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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 孕期補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致胎兒頭硬不好生？胎兒頭硬不硬主要與孕周有關(guān)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣肯定不會(huì)造成胎兒頭太硬，那至于好生不好生，和胎兒頭硬不硬也沒什么關(guān)系。我們?nèi)祟惖娘B骨不是一塊，是由好幾塊組成的，胎兒呢，顱縫沒有閉合，顱骨之間是有一定的活動(dòng)空間的，分娩的時(shí)候經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，顱骨和顱骨之間呢可以重疊，頭是可以變形的，所以有時(shí)候我們看到剛生出來的寶寶，頭并不是圓的，是長(zhǎng)長(zhǎng)的，甚至是歪的，兩邊不對(duì)稱，當(dāng)然過一段時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)好看了。關(guān)注我，健康無負(fù)擔(dān)。2021年11月15日
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賀同強(qiáng)主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 嗯，18周感冒咳嗽嚴(yán)重可以吃藥嗎？嗯，孕期我們說用藥呢有幾個(gè)原則。 一個(gè)是能不用藥盡量不用藥，第二個(gè)是能能用一種藥物解決問題呢，就不用多種藥物，能用我們常規(guī)的這些藥物解決的問題呢，不用那種什么新藥啊，特藥這些藥物，第三個(gè)用藥以后，第四個(gè)用藥以后，要及時(shí)的評(píng)估減量或者停藥。 那么關(guān)于你這個(gè)18周感冒咳嗽嚴(yán)重，那說明你現(xiàn)在是需要用藥的啊，需要不能硬抗，就說我懷孕了，我一定不一定不不用藥，那不是這樣子的，首先因?yàn)檫@個(gè)特殊時(shí)期，我們要排查一下你的流病，流病流病史，有沒有跟這個(gè)新冠的患者接觸，或者是有密接，排除這些問題，如果都沒有，就是一個(gè)普通感冒。 18周，我們說已經(jīng)超，已經(jīng)過了這個(gè)三個(gè)月的高致敏期，就胎兒的一個(gè)高高發(fā)畸形的高發(fā)期，藥物最大影響到高發(fā)期18周了，你如果感冒咳嗽很嚴(yán)重，是可以用點(diǎn)藥的，那么用什么藥呢？孕婦相對(duì)來說感冒能用的藥比較少。 比如說我們現(xiàn)在常用的這個(gè)雙黃連口服液是可以用，或者是這個(gè)蒲地藍(lán)也可以用。 嗯，另外呢，就是如果是咳嗽有炎癥有痰也可以用點(diǎn)，對(duì)，如果對(duì)青霉素不過敏，也可以吃點(diǎn)阿莫西林啊，也是可以的，另外還是要多喝水，嗯，加強(qiáng)休息，增強(qiáng)抵抗力，可能也2021年10月31日473
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賀同強(qiáng)主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 西北婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室賀同強(qiáng)，婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室主任，產(chǎn)科高危門診專家，孕婦可以用手機(jī)嗎？嗯，有個(gè)手機(jī)可能有點(diǎn)有點(diǎn)病點(diǎn)，哪哪都不舒服，所以說對(duì)于孕媽媽來說呢，我們還是適當(dāng)?shù)臏p少這個(gè)手機(jī)的使用，尤其是現(xiàn)在這個(gè)手機(jī)使用時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)引起這個(gè)疲勞啊，呃，疲勞，再就是那個(gè)電腦，電腦的使用呢，我們也是建議，尤其在懷孕的前三個(gè)月，如果能不脫離這個(gè)環(huán)境，就盡量脫離環(huán)境，如果不能脫離這個(gè)電腦這個(gè)工作環(huán)境的話，我們建議每天工作時(shí)長(zhǎng)就是一個(gè)小時(shí)的時(shí)候，就特別透透風(fēng)，在一個(gè)保證這個(gè)電腦機(jī)房的一個(gè)通風(fēng)換氣啊，如果強(qiáng)烈允許呢，我還是建議這個(gè)電腦能夠背靠背法減少這個(gè)電磁輻射啊，就是電腦背靠背放在。 是，也能夠有效的介紹。掃描二維碼關(guān)注我，更多孕產(chǎn)期知識(shí)等你了解。2021年10月31日616
