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2020年05月03日
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高雅軍主任醫(yī)師 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 乳腺病防治中心 到目前為止，新冠肺炎疫情控制到了一個長期防控的階段。哺乳期媽媽和整個家庭都會處于一種緊張的狀態(tài)，寶寶那么小，如果媽媽在哺乳過程中一旦出現(xiàn)堵奶、發(fā)燒，孩子的飯碗怎么辦？媽媽去醫(yī)院看病回來再哺乳會不會給給孩子帶來易感風險？我在這里給有寶寶的家庭兩點建議： 1.母乳喂養(yǎng)是所有哺乳動物的本能，喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)堵奶、疼痛非常正常，甚至出現(xiàn)發(fā)熱也不要恐慌。本來這些疼痛、發(fā)熱在哺乳動物是本能提示它主動找小崽哺乳緩解的，而不是馬上人工干預。在美國哺乳學會發(fā)布的指南也是建議出現(xiàn)這些問題增強哺乳、如果哺乳有困難學習手擠奶來移除乳汁，24-48小時不緩解再找醫(yī)生處理。所以我強烈建議早期乳房不適、發(fā)熱好好呆在家里喂奶，必要時服用孩子可以吃的退燒藥，千萬不要自己找人通乳或急急去醫(yī)院輸液耽誤哺乳，增加感染肺炎的危險。 2.抗生素不要自行亂用，24-48小時發(fā)熱不緩解再由醫(yī)生評估后使用，否則容易出現(xiàn)耐藥和菌群失調(diào)等風險。2020年04月28日2799
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李艷芳主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 近些年來，“滿月汗蒸”十分流行，越來越多人認為，產(chǎn)婦在“滿月”后通過發(fā)汗，能夠活血祛風，暖身通絡(luò)，將體內(nèi)儲存的寒氣通過發(fā)汗徹底排出，防治“月子病”，對產(chǎn)后婦女的身體調(diào)理和身材恢復大有好處?？梢韵胂?，新媽媽們經(jīng)歷了大腹便便、腰酸背痛的“十月懷胎”，經(jīng)歷了擔驚受怕、痛不欲生的“一朝分娩”，又經(jīng)歷了不能吹風和碰涼水，不能隨意洗頭洗澡的“月子”，如果在“刑滿釋放”的那一天，能夠舒暢淋漓地來一個“驅(qū)寒排毒、防治月子病”的“滿月汗蒸”，那該多么具有儀式感，多么讓人翹首以待！因此，琳瑯滿目的“月子發(fā)汗館”、“滿月汗蒸館”、“汗蒸養(yǎng)生館”等應運而生；“產(chǎn)婦滿月發(fā)汗排毒有益一生”等廣告詞充斥網(wǎng)絡(luò)；“滿月汗蒸”當仁不讓地成為許多“月子中心”的吸粉項目……。然而，很多人不知道，汗蒸是通過高溫使人體毛孔擴張，促進血液循環(huán)，排出汗水和積聚在體內(nèi)的毒素，但耗散太過。中醫(yī)認為，由于分娩時用力、出汗、產(chǎn)傷或失血過多，產(chǎn)后氣血俱傷，元氣受損，產(chǎn)婦本身就有“多虛多瘀，易感外邪”的生理特點。而且，“血汗同源”、“氣血互生”，出大汗易耗氣、傷血、傷津，產(chǎn)后氣血不足的人，則會虛上加虛。古代醫(yī)家強調(diào)產(chǎn)后用藥需掌握“三禁”，即“不可汗、不可下、不可利小便”，以避免損耗氣血。其中，“不可汗”的意思是“不宜使用發(fā)汗的方法或過分發(fā)汗”。由此可知，產(chǎn)婦不能隨便發(fā)汗，更不適合采用汗蒸的方法來“調(diào)理”身體。其實，產(chǎn)婦坐在一個汗蒸箱里，被蒸得滿頭大汗，跟傳統(tǒng)的躺在床上蓋厚被子“捂月子汗”沒有太大的區(qū)別，“捂月子汗”這種陳舊的坐月子陋習，曾造成了不少產(chǎn)婦嚴重中暑昏迷，熱射病危及生命等不該發(fā)生的悲劇。產(chǎn)婦是不是就絕對不能“蒸”了呢？不是的，中藥熏蒸就是一個不錯的選擇，但需要掌握熏蒸治療的適應癥和禁忌癥，嚴格掌握治療的溫度和時間，在熏蒸時加入補益之藥，并佐以溫經(jīng)通絡(luò)之藥，以助祛邪而不傷正，尤其適合風寒、血瘀導致產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后腹痛的產(chǎn)婦。2020年04月26日1678
