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李娜主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院 產(chǎn)科 孕期不要吃太多油膩食物和海鮮。為什么呢？ 因為吃著香的動物性食物含膽固醇高。大家以為海鮮是瘦肉，其實膽固醇含量很高的。想吃啥吃啥盲目加強營養(yǎng)的吃貨孕媽一定要警惕妊娠期急性胰腺炎的發(fā)生。 前幾天有個朋友的姐姐孕35周，惡心嘔吐左側背部痛，胎動不好，到醫(yī)院一查居然是乳糜血，當時懷疑是胰腺炎，因為胎兒窘迫做的手術，術中確診胰腺炎，因為肚子里大網(wǎng)上的脂肪都被胰腺炎熱漏出的胰腺酶消化成乳糜了，所以腹水是米湯樣的。術后大人轉到重癥監(jiān)護室住了好多天，花了十幾萬，好在大人孩子都平安。 以前重癥急性胰腺炎的孕婦就診不及時耽誤了，大人孩子也都有死的。所以孕期特別是孕晚期，由于孕激素對脂肪代謝的影響，千萬不要過食肥甘，追問那些胰腺炎的孕婦，發(fā)病前都有吃海鮮啦，紅燒肉啦，油炸帶魚啦，火鍋什么的。 給大家提個醒，引以為戒吧。 本文系李娜醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年05月22日
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尤聞道副主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第一醫(yī)院 消化內科 1.首先得有這么個概念——孕吐從某種意義上來說其實是為了保護您的寶寶。 2.事實上孕早期胎兒生長相對緩慢，并不需要太多能量和營養(yǎng)素，大可不必擔憂會不會因為自己吃不進去東西而影響寶寶的健康發(fā)育 3.相反的，孕婦如果在孕早期進食一些有隱患的食物后，反而可能導致自然流產(chǎn)、胚胎停育、胚胎畸形等不良的后果，孕吐從某種意義上來說降低了發(fā)生這種不良事件的可能性 4.但是如果早孕反應確實非常嚴重，還需要注意幾點：①每天保證130g碳水化合物，以預防酮癥對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響，②可少食多餐，不舒服的時候無需強迫自己進食，這個階段也不需要過分強調平衡膳食；③如果嘔吐劇烈甚至導致了嚴重的電解質紊亂，嚴重乏力虛脫的情況，需要去醫(yī)院對癥支持治療 5.適當運動，勿閉門不出，甚至整日臥床，對孕吐有了一定認識后完全可以保持良好的心態(tài)，輕松的心情 6.一般來說3個月后早孕反應會開始慢慢緩解，到了4個月的時候大多就很是舒坦了，前方就是黎明....... 7.有部分孕婦基本沒早孕反應，也不要亂吃?。?！原理參見上文！?。?本文系尤聞道醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年04月23日15447
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李娜主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院 產(chǎn)科 民以食為天。準媽媽腹中孕育著胎兒，孕婦營養(yǎng)的補充顯得尤為重要。那么，懷孕了，一個人變成了兩個人，是不是要吃很多，吃得特別好特別精呢？答案是否定的，除非你想變成妊娠期糖尿病或者小胖子，或者巨大兒沒辦法剖腹產(chǎn)。所以，你看，孕期營養(yǎng)的合理補充是多么的重要。 懷孕了，我們需要增加多少能量呢？其實不多。在孕早期也就是孕12周之前不需要增加能量，在孕中期也就是孕13到27周只需要每天增加300卡的能量。在孕28周到36周只需要增加500卡的能量，孕37周以后不需要增加能量。一個健康女性每天需要的能量是1700-1900卡。 300卡能量相當于多少食物呢？相當于60克杏仁，或者一個蘋果加兩勺花生醬。500卡能量相當于多少食物呢？相當于二兩米飯或者饅頭，或者一兩肉。所以，大家看，我們需要的能量是不是不多？那你補多了就會出現(xiàn)不良后果。我管它叫“過食中毒癥”。什么意思呢？就是哎呀媽呀，你吃太多了。你都要得妊娠期糖尿病了，你都變成肥胖癥了，你都把孩子養(yǎng)太大都自己都生不了了。 那么，我們食物是由哪些營養(yǎng)素構成的呢？是由糖分，蛋白質，脂肪和多種礦物質構成的。1克糖分產(chǎn)生4.5卡能量，1克蛋白質或者1克脂肪產(chǎn)生9卡能量。 糖類 糖類是碳水化合物，是人體熱量的主要來源，對孕婦的健康和胎兒的發(fā)育非常重要。每天保證250-300克的主食便可保證糖類的攝入量。 脂肪 脂肪能供給能量，而且是細胞的重要組成物質。孕婦每天應在膳食中補充20-30克脂肪，但最好不要超過50克，以免增加肝臟負擔或造成肥胖。含脂肪豐富的食物有肥肉、奶、果仁、食用油等。 蛋白質 蛋白質是構成人體細胞的主要成分，蛋白質中的氨基酸對胎兒腦細胞發(fā)育也很重要。孕婦缺少蛋白質會影響垂體促性腺激素，使雌激素及孕酮減少，嚴重者可導致妊娠中斷。 礦物質及維生素 人體所需要的各種元素都是從食物中得到補充。由于各種食物所含的元素種類和數(shù)量不完全相同，所以在平時的飲食中，要做到粗、細糧結合和葷素搭配，不偏食，不挑食，就能基本滿足人體對各種元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。 