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胡延祖主任醫(yī)師 長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科 孕婦不同于普通人群，因?yàn)樽訉m里有個(gè)小寶寶，盡管有胎盤(pán)屏障阻擋了細(xì)菌等有害物質(zhì)，但仍有許多藥物、病毒、有毒物質(zhì)可以通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育甚至導(dǎo)致胎兒畸形。所以，準(zhǔn)媽媽的衣食住行、吃喝拉撒還是要有所忌的。 一、不宜喝的 1、千沸水：指長(zhǎng)時(shí)間煮沸、反復(fù)重新煮沸的水。如大鍋爐整日沸騰著的水、冬季整天在爐子上燒著的水、蒸飯蒸肉后的“下腳水”。這些水亞硝酸鹽及重金屬明顯增加。 2、生水：自來(lái)水用氯氣或含氯漂白粉消毒，氯與水中有機(jī)物結(jié)合產(chǎn)生三羥基致癌物，90℃時(shí)鹵代烴、氯仿超標(biāo)2倍，有致癌(膀胱癌、直腸癌)、致畸作用，100℃時(shí)蒸發(fā)，開(kāi)蓋煮沸3分鐘更安全；井水、河水、庫(kù)存水可能有微生物污染或工業(yè)污染。 3、老化水：指暖瓶中貯存超過(guò)24小時(shí)的水。隨著瓶?jī)?nèi)水溫下降，水中含氯有機(jī)物不斷分解成亞硝酸鹽，可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，有致癌作用。 4、硬水：指含鈣鎂較多的水。硬水易導(dǎo)致腹瀉、結(jié)石，須煮沸、冷卻后飲用。 5、軟水：如純凈水、蒸餾水，因礦物質(zhì)(微量元素)含量太少，可影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育，增加中老年心腦血管疾病，對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒也有不利影響。 6、咖啡因：含于茶葉、咖啡、可樂(lè)飲料中，能通過(guò)胎盤(pán)造成胎動(dòng)過(guò)頻、流產(chǎn)、胎兒畸形，孕婦惡心嘔吐、頭痛、心率快，誘發(fā)妊娠高血壓疾病。 7、濃茶：茶葉中含2～5%的咖啡因，每日喝5杯濃茶相當(dāng)于服用0.3毫克的咖啡因，孕婦不宜飲濃茶，因?yàn)闈獠柚械镊匪崤c食物鐵結(jié)合后生成難吸收復(fù)合物，長(zhǎng)期大量飲濃茶導(dǎo)致孕婦缺鐵性貧血、低體重兒，但可以飲少量的淡茶。 8、咖啡：孕婦貪食咖啡，嬰兒患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的增加。芬蘭咖啡消費(fèi)量居世界之冠，糖尿病人數(shù)亦名列前茅；日本的咖啡消費(fèi)量最少，患糖尿病的人數(shù)也最少。 9、飲料：飲料越喝越渴，起不到補(bǔ)水作用；飲料含糖量過(guò)高易至孕婦肥胖；飲料中的色素、防腐劑有害無(wú)營(yíng)養(yǎng)；可樂(lè)飲料含2.5%的咖啡因；碳酸飲料會(huì)加重孕期缺鈣癥狀。 10、飲酒：乙醇對(duì)胎兒心肝腦有毒性，導(dǎo)致特殊面容、智力低下、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、低體重兒。飲酒無(wú)安全閾，最好不飲，實(shí)在控制不住也應(yīng)在妊娠12周以后、每周＜1次、不飲烈酒。 二、不宜吃的 1、忌偏食以防營(yíng)養(yǎng)不良。孕婦飲食應(yīng)含足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、較高的多不飽和脂肪酸、豐富的維生素及鈣鐵鋅碘、少食多餐、清淡易消化食物，如：雞蛋、瘦肉、奶制品、豆制品、花生、核桃、深海鮮魚(yú)、新鮮果蔬。 2、忌貪食以防營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。過(guò)多的高糖、高脂、油煎、油炸、油膩食品導(dǎo)致兒茶酚胺增多，增加胎兒唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)；高脂食物還可導(dǎo)致肥胖、血脂紊亂，誘發(fā)妊娠高血壓疾?。粍?dòng)物肝臟過(guò)多→VA增加、膽固醇增加，導(dǎo)致胎兒心腦發(fā)育障礙、生殖器畸形。 3、忌變質(zhì)、過(guò)期、不潔、污染食品。勿去衛(wèi)生較差的餐館、小吃店，勿吃路邊燒烤，勿買(mǎi)劣質(zhì)盒飯。果蔬在確保衛(wèi)生前提下可以生吃。 4、少用辛辣熱性調(diào)料。