! 有些東西最好不吃，有些東西千萬別吃！ 一貫以解決醫(yī)學(xué)難題為主業(yè)的醫(yī)生被問得不耐煩的時(shí)候，也可能無奈和抓狂地甩出一句“別問了，平時(shí)能吃的東西孕期也能吃，沒毒的東西孕婦都能吃”！ 事實(shí)的確如此嗎？面對(duì)吃的問題，雖然大致可以總結(jié)為“沒毒的東西都能吃”，但是由于環(huán)境污染、重金屬殘留、細(xì)菌病毒寄生蟲等問題，有些東西還真的不能多吃，有些東西最好不吃，有些東西千萬別吃。 吃是一件很重要的事，掌握了孕期吃什么，如何吃，有哪些必須遵守的廚房守則，有哪些絕對(duì)和相對(duì)禁忌，還能一直堅(jiān)持做，那么不只在孕期，女性長長的一生還有她的家人都會(huì)受益。 像羊肉、土豆、木耳、辣椒、蔥姜蒜這些常見食物和調(diào)味品都可以吃，不會(huì)發(fā)生坊間流傳的各種詭異事件。孕期飲食原則是任何食物都講究適量，搭配合理，營養(yǎng)均衡，總體攝入強(qiáng)調(diào)多樣性。 請(qǐng)每位孕媽媽熟讀：孕期飲食規(guī)則 孕期飲食原則是任何食物都講究適量，搭配合理，營養(yǎng)均衡，總體攝入強(qiáng)調(diào)多樣性。日本是亞洲營養(yǎng)學(xué)發(fā)展最好的國家，在他們的膳食指南中，甚至要求每天進(jìn)食的食物種類達(dá)到30種。 如果認(rèn)定一種所謂“好”的食物，就長期吃，大量吃，也會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)成分的攝入過于單一，其他重要營養(yǎng)素的缺乏。 孕期真正不該吃的是生的魚和貝殼類，如生魚片、壽司、生蠔、蛤等，所有的肉類、魚類、貝殼類和禽類都要完全煮熟后再吃。不要吃生的、沒有熟透的蛋，或者蛋制品。 不吃生蛋容易做到，容易被忽視的是一些常見的西式點(diǎn)心，例如提拉米蘇，它是一款不需要烤制的甜品，其制作食譜中就包括隱藏其中不易發(fā)現(xiàn)的生蛋液。 李斯特菌是一種可能在孕期導(dǎo)致嚴(yán)重食物中毒的細(xì)菌，避免食用可能被李斯特菌污染的食物很重要，孕期不要吃未經(jīng)高溫消毒的奶酪和奶制品，不要吃軟奶酪，除非被加熱到滾燙。而硬質(zhì)干酪、加工干酪、奶油干酪和酸奶在懷孕期間都是安全的。 西方飲食對(duì)于奶酪的軟硬干濕分類復(fù)雜，對(duì)習(xí)慣中式飲食的國人來說，如果你從來不吃也不懂更沒有系統(tǒng)研究過奶酪制品，最好不要在孕期心血來潮地貿(mào)然食用，并且大吃特吃。 雖然很多孕期保健書籍指出，孕婦多吃奶制品有利于補(bǔ)充天然鈣質(zhì)，但是現(xiàn)代社會(huì)畢竟食物種類繁多，可供選擇和替代的食物也多，例如牛奶、酸奶和豆制品都是日常生活中極易獲得的、價(jià)格實(shí)惠口味好、補(bǔ)鈣又安全的孕婦食物。 不要吃煙熏制品，超市買來的肉類熟食不要拿來就吃，一定加熱到滾燙再吃，而且要在處理過肉類熟食之后認(rèn)真洗手。 吃魚對(duì)孩子的大腦發(fā)育至關(guān)重要，老百姓都知道孕期多吃魚，寶寶才聰明。還是那句老話，世界上幾乎不存在絕對(duì)“好”的食物，好東西也不能多吃，不能總吃，尤其是魚類，越是體型龐大的深海魚類，汞含量越超標(biāo)，過度食用不僅不會(huì)讓寶寶更聰明，還會(huì)傷害正在發(fā)育的大腦。 “萬物皆有毒，只要?jiǎng)┝孔??！边@句毒理學(xué)名言放在孕期仍然有道理。美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）明確指出：孕期應(yīng)該避免吃鯊魚、鯖魚、方頭魚和劍魚，每周吃魚不超過340克，長鰭金槍魚，也叫吞拿魚，每周食用量不應(yīng)超過170克。尤其要避免吃任何生魚或者燒煳烤焦的魚。 孕期飲食劑量規(guī)則，也要學(xué)一下 不論是備孕期、懷孕期還是之后的哺乳期，女性都應(yīng)該避免攝入酒精。有些地方的風(fēng)俗是給產(chǎn)婦喝大量的米酒，或者每天吃三頓醪糟雞蛋，傳說有下奶又大補(bǔ)的作用。 這些老輩人傳下來的飲食進(jìn)補(bǔ)習(xí)慣并沒有科學(xué)道理，都是過去日子艱難食品有限遺留下來的舊習(xí)。