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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 俗話說(shuō)，孕期“一人吃，兩人補(bǔ)”。這段特殊時(shí)期里，胎兒在母體內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，孕媽媽既要注意自身的變化，又要保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 孕期合理地補(bǔ)充維生素，有利于母嬰雙方的健康。 究竟該如何選擇復(fù)合維生素產(chǎn)品？什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)？補(bǔ)多了又有什么壞處？來(lái)一起了解一下吧～ 葉酸葉酸是一種水溶性維生素，是B族維生素的一種。孕期合理補(bǔ)充葉酸，可減少新生兒神經(jīng)管缺陷（NTD）的發(fā)生概率。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組公布的《孕前和孕期保健指南(2018)》中指出，在懷孕前三個(gè)月，就需要每天補(bǔ)充0.4～0.8 毫克葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素。 對(duì)于后代患NTD風(fēng)險(xiǎn)高的女性，可能懷孕前期葉酸補(bǔ)充量會(huì)大一些。 需要注意的是，您能夠買到的葉酸有2種：一種是單獨(dú)的葉酸，另一種是復(fù)方葉酸。選購(gòu)時(shí)首先要看成份表，一般選用一種吃就可以了，否則會(huì)造成葉酸補(bǔ)充過(guò)量。 維生素B12同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12，可以預(yù)防孕媽媽出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。 維生素A維生素A在孕期的需求量比非孕期略有增加： 研究表明，維生素A的缺乏與孕婦干眼癥、夜盲癥、貧血和易受感染有關(guān)。 如果常規(guī)維生素A攝入量已超過(guò)每日建議量的三倍(即8000國(guó)際單位)，則不需要另外補(bǔ)充維生素A。攝入含有高劑量維生素A的維生素補(bǔ)充劑(每天超過(guò)10,000國(guó)際單位)可能會(huì)有致畸風(fēng)險(xiǎn)。 所以，除非有明確的維生素A缺乏的情況，不要求妊娠期常規(guī)補(bǔ)充維生素A。 鈣和維生素D鈣是孕期必不可少的營(yíng)養(yǎng)元素。有研究顯示，鈣的合理攝入在一定程度上可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。 對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，孕期缺乏鈣會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛、肌肉痙攣等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)。 胎兒通過(guò)胎盤(pán)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，鈣的缺乏也會(huì)影響胎兒骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。尤其在孕期的最后三個(gè)月，胎兒骨骼發(fā)育需要大約30克的鈣。 孕前期和孕中期，正常飲食攝入基本可以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，可視情況額外補(bǔ)充鈣片，一般從孕20周開(kāi)始建議額外補(bǔ)充鈣（0.6-1.5克/天）以滿足胎兒的骨骼發(fā)育。 另外，維生素D可以很好地促進(jìn)鈣的吸收。2010年醫(yī)學(xué)研究所報(bào)告和美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)ACOG建議：所有育齡婦女每日應(yīng)攝入600IU維生素D。2020年02月05日
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陳國(guó)萍主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝病科 健康成人碘的推薦攝入量是150ug/d。因?yàn)槿焉锲陂g甲狀腺激素合成增加，腎臟碘排泄增加，以及胎兒碘需求增加，妊娠婦女的碘需要量比非妊娠婦女顯著增加。嬰兒所需的碘需要從乳汁中獲得，因此哺乳期婦女也需要增加碘的攝入量。 備孕、妊娠和哺乳期婦女每天要保證攝碘至少250ug。在碘缺乏地區(qū)，如果每天食用含碘鹽，不用額外補(bǔ)充碘劑。如果不食用含碘鹽，每天需要額外補(bǔ)碘150ug。補(bǔ)碘形式以碘化鉀（或者含相同劑量碘化鉀的復(fù)合維生素）為宜。開(kāi)始補(bǔ)充的最佳時(shí)間是孕前至少3個(gè)月。同時(shí)每日攝入碘總量不超過(guò)500ug，不推薦食補(bǔ)，原因是食用海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品易出現(xiàn)補(bǔ)碘過(guò)量，有導(dǎo)致胎兒甲減的危險(xiǎn)。2020年01月30日1949