茴香、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、五香面、芥末、咖哩等可消耗腸道水分使胃腸液減少，導(dǎo)致孕婦便秘，用力屏氣排便時(shí)需增加腹壓，這樣就容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等情況的出現(xiàn)。 5、少吃味精：味精主要成分是谷氨酸鈉，與鋅結(jié)合后從尿中排出，味精攝入量宜＜６克/天，過(guò)多攝入時(shí)血中谷氨酸↑導(dǎo)致鈣鎂利用↓，可出現(xiàn)一過(guò)性頭痛、心慌、出汗、惡心，對(duì)人體生殖系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。 6、忌食人工腌制品：孕婦喜酸可選用番茄、桔子、楊梅、石榴、葡萄、綠蘋(píng)果等新鮮酸味水果或蔬菜，盡量不吃人工腌制的酸菜或醋制品，因?yàn)檫@些人工制品營(yíng)養(yǎng)素已基本被破壞并且腌菜中有亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)。 7、少吃過(guò)甜食品：白糖屬于精制碳水化合物，可能導(dǎo)致肥胖、損害牙齒、影響正常血糖水平、消耗鈣元素。非精制碳水化合物可緩慢地釋放熱量，維持體內(nèi)較恒定的能量水平，如土豆、全麥面包、堅(jiān)果類(lèi)。喜甜食者可吃水果、干果、新鮮橙汁、濃縮蘋(píng)果汁，但要注意熱卡適當(dāng)，每日糖攝入量不要＞50g。 8、少吃過(guò)咸食品：吃腌制食品(咸魚(yú)、咸菜、腌肉、火腿、香腸、腐乳)最易過(guò)量攝入食鹽。人體需鹽5～8克/日，但一只咸蛋就含鹽10克以上。孕婦食用的菜和湯里宜少加鹽，同時(shí)少吃含鹽較多的加工食品，如含鹽堅(jiān)果類(lèi)及腌制食品，因其可能引起或加重水腫，誘發(fā)妊娠高血壓疾病。 9、忌垃圾食品：添加劑過(guò)多的零食稱垃圾食品。如油炸(維生素已被破壞)、腌制、加工肉食、餅干(含香精、色素)、碳酸飲料、方便面(含鹽高)、燒烤、果脯果凍、罐頭(含色素、香精、防腐劑)、冷凍甜品、膨化食品(高糖、高脂、高熱量、高味精)、雞鴨鵝的臀尖(有害物質(zhì)較多)。 10、少吃洋快餐：洋快餐具有三高(高糖、高熱、高脂)三低(低維生素、低鈣鐵鋅、低纖維素)的特點(diǎn)，不吃為好，多吃有害。11、忌燒烤食品：燒烤食品的問(wèn)題主要有兩點(diǎn)：①燒烤食品產(chǎn)生的苯并芘是強(qiáng)致癌物質(zhì)；②半生不熟的牛羊肉中可能有弓形蟲(chóng)，能導(dǎo)致胎兒畸形。 12、少吃油條：炸油條時(shí)500克面粉用15克明礬，孕婦每天吃兩根油條含3克明礬，明礬是含鋁化合物，鋁可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒大腦引起腦發(fā)育遲緩、智力低下。13、忌食火鍋：①畜類(lèi)肉制品弓形蟲(chóng)感染率很高，其中，羊肉61.4％、豬肉40.6％、牛肉23.2％。弓形蟲(chóng)肉眼看不見(jiàn)，短時(shí)間加熱不能將其殺滅，吃火鍋很容易將弓形蟲(chóng)食入體內(nèi)，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、無(wú)腦兒；②水發(fā)、干鮮食品中甲醛含量常常超標(biāo)。 14、少吃松花蛋：易導(dǎo)致鉛中毒、缺鈣。 15、不吃綠皮、久存、發(fā)芽的土豆：土豆存放越久生物堿越多，孕早期吃發(fā)芽或綠皮土豆有可能導(dǎo)致胎兒畸形，發(fā)芽土豆還可引起食物中毒，孕婦、哺乳婦還是不吃為好。 16、忌服激素類(lèi)補(bǔ)品：如人參、鹿茸、花粉、蜂王漿、腦白金等。 三、妊娠的其它禁忌 1、忌香煙：香煙霧中有數(shù)百種有害物質(zhì)。母親吸煙可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、低體重兒、胎兒畸形。孕婦被動(dòng)吸煙后，煙霧中的一氧化碳和尼古丁可通過(guò)胎盤(pán)，引起胎兒缺氧、心率加快、死胎風(fēng)險(xiǎn)增加。 2、不宜美發(fā)（染發(fā)、燙發(fā)）：染發(fā)劑可導(dǎo)致皮膚癌、乳腺癌、胎兒畸形；冷燙精影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、還可導(dǎo)致過(guò)敏、頭發(fā)脫落。 3、不宜涂口紅：口紅由油脂、蠟質(zhì)、顏料、香料組成，油脂可吸附空氣中重金屬、大腸桿菌。 4、不宜用劣質(zhì)香皂：孕婦應(yīng)當(dāng)選用高質(zhì)量的滋潤(rùn)、保濕、防曬產(chǎn)品及洗護(hù)用品，如法國(guó)的歐潤(rùn)芙，孕婦與嬰兒都可以使用。 