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李艷芳主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 剛剛生完娃的新媽媽容易出汗，尤其在入睡、吃飯和活動的時候，汗出較多，產(chǎn)后1周內(nèi)，產(chǎn)婦慢慢自身調(diào)和氣血，陰陽重新達到平衡，汗出自止，屬于產(chǎn)后正常生理現(xiàn)象，不需要治療，但要注意補充水分，防止脫水及中暑。產(chǎn)后超過1周，產(chǎn)婦仍出汗持續(xù)不止，白天汗多，活動時愈加厲害，中醫(yī)稱之為“自汗”；而睡夢中汗出，醒來即止，中醫(yī)稱之為“盜汗”。兩者為產(chǎn)后常見病，且均為虛證，但有氣虛和陰虛之別，需要及時辯證治療，否則，如果持續(xù)日久，則重傷津液，可導致其他疾病。【“自汗”和“盜汗”，如何區(qū)分？】古代醫(yī)家挺有才的，這兩個中醫(yī)病名起得很有意思，“白天（中醫(yī)為‘陽’，即陽氣）光明正大、自顧自的出汗”就是“氣虛自汗”，“晚上（中醫(yī)為‘陰’，即陰血）睡著覺偷偷出汗”就是“陰虛盜汗”，是不是一下就記住了？再看看有沒有其它相應的癥候表現(xiàn)，就區(qū)分得更清楚了：1、氣虛自汗主要癥候：汗多不能自止，動則汗甚，怕風，面色晄白，氣短懶言，說話無力，聲音低下，倦怠乏力。治療方藥：黃芪湯（黃芪，白術(shù)，防風，熟地黃，煅牡蠣，茯苓，麥冬，大棗，甘草）2、陰虛盜汗主要癥候：睡中汗出，醒來即止，面色潮紅，頭暈耳鳴，口燥咽干，或五心煩熱，腰膝酸軟。治療方藥：生脈散加減（人參，麥冬，五味子，煅牡蠣，浮小麥）【產(chǎn)婦汗多，如何調(diào)護？】汗多時要用毛巾及時擦干，勤換內(nèi)衣，注意保暖，切忌出汗后貪涼吹風，注意預防感冒。生活起居有規(guī)律，病時注意臥床休息，盡量減少活動，以防汗出過多，加重病情。飲食應該以補益氣血之品為宜，可根據(jù)體質(zhì)選用黃芪、黨參、當歸、阿膠等藥食兩用的藥材進行食療，忌食辛辣及生冷寒涼之物。2020年04月26日1182
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2020年04月25日1225
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計劃生育科 堵奶，主是指乳管堵塞。乳管堵塞是指乳導管內(nèi)乳汁瘀滯于局部區(qū)域，導致乳腺組織腫脹。當出現(xiàn)堵奶時， 你能摸到局部有腫塊，觸摸有疼痛，有的皮膚表面通紅，無全身表現(xiàn)（如發(fā)熱>38.3℃、肌痛、寒戰(zhàn)、不適和流感樣癥狀）。堵奶時，除了乳腺導管堵塞外，也可能發(fā)生乳頭孔導管堵塞，表現(xiàn)為乳頭末端的白點或水皰，通常稱為奶泡。常見的堵奶是乳管堵塞。什么時候容易出現(xiàn)堵奶呢？主要包括喂養(yǎng)技巧不佳、衣服穿著過緊(包括文胸不合身)、突然減少哺乳、乳房腫脹及導管內(nèi)細菌感染。喂養(yǎng)技術(shù)不佳(如銜乳和哺乳姿勢不良)導致乳汁不能充分排空和淤積，從而導致乳管阻塞。堵奶時可以自己想辦法，但應該排除乳腺炎。