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張慧君主任醫(yī)師 診所 免疫內(nèi)科 很多患友面對(duì)醫(yī)生說(shuō)出一大堆葉酸、活性葉酸、葉酸代謝基因突變、高同型半胱氨酸血癥時(shí)是一頭霧水，無(wú)所適從，現(xiàn)在咱們就捋一捋這都是什么意思？又有什么關(guān)聯(lián)？又該如何處理？一、葉酸：在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中的葉酸又叫維生素B9，在人體內(nèi)不能合成，只能通過(guò)外源性攝入。1、葉酸作用： 葉酸是細(xì)胞增殖過(guò)程不可或缺的物質(zhì)，在細(xì)胞分裂和成熟發(fā)育中起重要作用。四大功能：①、參與蛋白質(zhì)和核酸的合成：參與蛋白質(zhì)的合成代謝，并在細(xì)胞合成核酸，包括核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)的生物化學(xué)反應(yīng)中扮演重要的角色，是蛋白質(zhì)和核酸合成過(guò)程中的必需因子。②、糖和氨基酸代謝時(shí)的必要物質(zhì)：參與甘氨酸和絲氨酸的相互轉(zhuǎn)化，使苯丙氨酸形成酪氨酸，使組氨酸形成谷氨酸，使半胱氨酸形成甲硫氨酸等。③、參與卟啉基的形成：血紅蛋白結(jié)構(gòu)中卟啉基的形成，參與紅細(xì)胞和白細(xì)胞的分裂和成熟，因此是骨髓造血過(guò)程不可缺少的物質(zhì)。④、參與脂肪酸的代謝：參與大腦中長(zhǎng)鏈脂肪酸的代謝，參與肌酸和腎上腺素的合成等。2、葉酸分類：葉酸有3種存在形式：①天然葉酸，從綠葉蔬菜、豆類、魚(yú)、蛋、堅(jiān)果等日常食物中獲得，但是這些食物中的葉酸50-95%會(huì)在烹調(diào)中損失掉；②合成葉酸也叫蝶酰谷氨酸，就是市面常見(jiàn)的葉酸，它在體內(nèi)合成葉酸需要經(jīng)過(guò)多重步驟轉(zhuǎn)化為5-甲基四氫葉酸才能被吸收和利用。中國(guó)人由于遺傳問(wèn)題，代謝過(guò)程中不能很好將合成葉酸轉(zhuǎn)化為5-甲基四氫葉酸，甚至還會(huì)產(chǎn)生未代謝葉酸（UMFA），造成潛在毒害作用，如增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，降低孕期免疫力，增加寶寶出生后過(guò)敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)等；③活性葉酸，就是5-甲基四氫葉酸，它不需要代謝，可以被人體直接吸收利用，無(wú)任何毒副作用，沒(méi)有耐受上限。3、葉酸缺乏危害①、成年人葉酸缺乏最常見(jiàn)損害是引起巨幼紅細(xì)胞貧血、血管內(nèi)皮損傷等。②、孕婦如葉酸缺乏，則無(wú)法滿足自身和胎兒的需要， 可引起神經(jīng)管畸形、無(wú)腦兒、先心病和死胎、流產(chǎn)及妊娠期高血壓等。二、葉酸代謝這是最經(jīng)典的葉酸代謝圖，對(duì)于我們患友們來(lái)講是不是有點(diǎn)暈，那咱就引用“金毛糖油果子”的“穿褲衩理論”來(lái)給大家直白的解釋一下：葉酸穿上褲衩子，變成L-5-甲基四氫葉酸（又叫活性葉酸）葉酸本身沒(méi)有手，所以這個(gè)褲衩子要一個(gè)穿褲衩機(jī)器幫它穿，這個(gè)穿褲衩機(jī)器叫葉酸還原酶（英文名MTHFR）。穿褲衩機(jī)器有兩個(gè)關(guān)鍵零件，一個(gè)零件編號(hào)677，一個(gè)零件編號(hào)1298。這兩個(gè)零件如果質(zhì)量不合格，做出來(lái)的MTHFR酶就不好使，葉酸穿不上褲衩子，就沒(méi)什么干勁參與到媽媽寶寶的健康建設(shè)工作中。關(guān)于MTHFR酶：全名為5，10亞甲基四氫葉酸還原酶，起作用于5，10亞甲基四氫葉酸生成5-甲基四氫葉酸。該酶是生成5-甲基四氫葉酸的限速酶，起到至關(guān)重要的作用。特別關(guān)鍵的一點(diǎn)是，該酶的基因MTHFR在C677T位點(diǎn)有三種分型，分別為CC,CT,TT型。其中TT型的酶的轉(zhuǎn)化效率僅為30%，而CT型僅為60%.中國(guó)人群在這兩個(gè)基因型上的分布分別為25%和50%。亦即當(dāng)某人的該基因?yàn)門(mén)T型是，他攝入或補(bǔ)充的葉酸只有30%可以轉(zhuǎn)化成5-甲基四氫葉酸。所以TT型的人群因生成的5-甲基四氫葉酸的量少?gòu)亩鴺O易發(fā)生同型半胱氨酸血癥。Van Beyunm等采用病例對(duì)照研究方法研究了MTHFR基因C677T多態(tài)性與先天性心臟病的關(guān)于。結(jié)果顯示，與CC基因型相比，CT，TT基因型孕婦發(fā)生子代患有先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)分別增加3倍和6倍。結(jié)論為MTHFR為T(mén)T突變型是子代患先天性心臟病的危險(xiǎn)因素。MTHFR C677T位點(diǎn)的3種基因型與其活性MTHFR基因突變?cè)斐?-甲基四氫葉酸缺乏進(jìn)而導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥三、葉酸代謝與高同型半胱氨酸血癥1、同型半胱氨酸：同型半胱氨酸是一個(gè)含巰基的氨基酸，通過(guò)損傷血管內(nèi)皮，激發(fā)凝血機(jī)制造成胎盤(pán)微血栓形成等機(jī)制威脅孕期健康同型半胱氨酸再甲基化過(guò)程有兩個(gè)途徑，分別為葉酸途徑和甜菜堿途徑，分別轉(zhuǎn)化27%的同型半胱氨酸為甲硫氨酸。兩者可以相互補(bǔ)充，但不能相互替代。葉酸因不含甲基，起到甲基載體的作用，只有在引入甲基生成5-甲基四氫葉酸后才成為甲基供體起到向同型半胱氨酸轉(zhuǎn)移甲基生成甲硫氨酸的作用。而甜菜堿又名三甲基甘氨酸，具有三個(gè)高效的甲基，第一個(gè)甲基在肝臟內(nèi)脫去轉(zhuǎn)移給同型半胱氨酸生成甲硫氨酸，同時(shí)自身生成二甲基甘氨酸。二甲基甘氨酸逐步分解為甲基甘氨酸和甘氨酸，一共脫去兩個(gè)甲基，并把兩個(gè)甲基轉(zhuǎn)移給四氫葉酸生成5，10-亞甲基四氫葉酸。三者之間相互聯(lián)系，但具有完全不同的功能，互相之間無(wú)法互相替代。2、葉酸代謝異常危害：同型半胱氨酸升高3、同型半胱氨酸致病機(jī)制4、同型半胱氨酸與胎盤(pán)功能5、胎盤(pán)功能與妊娠期疾病6、同型半胱氨酸與FGR7、胎盤(pán)功能與妊娠期疾病8、同型半胱氨酸與妊娠期代謝性疾病9、甜菜堿化學(xué)名為三甲基甘氨酸，主要有兩大生理功能，一是在體內(nèi)起到細(xì)胞滲透壓保護(hù)劑的作用，其作用超過(guò)?；撬?、尿素和甘油，尤其在高滲壓的腎臟起到極為重要的作用。二是身體最重要的甲基供體。甜菜堿作為甲基供體，第一，在肝腎向同型半胱氨酸提供一個(gè)甲基合成甲硫氨酸后，生成二甲基甘氨酸；第二，二甲基甘氨酸連續(xù)提供兩個(gè)甲基給四氫葉酸，生成5，10亞甲基四氫葉酸，在MTHFR酶的作用下生成5-甲基四氫葉酸，參與同型半胱氨酸代謝。