5、忌用塑料制品：尤其不要用來(lái)作為微波器具或加熱食物的容器。 6、孕早期不宜接觸貓狗寵物，因貓狗的糞便中可能有導(dǎo)致胎兒畸形的弓形蟲(chóng)；孕早期不宜到空氣混濁、燈光暗淡的舞廳和人多擁擠的大型商場(chǎng)，以免患上感冒等病毒性疾病導(dǎo)致胎兒畸形；孕早期必須避免接觸有毒物質(zhì)，如農(nóng)藥、鉛、汞、苯、砷、甲醛、一氧化碳、含氟牙膏、減肥藥以防胎兒畸形。孕早期不宜使用電褥子，但準(zhǔn)媽媽在冬天里可先加熱，然后關(guān)閉電源再使用。 7、孕期、產(chǎn)后不宜油漆、裝修房屋：以防胎兒畸形與新生兒白血病。 8、孕晚期少在馬路邊逗留：①孕婦行動(dòng)不便，離馬路邊太近不安全；②汽車(chē)尾汽對(duì)孕婦及胎兒都是有害的。 9、孕晚期少玩麻將：理由是①空氣不良；②體位不當(dāng)；③精神緊張；④身體疲勞。 10、慎開(kāi)車(chē)：孕婦可以開(kāi)車(chē)或騎自行車(chē)，但孕晚期孕婦應(yīng)急能力下降，動(dòng)作幅度過(guò)大可能誘發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤(pán)早剝、子宮出血，所以，還是不開(kāi)車(chē)、不騎自行車(chē)為宜。 11、性生活禁忌：懷孕后前3個(gè)月易流產(chǎn)，忌房事；妊娠中期的4個(gè)月可適當(dāng)把握，但不宜過(guò)頻；妊娠的最后3個(gè)月易早產(chǎn)、感染、胎膜早破、胎盤(pán)早剝，忌房事。 12、孕婦看電視四勿：①勿＞2小時(shí)；②勿飯后即看；③勿恐怖驚險(xiǎn)；④勿太近。 13、白領(lǐng)孕婦四少：①少用電腦：孕早期使用電腦＞20小時(shí)/周，可能導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，雖未見(jiàn)明顯的致畸作用，孕婦最好還是宜脫離視屏環(huán)境，防輻射孕婦裝可以考慮使用，只是防輻射效果目前還不十分明了；②少用手機(jī)：常在電腦前工作的人都有這樣的體驗(yàn)，電腦出現(xiàn)輕微的響動(dòng)時(shí)，不一會(huì)兒鄰屋的手機(jī)響了，這是由于手機(jī)輻射造成的。手機(jī)輻射屬于非電離輻射，一般對(duì)胎兒影響不大，但孕婦還是少用為好，尤其是手機(jī)包的部位要盡量離胎兒遠(yuǎn)一些；③少用復(fù)印機(jī)：復(fù)印機(jī)高壓放電會(huì)使氧氣變成臭氧，臭氧的比重大于空氣，一般集中于空氣下層，可導(dǎo)致癌癥、中樞神經(jīng)損傷。④少用空調(diào)：長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境里工作的人很容易頭痛、感冒，這是因?yàn)榭照{(diào)使室內(nèi)的空氣流通不暢，負(fù)氧離子減少的緣故。坐辦公室的孕婦要注意空調(diào)的清洗和消毒，同時(shí)要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。 14、孕婦洗澡四勿：①勿過(guò)熱：發(fā)熱、盆堂、桑蒸使體溫超過(guò)正常3℃時(shí)，造成胎兒脊柱裂、腦損傷、智力障礙；②勿過(guò)長(zhǎng)：時(shí)間超過(guò)15分時(shí)，胎兒缺氧，導(dǎo)致唇裂、外耳畸形；③勿盆?。阂字聦m內(nèi)感染；④勿桑拿浴、蒸汽?。阂字聹囟冗^(guò)高。 15、孕婦潔陰四忌：①忌用過(guò)熱的水燙；②忌用堿性肥皂洗；③忌用高錳酸鉀泡；④忌清洗次數(shù)過(guò)頻。做不到以上四忌常會(huì)破壞局部抵抗力，出現(xiàn)越洗越糟的狀況。2011年04月24日
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趙宏利主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 中醫(yī)婦科 接上篇文章（懷孕什么不能吃？——我對(duì)妊娠期食物禁忌的一點(diǎn)看法（上））繼續(xù)說(shuō)：參照古人論述，我把妊娠期盡量不吃、少吃的食物概括如下（紅色是我增加的，僅供參考）：A、動(dòng)物類(lèi)：螃蟹、甲魚(yú)、黃鱔、泥鰍、蛤蟆、雀肉（麻雀肉可能）、兔肉、驢肉、馬肉、騾肉（乃至，轉(zhuǎn)基因食品）、犬肉、羊肝、山羊肉。B、植物類(lèi)：薏苡仁（米仁）、山楂、桃、李、梅、杏、荔枝、桂圓、豆醬、子姜、桂皮。C、食物搭配禁忌：雞肉和糯米、鯉魚(yú)和雞蛋、桑椹和鴨子、雀肉和豆醬、蝦蟆和鱔魚(yú)。D、其他：不吃冷飲。基于個(gè)人的現(xiàn)有認(rèn)知水平，我對(duì)上述妊娠禁忌食物作如下分析和推論，供大家參考。