孕期攝入的酒精會(huì)通過胎盤，對(duì)胎兒造成影響，哺乳期攝入的酒精會(huì)透過血乳屏障，影響嬰兒的身體健康。記住，任何一點(diǎn)酒精、任何形式的含酒精飲料或者食物，對(duì)于孕婦和哺乳期媽媽都是有百害而無一利的，不要喝酒。 不要在懷孕期間食用糖精和甜蜜素。有些加工食品中可能有這些添加劑，要想不吃或者少吃，除了改變飲食習(xí)慣，少買便利店里又油又咸或者甜甜膩膩保質(zhì)期超長的零食，盡量在家中制作食物，使用天然食材，還要學(xué)會(huì)辨識(shí)食品標(biāo)簽。 這是一門大學(xué)問，如果養(yǎng)成習(xí)慣，清楚自己吃進(jìn)去的食物到底是什么成分，有什么營養(yǎng)價(jià)值，杜絕不健康飲食，女性將終生受益。 如果你不會(huì)看食品標(biāo)簽，不懂得區(qū)分好的和壞的食物，即使知道“孕婦不能吃糖精”這一條提醒，還是有可能在完全不知情的情況下吃進(jìn)去很多。 至于可能導(dǎo)致嚴(yán)重食物中毒甚至喪命的河豚、野生蘑菇等食物，孕婦堅(jiān)決不要吃，民間宣稱能治病的生吞魚膽、吃活泥鰍等偏方，任何時(shí)候都不要嘗試，除了寄生蟲病，還可能造成肝腎衰竭，民間常有中毒死亡的報(bào)道。 任何時(shí)候，都不能拋開劑量談?wù)摱拘?，這是最基本的科學(xué)素養(yǎng)。深海魚可能汞超標(biāo)，但偶爾吃一兩口，也不會(huì)讓孩子變傻，不要?jiǎng)虞m哭哭啼啼，惶惶不可終 孕期廚房規(guī)則：讓家里做飯的人好好看 很多孕婦吃海鮮后出現(xiàn)急性胃腸炎，發(fā)熱衰弱，上吐下瀉，大多是因?yàn)闆]有養(yǎng)成良好的廚房衛(wèi)生習(xí)慣，或者是因?yàn)槟c道對(duì)蛋白質(zhì)過敏。 處理生肉、魚類、貝殼類、家禽和蛋類之前和之后，要用熱水和肥皂徹底洗手，在廚房處理過這些食物，特別是生鮮類食物之后，要使用廚房清潔劑或者漂白水清潔和消毒廚房用品，最后用清水沖洗干凈。 要養(yǎng)成定期整理和清洗冰箱的習(xí)慣，注意食物保質(zhì)期，避免和減少細(xì)菌在食物之間的污染和擴(kuò)散。解凍食物要在冰箱的冷藏室或者冷水里進(jìn)行，或者利用微波爐的解凍功能，不要長時(shí)間在室溫下解凍食物，尤其是天氣炎熱的夏天。 可以吃生的蔬菜和水果，但一定要用流動(dòng)水清洗干凈。生熟食物要分開，避免交叉污染，處理和盛放生熟食的刀具、菜板以及鍋碗瓢盆都要嚴(yán)格區(qū)分。所有易壞的食物、剩飯剩菜都要在2小時(shí)之內(nèi)放進(jìn)冰箱的冷藏或者冷凍室，剩菜在冰箱里保存不要超過4天，使用前要徹底熱透，建議每餐都估計(jì)好食物分量，為孕婦準(zhǔn)備現(xiàn)做的新鮮食物。 女性在平時(shí)就應(yīng)該注意培養(yǎng)和提高自己的科學(xué)素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)、飲食、衛(wèi)生、起居等生活習(xí)慣。如果在沒有懷孕的時(shí)候，整天都是大吃特吃垃圾食品、喝酒抽煙熬夜賴床，對(duì)科學(xué)搭配和營養(yǎng)飲食更是毫無概念和常識(shí)，一旦懷孕，也是很難一下子就做到健康生活的。 然而人是可以改變的，很多女孩子在成為母親后，不再任性，懂得了健康生活的必要性，反而就此按時(shí)吃早餐、少吃或者不吃垃圾食品，學(xué)會(huì)看食物標(biāo)簽、懂得更多的營養(yǎng)學(xué)常識(shí)，讓自己的生活真正健康起來。 孕期防輻射和預(yù)防妊娠紋規(guī)則 看電影，打電話，使用手機(jī)、電腦、復(fù)印機(jī)、電飯煲、微波爐、電吹風(fēng)等常用辦公用品和家用電器，在孕期都是安全的，不存在可能導(dǎo)致胎兒畸形的過量輻射。 那種又丑又貴，顏色非黑即灰，毫無線條感和設(shè)計(jì)感，圍裙似的防輻射服，完全是中國特色。除了早孕期肚子還不是很大，孕婦特征還不明顯的時(shí)候，在地鐵公交車上提醒別人給自己讓個(gè)座，真的想不出還有什么別的用途。 