四、怎么治療1、補(bǔ)葉酸：妊娠期間的葉酸補(bǔ)充指南（2018年更新）2、高HCY治療:孕早期：5-7.5umol/L孕中期：5-7.2umol/L孕晚期：5-8.3umol/L備孕期：<8umol/L.。備孕及孕期同型半胱氨酸標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)參考心腦血管標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)獨(dú)立設(shè)立婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)。廣東暨南大學(xué)駱?gòu)日涞妊芯勘砻?，孕早期控制?.5以內(nèi)，孕中期控制在7.2以內(nèi),孕晚期控制在8以內(nèi)，備孕控制在8以內(nèi)中山大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室3、根據(jù)同型半胱氨酸有兩條代謝通路：①轉(zhuǎn)甲基化-需要活性葉酸、B12、甜菜堿參與；②轉(zhuǎn)硫化需要B6參與醫(yī)維他是含有活性葉酸+維生素B6+B12+甜菜堿的醫(yī)學(xué)維他命，通過(guò)雙通路降低同型半胱氨酸，快速高效。六、常見(jiàn)問(wèn)題：1.活性葉酸可以取代葉酸嗎？答案是否定的?；钚匀~酸只是起到甲基的轉(zhuǎn)運(yùn)功能，沒(méi)有葉酸合成核酸和蛋白質(zhì)的功能。補(bǔ)充活性葉酸只能有效的降低同型半胱氨酸，但不能起到葉酸的另一項(xiàng)合成核苷酸和修復(fù)DNA的重要功能。2.葉酸是否具有和活性葉酸一樣的甲基轉(zhuǎn)運(yùn)效率？一般講，若MTHFR的C677T位點(diǎn)為CC型時(shí)，兩種的效率基本相同；若為CT或TT型時(shí)，活性葉酸的效率遠(yuǎn)比葉酸高。3.葉酸可以代替甜菜堿嗎？答案是否定的。對(duì)于同型半胱氨酸的再甲基化過(guò)程，兩個(gè)是兩個(gè)不同的途徑，無(wú)法互相替代。尤其是若沒(méi)有甜菜堿的甲基供體作用，葉酸將失去最為重要的甲基供應(yīng)，從而無(wú)法大量生成5-甲基四氫葉酸，也就無(wú)法起到再甲基化的作用。另外，甜菜堿的細(xì)胞滲透壓功能更是葉酸無(wú)法具備的功能。4、5-甲基四氫葉酸對(duì)同型半胱氨酸的再甲基作用這么強(qiáng)，在中國(guó)市場(chǎng)上是否可以買到？目前，5-甲基四氫葉酸在意大利、并在歐盟，美國(guó)等很多國(guó)家取得了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的許可，在中國(guó)臺(tái)灣也有生產(chǎn)，在中國(guó)還沒(méi)有取得作為營(yíng)養(yǎng)素的許可，僅可以添加到固體飲料中。因?yàn)楣腆w飲料用量的限制，很難達(dá)到起到降同型半胱氨酸的作用。另外，由于5-甲基四氫葉酸的原料價(jià)格大概是葉酸的400倍左右，所以在歐美選擇用5-甲基四氫葉酸代替葉酸成分作為將同型半胱氨酸的產(chǎn)品的價(jià)格就大大的增加了。5、葉酸是補(bǔ)得越多越好嗎？答案也是否定的。無(wú)論食物中葉酸還是合成葉酸需要在MTHFR基因作用下，轉(zhuǎn)化為5-甲基四氫葉酸才能提供甲基才能發(fā)揮作用，中國(guó)人MTHFR基因異常率高達(dá)78.4%，這類人群不能代謝出足夠的活性葉酸。人體肝臟是可以有效地將葉酸轉(zhuǎn)換為5-甲基四氫葉酸(5-MTHF)，但還原合成葉酸的能力有限。中國(guó)人另外一個(gè)酶：DHFR（二氫葉酸還原酶）活性低，每天僅能代謝260-280ug/d合成葉酸，再加上MTHFR突變，每天僅能代謝出70-150ug活性葉酸?？诜韯┝康暮铣扇~酸，其大部分以未代謝的形式進(jìn)入門(mén)靜脈循環(huán)。未能代謝的葉酸以未代謝葉酸（UMFA）形式進(jìn)入血液，降低孕期免疫力，增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，增加新生兒過(guò)敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)?？偨Y(jié)：1、對(duì)于反復(fù)妊娠失敗的需要檢測(cè)血清葉酸、葉酸代謝基因和同型半胱氨酸。2、高同型半管氨酸血癥的采取3X國(guó)際經(jīng)典的降同方案：3是指甜菜堿、葉酸、維生素B6三種主要營(yíng)養(yǎng)素；X是指維生素B2、B12、鋅等輔助營(yíng)養(yǎng)素。3、要定期檢測(cè)血清葉酸，決定是否需要補(bǔ)充普通葉酸。用膳食補(bǔ)充劑改善同型半胱氨酸異常，既高效又安全！文中部分內(nèi)容轉(zhuǎn)載自：高同型半胱氨酸研究干預(yù)中心；金毛糖油段子鋪。在此表示感謝！2020年01月07日28998
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 孕期對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)特殊的生理階段，對(duì)維生素的需求也不斷增加，那么孕期到底該補(bǔ)充哪些維生素，又該補(bǔ)充多少呢？一、維生素A維生素A有助于促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，并能增強(qiáng)母體的抵抗力。如果維生素A供應(yīng)不足，可能會(huì)引起胚胎發(fā)育不良，嚴(yán)重不足時(shí)，可導(dǎo)致胎兒骨骼和其他器官畸形。補(bǔ)充多少？中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量表（DRIs 2013）》及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）頒布的美國(guó)RDA （推薦膳食供給量，即：可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97%~98%）個(gè)體的需要）中，對(duì)于孕媽媽維生素A的推薦攝入量是非常一致的，美國(guó)RDA對(duì)孕期女性的推薦量不分孕期，統(tǒng)一為770微克，中國(guó)對(duì)孕早期女性的推薦量為700微克、孕中期和晚期的推薦量為770微克。