孕期補充營養(yǎng)素分階段 孕早期（1-12周）是胎兒發(fā)育的重要階段，胎兒的五官、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等在此時開始成形。這時候除了注意優(yōu)質蛋白質的攝入之外，還需要保證足夠的葉酸攝入量。葉酸是一種水溶性維生素，在細胞的生長和發(fā)育階段發(fā)揮重要作用，能為胎兒的發(fā)育提供優(yōu)質的細胞環(huán)境，同時有效預防畸形兒的發(fā)生。孕早期女性葉酸的標準攝入量為每天400ug。 孕中期（13-27周）是寶寶的骨骼發(fā)育期，寶寶的體重也在這個時期快速增加。這時候就要注意有助于嬰兒骨骼發(fā)育的鈣、鐵等元素的補充。每日鈣和鐵的標準攝入量分別為1000mg、25mg。足量的鈣質有助于胎兒骨骼的發(fā)育，且可避免孕婦腿部抽痛的不適。同時足量的鐵，可幫助孕婦預防貧血現(xiàn)象。 孕晚期（28-40周）是寶寶的全面綜合發(fā)展時期，在這個階段，胎兒的各部位尤其是腦部，發(fā)育迅速，此時除了應攝取足量的鈣質供胎兒的成長所需外，還應補充鐵、銅、鋅、及維他命B6、B12等，不僅能夠幫助胎兒健康發(fā)育，更能預防寶寶貧血、體重過低等問題。 哺乳期，科學合理的營養(yǎng)補充也是至關重要的。母乳是最好的天然營養(yǎng)品，科學、合理的營養(yǎng)計劃可以為寶寶提供充足的奶水。乳母期鋅和硒的標注攝入量分別為21mg、65mg，充足的鋅和硒，不僅能夠保證嬰兒的智力發(fā)育，提高寶寶的免疫力，同時能夠促進媽媽的產(chǎn)后恢復，還媽媽一個健康身體。 孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響 1.營養(yǎng)缺乏易致孕期貧血 在城市人群中約有20%的孕婦患有不同程度的貧血，而在農(nóng)村發(fā)病率則更高，可達40%以上。究其原因主要是因鐵、葉酸或維生素B12缺乏所致。孕期貧血不但影響母體健康，而且也影響胎兒的生長發(fā)育以及出生后的神經(jīng)行為以及智力水平。 2.營養(yǎng)缺乏易致孕期高血壓 妊娠期高血壓疾病為妊娠特有疾病，發(fā)病率約7%-12%，是導致孕產(chǎn)婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。病因尚未明確，但一般認為與遺傳、免疫、貧血、低蛋白血癥、高脂血癥、鈣、鎂、鋅、硒等微量元素缺乏、低社會經(jīng)濟狀況等因素有關。妊娠高血壓可引起全身各臟器的改變，若未及時診治，會引起嚴重不良后果。 3.營養(yǎng)不良影響妊娠 妊娠期營養(yǎng)和流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的關系密切。蛋白質、維生素及微量元素的嚴重缺乏可引起流產(chǎn);孕婦飲食中銅離子減少可使成纖維母細胞膠原纖維及彈性纖維合成減少，胎膜彈性降低，維生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破發(fā)生率升高。此外，孕婦血清中銅離子、鋅離子濃度降低可導致過期妊娠的發(fā)生。 4.營養(yǎng)不良致胎兒畸形 我國是出生缺陷的高發(fā)國度之一，每年出生畸形兒1600萬左右，其中約80萬-100萬是肉眼可見的缺陷嬰兒。導致胎兒畸形的原-因復雜，但營養(yǎng)與胎兒畸形的關系早已引起人們的關注。比如葉酸缺乏可引起流產(chǎn)、死胎甚至新生兒唇裂、腭裂和神經(jīng)管畸形。 5.營養(yǎng)不良易導致智力發(fā)育遲緩 優(yōu)生科學家在實驗中發(fā)現(xiàn)，如果胚胎期營養(yǎng)不良，則腦細胞的數(shù)量只有優(yōu)秀兒腦細胞數(shù)量的82%，而且胎兒期如果營養(yǎng)不良，即使出生后營養(yǎng)得到改善，智力仍然難以恢復，如果長期營養(yǎng)不良，大腦、小腦或腦干都遠落后于優(yōu)秀嬰兒，相當于優(yōu)秀兒的1/2-3/4。 準媽媽微量元素補充要適度 準媽媽在選擇孕產(chǎn)婦專用復合維生素制劑的時候，要細心留意含量和劑量，有些營養(yǎng)素無需補充，有些還不能過多。 碘：無需刻意補碘 碘廣泛的存在于人們生活的環(huán)境中，碘攝入過量會導致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的患病率顯著增加。由于在我國的食用鹽中已經(jīng)強制加入碘，只要正常飲食，便能保證提供足夠量的碘，無需額外補充。鈣的劑量恰到好處。 鈣：正常飲食無需補鈣 準媽媽的合理平衡膳食，能夠基本滿足每日所需，通常無需對補鈣過于緊張。準媽媽體內的鈣庫這時候也會給胎兒補充。在孕中期需鈣1000mg，孕晚期需鈣1200mg，每日飲牛奶兩杯(400-500ml)基本可滿足需求。有時，孕期出現(xiàn)的抽筋也并非完全由缺鈣引起，勞累、興奮、受涼或胎兒壓迫，都可能導致抽筋。如果盲目補鈣導致過量，會抑制鐵、鋅等的吸收，還會出現(xiàn)寶寶出生后沒有囟門，或囟門閉合過早。 葉酸：并非越多越好 葉酸是有效預防新生兒神經(jīng)管畸形的水溶性維生素，在懷孕早期，葉酸缺乏會引起神經(jīng)管畸形及其他的先天性畸形和早產(chǎn)。葉酸在血紅蛋白合成中也起著重要作用，缺乏會引起母親巨紅細胞性貧血，但是葉酸并非補得越多越好。過量攝入葉酸導致某些進行性的、未知的神經(jīng)損害的危險性增加。 