乳腺炎，除了紅腫熱痛外，還有全身表現(xiàn)，也就是發(fā)熱>38.3℃、肌痛、寒戰(zhàn)、不適和流感樣癥狀。所以堵奶時，應先側(cè)一下體溫，當然哺乳期體溫較你愛人高，但一般不超過37.5℃。堵奶處理的重點在于開放堵塞的乳管，可以試試如下。1.提高喂養(yǎng)技巧–疏通堵塞和引流受累區(qū)域的最有效方法是通過頻繁喂養(yǎng)來排空乳房。應評估嬰兒的哺乳姿勢及銜乳方式，母親應當變換哺乳姿勢，以確保整個受累乳房得到完全引流。推薦采用將嬰兒的下頜靠近受累區(qū)域的哺乳姿勢，因為這樣的姿勢可最大程度引流受累部位。哺乳后進行泵奶或手擠奶可改善引流。2.即使堵奶，也不要停止母乳喂養(yǎng)，因為停止母乳喂養(yǎng)會導致腫脹并加重乳管堵塞問題。3.其他可能有助于引流的措施包括熱敷或洗熱水澡，以及手法按摩。淋浴時，母親可以自乳房受累區(qū)域朝向乳頭來按摩乳房，以嘗試疏通阻塞。其他人推薦先從腫塊前方開始朝乳頭方向按摩來疏通乳管，之后再推壓腫塊。這步驟主要是通乳師技術(shù)的秘訣。4.哺乳間期或哺乳之后，冷敷可減輕腫脹和不適感。5.鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬和對乙酰氨基酚，可減輕不適。6.預防再先，及時排空乳汁最重要。絕大部分乳管堵塞可在48小時內(nèi)緩解。如果使用上述措施后乳管堵塞在48小時內(nèi)沒有緩解，則需要尋求專業(yè)人士進行額外的評估和治療。對于一些乳頭上有奶泡(白色水皰)的母親，可以用消毒針頭輕柔地刺破水皰，從乳頭孔中擠出白色干酪樣物質(zhì)，從而緩解病情。但該操作可能會很痛，應由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生進行。推薦每次母乳喂養(yǎng)完后，將外用蛋黃卵磷脂涂抹在乳頭上按摩。 母乳喂養(yǎng)就像你和寶寶的第一場美妙的旅行，也許會有堵奶甚或乳腺炎等小插曲，但ta抱著你，你摟著ta，多溫暖。2020年04月23日2812
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計劃生育科 我很享受喂奶的過程；那是初為人母最真切立體的感受。寶寶已經(jīng)5歲了，堅持了1年多的母乳喂養(yǎng)，讓我特別自豪。而斷奶，我是被迫的。起初跟我身邊很多同事的想法一樣，預計母乳喂養(yǎng)至少兩年的，但因產(chǎn)后1年需要輪值夜班，加上寶寶輔食添加不是特別成功，相信了老人堅信的謠言：孩子不愛吃輔食，是因為時刻惦記媽媽的奶；和一年后奶汁沒啥營養(yǎng)等。雖然我乳汁1年后仍然很足，但還是被迫斷奶了。斷奶時，我想喂奶的沖動時刻大于寶寶對我的依賴。所以斷奶，是斷媽媽的念頭，而不只是寶寶。1年多喂奶時光，幸福綿長，終生難忘。但我也曾遇到困難，當時特別特別特別害怕喂奶，那就是月子里發(fā)生的乳頭疼痛。乳頭疼痛是提早終止母乳喂養(yǎng)的第二常見原因，僅次于乳汁攝入不足。為什么會乳頭疼呢？導致乳頭和乳房疼痛的原因包括：●吸吮不當、銜乳不當或乳房創(chuàng)傷導致的乳頭損傷●乳頭血管收縮●乳房腫脹●乳腺導管堵塞●乳頭和乳房感染●產(chǎn)奶量過多●乳頭皮炎/銀屑病常伴有乳頭損傷的原因包括：乳房清潔方式粗暴用具有潛在刺激性的產(chǎn)品嬰兒咬乳頭或口部運動問題。母乳喂養(yǎng)最初幾日中出現(xiàn)的乳房疼痛通常是銜乳不良所致，我當時就是因為乳頭銜接不對。當時很嚴重，乳頭有擦傷、瘀斑、開裂；疼得要命，“針刺感”，特不舒服，每次寶寶嗷嗷待哺，我都需要鼓足勇氣才敢把乳頭塞進她嘴里。其實，多數(shù)母親在開始母乳喂養(yǎng)時會經(jīng)歷乳頭不適。這種乳頭不適，是乳頭敏感所致。乳頭敏感通常局限于哺乳的最初幾次吸吮，可能與尚未充滿乳汁的導管承受負壓有關(guān)。這種“銜乳性疼痛”不應持續(xù)整個喂養(yǎng)過程，第1周或第2周后就應完全消失。