補(bǔ)充維生素A的食物。植物性食物：綠葉菜類、黃色菜類以及水果類，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜、西紅柿、豌豆、芹菜、萵苣和蘆筍等。動(dòng)物性食物：這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在于動(dòng)物肝臟、奶及奶制品(未脫脂奶)及禽蛋中。二、維生素D孕期女性一旦缺乏維生素D，則會(huì)影響鈣的吸收。尤其在孕期這個(gè)對(duì)鈣需求尤其旺盛的生理時(shí)期，維生素D的缺乏帶來(lái)的不良后果會(huì)更加嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松就是其中之一。孕期維生素D缺乏，可影響胎兒的骨骼發(fā)育，并能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥和牙齒發(fā)育不良。補(bǔ)充多少？《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議孕期每日膳食維生素D攝入量為10μg，不要超過(guò)50μg/天。補(bǔ)充維生素D的食物。維生素D主要來(lái)源于紫外線光照后皮下的合成，除多曬太陽(yáng)外，動(dòng)物肝臟、禽蛋、魚(yú)肝油等也是良好的來(lái)源。三、維生素C維生素C可以提高胎寶寶的腦功能敏銳性，并對(duì)胎寶寶的骨骼和牙齒發(fā)育、造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)都有促進(jìn)作用。如果準(zhǔn)媽媽孕期嚴(yán)重缺乏維生素C，則易患?jí)难?，還可引起胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒體重低及增加新生兒死亡率等。補(bǔ)充多少？成人及孕早期婦女維生素C的推薦攝入量為100mg/d；中、晚期孕婦及乳母維生素C的推薦攝入量為130mg/d。補(bǔ)充維生素C的食物？水果：橘子，檸檬，橘子等柑橘類水果，還有蘋(píng)果，杏，柿子，桃子和草莓和黑醋栗等漿果。他們可以采取新鮮或在果汁形式。蔬菜：西紅柿，甜菜，胡椒，新鮮馬鈴薯是很好的來(lái)源。卷心菜，尤其是發(fā)酵形式的卷心菜是高維生素C來(lái)源。綠葉：綠色葉子的蔬菜也是維生素C的良好來(lái)源。動(dòng)物來(lái)源：肉類和魚(yú)類都含有足夠的維生素C以幫助滿足我們的日常需求。四、維生素B1孕婦膳食中維生素B1供給不足，可影響胃腸道的功能，引起營(yíng)養(yǎng)不良，也可致新生兒維生素B1缺乏癥。維生素B1的推薦攝入量為孕早期：1.2毫克/天，孕中期：1.4毫克/天，孕晚期：1.5毫克/天。補(bǔ)充維生素B1的食物。糧谷類、薯類、豆類、酵母、堅(jiān)果類、動(dòng)物的心肝腎、瘦肉、蛋類等都是其豐富的來(lái)源。其中谷類和胚芽中含量最高，蔬菜水果中含量較少，其中長(zhǎng)豇豆、菜豆、香椿、黃花菜中較多。五、維生素B2維生素B2是孕期較易缺乏的維生素之一，孕期缺乏維生素B2可能導(dǎo)致寶寶骨骼畸形、影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成胎兒早產(chǎn)等危害。補(bǔ)充多少？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦維生素B1的適宜攝入量為：孕早、中、晚期均為1.5毫克/天。補(bǔ)充維生素B2的食物？動(dòng)物內(nèi)臟含維生素B2很豐富，尤其是肝臟含量最高。孕期不喜歡吃動(dòng)物肝臟的孕媽可以通過(guò)奶制品、蛋黃、魚(yú)類等食物攝取。此外，橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等堅(jiān)果、水果也富含維生素B2。六、維生素B12維生素B12可以幫助葉酸在體內(nèi)發(fā)揮作用，此外對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及造血功能都十分重要，如果孕媽媽缺乏維生素B12易出現(xiàn)消化不良，食欲不振的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)貧血的情況，寶寶的畸變率也會(huì)增加。如果孕媽媽嚴(yán)重缺乏維生素B12，寶寶也容易缺乏維生素B12，易導(dǎo)致寶寶患貧血癥。補(bǔ)充多少？懷孕前2.4個(gè)單位/天，懷孕后2.6個(gè)單位/天。補(bǔ)充維生素B12的食物？維生素B12主要來(lái)自動(dòng)物食物，比如動(dòng)物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)類、蛤類、蛋類及乳制品等。六、葉酸孕婦缺乏葉酸可導(dǎo)致先兆子癇、胎盤(pán)早剝、巨幼紅細(xì)胞性貧血。孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。神經(jīng)管閉合在胚胎發(fā)育2周～4周，葉酸缺乏可引起神經(jīng)管不能閉合，從而導(dǎo)致以脊柱裂和無(wú)腦畸形為主的神經(jīng)管畸形。葉酸的作用？預(yù)防寶寶多種先天畸形，如先天性心臟病、胎兒唇腭裂等；預(yù)防孕婦、乳母及胎兒貧血；促進(jìn)胎兒發(fā)育；預(yù)防先兆子癇的發(fā)生等作用。補(bǔ)充多少？葉酸最遲應(yīng)從懷孕前3個(gè)月開(kāi)始，每天補(bǔ)充400微克，并持續(xù)至整個(gè)孕期。最好孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。補(bǔ)充葉酸的食物？雞蛋、鴨蛋等蛋類、豬牛羊肉及其肝腎臟等肉類；菠菜、油菜等蔬菜類還有各種水果、堅(jiān)果等。2020年12月31日2057