營養(yǎng)調查發(fā)現(xiàn),中國人飲食中磷、銅、鎂、維生素B12的含量都很高,已經(jīng)超過了安全線,如果再補充過量,存在一定風險。 磷 全國人均每天攝入量為1058毫克，而RDA(推薦的日攝食量)的要求為700毫克，超出358毫克。因磷和鈣最佳的比例為1∶1,如果磷大于鈣的攝入量，鈣的吸收就會被破壞。中國居民實際攝入比例為鈣∶磷＝406∶1058，鈣與磷的比例嚴重倒置。這一點已引起中國營養(yǎng)界的高度重視。 銅 全國人均每天攝入量為2.4毫克，RDA推薦量為2.0毫克。過量的銅有明顯的毒性，且銅過量會導致鋅的損失。所以，中國攝入的銅是多了而不是少了。自人類有文字記載以來，尚未發(fā)現(xiàn)任何國家有過銅不足的記錄，反而關于銅中毒的記載卻不少。 孕婦是特殊群體,選擇孕期營養(yǎng)素時一定要注意營養(yǎng)素的成分(含有磷、銅、維生素B12的慎重選擇）！ 那么孕期必須要補充哪些營養(yǎng)素呢？ B族維生素包括維生素B1,B2,B6,B12,煙酸，泛酸，葉酸(B9)，是推動體內代謝，是生命必須的三大物質糖、脂肪、蛋白質轉化成熱量時不可缺少的物質。缺少了的話，細胞功能降低，代謝障礙，人體會出現(xiàn)非常疲憊、食欲不振。建議懷孕前3個月開始補充。 葉酸(B9)非常重要，從孕前期3個月開始補充，每日0.4mg,持續(xù)整個孕期，飯前半小時至1小時空腹服用。 對造血系統(tǒng)有支持作用，預防孕婦貧血 對胎兒的神經(jīng)管形成，脊柱有重要作用 對母體的血容量、乳房和胎盤的發(fā)育都有作用 葉酸不足 胎盤早剝、妊高癥，巨幼紅細胞性貧血 宮內發(fā)育遲緩，早產(chǎn)，低體重兒 DHA是一種脂肪酸的簡稱，全名是“二十二碳六烯酸”。營養(yǎng)學者研究發(fā)現(xiàn)，DHA是神經(jīng)介質細胞膜磷脂的重要組成成分，其高度的不飽和性直接影響細胞膜的流動性，可促進突觸和髓鞘的生成及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。DHA同時還參與神經(jīng)系統(tǒng)信號傳導，促進視桿和視錐發(fā)育，對完善光感受器膜結構、促進視力發(fā)育有顯著影響。因此，DHA是孕育聰明寶寶的物質基礎。 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育從懷孕第3周開始，視力發(fā)育從第4周就開始了，并貫穿整個孕期。3個月時，胎兒的腦細胞發(fā)育就進入第一個高峰期;6個月時，大腦表面出現(xiàn)溝回，大腦皮質的層次結構已基本定型;8個月時，大腦皮質更為發(fā)達，主要溝回已完全形成。在此期間需要大量的DHA以滿足胎兒發(fā)育需要，如果孕期缺乏DHA，有可能導致神經(jīng)細胞數(shù)量和突觸數(shù)量受到影響，智力發(fā)育緩慢，視網(wǎng)膜電位異常，甚至與注意力多動障礙有關。因此補充足量的DHA，對大腦的發(fā)育是越早越好，越早越關鍵! 輔酶Q10 最重要的作用是抗氧化，它的抗氧化能力是維生素E的40倍。 輔酶Q10可以提高卵子的質量。尤其對高齡孕婦來講，當卵巢功能相比年輕孕婦有所降低時，提高卵子的質量就很重要。 維生素A 維生素A能夠維持皮膚黏膜健康，維持暗視覺合成視紫質，維持正常生長發(fā)育能力，有助于維持機體正常的免疫功能。缺乏維生素A可引起皮膚干燥，呈雞皮或魚鱗狀，呼吸道/消化道易感染，眼球黏膜干燥，不能及時合成視紫質而致夜盲，生長發(fā)育遲緩。胎兒需要儲備一定量的維生素A以供出生后需要，所以孕婦應增加維生素A的攝取。含有豐富維生素A的食物有動物肝臟、乳類、蛋黃、紅黃色蔬菜、水果及綠葉蔬菜。同時，胎兒期孕母充足的維生素A有助于胎兒肺部的發(fā)育和成熟，有研究報道，新生兒若體內維生素A水平低，更易導致嗆奶。因此如孕期不能通過飲食增加維生素A的攝入，也可以服用維生素AD滴劑。 維生素D 維生素D對調節(jié)鈣、磷的正常代謝，促進鈣、磷在小腸內的吸收，促進牙齒和骨骼正常生長具有十分重要的作用。孕婦缺乏維生素D，可致新生兒患先天性佝僂病，本人患骨質軟化癥。因此孕婦應多補充一些維生素D，要多曬太陽，補充一些富含維生素D的食物，如動物肝臟、蛋類等，另外還可以額外補充維生素AD滴劑，以保證補充到滿足機體需要的維生素D。 維生素E 維生素E與維持生殖系統(tǒng)正常功能有重要關系，因此也有人將其稱為生育酚。孕婦缺乏維生素E，可使嬰兒出現(xiàn)多發(fā)性先天性畸形，包括無腦、腦疝、唇裂、脊柱側彎、并指畸形等。維生素E的食物來源是糧谷類、豆類、植物油、蛋類和新鮮蔬菜等。 維生素B1 維生素B1參與糖類代謝，可刺激胃、腸收縮蠕動，增進食欲。孕期缺乏維生素B1可導致死胎率增高及寶寶出生體重下降，并易導致新生兒患先天性腳氣病。維生素B的食物來源較豐富，糧谷類、豆類、酵母、瘦肉、干果、酸果、動物臟器、綠葉蔬菜、水果、牛奶等食物中都含有較多維生素B1。 維生素B2 維生素B2為機體許多酶的組成部分，是構成某些重要氧化還原酶的輔助成分。維生素B2的缺乏可引起口角、口唇和舌炎，口角濕，角膜炎，陰囊炎，外陰炎等病癥。孕婦缺少維生素B2，則早產(chǎn)率和死胎率都較高。維生素B2在動物性食物中含量較高，如動物內臟、蛋類、奶類、肉類等。小米、大豆、酵母、綠葉菜、蘑菇、苜蓿、野菜中含量也較多。 維生素B6 缺乏維生素B6可導致胎兒嚴重畸形。其主要來源有谷類、豆類、肉類、白菜等。 維生素C 維生素C能促進細胞正常代謝，對胎兒的骨骼與牙齒的正常生長、發(fā)育，造血系統(tǒng)的完善和機體抵抗力的維持，都有良好的促進作用。