商品社會(huì)，做孕婦生意的商家實(shí)在太多，那些看似可有可無的東西，在你猶豫買還是不買的時(shí)候，一律不買，日后會(huì)有事實(shí)證明，當(dāng)初的決定大都是對(duì)的。 愛美女性時(shí)常在產(chǎn)前檢查的時(shí)候問起如何預(yù)防妊娠紋。市售宣稱可以減少和預(yù)防妊娠紋的各種油可能有一些作用，但并不是最主要的，使用的時(shí)候，一定先在遠(yuǎn)離肚皮的部位小范圍少量涂抹，皮膚沒有異常反應(yīng)，再在整個(gè)肚皮上使用。我曾親眼看到過涂抹防妊娠紋的油膏發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，腹部皮膚大面積潰爛的孕婦，實(shí)在是得不償失。 妊娠紋的多和少、輕和重，最重要是看個(gè)人體質(zhì)，有的人生過幾個(gè)孩子，肚子上的妊娠紋一點(diǎn)不明顯，有的人只生一個(gè)孩子，肚皮就花了。 控制妊娠紋，重要的不是抹油，而是控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，讓孩子不要在短時(shí)間內(nèi)長得太快太大，否則在孕期激素和機(jī)械撐開的雙重作用下，妊娠紋只會(huì)愈演愈烈，抹再貴的油都于事無補(bǔ)。 懷孕不是對(duì)女性的各種限制，而是改善生活習(xí)慣的良機(jī)。例如控制體重合理增長、健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，良好作息，吃早飯，睡眠充足不熬夜，不抽煙喝酒不濫用藥物，減少咖啡、茶、含糖飲料的攝入，注意皮膚和口腔衛(wèi)生，多喝水，不憋尿，不久坐，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。 如何做一個(gè)健康孕婦，也就是日常生活中如何做一個(gè)健康人，你同意嗎？ 以上的每一條，小編都想劃一下重點(diǎn)，也希望你隨手一個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)，讓朋友們都學(xué)習(xí)一下，懷孕也更放心一點(diǎn)！2020年03月22日2325
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邱瑜副主任醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 產(chǎn)科 妊娠晚期繼續(xù)補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)造成胎兒頭太硬，生不出來？ 明顯缺鈣時(shí)胎兒的頭會(huì)比較軟，但是多吃了鈣并不會(huì)造成胎兒頭太硬，根本沒有必要擔(dān)心胎兒頭硬或雙頂徑比較大生不出來。和成人不一樣的是，胎兒的顱縫沒有閉合，在產(chǎn)道的擠壓下，胎兒的顱縫可以重疊，雙頂徑變小，從而順利地從陰道分娩。所以經(jīng)陰道分娩的孩子的頭往往是“長長的”，過了幾天就變得“圓圓的”了。 備注: 補(bǔ)鈣不會(huì)造成胎盤老化。所謂的“胎盤老化”和孩子的出生以及預(yù)后之間沒有必然的聯(lián)系。2020年03月17日1071
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萬麗琴主任醫(yī)師 三亞市婦幼保健院 產(chǎn)科 對(duì)每個(gè)孕婦來說，生孩子都需要耗費(fèi)極大的體力，因此產(chǎn)前的飲食就顯得尤為重要，那么，孕婦臨產(chǎn)前吃什么有利于分娩？孕媽媽和陪產(chǎn)家人一定要記住這幾個(gè)飲食要點(diǎn)！ 1、孕婦臨產(chǎn)前的飲食，要求食品的營養(yǎng)價(jià)值高、熱量高。常見的有雞蛋白、牛奶、瘦肉等。 2、孕婦分娩過程中消耗水分較多，因此臨產(chǎn)前應(yīng)吃含水分多的半流質(zhì)飲食。如:面條、小米粥等，但是要記住盡量不要吃油炸食品。 3、為滿足產(chǎn)婦對(duì)熱量的需要，臨產(chǎn)前吃一些巧克力很有益，尤其對(duì)那些吃不下食物的臨產(chǎn)婦更為適宜，但不宜過多，如果胃不好盡量不要吃。 