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屈鳳主任護(hù)師 勝利油田中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 您好，今天請(qǐng)您看三張照騙來(lái)判斷一下寶寶這樣吃奶累不累。 您看一下照片中的三個(gè)寶寶吃奶時(shí)有什么共同的特點(diǎn)。 是不是寶寶的頭和身體不在一條直線上。 寶媽，您不妨試一下。 您呢，可以作證或者是躺平，然后呢，把頭偏向一側(cè)。 再去做吞咽的動(dòng)作。 感覺(jué)如何。 舒服嗎。 是不是很累。 其實(shí)寶寶這樣吃奶也很累。 但是呢，他不會(huì)說(shuō)。 只能用哭鬧或者是拒絕吃奶的方式來(lái)表達(dá)。 所以呢，請(qǐng)您為寶寶時(shí)一定要注意以下四個(gè)要點(diǎn)。 寶寶的頭和身體呈一條直線。 他的下巴呢，要貼近乳房。 同時(shí)呢寶寶的身體也要貼近母親。 他的頭和頸部要得到支撐。 如果是新生兒呢，還要托住臀部。 您呢，可以看這兩張照片。 寶寶無(wú)論是。 媽媽抱著他吃奶還是呢，躺著喂奶。 身體呢，都是呈一條直線的。 寶媽您對(duì)照三個(gè)寶寶。 吃奶的照騙來(lái)判斷一下你的寶寶吃奶的姿勢(shì)對(duì)還是不對(duì)。 今天就講到這里，如果您覺(jué)得有幫助，請(qǐng)為我點(diǎn)贊。 我們下次再見(jiàn)。2019年12月20日3787
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陳鳳副主任醫(yī)師 淮南市婦幼保健院 婦科 孕期需要補(bǔ)充許多微量元素 葉酸、鈣、鐵、維生素...... 今天重點(diǎn)來(lái)說(shuō)說(shuō)孕期補(bǔ)鈣那些事 到底是否要補(bǔ)？ 什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)？ 喝骨頭湯就能補(bǔ)了嗎？ ...... 一次性講清！ 孕期為什么要補(bǔ)鈣？ 根據(jù)膳食調(diào)查，我國(guó)女性在孕期的每日鈣攝入量大約為300-400mg，即使是在鈣攝入量比較多的西方女性，孕期的每日平均鈣攝入量也只有800mg左右，均低于妊娠中晚期每日推薦的1000-1200mg的鈣攝入量。我國(guó)由于飲食習(xí)慣的原因，大部分女性每日攝入的鈣量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，特別實(shí)在鈣需求量更大的孕期，更應(yīng)該補(bǔ)鈣。 孕期缺鈣對(duì)媽媽的影響 如果母體缺鈣嚴(yán)重，除了會(huì)有頭暈、貧血、四肢無(wú)力、腰酸背疼等非特異性癥狀，還會(huì)造成肌肉痙攣，小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木，還會(huì)導(dǎo)致孕媽媽產(chǎn)后骨質(zhì)疏松。 對(duì)胎兒的影響 胎兒缺鈣導(dǎo)致胎兒骨骼及牙齒發(fā)育不良、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒先天性佝僂病、新生兒低鈣驚厥，使嬰兒出牙晚、牙齒排列不齊，還可導(dǎo)致先天性喉性喘鳴、嬰兒水腫、免疫功能下降等。這對(duì)新生兒健康是十分不利的。 什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)鈣？補(bǔ)多少？ 孕早期 孕中期婦女鈣的推薦值為是800豪克/日 對(duì)于孕早期的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)只要日常多吃富含鈣質(zhì)的食物，多曬太陽(yáng)的話，就可以滿足一天所需的鈣質(zhì)了。 孕中期 孕中期婦女鈣的推薦值為1000毫克/日 孕中期是胎兒快速的生長(zhǎng)期，此時(shí)對(duì)于鈣質(zhì)的需求就大了，日常的飲食已經(jīng)完全不能滿足其對(duì)于鈣質(zhì)的要求了，因此這個(gè)時(shí)候就要選擇含鈣量高的鈣片進(jìn)行服用了。同時(shí)也要注意多曬太陽(yáng)吸收維生素D，促進(jìn)其鈣質(zhì)的吸收。 孕晚期 孕晚期婦女鈣的推薦值為1200毫克/日 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕14周開(kāi)始每日常規(guī)補(bǔ)充600mg口服鈣劑，并覆蓋整個(gè)孕期。 孕期補(bǔ)鈣的常見(jiàn)誤區(qū) 1.骨頭湯能補(bǔ)鈣？ 雖說(shuō)骨頭的鈣含量非常高，但是進(jìn)到湯里的鈣量是非常少的，以骨頭湯為主要補(bǔ)鈣源的話，不僅不能滿足正常的鈣需求，同時(shí)還有可能發(fā)胖！發(fā)胖！發(fā)胖！還不如直接啃骨頭上的肉。 2.只靠食補(bǔ)就能補(bǔ)足鈣/只吃鈣片就能補(bǔ)鈣了?不夠！孕期飲食和鈣片補(bǔ)充鈣元素都不能忽視。 3.鈣片什么時(shí)候吃都行？ 原則上說(shuō)早晚吃一片孕婦鈣，補(bǔ)鈣效果是最好的，特別是臨睡前吃鈣片更有注意預(yù)防妊娠期靜脈曲張。 4.晚期補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)鈣化？ 胎盤(pán)鈣化是判斷胎盤(pán)成熟度的指標(biāo)之一，與補(bǔ)鈣并無(wú)直接關(guān)系，孕晚期補(bǔ)鈣對(duì)孕婦自身和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育都大有益處。 5.補(bǔ)鈣過(guò)多寶寶骨頭硬，不好生？ 形成胎兒骨肉的是蛋白質(zhì)，不是鈣！胎頭是胎體最大的部位，胎頭具有可塑性，在分娩過(guò)程中，顱縫可以輕度重疊，會(huì)使頭顱徑線縮小，便于娩出。 孕期補(bǔ)鈣小建議 ? 補(bǔ)鈣的同時(shí)也需要補(bǔ)充維生素D，可以幫助鈣的吸收和利用，如果在補(bǔ)充鈣的同時(shí)不補(bǔ)充維生素D的話，鈣的吸收和利用會(huì)受到一定的影響。另外，維生素D對(duì)于母親和孩子的皮膚和視力也有額外的好處。 ? 鈣質(zhì)會(huì)和很多草酸類含量多的食物發(fā)生反應(yīng)，因此吃鈣片前后最好避免草酸含量多的食物的攝入，如橘子，菠菜等等。 ? 富含鈣元素的食物有奶類、乳制品類如牛奶、羊奶等；豆類及豆制品類如豆腐、豆?jié){等；海產(chǎn)品類如海魚(yú)、海帶等；蛋類如雞蛋、鴨蛋等；堅(jiān)果類如花生、核桃等；芝麻醬；綠葉蔬菜如菠菜、韭菜、油麥菜、西蘭花等。記得添加到每天的食譜里哦！2019年12月19日1342