缺乏維生素C的孕婦，其先天畸形兒發(fā)生率雖然未升高，但早產(chǎn)率會隨著升高。孕婦缺乏維生素C，則牙齒松動，傷口不易愈合，牙齦腫脹，毛細血管脆性增加，皮下及黏膜下出血，肌肉、關節(jié)、腱鞘、骨膜下均可出血。所以孕婦要多吃些新鮮水果、蔬菜，尤其酸味水果如橘子、柚子、紅果、酸棗、山楂、西紅柿等，以補充豐富的維生素C。 維生素B12 對于造血細胞和腦細胞的發(fā)育成熟尤其重要，在預防無腦兒時多與葉酸合并應用。維生素B12的食物來源是動物肝、腎和肉類，植物性食物中只有發(fā)酵豆制品如醬豆腐、臭豆腐中含有維生素B12。 孕期營養(yǎng)補充誤區(qū) 1.孕期營養(yǎng)從孕后開始 傳統(tǒng)的觀念認為受孕后要注意飲食健康，優(yōu)生優(yōu)育要從胚胎抓起，諸如適當參加一些活動，避免不良生活因素的干擾，進行胎教，注意科學飲食，為胎兒發(fā)育提供足夠的營養(yǎng)素等。然而，營養(yǎng)專家認為，上述這些準備應當再向前推移到孕前三個月至半年，尤其是在營養(yǎng)方面，丈夫有良好的營養(yǎng)狀況，才能產(chǎn)生足夠數(shù)量和質量的精子。妻子有良好的營養(yǎng)狀況，才有可能提供一個胎兒發(fā)育成長的優(yōu)良環(huán)境，同時為孕后自身機體代謝和消耗，胎兒生長發(fā)育需要，以及為產(chǎn)后哺乳做好儲備。 2.孩子智力是天生的，補任何營養(yǎng)也不能讓孩子更聰明 雖然目前的科學研究還沒有達到通過改變基因來實現(xiàn)使人更聰明，但是，從孕前開始改善營養(yǎng)和環(huán)境是能夠在一定程度上使父母雙方優(yōu)良的基因朝更加有利的方向發(fā)展的。所以，人的智商是能夠通過補充胎兒營養(yǎng)來提高的。 胎兒期充足的營養(yǎng)能夠保證胎兒腦細胞數(shù)量的增殖，腦細胞突觸延長，使胎兒腦神經(jīng)細胞之間的聯(lián)系加強，信息傳遞更迅速，大腦功能增強、記憶力增強，使出生后的寶寶更加聰明。 3.盲目迷信進口食品、營養(yǎng)品，甚至是藥品 培育一個健康、聰明、強壯的胎嬰兒，離不開充足合理的營養(yǎng)供給，但是現(xiàn)在很多孕產(chǎn)婦盲目選擇進口的營養(yǎng)品是有誤區(qū)的。 國外孕產(chǎn)婦營養(yǎng)品的配方是以其民族的體質為藍本配制的，和我國孕產(chǎn)婦日常飲食習慣、營養(yǎng)基礎、體質都不相吻合。盲目服用進口營養(yǎng)品，導致孕產(chǎn)婦某些營養(yǎng)素攝入過量危害孕產(chǎn)婦和胎嬰兒健康，某些營養(yǎng)素卻無法攝入充足影響胎嬰兒發(fā)育。 所以在選擇孕產(chǎn)婦食品、營養(yǎng)品時要選擇針對我國孕產(chǎn)婦營養(yǎng)和體質的專用孕產(chǎn)婦營養(yǎng)素補充產(chǎn)品，這樣才能達到營養(yǎng)的合理充足攝入，保證孕產(chǎn)婦健康，促進孩子生長發(fā)育。 4．吃好喝好營養(yǎng)就夠了，吃營養(yǎng)劑沒有必要，浪費錢 很多孕婦都會這樣認為。但是專家表示，孕產(chǎn)婦每天需要補充35種食品才能達到營養(yǎng)合理充足的攝入。但是由于每個孕產(chǎn)婦的飲食習慣不同，大多數(shù)人程度不同地有偏食、厭食現(xiàn)象，普遍存在營養(yǎng)攝入不全面的問題。再加上烹調料理過程不合理、不科學，飲食中營養(yǎng)素的流失和破壞，這樣，就無法滿足營養(yǎng)優(yōu)生的需求。所以不能完全依賴從食物中攝取，經(jīng)濟條件允許的家庭最好合理選擇一些針對中國孕產(chǎn)婦的專用營養(yǎng)素補充劑，不僅保證保證孕產(chǎn)婦健康，更能使生出的寶寶更加聰明、健康。 5.單一補充或自己搭配多種營養(yǎng)素 孕產(chǎn)期需要補充多種營養(yǎng)，單一的補充某一種是遠遠不夠的。單一補充時，母體內營養(yǎng)不均衡，易影響胎嬰兒發(fā)育。而自行搭配多種營養(yǎng)素服用時，不容易掌握服用的量，且容易導致各營養(yǎng)素之間的沖突，可能會適得其反。所以孕婦在選擇購買營養(yǎng)素時要遵循孕產(chǎn)婦專用、營養(yǎng)素含量全面、搭配科學、權威推薦等原則。 6.奶粉消費的誤區(qū) 盲目追求營養(yǎng)素越多越好； 不知道普通食品和保健食品的區(qū)別； 首先，營養(yǎng)素不是越多越好，孕期營養(yǎng)需要慎重，某些營養(yǎng)素也許會危害胎兒和媽媽的健康，比如過多的鈣就會加重孩子的腎臟負擔。另外，奶粉是普通食品，在國家批準生產(chǎn)時并不檢驗其對人體的保健作用，而僅僅符合質量標準。而國家批準的保健食品必須通過衛(wèi)生部多項檢驗和人體實驗確實有保健功能后才能批準為保健食品。 我們相信，隨著時代的發(fā)展，會有更多人能了解這些淺顯的道理。祝孕媽們生健康聰明漂亮寶寶。2017年04月22日5298
