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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 在我們懷孕的40周期間，我們的女性朋友或者是伴侶可能會(huì)有疑問(wèn)，在這期間到底能不能同房，那么我們下面就講一講?？偟膩?lái)說(shuō)，孕期是可以同房的，但是需要區(qū)別不同的時(shí)段。第一就是懷孕的前三個(gè)月。在懷孕的前三個(gè)月，這個(gè)時(shí)候，胚胎的狀態(tài)還不是特別的穩(wěn)定，也就胚胎和子宮之間的連接還不牢固，是發(fā)生自然流產(chǎn)的高發(fā)期。當(dāng)然，發(fā)生自然流產(chǎn)有很多原因，大多數(shù)是因?yàn)榕咛ケ旧淼脑颍部赡芤驗(yàn)樽訉m強(qiáng)烈收縮而誘發(fā)流產(chǎn)。如果是后一種原因呢，同房有可能會(huì)在性高潮時(shí)刺激子宮發(fā)生強(qiáng)烈的收縮，誘發(fā)流產(chǎn)。到了懷孕中期，也就是12周以后，胎兒在媽媽的子宮里狀態(tài)比較穩(wěn)定了，適度的性生活一般來(lái)說(shuō)是不容易引起流產(chǎn)，但是仍需要適度、輕柔，以防壓迫到子宮或引起子宮過(guò)度強(qiáng)烈的宮縮。另外，需要注意性生活前后的衛(wèi)生清潔，預(yù)防發(fā)生陰道炎癥或其他性傳播疾病。從這個(gè)意義上講，性伴侶的衛(wèi)生清潔和排查性傳播疾病也很重要，鼓勵(lì)帶避孕套。大家都知道孕期是不會(huì)再懷孕的，但孕期同方帶避孕套對(duì)于預(yù)防生殖道的感染或傳染性疾病是有好處的。之后，到了懷孕的最后階段，也就是36周以后，臨近分娩，子宮的敏感性增加，外界的刺激比較容易誘發(fā)宮縮而引起早產(chǎn)。此外，性生活也可能因?yàn)榇碳ぎa(chǎn)生宮縮或引起陰道炎，誘發(fā)胎膜破裂而發(fā)生早破水。嚴(yán)重的感染可能會(huì)波及到宮腔形成絨毛膜羊膜炎，對(duì)胎兒和孕婦都產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。此外，還有一些特殊情況下是需要避免性生活的，例如有陰道炎、有先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)的跡象、有陰道出血或者合并高血壓時(shí)。另外一些情況，整個(gè)孕期都要嚴(yán)格避免性生活的，比如前置胎盤。所以，總體上，如果沒(méi)有妊娠并發(fā)癥或合并癥，懷孕的前3個(gè)月和36周以后，不建議孕婦有性生活；12周以后36周以前，適度的是性生活對(duì)于孕婦和孩子是比較安全的，但是要注意性生活的體位、輕柔、注意衛(wèi)生清潔，如果有腹痛或陰道出血或其他不適立刻停止。2021年04月28日
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邵紅梅主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 新生兒醫(yī)學(xué)中心 1、由于母乳非常容易吸收和消化,自然也就需要頻繁哺乳。你知道嗎?新生兒每24小時(shí)至少應(yīng)該哺喂8-12次。 2、頻繁脹奶其實(shí)對(duì)媽媽和寶寶來(lái)說(shuō)都是不利的。媽媽會(huì)非常疼,如果不及時(shí)處理,甚至可能會(huì)發(fā)展成乳腺炎。乳房腫脹會(huì)使乳頭變得扁平,寶寶很難好好含住,吃到的乳汁也就少了。而寶寶的吸吮又刺激了更多乳汁的產(chǎn)生,卻很難清空,導(dǎo)致乳房進(jìn)一步腫脹,陷入惡性循環(huán)。持續(xù)的脹奶還會(huì)向智能的乳房傳達(dá)一個(gè)減少泌乳的錯(cuò)誤信號(hào),你的乳房會(huì)認(rèn)為寶寶不需要那么多乳汁,進(jìn)而減少泌乳。要時(shí)刻記得,乳房是生產(chǎn)車間而非儲(chǔ)藏室。 3、很多寶寶會(huì)經(jīng)歷集中吃奶的階段。也許在一天的某個(gè)時(shí)段里,寶寶會(huì)不停地要求吃奶;一天當(dāng)中也會(huì)有許多次只持續(xù)幾分鐘的吃奶,這很有可能只是為了吃到些前奶來(lái)解渴又或者寶寶進(jìn)入了猛長(zhǎng)期,需要頻繁吸吮來(lái)得到更多的乳汁。 4、即便是你的乳汁確實(shí)不足,也請(qǐng)相信,哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn),也是你對(duì)寶寶最好的愛(ài)!2021年04月28日918