4、人們習(xí)慣于臨產(chǎn)前讓產(chǎn)婦吃白糖(或糖)，但是血糖高的產(chǎn)婦一定不要吃糖。雞蛋或肉絲面、雞蛋羹等，這些都是臨產(chǎn)前較為適宜的食物。不過，多吃雞蛋會(huì)增加胃腸的消化負(fù)擔(dān),還會(huì)引起消化不良、腹脹、嘔吐。因此產(chǎn)婦每頓吃1 ~ 2個(gè)雞蛋足夠。 5、孕婦臨產(chǎn)前不要過多攝入碳水化合物和飽和脂肪，例如奶油、油炸食品等。 幾乎每個(gè)孕媽媽，分娩前是緊張的，這時(shí)候家人需要給產(chǎn)婦提供一些精神上的支持，同時(shí)在飲食上多加注意，有利于順利分娩。每個(gè)媽媽都是世界上最偉大的人，致敬每個(gè)媽媽！2020年03月13日1867
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余昌會(huì)副主任醫(yī)師 重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科 十月懷胎，月月謹(jǐn)慎，實(shí)在不易。但只要一想，一個(gè)可愛的小寶寶即將到來，一切都值得~ 孩子一生最最關(guān)鍵的時(shí)期就是在你子宮的胎兒期?？赡苣銓?duì)此句話有些疑惑？！孩子在宮內(nèi)的生長情況影響出生后的抵抗力、生活和學(xué)習(xí)…… 為了能生個(gè)健康聰明的寶寶，準(zhǔn)媽媽們，趕快學(xué)起來吧！ 除了堅(jiān)持孕期檢查，懷孕期間還有很多講究。本期，送上精心整理的孕期營養(yǎng)指南。 孕第一月 主打營養(yǎng)素：葉酸 作用：防止胎兒神經(jīng)管缺陷 來源：孕婦可以到我院我科免費(fèi)領(lǐng)取國家發(fā)放的葉酸。 服用量：04-0.8mg/天。 孕第二月 主打營養(yǎng)素：葉酸、維生素C、維生素B6 作用：防止胎兒神經(jīng)管缺陷、緩解牙齦出血同時(shí)還可以幫助提高機(jī)體抵抗力、抑制妊娠嘔吐同時(shí)還能使孕婦精力充沛。 來源：孕婦可以到我院我科免費(fèi)領(lǐng)取國家發(fā)放的葉酸。食物補(bǔ)充維生素C、維生素B6?；蚍脧?fù)合維生素及營養(yǎng)包。 服用量：葉酸04-0.8mg/天；維生素C、維生素B6適量。 注意：烹煮食物時(shí)間不要過長，避免維生素破壞與流失。 孕第三月 主打營養(yǎng)素：葉酸、鎂、維生素A 作用：防止胎兒神經(jīng)管缺陷、促進(jìn)胎寶寶生長發(fā)育。 鎂不僅對(duì)胎兒肌肉健康至關(guān)重要，而且有助于骨骼的正常發(fā)育。近期研究表明：3個(gè)月攝取鎂的數(shù)量關(guān)系到新生兒頭圍、身高及體重。此外，鎂對(duì)子宮肌肉恢復(fù)也很有好處。 胎兒發(fā)育的整個(gè)過程都需要維生素A，它尤其能保護(hù)胎兒皮膚、胃腸道和肺部的健康，懷孕頭3個(gè)月，胚胎還不能儲(chǔ)存維生素A ，因此孕媽媽一定要供應(yīng)充足。 來源：孕婦可以到我院我科免費(fèi)領(lǐng)取國家發(fā)放的葉酸。食物補(bǔ)充鎂、維生素A ?；蚍脧?fù)合維生素及營養(yǎng)包。 服用量：葉酸04-0.8mg/天；鎂、維生素A適量。 注意：烹煮食物時(shí)間不要過長，避免維生素破壞與流失。 孕第四月 主打營養(yǎng)素：鋅 作用：防止胎兒發(fā)育不良。 若果此階段缺乏，可以影響胎寶寶在宮內(nèi)的生長，會(huì)使胎兒腦、心臟重要器官發(fā)育不良。缺鋅會(huì)造成孕媽咪味覺、嗅覺異常，食欲減退，消化和吸收功能不良、免疫力低下，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。 來源：生蠔、牡蠣、芝麻等食物食物補(bǔ)充鋅，生蠔中含量尤其豐富?；蚍脧?fù)合維生素及營養(yǎng)包。 服用量：大于45mg/天；鎂、維生素A適量。 注意：補(bǔ)充適量。 孕第五月 主打營養(yǎng)素：維生素D、鈣 作用：促進(jìn)胎寶寶骨骼和牙齒的發(fā)育。 