隨著個(gè)人理論和經(jīng)驗(yàn)的提高和積累，我會(huì)對(duì)本文不斷充實(shí)和/或更新。1、螃蟹，尤其是螃蟹的爪甲“嘗將冷眼觀螃蟹，看你橫行到幾時(shí)！” 我以為，螃蟹可能是這個(gè)世界上除了人類(lèi)以外，唯一橫行霸道的生物，但它不幸成為人類(lèi)的餐中美味。螃蟹好吃，但它所含的“生物信息”（臨時(shí)借用這個(gè)詞，您別說(shuō)是偽科學(xué)啊）也應(yīng)該是橫向的，古人認(rèn)為吃它會(huì)“令子橫生”。現(xiàn)代人不怕胎位不正，大不了剖唄！但是螃蟹爪甲的“生物信息”就象它的外觀一樣，太銳利，吃它容易一起流產(chǎn)，孕婦最好不吃螃蟹爪甲。門(mén)診見(jiàn)過(guò)一些孕婦在早孕期吃過(guò)螃蟹后，出現(xiàn)流血癥狀。2、鱉（甲魚(yú)）甲魚(yú)已經(jīng)是眾所周知的補(bǔ)品。我親歷多位絕經(jīng)后婦女，因?yàn)閮号㈨?，每天連續(xù)服用甲魚(yú)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，“月經(jīng)”重現(xiàn)，這是老百姓所說(shuō)的“倒開(kāi)花”，一種容易子宮內(nèi)膜惡變的情況。但古人“食鱉，令子項(xiàng)短及損胎”，就很無(wú)法解釋，也讓人覺(jué)得是“迷信”。就有孕婦不信這個(gè)，我聽(tīng)說(shuō)過(guò)多例孕期吃過(guò)沒(méi)任何不良后果，后代沒(méi)有“項(xiàng)短”，但也看到一位孕期拿甲魚(yú)當(dāng)補(bǔ)品常吃的女士，她兒子脖子雖然正常，但小孩子10幾歲了，仍反復(fù)感冒，容易哮喘，性格忤逆。3、黃鱔、泥鰍妊娠期間氣機(jī)宜靜不宜過(guò)動(dòng)，故黃鱔、泥鰍這些性走竄善動(dòng)之物皆應(yīng)少吃為好，以免動(dòng)了胎氣。以此類(lèi)推，蛇也不應(yīng)吃。4、蛤蟆主要指蟾蜍，也包括其他蛙類(lèi)，比如牛蛙、蛤蟆油（雪蛤），蛤蟆油是東北林蛙的輸卵管。蟾蜍有毒，孕期不宜服用，好理解，但是青蛙、蛤蟆油也不能吃似乎就說(shuō)不通了。古人說(shuō)吃了蛤蟆“令兒喑啞”，這個(gè)說(shuō)法無(wú)法解釋，肯定有人認(rèn)為這是迷信，我個(gè)人也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)類(lèi)似的實(shí)例。綜上，我不向孕婦推薦吃雪蛤，但也不評(píng)價(jià)別的醫(yī)生對(duì)蛤蟆油的推薦。5、雀肉古人所說(shuō)的雀肉，一般認(rèn)為是麻雀肉，但也有人認(rèn)為包括鴿子肉。麻雀性淫，故古人認(rèn)為孕婦吃了它，后代容易“不恥多淫”、“淫亂無(wú)恥”。麻雀市場(chǎng)上沒(méi)有出售，故被孕婦吃到的機(jī)會(huì)很少。但鴿子也是性淫之物，似乎孕期也應(yīng)少吃，所以盡管別人推薦孕期吃鴿子，本人從不推薦?，F(xiàn)代人無(wú)所顧忌，什么都要吃，這可能是婚外情、一夜情、二三奶等等世風(fēng)日下的一個(gè)原因之一吧。呵呵，八卦了！6、驢肉、馬肉騾肉古人認(rèn)為吃了它們，可能導(dǎo)致“延月難產(chǎn)”。 我分析，這是因?yàn)轶H、馬的妊娠期均長(zhǎng)于人類(lèi)的280天，其中馬340天左右、驢365左右，所以不能吃。但是問(wèn)題來(lái)了，因?yàn)樨i的妊娠期為114天，比人短，但是古人沒(méi)有說(shuō)，吃了豬肉可以導(dǎo)致早產(chǎn)。那么只有這么理解才說(shuō)得通——孕婦只可以吃比人類(lèi)妊娠期短和相似的生物（比如牛），不能吃比人類(lèi)妊娠期長(zhǎng)的生物?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有辦法催生，大不了剖宮產(chǎn)，似乎可以不受這個(gè)禁忌所限。7、騾肉，乃至轉(zhuǎn)基因食品騾，為雜交異類(lèi)，基本喪失生育能力，我們的古代圣賢肯定明察秋毫地感知到這種異類(lèi)生物所蘊(yùn)含的“異常信息”不適合孕婦?！稗D(zhuǎn)基因食品”，目前存在著巨大爭(zhēng)議，我們可以隨意百度“轉(zhuǎn)基因食品”，http://baike.baidu.com/view/21817.htm”。我個(gè)人是盡可能避免吃，當(dāng)然單位食堂、外面餐飲飯店我就無(wú)法核查了。孕婦還是不吃吧，您說(shuō)呢？下面還有一篇文章大家可以參考，您可以做個(gè)自己的判斷：“天行有常，逆之不祥——轉(zhuǎn)基因問(wèn)題首先不是科學(xué)問(wèn)題”http://blog.sina.com.cn/s/blog_485da37d0100kjjq.html8、兔肉兔肉性涼，兔腦偏溫，妊娠期少吃為好?！