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熊小娟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江西 婦產(chǎn)科 備孕期間的夫妻要注意的事情很多，尤其是飲食方面。食物與男女的生殖能力都有關(guān)系。 如果你和丈夫都堅(jiān)持好的飲食習(xí)慣，就能提高你受孕和孕育健康寶寶的機(jī)會(huì)。下面就來(lái)看看我們?yōu)槟銣?zhǔn)備的具體指導(dǎo)吧！ 達(dá)到理想體重 嘗試懷寶寶時(shí)，盡可能讓自己的體重盡可能地接近被推薦的體重值，因?yàn)檫^(guò)重或是過(guò)輕都會(huì)降低你的受孕幾率。不過(guò)，在采取任何飲食調(diào)整或健身計(jì)劃前，記得先咨詢一下醫(yī)生。 如果你過(guò)重，明智的膳食計(jì)劃應(yīng)該包括低脂和高纖維的食物，但也要記得運(yùn)動(dòng)。采取速成節(jié)食法，一下減掉很多體重會(huì)耗盡你體內(nèi)儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)，并不是開(kāi)始孕期的好方法。 遵循健康的飲食計(jì)劃 健康飲食就是說(shuō)膳食要均衡，避免高脂肪和高糖的食物，如蛋糕和餅干等。準(zhǔn)備懷孕時(shí)的膳食要多樣化，包括： 1、水果和蔬菜，可以是新鮮的、冷凍的、罐裝的、干的，或一杯果汁等等。一天至少要吃5份。 2、碳水化合物食品，如面包、面條、大米、土豆等。 3、蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞肉、魚(yú)、蛋、豆類(扁豆和豌豆)等。 4、魚(yú)，每周至少吃兩次，包括一些高脂魚(yú)，但每周吃高脂魚(yú)的次數(shù)不能超過(guò)兩次。新鮮金槍魚(yú)(罐裝金槍魚(yú)不算油性魚(yú))、鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)、鱒魚(yú)等都是高脂魚(yú)。 5、奶制品，如牛奶、奶酪、酸奶等，這些食物中都含鈣。 6、富含鐵的食物，如牛羊肉、豆類、干果、面包、綠色蔬菜、強(qiáng)化早餐麥片等，在你準(zhǔn)備懷孕時(shí)，此類食物都能為你增加鐵資源。 7、如果你吃一些含維生素C的食物，比如水果或蔬菜，或在吃富含鐵的飯菜時(shí)喝一杯果汁，都有利于身體對(duì)鐵的吸收。 補(bǔ)充維生素 雖然均衡的膳食差不多能滿足你所有的營(yíng)養(yǎng)需求，但醫(yī)生建議在準(zhǔn)備懷孕階段服用一些維生素補(bǔ)充劑。 不過(guò)要記住，維生素補(bǔ)充劑只是為了強(qiáng)化身體，并不能替代健康飲食?？梢哉?qǐng)醫(yī)生為你推薦一種適合你的孕期維生素補(bǔ)充劑。 葉酸不能少！ 不只是女性，人人都需要更多的葉酸，這種維生素B能夠起到一定降低心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病等疾病發(fā)生的作用，還能減少寶寶患有像脊柱裂等神經(jīng)管出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。 此外，最好多吃富含葉酸的食物，如深綠葉蔬菜(菠菜、甘藍(lán)、豌豆苗、油菜等)、柑橘類水果、堅(jiān)果、全麥?zhǔn)称?、糙米、?qiáng)化面包和麥片等。 現(xiàn)在就避免煙酒及咖啡因問(wèn)題 備孕期間至懷孕后建議戒煙戒酒。酗酒或暴飲會(huì)損害到孕育中的胎兒。 目前還沒(méi)有把含咖啡因的飲料(如茶、咖啡、可樂(lè)等)與生殖問(wèn)題聯(lián)系在一起的可靠證據(jù)，但英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)局自2001年起就建議準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該控制咖啡因攝入量，因?yàn)槊刻斐^(guò)300毫克咖啡因，就有可能是導(dǎo)致流產(chǎn)和低體重出生兒的因素。 在你準(zhǔn)備懷孕的過(guò)程中，不妨就開(kāi)始戒掉含有咖啡因的巧克力、可可、碳酸飲料、咖啡等，這樣你在懷上寶寶之前就能習(xí)慣對(duì)咖啡因的低攝入量了。 避免吃致敏的食品 如果夫妻或雙方家族有對(duì)花生、蛋白質(zhì)等過(guò)敏的家族史，你的寶寶有很大可能也會(huì)出現(xiàn)這種情況。備孕懷孕期間應(yīng)避免進(jìn)食致敏的食品，以防發(fā)生并發(fā)癥。2019年12月17日1305
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熊小娟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江西 婦產(chǎn)科 孕期營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要，科學(xué)均衡的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不僅對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有益還會(huì)有助于媽媽產(chǎn)后的身體恢復(fù)！不同階段的孕期，補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素不一樣，不可盲目亂補(bǔ)哦~ 孕期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不足情況 在我們?cè)挟a(chǎn)期哪些是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不足，尤其是我們的微量元素、維生素。 1、鈣 第一個(gè)缺乏的就是鈣。在我們?cè)挟a(chǎn)期的話，除了你基本的營(yíng)養(yǎng)供給，我們基本的營(yíng)養(yǎng)供給鈣質(zhì)是多少，400mg不到，孕產(chǎn)期、孕中晚期、哺乳期多少？1200-1500mg，牛奶可以補(bǔ)充多少，吃400ml就可以補(bǔ)充400，還有800，這下我們差多少，還差四百到三百400-300，所以鼓勵(lì)孕產(chǎn)期在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。 