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沈軍華副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 門診我們常常囑咐孕媽媽數(shù)胎動(dòng)，碰到很多孕媽媽說自己不會(huì)數(shù)胎動(dòng)買個(gè)聽胎心的小機(jī)器可以聽胎心，這樣可以嗎？? 反對(duì)！?。∨龅揭焕?胎兒窘迫孕婦夜間自覺胎動(dòng)減少，聽了下胎心150次/分，覺得正常的所以等到第二天才來門診，門診醫(yī)生判斷胎兒窘迫急診手術(shù)，新生兒評(píng)分1分7分。嚴(yán)重的蒼白窒息。這里需要科普下其實(shí)監(jiān)護(hù)下的胎心不單看數(shù)值，還要看這個(gè)數(shù)值的變化，變化太小提示胎兒缺氧，恰恰這個(gè)變化是無法通過自己聽胎心發(fā)現(xiàn)的，所以還是請(qǐng)數(shù)胎動(dòng)吧，不要自以為是自己聽胎心了，當(dāng)你發(fā)胎心找不到了再找醫(yī)生也沒用了。圖示正常胎心的波動(dòng)2021年10月25日453
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 感冒有很多種表現(xiàn)，可能僅僅是流涕，有時(shí)伴有咳嗽，咽喉疼痛，有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱。無論是普通人群，還是孕婦或者哺乳期媽媽，如果自覺癥狀不嚴(yán)重，也沒有高熱，那就多喝水，多休息，也不用特別去吃藥。 如果感覺全身癥狀嚴(yán)重，自覺無法忍受，或者高熱（體溫大于38.5度）等就需要去就醫(yī)。 醫(yī)生根據(jù)你的癥狀，體格檢查（如咽喉檢查，肺部聽診等）以及輔助檢查（如A群鏈球菌抗原快速檢測(cè)等）判斷你是細(xì)菌感染還是病毒感染，再?zèng)Q定如何治療。如果有的內(nèi)科醫(yī)生對(duì)于孕期用藥拿不準(zhǔn)的話，你可以要求醫(yī)生至少為你檢查和提供診斷。 對(duì)因治療 如果是病毒性感染，那沒有任何藥物可以有效抗病毒且又屬于孕期與哺乳期的安全用藥。也就是說病毒性感染你沒法對(duì)因治療，只能對(duì)癥治療。 但如果判斷是細(xì)菌性感染，例如鏈球菌性咽炎，那孕期與哺乳期相對(duì)安全的抗生素非常多，比如青霉素（B類、L1類）、頭孢類（B類、L1 或L2類）、阿奇霉素（B類、L2類）、克林霉素（B類、L2類）等。這里的B類是妊娠期藥物安全分類之一，一般A、B類的藥物安全性很好，大部分情況下可比較放心地使用，C、D、X類藥物應(yīng)該避免。L1、L2分類是哺乳期可比較放心使用的藥物，L3、L4、L5應(yīng)盡量避免。在醫(yī)生幫你判斷了你的病情較嚴(yán)重，運(yùn)用抗生素利大于弊的情況下應(yīng)該使用抗生素。雖然這些藥物幾乎都會(huì)在乳汁中有一定濃度，但濃度比較低，對(duì)寶寶的影響很小，因此哺乳期使用也不需要停止哺乳。 對(duì)癥治療 1）鼻塞、流涕 可用海鹽水噴鼻，幾乎沒有什么副作用。嚴(yán)重的流涕可使用異丙托溴銨鼻噴劑或色甘酸鈉鼻噴劑（均為B類）。應(yīng)避免使用羥甲唑啉或偽麻黃堿等減充血?jiǎng)?，這些藥物提供的癥狀緩解時(shí)間較短，而且安全性不高，均被劃分為C類，即使局部使用也不提倡。 2）發(fā)熱、咽痛、頭痛、肌痛 對(duì)乙酰氨基酚（商品名：必理通、泰諾林）是屬于妊娠B類及哺乳期L1類的解熱鎮(zhèn)痛藥，是目前最安全的孕期和哺乳期解熱鎮(zhèn)痛的藥物。在體溫高于38.5度或全身酸痛、咽喉疼痛時(shí)可以服用以對(duì)癥緩解癥狀，哺乳期使用也同樣不需要停止哺乳。 3）布洛芬（商品名：美林、芬必得）是屬于妊娠B（妊娠的頭6個(gè)月 ）/ D類（妊娠的后3個(gè)月）及哺乳期L1類的解熱鎮(zhèn)痛藥，在妊娠的頭6個(gè)月和哺乳期也可以用于在體溫高于38.5度或全身酸痛、咽喉疼痛時(shí)對(duì)癥緩解癥狀。 4）咳嗽 最安全的辦法是吸入濕化的氣體，可以用空氣加濕器，也可用熱的濕毛巾。抗組胺藥中撲爾敏和苯海拉明的安全性數(shù)據(jù)較多，被劃分為B類，如果確實(shí)需要抗組胺藥應(yīng)作為首選用藥；其他藥如西替利嗪、氯雷他定均為B類。但要注意，抗組胺藥既不會(huì)縮短病程，也不會(huì)改善總體不適的評(píng)分。中樞鎮(zhèn)咳藥如可待因、右美沙芬均被劃分為C類，不應(yīng)使用。 5）葡萄糖酸鋅、維生素C 對(duì)感冒基本上沒有作用，不需要服用。 6）板藍(lán)根沖劑、感冒退熱沖劑等 沒有太大作用，且毒副作用不明，不建議使用。2021年10月21日989
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圍產(chǎn)保健相關(guān)科普號(hào)
男科于文曉醫(yī)生的科普號(hào)
于文曉 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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董川 主治醫(yī)師
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曾梅醫(yī)生的科普號(hào)
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