缎l(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》有“神效催生丹”，傅山有“催生兔腦丸”，其主藥均為“兔腦”。至于“令子缺唇”一說(shuō)，暫擱置不論。嘴饞、膽大、無(wú)畏者盡管吃，我倒是很希望能有一些人來(lái)做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)照研究來(lái)檢驗(yàn)，到底古人說(shuō)的有無(wú)道理。9、羊肝、山羊肉“食山羊肉，令子多病”和“食羊肝，令子生多厄”不好解釋，只能說(shuō)，羊肉性熱，對(duì)于體熱孕婦應(yīng)該禁服。山羊肉不能吃，綿羊肉應(yīng)可以吃。游牧民族是從來(lái)都吃羊肉的，未見(jiàn)異常，但沒(méi)有考證他們?cè)谌焉锲谑欠癯匝蚋?。張仲景有一名方“?dāng)歸生姜羊肉湯”治療產(chǎn)后腹痛和其他非妊娠期虛寒性腹痛，不是妊娠期服用的。10、犬肉“食犬肉，令子無(wú)聲音”，解釋不了，先存疑擱置。有句歇后語(yǔ)是“朝鮮人過(guò)年————要了狗命了”。不知道朝鮮人妊娠期吃不吃狗肉，雖然他們會(huì)說(shuō)漢語(yǔ)的比中國(guó)人少，呵呵，但是會(huì)說(shuō)朝語(yǔ)。狗肉性熱，因此對(duì)于陰虛體熱的孕婦少吃為好。11、薏苡仁（米仁）薏苡仁既是食物也是中藥，典型的藥食同源。古代的“妊娠禁忌歌”中有這個(gè)中藥，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)：能興奮家兔、豚鼠的子宮。雖然離體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果絕對(duì)不能等同于人口服的效果，但為了避免不必要的麻煩，我在給孕婦開(kāi)的藥方中一般不用這個(gè)藥，也不推薦孕婦吃薏米粥。婦科炎癥如盆腔炎、陰道炎屬于中醫(yī)所說(shuō)的“帶下病”，我建議這類(lèi)人在非孕期多吃米仁，因?yàn)槊兹式∑⑶鍩崂麧?，很適合于婦科炎癥類(lèi)疾病。但這些人在懷孕后，可考慮停服。當(dāng)然如果病情需要，醫(yī)生出于治療疾病目的，也可以考慮運(yùn)用，所謂“有故無(wú)殞，亦無(wú)殞也”。12、荔枝、桂圓、桂皮此三物性偏熱，素體偏熱者，妊娠期間宜少服。古人多主張“胎前宜涼”。偏寒體質(zhì)者，似乎可以放寬。13、李、梅、杏、桃子有民諺云：“桃飽人、杏傷人、李子樹(shù)下埋死人”。桃子，《隨息居飲食譜》中說(shuō)桃子：“補(bǔ)血活血，生津滌熱，令人肥健，好顏色?！毙?，《日華子本草》說(shuō)：“熱，有毒”。梅、李，《金匱要略》：“麋脂及梅李子，若妊婦食之，令子青盲，男子傷精?！崩钭?，孫思邈說(shuō)：“不可多食，令人虛”?！兜崮媳静荨份d：“不可多食，損傷脾胃”。綜上記載，以上食品還是少吃吧。杭州女孩子喜歡吃話梅（用梅來(lái)做成的蜜餞），成為準(zhǔn)媽媽后好多人還是話梅不離口，這不是一種很好的飲食習(xí)慣。14、豆醬《婦人大全良方》載：“雀肉合豆醬食之，令子面生（黑干）（黑曾）黑子”古代的“豆醬”具體指的是什么？，孕婦吃“豆醬”小孩子出生后臉上會(huì)生雀斑一類(lèi)的東西？這我解釋不了，存疑待考吧。15、子姜子姜，即姜之嫩者，含姜芽，與老姜相對(duì)。子姜有許多姜芽，古人擔(dān)心孕婦吃了它會(huì)導(dǎo)致嬰兒手指多生，很“迷信”的感覺(jué)。不過(guò)，在孕期需要吃姜的時(shí)候，比如早孕反應(yīng)重，甚至是妊娠劇吐時(shí)，還是吃無(wú)芽的老姜為好，何必和子姜較勁。16、干鯉魚(yú)孫思邈說(shuō)：妊娠期鯉魚(yú)不能和雞蛋一起吃；李時(shí)珍說(shuō)：不能吃鯉魚(yú)，都無(wú)法解釋。孫思邈在《千金要方》有鯉魚(yú)湯治療“治妊娠腹大，胎間有水氣”，看來(lái)孫思邈是同意吃鯉魚(yú)的，至少是在羊水過(guò)多、妊娠水腫時(shí)是可以吃的。在杭州的市場(chǎng)，買(mǎi)不到鯉魚(yú)，杭州的孕婦們可以不用操這份心了。17、山楂山楂有消食化瘀的功效，孕期少吃。山楂產(chǎn)后較為適宜，很多產(chǎn)后的藥方里面有這個(gè)藥，比如劉奉五老中醫(yī)推薦介紹的“產(chǎn)后生化湯”中就有山楂。18、冷飲唐代孫思邈說(shuō)：“妊娠食冰漿絕胎”，宋代陳自明也記載：“食冰漿絕產(chǎn)”?？赡苡腥丝吹竭@兩句話會(huì)覺(jué)得奇怪——難道唐宋時(shí)期也有冷飲“冰漿”？這就是我們小看古人了。