2、鐵 另一個(gè)是鐵不夠，因?yàn)槲覀兪澄锂?dāng)中的鐵其實(shí)非常的低，基本上是沒(méi)有多少吸收，而我們懷孕的胎兒需要的鐵是多少，要消耗媽媽3g血色素，這3g血色素我們要靠我們?nèi)粘Ｉ疃佳a(bǔ)充不夠，我們既往的補(bǔ)充方法靠什么動(dòng)物肝臟，但實(shí)際上人體的吸收是有限的。 3、維生素 最后是維生素缺乏，可以造成我們的胎兒生長(zhǎng)不好，子癇前期發(fā)生率增高，可能發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)以及胎兒出生缺陷等等一系列問(wèn)題。但若營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，又可以造成巨大兒的發(fā)生，妊娠期糖尿病、妊娠期高血脂發(fā)生率大幅度的增加，而更為嚴(yán)重的是巨大兒出生以后，遠(yuǎn)期發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓機(jī)會(huì)也是大幅度增加。 孕期各階段需要營(yíng)養(yǎng)素 孕初期 | 葉酸當(dāng)然少不了 葉酸，所有孕媽媽都都會(huì)吃的東西。很多媽媽是在懷孕后開(kāi)始補(bǔ)充，其實(shí)葉酸應(yīng)該在懷孕前3個(gè)月，也就是備孕期就開(kāi)始補(bǔ)充。人們?nèi)粘Ｊ秤萌~酸往往從綠色蔬菜，主要從菠菜中攝取葉酸，但植物性葉酸人體無(wú)法完全吸收，所以如果沒(méi)有適量的補(bǔ)充我們?nèi)梭w或多或少都會(huì)缺乏葉酸。 孕前補(bǔ)充葉酸，主要是為了調(diào)整寶寶的母體環(huán)境，保障寶寶在誕生時(shí)就有良好的保護(hù)環(huán)境，和充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而更好的防護(hù)嬰兒初期的生長(zhǎng)發(fā)育避免早起畸形的產(chǎn)生。 而懷孕初期是胚胎各組織器官形成時(shí)期，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要的時(shí)期，胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)在此時(shí)期開(kāi)始形成，也是胎兒最易致畸的時(shí)期。在第3~4周時(shí)，胎兒的神經(jīng)管會(huì)閉合并發(fā)育成脊髓，因此孕初期需要攝取足量的葉酸。 根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)頒布的《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》，中國(guó)目前對(duì)孕婦補(bǔ)充葉酸的建議是： 最遲應(yīng)從懷孕前3個(gè)月開(kāi)始，每天補(bǔ)充400微克，并持續(xù)至整個(gè)孕期。 孕中期 | 補(bǔ)充鈣量為生長(zhǎng) 補(bǔ)鈣是每個(gè)孕期媽媽都要做的，但是如果補(bǔ)充的時(shí)間不對(duì)，也有可能讓補(bǔ)充的鈣質(zhì)無(wú)法充分吸收。孕媽們補(bǔ)鈣的黃金時(shí)期是從懷孕4個(gè)月開(kāi)始，這之后是補(bǔ)鈣的黃金時(shí)期。因?yàn)檫@段時(shí)間胎兒正在快速發(fā)育成型，需要大量的鈣質(zhì)；這期間準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)抽筋、牙疼的情況，就需要多補(bǔ)點(diǎn)鈣了。 孕期補(bǔ)鈣不可亂來(lái)，劑量大小有講究： 1、孕期媽媽們每次補(bǔ)鈣并不是越多越好，如果每天補(bǔ)充了很多含鈣的食物，就不需要再單獨(dú)補(bǔ)充鈣片。鈣片服用的時(shí)候，不要一次性吃太多，一個(gè)鈣片可以分成兩半來(lái)吃，讓身體能夠充分吸收。 2、鈣片服用時(shí)間鈣元素容易與蔬菜中的草酸、植酸結(jié)合，形成草酸鈣，導(dǎo)致身體無(wú)法吸收鈣質(zhì)。孕期媽媽補(bǔ)鈣的最好時(shí)間是，兩餐之間或者臨睡前。 3、維生素D不能少補(bǔ)鈣的時(shí)候要注意補(bǔ)充維生素D，維生素D能夠幫助身體促進(jìn)吸收鈣質(zhì)。也可以曬曬太陽(yáng)，保持身體活動(dòng)；促進(jìn)身體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。 孕中期 | 科學(xué)補(bǔ)鐵是王道 孕中期通常是指懷孕4-6個(gè)月的時(shí)候，此時(shí)正是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育主要依靠母體胎盤(pán)傳送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，孕中期以后，由于血容量的增多，大部分孕婦會(huì)出現(xiàn)生理性貧血。若膳食中含鐵豐富的動(dòng)物性食物不足，容易造成胎盤(pán)血紅蛋白缺失，胎兒出生后會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不良，記憶力下降，甚至智力下降的可能。孕婦需要補(bǔ)鐵來(lái)供應(yīng)正在發(fā)育的寶寶和胎盤(pán)，特別是在孕中期和孕晚期。很多孕婦補(bǔ)鐵是因?yàn)樗齻冊(cè)谠星吧眢w里儲(chǔ)存的鐵不足。 但孕中補(bǔ)鐵也有講究，首先要判斷孕婦是否為缺鐵性貧血和孕前是否有貧血體質(zhì)，母體體質(zhì)不同補(bǔ)鐵方式不同。 