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石馨主任醫(yī)師 蘭州大學第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 懷孕期間不少孕媽媽會變得胃口不佳，為了讓自己食欲好一些，可能就會選擇自己偏愛的口味，但，孕媽媽還得“口下留情”，適可而止。孩子不健康，很多都源于孕期不注意飲食！孕媽媽吃的健康，吃的安全，才能讓寶寶茁壯地成長。 過冷和過辣的食物會影響寶寶吸收過冷的食物 懷孕期間，孕媽媽由于體內激素水平的變化，胃腸會對溫度的刺激非常敏感。 多吃冷飲會使胃腸血管突然收縮，胃液分泌減少，消化功能降低，從而引起食欲不振、消化不良等癥狀，甚至會引發(fā)胃部痙攣，出現(xiàn)劇烈腹痛現(xiàn)象。 由過食冷飲引發(fā)的腹瀉還可能會引發(fā)子宮收縮，導致流產(chǎn)。 不少孕媽媽的鼻腔、咽喉、氣管部位的黏膜往往充血并伴有水腫。如果大量貪食冷飲，充血的血管突然收縮，血液減少，會導致局部抵抗力降低，使?jié)摲谘屎?、氣管、鼻腔、口腔里的細菌、病毒乘虛而入，引發(fā)咽喉腫痛、咳嗽、頭痛等不適。 過辣的食物 辣椒對于孕媽媽來說，并非一定不能食用，適當?shù)爻孕├苯?，可以增進食欲，促進消化。但是，過辣的食物還是要少吃，這是因為： 1.辣椒中含有麻木神經(jīng)的物質，會對寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成影響。 2.對于有便秘情況的孕媽媽，辣椒、花椒、胡椒一類的溫熱刺激性食物很容易消耗腸道中的水分，進一步加重腸道環(huán)境的干燥，從而引發(fā)排便不暢。孕媽媽在排泄的過程中必然用力屏氣解便，這樣就會引起腹壓增大，壓迫子宮內的胎兒，甚至引發(fā)羊水早破、流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。 過多攝入垃圾食品會影響寶寶發(fā)育在眾多垃圾食品中，洋快餐里所含有的激素作用極強，會影響到機體的激素平衡。 寶寶體內的激素水平很低，所以激素的一點點增長就會對他們產(chǎn)生不好的影響，甚至導致早熟情況的發(fā)生。 洋快餐多采用油炸的烹調方式。這些油經(jīng)過反復加熱、煮沸，容易變質，還會產(chǎn)生大量的有毒有害物質，對孕媽媽和胎寶寶的健康都大為不利。 孕媽媽洋快餐食用指南盡量選擇自然生長的家畜家禽。 食用的時候避開脂肪含量較高的肥肉、雞皮、翅膀、脖子等部位，因為激素、化學殘留物主要儲存在皮下脂肪中。 每周進食油炸食物不要超過1次。 晚餐時不要食用洋快餐，以防在活動較少的晚上能量蓄積過多。 在進食油炸食物后多吃青菜、水果，以求得營養(yǎng)素平衡。 大補的食物往往過猶不及孕媽媽要加強營養(yǎng)應依據(jù)懷孕不同時期的生理狀態(tài)和營養(yǎng)需求，從合理搭配的多種食物中獲取所需營養(yǎng)。而不是一味地用高蛋白、高脂肪的動物性食物來進行“營養(yǎng)轟炸”，更不是在缺乏科學評估的情況下盲目服用營養(yǎng)補充劑。 大量高脂、高蛋白食物的集中攝入，很可能引起孕婦體重增長過多從而增加孕婦發(fā)生妊娠性糖尿病和生出巨大兒的風險。此外，若在營養(yǎng)素本已充足的正常膳食之外盲目服用營養(yǎng)素補充劑，則很容易導致服用過量而中毒，從而增加胎兒畸形的風險。 懷胎十月每個階段的膳食搭配原則孕前期（懷孕前3～6個月）：重視葉酸、鐵、碘的補充；戒煙禁酒。 孕早期（懷孕后1～12周）：膳食清淡、少食多餐；確保碳水化合物的攝入；繼續(xù)補充葉酸；戒煙禁酒。 孕中期、末期（懷孕后13～27周，28周～分娩）：豐富膳食中的優(yōu)質蛋白質來源，增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)和奶類的攝入；積極補充含鐵豐富的食物；適當鍛煉，戒煙禁酒。 咖啡會導致鈣流失并影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 中樞神經(jīng)興奮過度，引發(fā)煩躁、失眠、面紅、腸胃功能紊亂、心慌等問題。 咖啡因通過胎盤進入胎兒體內，加速胎動，加快胎心，影響胎兒的正常作息和發(fā)育，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、生出低體重兒等不良情況的概率。 咖啡因具有利尿的作用，會加速孕媽媽體內鈣質的流失。 含糖太多的食物要限制食用 哪些食物對血糖影響大？ 米飯、面條、餅干、面包、精致點心等食物盡管嘗起來并不太甜，但它們富含淀粉，并且加工精度較高，所以消化吸收速度很快，對血糖的影響很大。 粗雜糧、富含膳食纖維的蔬果、薯類，由于加工精度低、耐咀嚼、消化吸收速度慢，對血糖的影響相對較小。 水果還能吃嗎？水果的糖分很大一部分是果糖，并不容易升高血糖。同時水果富含膳食纖維，會阻礙糖分在消化道的吸收，延緩血糖上升速度。 但是，水果攝入過量仍會影響血糖。孕媽媽還是要在控制每日攝入糖分總量的基礎上，適量、多樣地吃新鮮水果，而且不提倡用果汁代替完整水果。 怎么吃才有利于控制血糖？ 食物多樣，粗細搭配。 嚴格控制精米白面做成的主食，以及各類精制糕點的攝入量。 食物烹調不宜過度軟、爛、碎，盡量吃完整新鮮的天然食物。 每天吃適量的堅果和豆制品2017年01月11日8957