有人從《詩(shī)經(jīng)》等文獻(xiàn)考證，早在商代就有冬天儲(chǔ)冰于窖，供夏天食用，當(dāng)然只有少量特權(quán)階級(jí)才能獨(dú)享。到了唐宋，夏天的冷飲已經(jīng)達(dá)到商業(yè)規(guī)模，富貴人家都可以買(mǎi)到。在我的門(mén)診，經(jīng)常有孕婦因?yàn)槭秤美滹嫸霈F(xiàn)流血等先兆流產(chǎn)癥狀。我見(jiàn)到個(gè)別食用冷飲后直接導(dǎo)致自然流產(chǎn)的例子。所以，準(zhǔn)媽媽們還是不吃冷飲為好，尤其是平素脾胃虛寒容易腹瀉，以及有宮寒不孕歷史的人更是要注意。寫(xiě)在后面的幾句話：多數(shù)人或者沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些禁忌，或者即使知道一些，也會(huì)把嘴一撇、嗤之以鼻，底氣十足地認(rèn)為這些說(shuō)法是迷信、不科學(xué)，盡管目前沒(méi)人對(duì)此做臨床對(duì)照研究。在沒(méi)有通過(guò)“科學(xué)方法”證實(shí)，也沒(méi)有通過(guò)“科學(xué)方法”證偽的前提下，全盤(pán)判定是“偽”、是“假”、是“迷信”，這本身也是不科學(xué)的。個(gè)人傾向是，上述食品在妊娠期、尤其是早孕期盡量不吃或少吃，有那么多其他食物可吃，為什么偏偏盯住區(qū)區(qū)這一點(diǎn)有疑問(wèn)的食物，跟它們較勁呢？您膽子大？再次強(qiáng)調(diào)，以上孕期飲食禁忌來(lái)源于古人記載，本人根據(jù)自己的認(rèn)知、理解對(duì)此作了歸納、調(diào)整、點(diǎn)評(píng)分析。限于自身現(xiàn)有的認(rèn)識(shí)水平，可能會(huì)有不當(dāng)之處。為了某些治療目的，上述食物中的一部分或可以斟酌應(yīng)用，具體情況應(yīng)遵循主診醫(yī)生意見(jiàn)。文章為本人原創(chuàng)，若轉(zhuǎn)載請(qǐng)表明出處。2011年01月01日94299
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何華主任醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 產(chǎn)科 孕期補(bǔ)鈣知識(shí)一、孕期缺鈣有哪些癥狀？癥狀1：小腿抽筋：一般在懷孕5個(gè)月時(shí)就可出現(xiàn)，往往在夜間容易發(fā)生。但是，有些孕婦雖然體內(nèi)缺鈣，卻沒(méi)有表現(xiàn)為小腿抽筋，容易忽視補(bǔ)鈣。癥狀2：牙齒松動(dòng)：鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒硬組織的主要元素，缺鈣能造成牙齒琺瑯質(zhì)發(fā)育異常，抗齲能力降低，硬組織結(jié)構(gòu)疏松，如果孕媽咪感覺(jué)牙齒松動(dòng)，可能是缺鈣了。癥狀3：妊娠期高血壓綜合征：缺鈣與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生的有一定的關(guān)系，如果你被妊娠期高血壓困擾，也許你該警惕起來(lái)了。癥狀4：關(guān)節(jié)、骨盆疼痛：如果鈣攝取不足，為了保證血液中的鈣濃度維持在正常范圍內(nèi)，在激素的作用下，孕婦骨骼中的鈣會(huì)大量釋放出來(lái)，從而引起關(guān)節(jié)、骨盆疼痛等。二、孕期缺鈣對(duì)胎兒的影響胎兒缺鈣得先天性佝僂病，胎兒得不到足夠的鈣，很容易發(fā)生新生兒先天性喉軟骨軟化病，當(dāng)新生兒吸氣時(shí)，先天性的軟骨卷曲并與喉頭接觸，很易阻塞喉的入口處，并產(chǎn)生鼾聲，這對(duì)新生兒健康是十分不利的。更為重要的是，胎兒攝鈣不足，出生后還極易患顱骨軟化、方顱、前囟門(mén)閉合異常、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等佝僂病。補(bǔ)鈣小竅門(mén)One：少量多次補(bǔ)鈣效果好 這樣比一次大量補(bǔ)鈣吸收效果好。在吃鈣片的時(shí)候，可以選擇劑量小的鈣片，每天分兩次或三次口服。同樣500毫升牛奶，如果分成2～3次喝，補(bǔ)鈣效果要優(yōu)于1次全部喝掉。Two：選擇最佳的補(bǔ)鈣時(shí)間 鈣容易與草酸、植酸等結(jié)合，影響鈣的吸收，因此補(bǔ)鈣最佳時(shí)間應(yīng)是在睡覺(jué)前、兩餐之間。注意要距離睡覺(jué)有一段的時(shí)間，最好是晚飯后休息半小時(shí)即可，因?yàn)檠}濃度在后半夜和早晨最低，最適合補(bǔ)鈣。