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 我們都知道，對(duì)于初生寶寶來(lái)說(shuō)母乳是最為重要的。但是，很多時(shí)候由于孕婦不懂得孕期如何護(hù)理乳房而影響產(chǎn)后的母乳。孕期乳房的護(hù)理對(duì)產(chǎn)后泌乳、哺乳都有著非常重要的作用。 首先—懷孕時(shí)期孕婦要穿戴合適的內(nèi)衣，注意乳房的清潔。孕期清潔乳房不僅可以保持乳腺管的通暢，也有助于增加乳頭的韌性、減少哺乳期乳頭皸裂等并發(fā)癥的發(fā)生。 懷孕中期乳房會(huì)開(kāi)始分泌初乳，甚至發(fā)現(xiàn)乳頭處有一點(diǎn)點(diǎn)白色透明的水樣物質(zhì)。當(dāng)時(shí)體內(nèi)的荷爾蒙會(huì)進(jìn)行平衡調(diào)控，當(dāng)小寶寶還沒(méi)有出生時(shí)，乳汁的分泌不會(huì)太多。除了初乳之外，不少孕媽咪的乳暈上會(huì)出現(xiàn)小、白、突起的皮脂腺，稱之為“蒙哥馬利”腺體，也會(huì)分泌皮脂。皮脂的分泌是為了滋潤(rùn)乳頭，為日后的哺乳增加對(duì)乳頭的保護(hù)，同時(shí)散發(fā)特殊氣味，讓新生寶寶可以透過(guò)氣味找到媽媽，引發(fā)尋乳反射。若發(fā)現(xiàn)上述分泌物，只要用清水輕輕擦掉即可，無(wú)須使用肥皂，也不要洗得太干凈，以免反而使乳頭太干燥而受到傷害。 在初乳出現(xiàn)階段初乳易在乳頭處形成結(jié)痂，應(yīng)該先以軟膏加以軟化，然后用溫水擦拭除去。如果產(chǎn)前使用肥皂或酒精清洗乳頭，除去了乳頭周圍皮脂腺所分泌可保護(hù)皮膚的油脂，乳頭過(guò)于干燥，很容易發(fā)生皸裂而受損害。所以計(jì)劃母乳喂養(yǎng)的孕婦，不主張使用肥皂和酒精來(lái)清潔乳房哦。 在懷孕的最后3個(gè)月孕婦每日早、晚用毛巾和溫水清洗乳房，擦洗時(shí)切勿造成乳頭的刺激感或酸痛。使用干毛巾磨擦乳頭以增強(qiáng)乳頭的韌性，使局部皮膚彈性增加，有助于預(yù)防乳頭破裂，為哺乳做好準(zhǔn)備；臨近分娩時(shí)要好好洗個(gè)澡，以保持身體的清潔。2021年04月27日1468
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應(yīng)豪主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 懷孕的準(zhǔn)媽媽們估計(jì)都聽(tīng)過(guò)在家躺著少活動(dòng)有利保胎，尤其有先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)史、宮頸機(jī)能不全、前置胎盤等高危因素的孕婦恨不得天天躺在床上不上班也不外出，一躺甚至數(shù)周及數(shù)月。那么，臥床休息真的這么神，可以治療各種類型的流產(chǎn)同時(shí)也沒(méi)有副作用嗎? 最近的研究顯示：臥床休息保胎遠(yuǎn)遠(yuǎn)弊大于利！美國(guó)母胎醫(yī)學(xué)研究聯(lián)盟針對(duì)較646名宮頸較短的孕婦（2021年04月25日1163
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應(yīng)豪主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 在臨床工作中，經(jīng)常碰到一些孕婦在懷孕后出現(xiàn)了陰道出血，就醫(yī)時(shí)醫(yī)生一般會(huì)建議注意“休息”。很多孕婦以為“休息”就需要“臥床休息”，甚至完全不下床躺著保胎，吃喝拉撒全在床上，這樣臥床休息真的適合保胎嗎？今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)保胎與臥床休息。 