我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，工作的地方是愛嬰醫(yī)院，接受專業(yè)母乳喂養(yǎng)機會很多，但我沒學好，為什么沒學好，嗚嗚嗚嗚，不知道，自己遭報應了。如果我能提前了解到以下這些方法會好得更快。實在太疼啦，還好這種不適感在母乳喂養(yǎng)的前幾周內(nèi)改善。一般處理方法預防乳頭創(chuàng)傷最有效的方法是采用恰當?shù)牟溉樽藙莺蛬雰恒暼榉绞?。應在出院，一定學習好正確的哺乳姿勢和一些常見的預防技巧。避免乳頭過度潮濕和使用刺激性清潔品。母乳喂養(yǎng)后，應讓乳頭在空氣中慢慢風干。若產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)乳頭異常，比如乳頭內(nèi)陷，應接受專業(yè)母乳指導的評估。應在產(chǎn)后住院期間，對嬰兒的口腔異常(如，舌系帶過短)進行評估。受傷乳頭護理包含以下幾點：1、評估嬰兒的哺乳姿勢和銜乳情況，糾正不恰當?shù)牟溉榧记?。應先在未疼痛那?cè)進行哺乳。如果母親無法采用恰當?shù)你暼榉绞胶筒溉樽藙?，從而使哺乳繼續(xù)造成損傷，則應尋求母乳咨詢和考慮采用僅泵奶的方式并用擠出的母乳喂養(yǎng)嬰兒，直到嬰兒的喂養(yǎng)問題減輕。2、對于受傷的乳頭，應該采用濕潤傷口愈合原則進行治療。如果乳頭有開裂或擦傷，則應涂抹抗生素軟膏，如百多邦（莫皮羅星軟膏），并在受損區(qū)域覆蓋不粘墊。這有助于預防乳頭感染，并防止乳頭擦傷開放區(qū)域與乳房墊和乳罩粘連。3、如果懷疑乳頭發(fā)生感染，則應去醫(yī)院就診。4、冷敷或熱敷、將擠出的乳汁涂抹在乳頭上，以及溫和鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚或布洛芬)可能有幫助。5、在乳頭上涂抹羊毛脂或其他產(chǎn)品很可能沒有益處。盡管如此，羊毛脂仍是保健專業(yè)人士經(jīng)常推薦的哺乳女性護乳產(chǎn)品。據(jù)說高純化羊毛脂的安全性比其他羊毛脂高，且致敏性更低，這是因為高純化羊毛脂去除了殘留農(nóng)藥和殘留去垢劑，且天然游離酒精的含量也更少。帶菌的蜂蜜可能含有引起肉毒桿菌孢子，因此不應將其涂抹在乳頭上。醫(yī)用級別的蜂蜜應當不會有導致嬰兒肉毒中毒的風險，但尚未研究過其護乳效果。6、高濃縮維生素E油不應當用于乳頭，因為其很容易被嬰兒吸收，高水平時可能導致中毒。7、存在機械性喂養(yǎng)問題的嬰兒可能需要特殊干預：8、對于舌系帶過短的嬰兒，舌系帶切開術(shù)可促進母乳喂養(yǎng)并減輕乳頭疼痛。這是因為有效的母乳喂養(yǎng)需要嬰兒的舌能夠協(xié)調(diào)地向前和垂直運動。9、對于具有上頜唇受限并限制上唇翻起的嬰兒，唇系帶切開術(shù)有用。希望能幫到你，愿你哺乳順利。2020年04月23日1764
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尹麗俠主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 乳腺科 斷奶，回奶也叫離乳。 離乳不單單是一個行為，而是一個嬰兒從乳房以外的地方得到食物的過程。 正常情況下，加入固體食物是離乳的開始，同時繼續(xù)哺乳，直到固體食物數(shù)量逐漸增多，終止哺乳。這時候母親的乳房進入復舊期。 斷奶這個名字其實是不規(guī)范的，給人的感覺就像突然中斷，其實嬰兒從一種喂養(yǎng)方式轉(zhuǎn)換成另一種喂養(yǎng)方式需要一個較長時間的過渡。 正確的斷奶時間： 世界衛(wèi)生組織（WHO）：純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)喂養(yǎng)至2年或更久。 