此階段，胎寶寶骨骼生長特別快，是迅速鈣化時(shí)期，對(duì)鈣質(zhì)的需求劇增，中孕期，胎兒每天需要鈣700mg,晚孕期每天需要鈣1500mg。孕婦正常飲食不偏食的胃腸吸收好的可以滿足400mg鈣，故此期孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鈣。 來源：魚肉松、蝦皮、芝麻醬、高鈣低脂牛奶、脫脂奶粉等食物補(bǔ)充鈣，含鈣量?；蛟袐D鈣。 注意：鈣的補(bǔ)充貫穿孕期中晚期，維生素D可以幫助鈣的有效吸收。孕媽媽可以適當(dāng)曬太陽補(bǔ)充維生素D，但注意做好防嗮措施。但有尿路結(jié)石、便秘的要注意慎重補(bǔ)鈣喲！ 孕第六月 主打營養(yǎng)素：鐵、鈣 作用：防止缺鐵性貧血。 此階段，孕媽媽和胎寶寶營養(yǎng)需要量猛增，許多孕媽媽開始出現(xiàn)貧血癥狀，鐵是組成紅細(xì)胞重要元素之一，中孕期胎兒每天需要鐵1000mg,孕婦正常飲食不偏食的胃腸吸收好的可以滿足正常需要，建議血常規(guī)檢查有小細(xì)胞貧血排除地中海貧血后常規(guī)補(bǔ)鐵。 來源：雞蛋、動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物補(bǔ)充鐵，或服用孕婦鐵劑。 注意：鐵的補(bǔ)充應(yīng)在飯后服用，維生素C可以幫助鐵的有效吸收。孕媽媽可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素C食物。 孕第七月 主打營養(yǎng)素：“腦黃金”、鈣、鐵 作用：促進(jìn)嬰兒大腦和視網(wǎng)膜的正常發(fā)育。 DHA、EPA和腦磷脂、卵磷脂等物質(zhì)合在一起被稱為“腦黃金”。根據(jù) 《中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充DHA的專家共識(shí)》http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4ODY3OTMwMQ==&mid=402292035&idx=1&sn=b152cd775280fd531645b8faadbc37a1&scene=0#wechat_redirect可知：24周后胎寶寶腦細(xì)胞開始發(fā)育，30周后，腦細(xì)胞生長猛增，直至出生后2歲內(nèi)（最最關(guān)鍵時(shí)期30周-生后1歲）?！澳X黃金”對(duì)于7個(gè)月準(zhǔn)媽媽來說，具有雙重的重要意義。首先腦黃金能預(yù)防早產(chǎn)，防止胎兒發(fā)育遲緩。其次，此時(shí)的胎寶寶神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善，全身組織尤其是大腦細(xì)胞發(fā)育速度比孕早期明顯加快，而足夠的腦黃金的攝入，能保證胎兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育。 來源：健腦益智的食物如亞麻酸、DHA、海魚、魚油、核桃、松仁等。 注意：（注意堅(jiān)果攝入過多會(huì)導(dǎo)致孕婦和胎兒體重超重）。 孕第八月 主打營養(yǎng)素：碳水化合物、“腦黃金”、鈣、鐵 作用：維持身體熱量需求。 懷孕第8個(gè)月，胎兒開始在肝臟和皮下儲(chǔ)存糖原及脂肪。此時(shí)若碳水化合物攝入不足，將造成蛋白質(zhì)不足及酮癥酸中毒，所以孕期第8個(gè)月應(yīng)保證熱量的供給，適當(dāng)增加主糧的攝入如大米、面粉等，每天400g左右的谷類食物，這對(duì)保證熱量的供給、節(jié)省蛋白質(zhì)有著重要意義，另外，還增加一些粗糧如小米、玉米等。 來源：大米、面粉等食物。 孕第九月 主打營養(yǎng)素：膳食纖維、碳水化合物、“腦黃金”、鈣、鐵 作用：防止便秘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 孕期容易發(fā)生便秘，尤其是晚期。便秘又可發(fā)生外痔。為了緩解便秘發(fā)生的痛苦，孕期應(yīng)攝入膳食纖維。 來源：全麥面包、魔芋、芹菜等食物。 注意：注意戶外運(yùn)動(dòng)，每日定時(shí)排大便。 孕第十月 主打營養(yǎng)素：硫胺素（維生素B1）、膳食纖維、碳水化合物、“腦黃金”、鈣、鐵 作用：避免產(chǎn)程延長，分娩困難。 最后一個(gè)月，必須不足各類維生素及足夠的鈣鐵、充足的水溶性維生素，尤其是硫胺素最為重要。若硫胺素不足，易引起孕婦乏力、易疲倦、惡心、嘔吐，還可引起分娩時(shí)子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)程延長、分娩困難。 來源：海魚中含量比較高。2020年03月13日1291