在2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定的《早產(chǎn)的臨床診斷與治療指南》中明確指出：尚無(wú)證據(jù)支持“臥床休息”是早產(chǎn)的有效預(yù)防方法。不常規(guī)推薦臥床休息、補(bǔ)液或鎮(zhèn)靜預(yù)防或治療早產(chǎn)臨產(chǎn)。所以，多休息不等于要臥床休息！ 此外，潛在的危害，包括靜脈血栓栓塞，骨骼脫鈣，體能降低和失業(yè)帶來(lái)的負(fù)面影響不應(yīng)該被低估。靜脈血栓栓塞：妊娠本身就是血栓栓塞的危險(xiǎn)因素，孕期血液處于高凝狀態(tài)，臥床休息四肢活動(dòng)明顯減少，血流減緩，更易形成血栓，嚴(yán)重的肺栓塞甚至危及生命。骨骼脫鈣，體能低下：長(zhǎng)期臥床增加骨骼脫鈣的情況，肌肉廢用性萎縮，下肢無(wú)力，產(chǎn)后行走困難。負(fù)面情緒：患者長(zhǎng)期在家保胎，失業(yè)等感到心理壓力大，容易產(chǎn)程焦慮、抑郁的不良情緒，反而不利于保胎。 因此，我們說(shuō)的不建議的“臥床保胎”，其實(shí)是指長(zhǎng)期的、嚴(yán)格的臥床，躺在床上不做任何活動(dòng)的臥床。當(dāng)遇到身體不適，如陰道活動(dòng)性出血、陰道流液、腹痛腹脹等首先需要及時(shí)就醫(yī)，仔細(xì)查找出真正的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)保胎，適當(dāng)休息，而不能盲目的終止一切活動(dòng)長(zhǎng)期臥床。在保胎期間，保持一個(gè)輕松愉快的心情，即使臥床休息，也可以進(jìn)行上肢和下肢的活動(dòng)，休息期間減少消遣性活動(dòng)及減少每日工作時(shí)間，尤其熬夜或負(fù)重活動(dòng)等。適度活動(dòng)不僅有利于孕期身心的健康，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育也是有一定好處的。 最后，希望每位孕媽在懷孕過(guò)程中保持身心輕松愉悅，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切勿盲目保胎，健康順利地度過(guò)孕期。2021年04月25日1514
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 懷孕了，相信很多孕媽都特別關(guān)心孕期怎么去吃，但是很少有人關(guān)注孕媽的作息時(shí)間，其實(shí)養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律的作息時(shí)間對(duì)于孕媽和寶寶來(lái)說(shuō)也是至關(guān)重要的。長(zhǎng)期不規(guī)律作息的壞處有哪些呢？1、孕媽皮膚暗沉很多孕媽經(jīng)常有熬夜的習(xí)慣，所以會(huì)導(dǎo)致皮膚特別暗沉，一定要晚上按時(shí)睡覺(jué)呀，只有進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)之后，腦垂體才會(huì)分泌生長(zhǎng)激素，這對(duì)于胎兒的大腦發(fā)育可是十分重要的呢?？梢猿砸恍┥铑伾⒏缓SE的食物，改善皮膚狀態(tài)。例如：紫甘藍(lán)、西蘭花等。2、對(duì)胎兒身體發(fā)育不利長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)律的作息以及吃飯，對(duì)于對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是百害而無(wú)一利，寶寶也休息不好，同時(shí)還有可能因?yàn)槟銢](méi)有及時(shí)吃飯，導(dǎo)致寶寶沒(méi)有汲取到營(yíng)養(yǎng)，造成寶寶營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良。長(zhǎng)期作息不規(guī)律的孕媽，寶寶出生后也會(huì)較同齡人來(lái)說(shuō)，有發(fā)育遲緩的潛在威脅。3、降低免疫力長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)律的作息也會(huì)讓孕媽的免疫力下降，這可是特別重要的。