美國兒科學會（AAP)：純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)喂養(yǎng)至1年以及母嬰愿意的時間。 美國家庭醫(yī)師學會（AAFP）：純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)喂養(yǎng)至1年或母嬰愿意的時間。 美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會（ACOG）：純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)喂養(yǎng)盡可能長的時間。 原國家衛(wèi)生與健康計劃生育委員會：（PRC）：純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)喂養(yǎng)至2年或更久。 寶寶前6個月不需要添加任何奶粉，6個月后母乳為主的喂養(yǎng)到2歲左右。 寶寶為何離乳： 所有的孩子都會離乳，但每個孩子的離乳都應該成為成長過程中值得祝賀的重要里程碑，而不是剝奪孩子快樂的事情。 寶寶的身體準備： 1，嬰兒的消化系統(tǒng)更成熟，腸道內(nèi)壁大約在6個月發(fā)育出完善的保護膜層，抵御過敏原。 2，挺舌條件反射消失，一般會在6個月后消失，到7，8個月的時候會出現(xiàn)規(guī)律的咀嚼。 3，嬰兒具有很好的頭部控制能力，頭部能夠保持豎直，穩(wěn)定的姿態(tài)，能夠手眼頭協(xié)調(diào)。 4，嬰兒對固體表現(xiàn)出興趣。 斷奶的幾種類型： 離乳可分為正常離乳和非正常離乳兩種類型。 自然離乳和逐漸離乳屬于正常離乳；突然離乳屬于非正常離乳。 自然離乳： 是以孩子為主導的離乳方式，即聽從孩子的需求而離乳。離乳應該視為成長過程的自然階段，所有孩子都會因為長大而不再要求哺乳。因為個體差異不同，每個孩子的離乳時間不同，自然離乳是最符合生理規(guī)律的離乳方式，是在成長過程中值得慶賀的自然過程，而不是剝奪孩子快樂的事情。 逐漸離乳： 是母親主導的，漸進式的離乳。這種方式可以避免乳房脹痛和乳腺炎的發(fā)生。緩慢離乳的過程，可以通過逐漸減少哺乳的次數(shù)和當乳房脹痛時排出少量乳汁，逐漸減少乳汁產(chǎn)量，盡量舒適離乳。如果孩子生病或?qū)κ澄镞^敏，還可以在這個過程中逐漸恢復哺乳。 逐漸離乳的具體方法： 1提供豐富的日常生活；引導寶寶對固體食物的興趣，當寶寶失去乳房的安撫時，需要家人更多的耐心和堅持。 2 不主動提供乳房作為安撫；母親可以仔細觀察嬰兒，提前進行安撫，或者提供食物，玩具等轉(zhuǎn)移注意力，請家人幫助互動，盡量拉長哺乳間隔，與嬰兒持續(xù)溝通，溫柔安撫。 3 觀察嬰兒情緒，選擇最合適的方式；匆忙離乳對母嬰雙方都沒有好處，如果家人陪伴能夠很好的安撫，就可以嘗試這種辦法，如果白天活動能夠減少哺乳次數(shù)，，那么就從白天減少哺乳開始。如果寶寶出現(xiàn)了比較反常的表現(xiàn)，比如，持續(xù)哭鬧，變得郁郁寡歡，不接受任何替代品，母親需要根據(jù)情況做出適當?shù)恼{(diào)整。 4 根據(jù)需求擠出乳汁：母親減少擠奶的次數(shù)和及擠奶量，適當保持乳房充盈，又不過度脹滿的狀態(tài)，持續(xù)幾天再次減少，直到完全不需要額外擠奶。完全離乳所需要的時間長短取決于母親決定離乳的時的奶量。 不正常的離乳：突然離乳一般發(fā)生在不得已的母嬰分離條件下，往往需要藥物的支持，突然離乳對于母親和寶寶無論是身體上還是精神上都是非常困難的，應該盡量避免。母親會經(jīng)歷乳房脹疼，發(fā)熱，甚至出現(xiàn)乳腺炎，孩子也可能因此受到感情傷害和增加患病的風險。 2014年有一項研究指出：大多數(shù)哺乳動物在自然條件下逐漸離乳，在泌乳開始和泌乳高峰時，哺乳突然停止會導致乳腺突然退化。