Three：骨頭湯不是最好補(bǔ)鈣方式 用1公斤肉骨頭煮湯2小時(shí)，湯中的含鈣量?jī)H20毫克左右，因此，用肉骨頭湯補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。另外，肉骨頭湯中脂肪量很高，喝湯的同時(shí)也攝入了脂肪，孕媽咪可不要將此作為唯一補(bǔ)鈣方式哦。Four：補(bǔ)鈣同時(shí)適量補(bǔ)充維生素D 維生素D能夠調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)鈣的吸收。除了服用維生素D外，也可以通過(guò)曬太陽(yáng)的方式在體內(nèi)合成。每天只要在陽(yáng)光充足的室外活動(dòng)半小時(shí)以上就可以合成足夠的維生素D。而服用過(guò)量反而會(huì)引起食欲減退、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐等副反應(yīng)。Five：補(bǔ)鈣并非越多越好 孕媽咪過(guò)度補(bǔ)鈣，會(huì)使鈣質(zhì)沉淀在胎盤(pán)血管壁中，引起胎盤(pán)老化、鈣化，分泌的羊水減少，胎寶寶頭顱過(guò)硬。這樣一來(lái)，寶寶無(wú)法得到母體提供的充分營(yíng)養(yǎng)和氧氣，過(guò)硬的頭顱也會(huì)也會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)，寶寶健康受到威脅。因此補(bǔ)鈣要科學(xué)，千萬(wàn)不要盲目過(guò)于補(bǔ)鈣。孕期補(bǔ)鈣備忘錄孕早期孕中期孕晚期普通攝入800毫克/天增加攝入1000毫克/天進(jìn)一步增多1200毫克/天孕早期是細(xì)胞分裂和器官初步發(fā)育形成期，孕媽咪鈣的需求量與普通成年人需求量相同。 每天喝250毫升鮮牛奶或者酸奶，就可以提供250毫克鈣，再加上其它食物中提供的鈣以及多曬太陽(yáng)，一般能夠滿足機(jī)體的每天鈣的需求。無(wú)需額外補(bǔ)充鈣劑。胎寶寶快速生長(zhǎng)期，攝入量增加。每天要喝500毫升牛奶或酸奶，對(duì)于不習(xí)慣喝奶的孕媽咪，每天可以補(bǔ)充500毫克左右的鈣片，再吃一些蝦皮、腐竹、黃豆以及綠葉蔬菜等鈣含量豐富的食物，一般可達(dá)到。同時(shí)進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，享受日光浴，促進(jìn)身體對(duì)鈣的吸收。 隨著胎寶寶的持續(xù)長(zhǎng)大，對(duì)鈣需求量進(jìn)一步增多。每日喝500毫升牛奶或酸奶，補(bǔ)充500毫克鈣片，再吃一些含鈣豐富的食物，才能達(dá)到需要的鈣量。當(dāng)然不要忘了每天的日照，冬天一般每天不少于1個(gè)小時(shí)，夏天則為半個(gè)小時(shí)左右，并且盡量避開(kāi)上午10點(diǎn)～下午3點(diǎn)這段紫外線最強(qiáng)烈的陽(yáng)光。孕期補(bǔ)鈣食譜孕早期補(bǔ)鈣套餐孕中晚期補(bǔ)鈣套餐全天可以提供熱量2182千卡，其中蛋白質(zhì)84.6克、脂肪61.2克、碳水化合物325克、鈣985毫克。全天可以提供熱量2490千卡，其中蛋白質(zhì)88.7克、脂肪69克、碳水化合物378.9克、鈣1269毫克。早餐：饅頭1只(面粉100克)、鮮牛奶250毫升、煮雞蛋1只午餐：大米飯(粳米100克)、鹵煮牛肉(牛肉75克)、炒鮮香菇油菜(鮮鮮菇50克，油菜150克)晚餐：米飯(粳米100克)、清蒸鱸魚(yú)(鱸魚(yú)125克)、燒茄子(茄子200克)水果：桔子1只(200克)、蘋(píng)果1只(200克)加餐：酸奶125毫升、蘇打餅干4片(25克)早餐：花卷2只(面粉100克)、鮮牛奶250毫升煮雞蛋1只午餐：大米飯(粳米125克)、排骨燉海帶(豬小排110克、浸海帶50克)、炒蝦皮油菜(油菜150克、蝦皮10克)晚餐：米飯(粳米125克)、西芹百合(西芹150克、百合25克)、白灼蝦(海蝦150克)水果：香蕉1只(200克)、草莓(150克)加餐：酸奶250毫升、蘇打餅干4片(25克)Tips：奶酪中還含有可以促進(jìn)鈣吸收的乳糖和蛋白質(zhì)，非常適合孕媽咪經(jīng)常食用。Tips：小蝦皮中含鹽量也很高，每100克含鈉量高達(dá)5057.7毫克。孕婦鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)加重水腫。每次的攝入量以10～15克較為合適。在吃的時(shí)候也注意要預(yù)先用水浸泡一下，反復(fù)漂洗幾次，以除去一部分鹽分。影響鈣吸收的克星One：草酸——菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜：懷孕后，很多孕媽咪開(kāi)始注意多吃蔬菜水果。