對(duì)于外界病菌的抵抗力也隨之降低，但是孕期因?yàn)槭翘厥鈺r(shí)期，又不能擅自用藥，因此，難熬的就只有孕媽自己了。4、寶寶出生后晝夜不分若是因?yàn)槟阍谠衅陂L(zhǎng)期都是晝夜顛倒的作息規(guī)律，那出生后的寶寶也特別容易出現(xiàn)晝夜不分的現(xiàn)象。孕期最佳作息時(shí)間表7:30-8:00睡了一整晚，早晨起床后可以先喝一杯溫開(kāi)水，能溫潤(rùn)腸胃，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防發(fā)生便秘，還能刺激消化系統(tǒng)促進(jìn)食欲。并且可以補(bǔ)充水分，使孕婦精力充沛和全身輕松。8:00-8:30按時(shí)吃早飯很重要的，若長(zhǎng)時(shí)間空腹，體內(nèi)產(chǎn)生的酮體會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)入到寶寶體內(nèi)，嚴(yán)重者會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。早餐建議吃全麥面包、豆?jié){、牛奶、雞蛋等食物，早晨是人新陳代謝最旺盛的時(shí)候，只有吃好，一整天才會(huì)元?dú)鉂M滿。8:30-9:00可以在室內(nèi)做一些孕期瑜伽，舒展一下睡了一整晚的身體，活動(dòng)活動(dòng)四肢，讓身體保持活力。9:00-10:00早上剛睡醒跟晚上臨睡前，寶寶都比較有活力，胎動(dòng)較為頻繁，可以抓著這個(gè)時(shí)間做做胎教，陪寶寶說(shuō)話、唱歌、撫摸小家伙。10:00-11:00孕媽可以吃一些水果、小點(diǎn)心之類的小零食也可，水果中所富含的營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于胎兒發(fā)育來(lái)說(shuō)都是極好的，同時(shí)也可以給孕媽補(bǔ)充能量，畢竟，懷孕可是一個(gè)特別耗費(fèi)心力與體力的事情。12:00-13:00午餐時(shí)間到了，中午餐要葷素搭配，食物種類豐富一些才可以，不要吃過(guò)于辛辣刺激的食物，孕早期注意清淡爽口的食物為宜，若是孕吐嚴(yán)重者，吃些緩解孕吐的食物。孕中期，食物營(yíng)養(yǎng)需要偏向于補(bǔ)鈣、鐵等，到了孕晚期，飲食要注意控糖最為關(guān)鍵。14:00-15:00午休時(shí)間，吃完中飯之后，孕媽可以稍微活動(dòng)活動(dòng)，再休息較好，午睡時(shí)長(zhǎng)以1小時(shí)為宜，這樣既可消除疲勞，又不至于因睡得過(guò)久導(dǎo)致乏力、不易醒來(lái)，睡醒后不宜馬上起身，需等徹底清洗之后，方可慢慢起身過(guò)幾分鐘再進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)。15:00-16:00可以加一餐小點(diǎn)心補(bǔ)充一下能量，孕期建議以“三餐三點(diǎn)”的飲食方式，少量多餐，可以吃一些堅(jiān)果類食物，促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育。17:00-18:00鍛煉身體，這個(gè)時(shí)候是運(yùn)動(dòng)的絕佳時(shí)間，可以適當(dāng)?shù)厝ナ彝馍⑸⒉?、呼吸瑜伽?8:30-19:30吃晚飯時(shí)間到了，晚飯以清淡、少食為主，晚上吃太多的話，容易消化不良，增長(zhǎng)腸胃負(fù)擔(dān)，影響睡眠質(zhì)量。20:00-21:00休息放松一下，靜靜躺著感受寶寶的胎動(dòng)，因?yàn)轱埡髬寢岓w內(nèi)血糖升高了，寶寶是“吃飽喝足”了，可以伸展拳腳了21:00-21:30去洗個(gè)熱水澡，讓老公給按摩放松一下四肢，在睡前喝一杯奶，既補(bǔ)鈣又可以促進(jìn)睡眠質(zhì)量，然后開(kāi)始進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在孕期一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息，保持一個(gè)良好的睡眠質(zhì)量，這對(duì)于孕婦跟胎兒，都是十分重要的。2021年04月21日6304