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呂春英主任醫(yī)師 中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 孕育中心 最近有三位新媽媽報(bào)喜生子，其中就有二個(gè)寶寶為巨大兒，一個(gè)為4100克，一個(gè)為4000克。 一般正常出生兒童的體重在2500克至4千克之間。我國定義新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重等于或大于4000克者為巨大兒。 近年來巨大兒的發(fā)生率明顯上升。以前認(rèn)為“生大胖小子”是一種福氣，但從醫(yī)學(xué)的角度來看，這并不是什么好事。因?yàn)榫薮髢河锌赡軙?huì)對(duì)母兒產(chǎn)生危害，因此，有必要在孕期控制好胎兒體重。一般認(rèn)為3000-3500克是最好的出生體重。 一、巨大兒的危害 1、對(duì)母體的危害：主要是容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)道撕裂，甚至能夠造成子宮和膀胱破裂，是相當(dāng)危險(xiǎn)的事情，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血，甚至是休克、死亡等現(xiàn)象。 2、對(duì)巨大兒本身的危害：主要是生產(chǎn)時(shí)間過長，如借助醫(yī)療器械助產(chǎn)，有可能會(huì)傷到巨大兒。而且還有可能發(fā)生難產(chǎn)，導(dǎo)致巨大兒在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，出現(xiàn)窒息，甚至是神經(jīng)癱瘓，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致巨大兒死亡。巨大兒中發(fā)生先天性心臟病、無腦兒等畸形的概率也高于一般正常體重兒，而且等到長大以后，容易有肥胖癥、糖尿病等疾病。 二、引起巨大兒原因 1、父母遺傳因素及胎兒的基因作用。在遺傳方面，主要是母親的身高、體重在一定意義上會(huì)影響到胎兒的體重。如果母親身材高大，胎兒體重往往較重。另外，男性新生兒的體重比女性平均重150克～200克，所以巨大兒在男性嬰兒中發(fā)生率更高。 2、現(xiàn)在生二孩的媽媽多了起來，而產(chǎn)次越多，巨大兒的發(fā)生率越高。研究推測(cè)，這可能與經(jīng)產(chǎn)婦腹壁及子宮肌肉松弛，有利于胎兒生長，以及經(jīng)產(chǎn)婦有孕育經(jīng)歷，心情比較輕松有關(guān)。 3、如果孕婦患有糖尿病，血糖升高，也會(huì)導(dǎo)致胎兒體重增加。女性懷孕之后，由于胰腺組織功能受到抑制，加上孕期營養(yǎng)增加過多，容易誘發(fā)妊娠糖尿病。血糖通過血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)被其吸收，也會(huì)加速其生長成為巨大兒。 4、母親懷孕期間營養(yǎng)過剩、體重增加也是一個(gè)危險(xiǎn)因素，尤其是攝入過多的肥肉、油炸食品、甜食等的孕婦，生產(chǎn)巨大兒的概率成倍增加，約占達(dá)8%～10%。 三、預(yù)防巨大兒措施 1、有糖尿病的孕婦，孕前就要控制好血糖，孕后要遵從醫(yī)生的治療方案，把血糖控制在正常范圍。 2、保持正常體重。 