老鼠實驗表明，乳腺組織突然退化，會導致乳腺組織類似傷口愈合樣的程序重塑。據(jù)此提出了“退化假說”。根據(jù)退化假說，退化增加乳腺癌的風險。 藥物離乳： 溴隱亭，臨床上曾經(jīng)廣泛用于緊急離乳，由于它引起中風，心腦血管急證甚至死亡等嚴重的副作用，1994年美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，撤回其作為離乳的適應癥。 維生素B6，在國內(nèi)許多臨床研究實踐中，應用大劑量維生素B6，快速抑制泌乳，但是有關(guān)它抑制泌乳的證據(jù)不足，并且每天服用的量很大，可能造成嚴重的周圍神經(jīng)炎，惡心，嘔吐等副作用，因此不建議用于斷奶。 激素類藥物，哺乳期女性服用雌激素可以使乳汁減少，但是用藥后，可能造成陰道出血，不適用有凝血障礙的女性，并且不能反復使用。 中草藥：我國有很多民間方法來回奶，但是文獻中很難找到報道，這方面的研究還是很少的，目前能查到的我國能回奶的中藥方中含有麥芽類?，F(xiàn)代藥理研究，認為麥芽含有麥角胺類化合物，能夠抑制泌乳素的分泌。還有的中醫(yī)發(fā)現(xiàn)外敷芒硝對產(chǎn)后回奶達到96.6%，對腫脹的乳汁進行有效的吸收。 偽麻黃：時間請鼻黏膜充血的藥物。美國兒科學會推薦它為哺乳期安全用藥，臨床上發(fā)現(xiàn)對于晚期哺乳階段的女性效果明顯，也有人發(fā)現(xiàn)對于過多的乳汁的哺乳女性減少乳汁量。但是這些研究還不夠成熟，不能肯定是否有效。 人們由于對于母乳喂養(yǎng)的好處和配方奶的危害了解不足，導致離乳的顯現(xiàn)非常普遍。 轉(zhuǎn)盧靜華2020年04月21日1901
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 當然了，話又說回頭，即便是完全可以排除你的貓貓或者狗狗不會對你的孩子那么產(chǎn)生影響，如果家里面有老人的情況下，老人堅持不給養(yǎng)，那么呢，我們還是最好尊重老人的意見，沒有必要為了這一點小事呢，大家鬧得不開心或者不愉快，影響到你的婚姻，可以將你的寵物呢，寄養(yǎng)啊，寄養(yǎng)在朋友家或者寄養(yǎng)在寵物店等孩子呢，這個生產(chǎn)下來以后呢，那么在拉回家養(yǎng)這樣做的好處呢，是可以避免很多不必要的麻煩，因為大家知道懷孕期間呢，實際上有很多很多的因素可以導致胎兒發(fā)生畸形。 養(yǎng)貓養(yǎng)狗那么造成的病毒或者微生物感染呢，只是這些因素當中的其中之一，并且呢所占的比重不大，如果你堅持養(yǎng)貓或者養(yǎng)狗的，一旦你的孩子生下來有出生缺陷雙方的老人可能都會把這個責任怪在你身上，雖然很可能這種出生缺陷跟你養(yǎng)貓養(yǎng)狗之間沒有關(guān)系，但是呢你那個時候就有理說不清了，那么很可能輕則遭到很長時間的數(shù)落重者呢，甚至有可能造成婚姻的危機所以呢，孕期癢不癢，寵物那么一個要看你的寵物的。 情況啊，是不是散養(yǎng)的是不是剛剛收養(yǎng)的或者是流浪貓流浪狗收編的第二個呢，是有沒有呢，到寵物醫(yī)院定時的接種啊，洗澡啊，打針驅(qū)蟲，第三個呢，是看雙方的老人和你愛人到底支持不支持你運2020年04月21日773