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王紅艷主治醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 想想自己體內孕育著一個小生命，就感覺美噠噠的，很幸福哦！。一家人的關注點都在這個小生命上，關注著寶寶的生長、發(fā)育，憧憬著小生命出生后的畫面?？墒锹犝f懷孕早期是最為關鍵的時期，流產(chǎn)及胎兒畸形發(fā)生率高，對于剛剛懷孕的媽媽們，要注意以下幾點。 一、環(huán)境 1.媽媽們要注意孕期尤其是孕早期不要吸煙、喝酒，要遠離吸煙的環(huán)境，防止二手煙吸入；由于空氣污染嚴重，霧霾天寶媽要盡量少出門，出門時要帶防護口罩；孕期避免放射線檢查和接觸有毒物品，防止胎兒畸形的發(fā)生。 2.溫馨舒適的環(huán)境，對寶寶是十分有利的，家屬多關心、體貼孕婦，媽媽們可以多聽聽舒緩的音樂，寫寫懷孕日記，接觸1~2個和自己懷孕時間差不多的孕婦，一起聊天，散步，保持心情愉快。 二、飲食 懷孕早期的時候，孕婦的飲食習慣可能會發(fā)生改變，大部分孕婦會有惡心、嘔吐等癥狀，這時要注意少食多餐，吃一些清淡、易消化的食物，每次進餐不要太飽。嘔吐頻繁，嘔吐物中有血，發(fā)熱，心慌，乏力，眼眶凹陷，皮膚無彈性，精神異常者，應及時到醫(yī)院就診，住院治療。 三、藥物 懷孕早期是胎兒各個器官發(fā)育的最重要的時期。懷孕后的前三個月應補充葉酸，防止胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生。懷孕早期如果媽媽們如果因為生病盲目的用藥，就可能會影響的胎兒的發(fā)育，甚者造成胎兒畸形。所以媽媽們如果生病需要用藥的話，一定要在醫(yī)生的指導下用藥。 四、行為 懷孕后不要提重物，動作要輕緩， 電磁爐及微波爐屬高輻射電器，孕婦切勿接近，手機和電腦不宜玩太多，必要時穿上防輻射服；禁止性生活，不要總用手去撫摸腹部，這樣容易引起宮縮呢，對寶寶不利；平時有戴隱形眼鏡習慣的準媽媽，要改換框架眼，避免使用眼藥水。保證充足的睡眠。 五、特殊情況 1,腹痛、陰道出血：應盡早去醫(yī)院，確定宮內孕還是宮外孕，若為宮內孕，可能是先兆流產(chǎn)，需要保胎治療，也有可能會流產(chǎn)；若為宮外孕，則需要進一步檢查，采取保守治療或急診手術。 2、感冒：懷孕早期抵抗力會變差，若媽媽們在孕期出現(xiàn)感冒，癥狀輕者可多喝溫開水，注意休息、營養(yǎng)飲食；若出現(xiàn)發(fā)燒，則需要到醫(yī)院就診，切勿自己濫用藥物。 3.便秘：孕早期容易犯困，活動少，體內孕激素增加，容易引起腹脹、便秘，建議多吃蔬菜、水果，多喝溫開水，便秘嚴重者，建議就醫(yī)，避免排便時用力過大，腹壓增加，誘發(fā)宮縮，對寶寶不利。 4.腹瀉：如果大便次數(shù)稍多，有明確病因，如吃了不干凈東西，受涼等，應注意保暖，進食容易消化的食物，多飲水；但如果經(jīng)這種辦法無法改善或腹瀉次數(shù)多、量大，應及早去醫(yī)院診治，明確病因，防止水、電解質紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生。 本文系王紅艷醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年12月21日4860
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李娜主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院 產(chǎn)科 DEAR ,完全沒想到自己竟然懷孕了！月經(jīng)延遲，沒在意，今天早上公司安排體檢，有婦科B超，憋尿，早上有咖啡色/粉紅色分泌物，正想和醫(yī)生說，我月經(jīng)呢，結果醫(yī)生說，你懷孕了！我那個驚奇和意外啊......B超見到囊性暗區(qū)，未見明顯胚芽回聲，寫的結論是符合宮內早孕聲像。但是要我住院保胎！ 我的疑問是，親愛的，我需要住院保胎嗎，這樣的分泌物不正常是嗎，用其他方法可以嗎？吃藥？醫(yī)生給我打了一只黃體酮，我心里有些害怕，所以想問問親愛的你，我是不是需要住院呢，或者我需要吃什么藥物嗎？上次月經(jīng)約4月30日，我的月經(jīng)周期在33-43之間，我該怎么辦呢，親愛的，真的很沒主意！ 答:親愛的朋友，對于保胎不必過于執(zhí)著.約有15%的孕婦會自然流產(chǎn),這是自然界的自然法則,物競天擇,不夠好的胚胎會被自然淘汰。但現(xiàn)在人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)后繼發(fā)不孕的人太多了，所以繼發(fā)不孕的很多人一旦懷孕了就緊張得不得了，千方百計地想保住孩子。 流產(chǎn)的原因很多，保胎用黃體酮只是方法之一，不能一概而論之。個人認為保胎用黃體酮僅僅對黃體酮低患者有效，如果黃體酮不低而大量應用的話有可能導致男胎生殖器官發(fā)育不良。所以應用前應查體內雌孕激素含量。還有打絨毛膜促性腺激素（hCG）保胎的方法，但現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了。 介紹一點個人經(jīng)驗： 1、“B超見到囊性暗區(qū)，未見明顯胚芽回聲，”孕早期可以有這樣的報告，但這不能說明就是有效妊娠，也可能是空囊妊娠?？梢杂?周后復查B超。 2、有咖啡色/粉紅色分泌物提示先兆流產(chǎn)，住院保胎不如回家安胎，嚴格臥床休息1周是最好的保胎方法。 3、個人認為同仁保胎丸是最好的保胎藥物，效果好且到目前為止未發(fā)現(xiàn)副作用。2丸/次，2次/日，服用一周。 4、建議保胎期間嚴格素食。堅果類食物的營養(yǎng)要好于肉蛋類。 5、于整個孕期服用復合維生素。我自己堅持用來著。 胎兒送給母親的神秘禮物 http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/jidayiyuanchanke_1247601436.htm 本文系李娜醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年11月13日3296