1、母體孕前貧血體質(zhì) 如果孕前母親就有貧血跡象則需要在孕前進(jìn)行檢查，明確貧血缺鐵指標(biāo)，并開(kāi)始進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充，如果想要加強(qiáng)鐵劑補(bǔ)充的吸收還可以同步配合維C一起，做好缺鐵性貧血的預(yù)防，時(shí)常體檢做好體內(nèi)鐵劑的監(jiān)控； 2、孕中生理性貧血 生理性貧血是大部分孕產(chǎn)婦最容易出現(xiàn)的狀況，此時(shí)需要根據(jù)孕中貧血反應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫F劑補(bǔ)充，不可過(guò)多服用一周一次補(bǔ)充即可，同步進(jìn)行體制監(jiān)控； 3、產(chǎn)前貧血 一般情況如果孕產(chǎn)婦按時(shí)做好孕周產(chǎn)檢不會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前貧血，而一旦出現(xiàn)產(chǎn)前貧血，對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒都相當(dāng)危險(xiǎn)，容易造成生產(chǎn)缺血導(dǎo)致難產(chǎn)甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，對(duì)順利生產(chǎn)的胎兒也會(huì)有許多并發(fā)癥的隱患，通常情況下，產(chǎn)品貧血需要大量補(bǔ)充鐵劑，以保障母體生產(chǎn)前有足夠的血量，同時(shí)在生產(chǎn)過(guò)程中也需要準(zhǔn)備好輸血準(zhǔn)備。 孕晚期 | DHA也不能少 DHA=腦黃金，大多數(shù)孕媽媽都會(huì)有意識(shí)的在孕期補(bǔ)充DHA，以滿足胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。在孕期，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的DHA含量會(huì)下降至62%，若不能保證充足的攝入量，不僅對(duì)自己的健康不利，同時(shí)會(huì)大大影響胎寶寶的腦部發(fā)育。 懷孕6-7 個(gè)月，胎寶寶對(duì)DHA的需求量大大增加，因?yàn)榇竽X發(fā)育進(jìn)入激增期，腦神經(jīng)元繁殖最為迅速。寶寶出生時(shí)應(yīng)具備大約1000 億個(gè)神經(jīng)元，在這一時(shí)期已經(jīng)基本生成。而且，在孕中期和晚期，寶寶吸收和存儲(chǔ)DHA的效率和廣度達(dá)到頂峰。 中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝入量明確指出，孕婦和哺乳期婦女每日推薦攝入量為200毫克DHA，有需要的孕媽可以從藻油或者魚(yú)油中攝取DHA。 維生素 1、維生素A 可以促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，以及皮膚組織的形成。孕婦可以通過(guò)食用雞蛋有效補(bǔ)充維生素A，但一定注意適量。 正常的攝入量是每人每天0.8毫克。 2、維生素B1 B族維生素屬于水溶性維生素，而維生素B1則是最早被提純的一類。它有助于增進(jìn)食欲，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。 孕婦每人每天攝入2毫克為宜。 3、維生素B2 也稱核黃素，大量存在于牛奶、蔬菜以及谷物當(dāng)中，每人每天的正常攝入量是2毫克左右，有助于胎兒皮膚組織以及血液循環(huán)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育。 4、維生素B3 人體需求量最大的B族維生素。有助于人體消化系統(tǒng)以及荷爾蒙的分泌，對(duì)于胎兒的發(fā)育尤其有利。 建議孕婦每人每天攝入20毫克，產(chǎn)后則需要22毫克。 5、維生素C 可以有效增強(qiáng)人體免疫力，同時(shí)對(duì)于促進(jìn)胎兒的腦細(xì)胞發(fā)育，增強(qiáng)智力和記憶力有非常突出的作用。 孕早期推薦適宜攝入量是100mg/日，孕中晚期推薦適宜攝入量是105 mg/日，乳母推薦適宜攝入量是150mg/日[2]。由于維生素C是水溶性維生素，所以它的最高可耐受攝入量很高很高（2000mg/日），一般無(wú)需介懷。不過(guò)最好不要超過(guò)500mg/日。 6、維生素D 可以有效促進(jìn)鈣元素的吸收，具有抗佝僂病的作用、特別有助于孕婦以及胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育。不過(guò)維生素D的攝入量不可過(guò)大，每人每天在0.005～0,01毫克之間。過(guò)量食用會(huì)導(dǎo)致高血壓，腹瀉，頭暈，惡心等癥狀。 7、維生素E 對(duì)于孕婦尤其好處多多，是促進(jìn)人體生育能力的主要物質(zhì)，又名生育酚。屬于脂溶性維生素。 一般情況下維生素的基礎(chǔ)攝取途徑來(lái)自于日常生活中可食用的蔬菜水果之中，其中比較特殊的β-胡蘿卜素是脂溶性抗氧化劑，主要來(lái)源為胡蘿卜與南瓜。 孕婦每日所攝取的維生素所需劑量與常人不同，如果屬于自帶缺失維生素體質(zhì)則需要更加科學(xué)的劑量來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，切不可單一食用果蔬來(lái)衡量補(bǔ)充，更多需要維生素片來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。2019年12月17日1930
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屈鳳主任護(hù)師 勝利油田中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 您好，今天通過(guò)十張圖片來(lái)教您學(xué)習(xí)寶寶的含乳方式。 正確的含乳方式是嘴要張得足夠大，要含住乳頭和大部分乳暈純是外翻的寶寶口腔上方露出的乳暈要比下方多下頜要緊貼著乳房。 這兩張圖片，寶寶只含著乳頭吸吮是無(wú)效的。 而這兩張圖片呢，寶寶含住乳頭，而且呢，下頜沒(méi)有貼近乳房。 這三張圖片呢，寶寶的嘴都留有縫隙，這樣也不利于吸水。 這兩張圖片，看似就比較完美啦，雖然第九張圖片寶寶的嘴，沒(méi)有外翻，但是呢，下頜是貼近乳房的吸吮也是有效的。 請(qǐng)組織少的寶媽們對(duì)照著照騙看一看你的含乳方式對(duì)還是錯(cuò)。2019年12月15日11988
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