如體重超重，孕婦應(yīng)當(dāng)在孕前調(diào)整體重到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)體重一般用體質(zhì)指數(shù)公式來計(jì)算，即體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高平方（m2）。具體標(biāo)準(zhǔn)見下表。 3、請(qǐng)掌握好孕期的膳食原則 一般，孕中晚期的膳食的能量攝入和平時(shí)比，只需額外增加200千卡。即孕期的膳食原則是總量控制，少量多餐。 （1）少量增加主食：跟平時(shí)比，孕婦主食適當(dāng)少量增加就行，不要因?yàn)閼言辛舜蟪源蠛取?主食種類要豐富，如谷類、薯類和雜豆等。 （2）減少脂肪和鹽的攝入量。孕婦飲食在烹飪時(shí)不要過油過咸，以清淡有營養(yǎng)為原則。吃堅(jiān)果適量，堅(jiān)果營養(yǎng)成分多，含有蛋白質(zhì)、維生素，以及鈣、磷等微量元素，對(duì)大腦發(fā)育有好處，但過食堅(jiān)果，也會(huì)吸取其中的大量油脂。平時(shí)不吃炒飯、炒面等加油的主食。 （3）注意水果攝入量。水果中含有豐富的碳水化合物、水分、纖維素以及少量的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、B和礦物質(zhì)，有益于胎兒發(fā)育。孕期過量食用水果，容易引發(fā)體重超重、高脂血癥、妊娠期糖尿病。孕期水果攝入量比未孕時(shí)稍增即可，每天約200克～400克，分2-3次吃。超重孕婦要少吃水果，或只吃糖分少的瓜果，如黃瓜、西紅柿、彌猴桃等。 （4）增加蛋白質(zhì)攝入量。牛奶及其制品可以適當(dāng)多吃，比平時(shí)增加牛奶200毫升，增加葷菜50克～100克。如果葷菜攝入量不夠，可增加豆腐、豆干等豆制品。從補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的角度來講，豆制品是葷菜的替代物。 4、孕期要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有的人覺得懷孕了理所當(dāng)然要“養(yǎng)胎”，既增加營養(yǎng)，又減少運(yùn)動(dòng)，這樣很容易大人、胎兒一起變胖。因此，建議孕婦在懷孕期間不僅要注意合理的飲食營養(yǎng)，還要參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 比如散步、做孕婦保健操、瑜伽等，以消耗掉過多的熱能，避免營養(yǎng)過剩，孕育巨大兒。 四、孕期體重增長標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于孕前體重正常的孕媽媽來說，整個(gè)孕期體重可以增加約11公斤～13公斤。如孕前體重超重者，孕期體重增加要少，如BMI指數(shù)在25-30之間，孕期體重增加約5-7公斤。孕20周以后，孕婦每周增加體重控制在0.4公斤～0.5公斤。 如果體重不增加或增加范圍小于正常，可能是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或孕婦營養(yǎng)不良所導(dǎo)致。如果每周體重增加超過0.5kg，應(yīng)注意有無異常情況發(fā)生，建議去醫(yī)院檢查，以明確原因。孕婦體重增長異常最常見的情況是孕婦營養(yǎng)過剩引起肥胖、巨大兒、羊水過多、妊娠水腫或多胎妊娠。 綜上所述，孕期中既要自律，又要聽從醫(yī)生建議，為母兒健康平安，努力生一個(gè)正常體重的孩子！2020年03月09日2306