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高巍副主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 不管是一胎還是二胎，腰酸背痛幾乎是每個孕媽媽都會碰到的。這和孕婦身體的狀態(tài)變化密切相關。 隨著肚子越來越大、肚子越來越重，孕媽的身體重心站立時會逐漸向前移，為了保證身體平衡，孕媽的脊椎形態(tài)也會發(fā)生變化。 具體來講，孕媽的腰會更往前挺，屁股則會更向后撅，脖子則前伸得更厲害。 這樣的姿勢，讓直接連在脊柱上的肌肉們也是負擔倍增。同時，肚子的長大對腹肌也產(chǎn)生了影響，力量下降、影響站姿。 而孕媽的關節(jié)韌帶會在激素的影響下變松弛，骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合處也會相應變化，這對順利分娩有好處，但同時腰部的韌帶也會跟著變松弛，這就讓腰椎的不穩(wěn)定性也不幸增加了。 這些因素，都會導致腰酸背痛。一般來說，直到卸了貨、子宮縮回去、肚子消下去，媽媽們的腰酸背痛才能在恢復鍛煉中逐漸消散。 為了讓腰酸背痛的癥狀輕些，在日常生活中，使用正確的走姿、站姿、坐姿甚至躺姿，非常重要。 應該怎么走？ 隨著肚子越來越圓，孕媽們會逐漸變得笨重，重心前移，因為大肚子會阻礙抬腿的動作，走路時骨盆的上提就會增多。 這讓孕媽們走起路來有點像唐老鴨，一搖一擺的，有時還忍不住一手扶著腰。這些都是正常的。 下面這些建議，可能對你有用： 走路時，記得保持雙肩放松，注意不要佝僂著上半身。 必要時，可以佩戴孕期專用的護腰，它具有良好的襯托作用，可以減輕腰痛——但別指望完全免疫疼痛。 走路時間不要太長，可以坐下休息一會兒再繼續(xù)。 為了防止腳痛，長時間走路的話應當穿一雙有良好足弓支撐的平跟鞋，鞋底需要有一定厚度。 因為，隨著胎兒的體重逐漸增加，媽媽走路時，腳上的承重也在變大，長時間走路，穿的鞋子要是不能提供足夠好的支撐作用，容易導致足跟痛、足底筋膜炎等問題，甚至，有的孕媽可能腳一落地就覺得腳底板撕裂了似的疼。 孕前穿慣了高跟鞋的孕媽，一開始換到平底鞋可能會非常不適應，但是平底鞋真的更安全也更舒適，適應一段時間，慢慢就好了。 應該怎么站？ 由于脊柱變化，孕媽站立時，往往有些伸頭、含胸、撅屁股。這樣的姿勢孕媽不該自我縱容，因為脊柱會覺得累。 所以，下面這五方面要有意識地自我糾正： 頭抬起來 保持良好的頸部位置，耳垂的垂線，最好落在肩部上方，還要記得抬頭。 胸部挺起來 挺胸、肩部放松，避免含胸，想著將頭頂往上夠屋頂。 不要撅屁股 適當收緊臀部，時刻提醒自己不要往后撅。 站直了 站立時不要傾斜身體，讓兩腿均勻支撐體重。 多變變姿勢 不要過長時間保持一個站立姿勢，可以適當?shù)刈儞Q一下。 應該怎么坐？ 坐著辦公或者休息時，孕媽有可能因為挺著肚子所以讓腰懸空，這對腰椎可一點兒都不好。 為了健康，下面這幾方面，孕媽要仔細注意。 1. 坐直 屁股要緊靠椅子靠背，保證身體正直、不要偏向某一邊，頭頸放正。 2. 坐正 不要翹二郎腿，可以在腳下放個小凳子，雙腳踩在凳子上。 3. 坐平 辦公時，讓身體靠近桌子；如果用電腦，調整顯示屏高度，讓水平中線和視線平齊。給手肘找到支撐，放松肩部。 4. 護腰 如果坐的是旋轉座椅，不要通過上半身帶動座椅旋轉，相應地，建議由下半身先發(fā)力，帶動整個身體一起旋轉。 5. 多起來動動 坐位 20～30 分鐘就調整一下姿勢，可以站起來活動 5 分鐘再繼續(xù)工作。 坐位、站立位轉換時，身體前移到椅子前部，然后用腿部力量支撐起身，盡量不要前傾身體站起，避免腰部應力過大。 應該怎么躺？ 要說一天之中哪種姿勢「保持」得最久，真得屬躺姿。一些孕媽抱怨，每天睡一覺醒來腰痛得快斷掉，或者腿麻、抽筋了。對此丁媽有什么建議呢？ 1. 不要平躺 孕媽盡量不要平躺著入睡，側睡更好，最好左側臥。 不僅因為平躺會加重腰痛的姿勢，更因為隨著孕齡增加，寶寶可能會壓在肚子里的大血管——下腔靜脈上，這個靜脈主要運送下肢、骨盆、腹部的血液回心臟，如果受壓，下半身的血液流回來變難的話，會讓心臟負擔加重，同時也可能減少胎盤的血液供應。 至于睡眠過程中，其實不必擔心不經(jīng)意仰臥，因為如果不舒服，人會自己調整體位。 2. 裝備寢具 注意枕頭的高度，符合頸椎曲線、有一個波浪形的枕頭，能給頸椎提供良好支撐。 床墊偏硬為宜，以良好支撐身體，如果人陷下去，腰椎會很累的。 在保證頸椎、腰椎有良好支撐的條件下，人在側臥位時頸椎、腰椎能夠保持在同一直線上，造成疼痛的可能性最小。 必要時，可以配備一個孕婦枕，有 U 型、L 型等，可以幫助媽媽托住腹部和腰部，緩解腰痛癥狀。 這些鍛煉有助脊椎健康 孕期其實不是「病期」，沒必要整天躺在床上「靜養(yǎng)」。比如，運動只要適量，對身體好處可大著呢。下面就介紹一些鍛煉方式給大家。 1. 骨盆運動 站好，雙手扶腰，雙腿分開，雙腳與肩同寬。 向后翹屁股，然后收屁股，注意保持肩膀和上半身不動，只動腰和跨。 做的過程中，注意保證勻速的正常呼吸，不要憋氣。 每翹和收屁股算作一次，一組 10 次左右為宜，可以每天做上 3 組左右，具體數(shù)量，根據(jù)孕媽的體力和時間安排靈活調整。 2. 四點位腹式呼吸 跪在地上，雙手撐地、距離與肩同寬，讓腰放平。 保持腰椎平行地面，做腹式呼吸，就是吸氣的時候肚子鼓起來、呼氣的時候肚子收回去，盡量讓呼吸勻速、平穩(wěn)。 呼吸的同時，練習凱格爾運動、收縮肚臍，每次收縮動作保持 5～10 秒左右。 