但是，有些有澀味的蔬菜含有草酸，草酸在腸道中可與鈣結(jié)合形成不溶性的沉淀，影響鈣的吸收。因此，建議孕媽咪每天吃蔬菜、水果500～750克即可。也可以將這些蔬菜用水先焯一下，去掉澀味后再烹飪。Two：植酸——大米、白面：大米和白面中所含的植酸，與消化道中的鈣結(jié)合，產(chǎn)生不能為人體所吸收的植酸鈣鎂鹽，大大降低人體對(duì)鈣的吸收。因此，孕媽咪可先將大米用適量的溫水浸泡一會(huì)，這樣米中的植酸酶將大部分植酸分解；而發(fā)酵后的面食分泌出植酸酶也能將面粉中的植酸水解，避免影響身體對(duì)鈣的吸收。Three：磷酸——碳酸飲料、可樂(lè)、咖啡、漢堡包等：正常情況下，人體內(nèi)的鈣∶磷比例是2∶1，然而，如果孕媽咪過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料、可樂(lè)、咖啡、漢堡包、比薩餅、動(dòng)物肝臟、炸薯?xiàng)l等大量含磷的食物，使鈣∶磷比例高達(dá)1∶10～20，這樣，過(guò)多的磷會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外。Four：鈉——鹽：孕媽咪攝入過(guò)多鹽分會(huì)影響身體對(duì)鈣的吸收，同時(shí)還可能導(dǎo)致人體骨骼中鈣的更多流失。這是因?yàn)辂}中含有鈉，而腎臟每天要把多余的鈉排出體外，每排泄1000毫克的鈉，就會(huì)同時(shí)耗損26毫克的鈣。所以孕媽咪飲食還是以清淡為主。Five：脂肪酸——油脂類(lèi)食物：脂肪分解的脂肪酸(尤其飽和脂肪酸)在胃腸道可與鈣形成難溶物，使鈣的吸收率降低。因此，孕媽咪要合理安排好膳食，不要吃過(guò)于油膩的東西。含鈣高的食物乳制品：是最有效、最安全、最科學(xué)的天然鈣質(zhì)的極好來(lái)源。食物種類(lèi)含鈣量牛奶104毫克/100克奶酪799毫克/100克酸奶118毫克/100克煉乳290毫克/100克羊奶140毫克/100克海產(chǎn)品：海產(chǎn)品不僅含鈣豐富，微量元素硒的含量也很豐富食物種類(lèi)含鈣量小蝦皮991毫克/100克蝦米882毫克/100克海蝦146毫克/100克海帶241毫克/100克海蜇皮150毫克/100克紫菜343毫克/100克魚(yú)類(lèi)：低脂高蛋白的特點(diǎn)適合孕媽咪，而鉀、磷等含量豐富食物種類(lèi)含鈣量魚(yú)松3970毫克/100克銀魚(yú)258毫克/100克鯽魚(yú)79毫克/100克小黃魚(yú)78毫克/100克魷魚(yú)干87毫克/100克魚(yú)丸97毫克/100克豆制品：補(bǔ)鈣的同時(shí)可以補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)，脂肪卻很少食物種類(lèi)含鈣量毛豆100毫克/100克豆腐164毫克/100克百葉313毫克/100克豆腐干308毫克/100克綠豆162毫克/100克蠶豆207毫克/100克蔬菜：含有膳食纖維，過(guò)多攝入會(huì)干擾鈣的吸收，每日攝入量達(dá)500克左右即可。食物種類(lèi)含鈣量苜蓿713毫克/100克薺菜420毫克/100克油菜150毫克/100克芹菜160毫克/100克小白菜163毫克/100克玉蘭片140毫克/100克馬鈴薯99毫克/100克香菜170毫克/100克銀耳380毫克/100克黑木耳357毫克/100克豇豆100毫克/100克黃花菜301毫克/100克蘿卜190毫克/100克肉、蛋類(lèi)：其中的蛋白質(zhì)是孕媽咪不可缺的，所含鈣質(zhì)也不少食物種類(lèi)含鈣量羊肉15毫克/100克牛肉9毫克/100克雞肉9毫克/100克豬肉(瘦)6毫克/100克蛋黃134毫克/100克堅(jiān)果類(lèi)：含豐富的對(duì)人體有利的不飽和脂肪酸，鈣含也很多食物種類(lèi)含鈣量核桃仁108毫克/100克南瓜子235毫克/100克榛子仁316毫克/100克西瓜子237毫克/100克開(kāi)心果108毫克/100克2009年04月19日8881
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安媛 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)科
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郭波醫(yī)生的科普號(hào)
郭波 副主任醫(yī)師
桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院
皮膚科
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