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 以下文章來(lái)源于段濤大夫 ，作者段濤 絕大多數(shù)沒(méi)有必要！ 首先，羊水是不會(huì)漏光的，絕大多數(shù)的人先露部位是胎頭，也就是頭位，羊膜破裂漏掉的是胎兒頭部以下的羊水，胎膜破裂以后胎頭下降會(huì)把漏羊水的地方堵住的，后面還會(huì)有很多的羊水。 另外，羊水是可以持續(xù)不斷生成的，羊膜破裂漏掉一部分羊水以后還會(huì)有更多的羊水不斷的生成，這其實(shí)就是胎兒尿出來(lái)的小便。 其次，臍帶脫垂是小概率事件，通常會(huì)低于1/300-400，發(fā)生的前提條件是臍帶位于先露部位（頭或者臀）的下方，然后發(fā)生胎膜早破。與頭位相比，臀位發(fā)生臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)更高一些。 臍帶脫垂通常無(wú)法很好的自我判斷，如果在胎膜破裂以后感覺(jué)到陰道內(nèi)有條索狀物下垂，需要高度警惕。 足月以后，胎膜破裂不是小概率事件，臍帶脫垂是小概率事件。所以胎膜破裂，羊水漏出時(shí)通常不需要叫救護(hù)車，也不一定要平躺在車上，因?yàn)闆](méi)有證據(jù)顯示胎膜破裂以后平躺可以降低臍帶脫垂的概率和風(fēng)險(xiǎn)。 胎膜破裂以后，可以家人自駕車或者是叫一般的出租車去醫(yī)院，不一定要叫救護(hù)車，除非是懷疑發(fā)生臍帶脫垂。2021年04月17日1709
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田春芳主任醫(yī)師 深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 二是為什么有些孕婦會(huì)發(fā)生手腕麻木和刺痛？懷孕后，一些孕婦有時(shí)會(huì)感到手腕針刺和灼熱感，有時(shí)會(huì)從手腕延伸至整個(gè)肩部，這種癥狀稱為腕管綜合征。這是因?yàn)閼言袝r(shí)體內(nèi)積聚了大量的額外體液，由于水腫是通過(guò)腕管的神經(jīng)和肌腱受壓，造成手腕麻木和刺痛。孕婦可以通過(guò)減少手部活動(dòng)量，工作打字時(shí)注意增加萬(wàn)物舒適度，或讓手腕放平，在手腕下變鼠標(biāo)電動(dòng)方法改善手腕麻木和刺痛、振動(dòng)。您明白了嗎？ 上千個(gè)一分鐘的公益視頻會(huì)持續(xù)推出，如果感興趣的話，請(qǐng)點(diǎn)擊關(guān)注并轉(zhuǎn)發(fā)給有問(wèn)題的人，讓更多人受益。2021年04月13日736
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田春芳主任醫(yī)師 深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 16懷孕后為什么會(huì)感覺(jué)乳房發(fā)脹，懷孕后在雌激素和孕激素的共同作用下，乳房在懷孕第八周開(kāi)始逐漸增大充血明顯乳頭增大著色，乳暈顏色加深乳頭周圍有深褐色結(jié)節(jié)等現(xiàn)象，這些變化是正?，F(xiàn)象，乳房發(fā)脹，其實(shí)是乳房發(fā)育，為泌乳做準(zhǔn)備。 您明白了嗎，上千個(gè)使用的公益視頻會(huì)持續(xù)推出，如果感興趣的話請(qǐng)點(diǎn)擊關(guān)注并轉(zhuǎn)發(fā)給有問(wèn)題的人，讓更多人受益。2021年04月13日728
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圍產(chǎn)保健相關(guān)科普號(hào)
劉彥紅醫(yī)生的科普號(hào)
劉彥紅 主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)·產(chǎn)前遺傳中心
200粉絲3.4萬(wàn)閱讀
董川醫(yī)生的科普號(hào)
董川 主治醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
兒科
3308粉絲20.2萬(wàn)閱讀
陳凌燕醫(yī)生的科普號(hào)
陳凌燕 副主任醫(yī)師
江西省婦幼保健院
中醫(yī)科
370粉絲2255閱讀