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關(guān)海蘭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 入盆后多久會生？ 入盆是分娩的前奏。臨近預產(chǎn)期時，胎兒他會以“頭朝下、臀朝上、全身蜷縮”的姿勢，讓自己的頭部進入到媽媽的骨盆腔里，并與骨盆銜接而不浮動，為分娩做準備，而這也就是我們所說的“入盆”。 入盆后多久會生就如胎兒入盆時間一樣，因人而異。 通常情況下，胎兒會在孕36周以后到分娩前這段時間入盆，初產(chǎn)婦一般會比經(jīng)產(chǎn)婦提前入盆。據(jù)統(tǒng)計，80%~90%的初產(chǎn)婦會在孕38周左右入盆， 10%~20%的初產(chǎn)婦要等到快生的時候才能入盆。而經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩發(fā)動后才開始入盆，個別準媽媽會在分娩前數(shù)天內(nèi)完成入盆的過程。所以，胎兒入盆并不意味著馬上就要分娩了，而不入盆也可以順產(chǎn)。 胎兒入盆后的5個變化 腹部形狀變化 準媽媽的肚子可能由“西瓜”變成“柚子”形狀。這是因為胎寶入盆后，所處的位置相對靠下，所以腹部的形狀也會隨著發(fā)生變化。 食欲變好胎兒在入盆前，會擠壓媽媽的心、胃、肺等器官，所以準媽媽會有呼吸不順暢、沒有食欲等表現(xiàn)。等胎兒下行后，自然就會減輕對這些器官的壓迫，所以準媽媽的呼吸自然就順暢了、吃飯也就香啦。 尿頻、便秘 胎兒入盆后會增加對膀胱、直腸的壓迫，這時候準媽媽尿頻、便秘的癥狀可能會變得更嚴重。 小腹下墜感，陰部疼痛感 胎兒下行后，會壓迫準媽媽的骶骨和會陰部，出現(xiàn)下腹部墜脹感和陰部輕微壓痛感。所以，胎兒入盆后，準媽媽要盡量多休息，避免提重物，以免發(fā)生胎膜早破。 不規(guī)律宮縮 胎兒入盆后，會壓迫到宮頸，所以準媽媽可能會出現(xiàn)腹部陣陣發(fā)緊等假宮縮的癥狀，不過這種宮縮持續(xù)時間通常不足半分鐘，而且不規(guī)律，力量也比較弱。在休息之后，會明顯減輕，跟分娩時的宮縮是有本質(zhì)區(qū)別的，媽媽們一定要注意區(qū)分。 這些癥狀并不是每個媽媽都會出現(xiàn)，有些表現(xiàn)明顯，有些則沒有特殊變化。所以判斷胎兒是否已經(jīng)入盆，不能僅憑癥狀，還需要由產(chǎn)科醫(yī)生檢查后確定。 胎兒遲遲不入盆怎么辦？ 上面我們說過，有些準媽媽可能會在快臨產(chǎn)的時候才入盆，這種屬于非病理因素導致的，無需過于擔心。但準媽媽需要注意的是，胎位異常、前置胎盤、準媽媽骨盆狹窄等原因也會導致胎兒不能入盆。這時候準媽媽需要聽從醫(yī)生指導，準時產(chǎn)檢，做好剖腹產(chǎn)的準備。 如果是非病理因素導致的胎寶不能入盆，可以通過以下幾種運動方法，來幫助寶寶入盆： 散步 每天堅持散步30分鐘，不僅可以幫助胎兒入盆，還能幫準媽媽松弛骨盆韌帶，為分娩做準備。散步的地點最好選擇環(huán)境比較幽靜的地方，不要在馬路上散步，以免吸入汽車尾氣。 凱格爾運動 凱格爾運動可以增強準媽媽骨盆底的恥骨、尾骨的肌肉張力。 方法：平躺，吸氣8秒鐘，同時慢慢地從肛門盡量用力緊縮陰道，注意不要把力量分散到其它部位。然后呼氣，同時慢慢放松下來。反復重復5次即可，注意不要運動過度。 劃腿運動 方法：準媽媽手扶椅背，右腿固定，左腿劃圈，做完后還原到預備動作，然后換腿繼續(xù)做，早晚各做5-6次。 孕婦瑜伽 這項運動能松弛準媽媽腰部和骨盆的肌肉，能增加骨盆肌肉的力量以及準媽媽的體力，能為準媽媽順利分娩打下良好的基礎(chǔ)。 媽媽在運動的時候，應該一定是適量而行，時間不宜過長，也不宜過累。運動過程中一旦有疲憊的感覺，應該立馬停止。 如果經(jīng)過上述運動后，胎兒還是不能入盆，準媽媽也不用擔心，一切順其自然就好，能順產(chǎn)盡量順產(chǎn)，不能順產(chǎn)也不要勉強，一切以寶寶和自己的健康為主。此外，不管入盆與否，孕晚期一旦出現(xiàn)破水、見紅、規(guī)律宮縮，意味著寶寶即將出來了，應及時就診。 文章來源:廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院2020年04月20日1242
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