注意腰部不要上下晃動。 3. 貓式運動 跪在地上，雙手撐地、距離與肩同寬，讓腰放平。 將后腰拱起，模擬貓伸懶腰一般，保持 3～5 秒，再放松下來收腰，肚臍盡量靠近地面的方向。 弓腰-收腰一輪記作 1 次，每組 10 次，每天可以做 3 組左右，具體數(shù)量，根據(jù)孕媽的體力和時間安排靈活調整。 4. 頸椎操 坐位、站立均可，把頭擺正。 低頭，然后脖子依次左偏、后仰、右偏、低頭，這樣轉 3 圈，換個方向再轉 3 圈。 用力低頭 3～5 秒，然后抬頭，如此重復 3 次。 用力仰頭 3～5 秒，然后頭放正，如此重復 3 次。 用力左側頭 3～5 秒，感受右側肌肉的張力，然后頭放正，如此重復 3 次。 用力右側頭 3～5 秒，感受左側肌肉的張力，然后頭放正，如此重復 3 次。 注意是否頭暈或有其它不適不適，如有不適，及時停止。做好預防措施，確保自己即使頭暈也不會摔倒。 最后老生常談幾句：鍛煉過程中，請確保有人陪同，假如感受到任何不適，應該立即中止。 本文系高巍醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載2016年09月23日3505
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王麗鴿醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 普通內科 本文原創(chuàng)歡迎個人分享轉發(fā)，媒體轉載請聯(lián)系作者！文丨鴿子醫(yī)生談孕育當發(fā)現(xiàn)自己懷孕后，大多準媽咪都興奮不已。但是，準媽咪同時也在擔心，萬一寶寶長不高、皮膚粗燥、皮膚暗等問題。其實，孕媽咪在孕期進食某些特定的食物都會對寶寶有一定的影響。能增高的食物孕媽咪想要生一個高高的壯壯的寶寶，應該多食用富含維生素D的食物。富含維生素D的食物，可以促進骨骼的發(fā)育，促使人體增高。所以，孕媽咪在孕期可以通過食用富含維生素D的食物，來生一個茁壯健康的寶寶。在日常生活中，易獲得的維生素D且含量豐富的食物有動物肝臟、蝦皮、蛋黃以及蔬菜等。2.改善膚色的食物孕期準媽咪食用維生素C含量豐富的食物，可以生一個白白嫩嫩的寶寶。維生素C對皮膚黑色素的生成具有一定的干擾作用，從而減少黑色素的沉淀，生出來的寶寶皮膚細膩白皙。維生素C含量比較高的食物，蘋果、番茄、葡萄、柑橘、鮮棗等水果和蔬菜。3.使皮膚細膩的食物想要寶寶的皮膚細膩，孕媽咪可以多食用一些維生素A的食物。維生素A能保護皮膚上皮細胞，使寶寶的皮膚細膩有光澤。富含維生素A的食物主要有動物肝臟、蛋黃、牛奶、胡蘿卜、番茄以及綠葉蔬菜。4.使頭發(fā)光澤油亮食物維生素B族食物，可以能寶寶有一頭烏黑亮麗的頭發(fā)。維生素B族食物含量高的食物有瘦肉、魚、動物肝臟、牛奶、面包、豆?jié){、雞蛋、紫菜、核桃、芝麻、玉米以及綠色蔬菜。這些食物可以使寶寶的發(fā)質得到改善，濃密、烏黑、而且光澤油亮。孕媽咪一定合理飲食，千萬不要挑食，飲食要多元化。孕期多吃堅果類、魚類、動物肝臟、番茄、等一些應季水果蔬菜。此外，孕媽咪應該在孕期保持良好的心情，不可過度焦慮不安。孕媽咪在孕期有意識的進食一些的食物，對寶寶會有意想不到的效果哦。「原創(chuàng)文章，未經(jīng)授權，不得轉載鴿子醫(yī)生，您身邊的家庭醫(yī)生，更多育兒健康知識，請關注微信號：【air863】，微博：@鴿子醫(yī)生育兒健康問題疑答解惑，傳播，分享，交流」2016年09月02日1622
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秦利主任醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 產(chǎn)科 眾所周知，葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質。葉酸的補充對孕婦尤其重要！補充葉酸越多越好嗎？長期大劑量攝入合成葉酸，可能發(fā)生毒副作用?。?！ 影響人體對鋅的吸收引起胎兒智力低下、發(fā)育遲緩、體重過輕，引起兒童消化不良，食欲不振。 掩蓋維生素B12缺乏的早期癥狀，從而導致神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，影響機體的造血機能。 增加白血病、關節(jié)炎等疾病的患病風險。 導致男性生殖細胞質量下降。人體內葉酸總量約5～6毫克，但人體不能自己合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。寶寶在媽媽體內不斷生長發(fā)育，媽媽的葉酸通過胎盤轉運給他，胎盤組織與子宮的不斷增長，葉酸的需求量越來越大，如不能有意識地補充，會使葉酸水平降低。補充葉酸，首先應從最天然的食物補充開始，動物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，你可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在你的餐桌上。孕媽媽們要改變一些烹制習慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入。本文系秦利醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年05月10日7931
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