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 常規(guī)的解凍方法：提前從冷凍層取出冷凍母乳，放置到冷藏層，完全冷凍的母乳通常需要12個(gè)小時(shí)才能在冷藏層解凍； 快速一些的方法：將冷凍母乳放在持續(xù)流動(dòng)的溫水（37°C以下）不斷沖，直到解凍為止。 圖片來源于wikiHow 解凍后的母乳，最多可以在室溫下再存放兩個(gè)小時(shí)，最多在冷藏室存放24小時(shí)。前面講了，冷凍母乳沒有新鮮母乳那么抗菌，所以冷凍母乳比新鮮母乳更容易滋生細(xì)菌。因此，超過這個(gè)時(shí)間，請(qǐng)立即舍棄。 step2 再加熱 已經(jīng)適應(yīng)冷藏奶或者常溫奶的寶寶可以直接喂養(yǎng)，需要加熱的情況可以將已經(jīng)解凍的母乳放到溫水或溫奶器中加熱到37°C～39°C。 圖片來源于wikiHow 解凍注意?? a.切不要用滾燙的水或者將解凍后的奶直接放到微波爐中加熱! 這樣會(huì)讓母乳過熱，影響母乳的營養(yǎng)。 b.已經(jīng)解凍或加熱的母乳，切記不能再重新冷凍！2020年02月21日2241
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林海燕副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 經(jīng)常有患者朋友問我：懷孕了吃點(diǎn)什么好？有什么不能吃的嗎？ 我也常常會(huì)告訴患者朋友：沒有絕對(duì)的禁忌，健康飲食就好！ 何為健康飲食？這里可以用少量文字為大家做個(gè)介紹。 以下均為一個(gè)普通婦產(chǎn)科醫(yī)生的早孕期間飲食建議： 1）戒煙戒酒，戒掉任何含有咖啡因的飲料、果汁等，甚至煙熏的食物、辛辣的食物、所有帶刺激性的食物，還包括剩菜剩飯，孕婦盡量避免吃。主要是這些食物有可能刺激胃腸道、嚴(yán)重的導(dǎo)致腹瀉，繼而有機(jī)會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等情況。 2）重視營養(yǎng)的均衡，像奶制品，里面含有鈣元素。紅肉（牛羊肉）里面含有鐵元素。魚肉里面含有鋅元素。海帶紫菜里面還有碘元素。蛋黃或時(shí)令蔬菜里面含有葉酸，新鮮的瓜果蔬菜，可供給孕婦對(duì)維生素A、C以及鈣和鐵的需求。這些食物是孕婦要補(bǔ)充的。 3）從優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防神經(jīng)管缺陷的角度出發(fā)，孕前3個(gè)月至孕3個(gè)月還應(yīng)該口服葉酸。 4）多吃粗糧，少食精制的米、面，因?yàn)橛衩?、小米等粗糧含維生素B和蛋白質(zhì)比大米和面多。 5）多吃谷類、花生等，因?yàn)檫@些食物中含有大量易于消化的蛋白質(zhì)、維生素B和C、鐵和鈣質(zhì)等。 6）每天可加食1—2個(gè)雞蛋，因?yàn)榈邦惡胸S富的蛋白質(zhì)、鈣、磷和各種維生素。 7）多曬太陽，使機(jī)體產(chǎn)生多種維生素D，為胎兒骨骼生長需求做儲(chǔ)備。 8）如有惡心、嘔吐反應(yīng)等早孕反應(yīng)的患者，就盡量適應(yīng)孕婦的胃口，可以準(zhǔn)備孕婦喜歡的食物。為減輕嘔吐反應(yīng)，可供給較干的食物，如蘇打餅干、烤饅頭干、面包干等，嘔吐嚴(yán)重的，多吃些蔬菜、水果等偏堿性食物，以防酸中毒。 真心希望每一位患者朋友都能健康順利！2020年02月14日1840
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 大家好，今天想和大家分享一些維生素E的好處除了我們熟悉的抗氧化作用外，維生素E還其實(shí)還有許多其它作用在女性生殖內(nèi)分泌上可以增強(qiáng)卵巢生理機(jī)能，促進(jìn)各階段卵泡發(fā)育改善黃體功能，提高孕酮水平。 在生殖免疫上調(diào)整免疫細(xì)胞功能，增強(qiáng)抗細(xì)菌和抗病毒感染的能力可能減少免疫性因素帶來的流產(chǎn)和不孕，對(duì)于男性維生素E能減少異常精子的出現(xiàn)，改善精子運(yùn)動(dòng)能力，提高精子質(zhì)量，所以想要懷孕的或者已經(jīng)懷孕的孕媽媽可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素E。2020年02月12日1563
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