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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 如果是藥流，一般是選擇米非司酮和米索前列醇，米非司酮根據(jù)lactmed,一次少于200mg的劑量是比較安全的，而常規(guī)的藥流服用量通常不會(huì)超過這個(gè)劑量，所以一般不用暫停喂奶。米索前列醇根據(jù)lactmed，在乳汁中的濃度非常低，所以不需要暫停喂奶。但根據(jù)utd，是建議暫停5個(gè)小時(shí)，期間乳汁擠出來丟掉。所以關(guān)于米索前列醇，可以參考兩個(gè)意見，不放心就暫停5個(gè)小時(shí)再喂奶就好。如果需要麻醉下刮宮，目前來講，一般使用的是丙泊酚或者芬太尼，這兩種麻醉藥都比較安全，根據(jù)麻醉相關(guān)研究，只要媽媽在麻醉后清醒、警覺并能抱住自己的寶寶，保證安全，那就可以給寶寶喂奶了。需要避免可待因和哌替啶就可以了。2022年02月20日
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呂鵬威副主任醫(yī)師 鄭大一附院 乳腺外科 （奶是吃出來的，不是催出來的。媽媽吃什么？寶寶如何吃？）母乳哺育是哺乳動(dòng)物最原始的本能之一，乳房發(fā)育也是為了實(shí)現(xiàn)哺乳，一切都是渾然天成的自然能力，在過去的二三十年間，母乳哺育被各種各樣以訛傳訛的喂養(yǎng)方式和流言所打擊，一直以來民間流傳著這樣的認(rèn)知，認(rèn)為產(chǎn)后要請“催乳師”來開奶，不然就不下奶或者奶不夠，“催”這個(gè)詞漢語釋義：1、叫人趕快行動(dòng)或做某事；2、使事物的產(chǎn)生和變化加快。其實(shí)乳房產(chǎn)奶是很自然的生理過程，若使用“催乳”這個(gè)詞有可能給大家以乳汁需要人為干預(yù)才會(huì)生成的歧義，誤導(dǎo)大眾，一位健康的工作者并不是幫助媽媽做催乳，而是最大限度的支持和指導(dǎo)母嬰配合，幫助其應(yīng)對哺乳期的各種困境，順利泌乳，那么奶到底是怎么來的呢？據(jù)研究表明在孕16周乳腺細(xì)胞就已具備合成乳汁的能力。由于孕期維持妊娠的需要,高水平的孕激素暫時(shí)抑制了泌乳素的作用,乳汁并不會(huì)大量分泌，隨著嬰兒及胎盤娩出，孕激素撤退，泌乳素升高，乳房開始感覺到脹滿到乳汁溢出，此階段泌乳量不多，但符合新生兒胃內(nèi)容量的需求。母親一定要明白通俗說的“下奶”是一個(gè)時(shí)間段的過渡，不是突如其來，是乳房正常生理泌乳特點(diǎn)，母嬰早期的肌膚接觸和早吸吮是建立良好母乳喂養(yǎng)關(guān)系的最佳開始。早期頻繁吸吮可以刺激乳腺中泌乳素受體的增加,可結(jié)合更多泌乳素,泌乳細(xì)胞產(chǎn)出更多乳汁，同時(shí)寶寶吸吮時(shí),母親體內(nèi)催產(chǎn)素升高,作用于乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮,使儲(chǔ)存在乳腺細(xì)胞中的乳汁移出乳房。所以說我們期待的充足奶量與嬰兒是否頻繁吸吮并有效移除乳汁關(guān)系密切，女性哺乳的乳房是很智能的，完全根據(jù)寶寶的需求生產(chǎn)，無需“催”，無需“補(bǔ)”，正確的做法就是寶寶頻繁吸吮加上有效移出，奶量自會(huì)充足，寶寶和乳房才是最完美詮釋了供與需的概念。在全世界女性的母乳喂養(yǎng)道路上，奶少成了世界性的話題，世界各地都在各顯招數(shù)神奇，而在我們中國的傳統(tǒng)坐月子期間媽媽們被要求吃下大量高脂肪、高熱量、油膩的豬蹄湯、鯽魚湯及偏方湯等等以求多下奶，事實(shí)只會(huì)讓媽媽猛增體重及易發(fā)生堵奶似乎也沒有那么神奇，哺乳期的媽媽飲食該怎么吃？精辟總結(jié)就是均衡飲食，開心快樂的吃，追奶的食物和回奶的食物是不存在的，但媽媽們需要注意的幾點(diǎn)有1、美國兒科學(xué)會(huì)建議，媽媽如果一定要喝酒的話，量不超過每公斤體重0.5g酒精，至少2小時(shí)后再哺乳。2、哺乳期媽媽攝入咖啡因的總量每天不超過200mg。想要做到從容優(yōu)雅又帶幸福感的哺乳，母嬰之間的配合就尤為重要了，世界上沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的哺乳姿勢，每一位媽媽和寶寶都是各自有特點(diǎn)的，媽媽舒適寶寶舒適即為最佳。不管選擇搖籃式、橄欖球式、側(cè)臥式、交叉式、半躺式哪種哺乳姿勢，建議媽媽根據(jù)哺乳姿勢要做好腰背部、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的支撐，寶寶身體要呈一條直線，整個(gè)身體面對媽媽，讓寶寶在舒適的狀態(tài)下，下巴貼住乳房，嘴巴張大向上銜乳，把乳頭深深的含在口腔軟硬鄂交界處，寶寶吸吮的有效性就會(huì)增加，從而也使得媽媽產(chǎn)奶量上升，如遇到乳頭疼痛、皸裂破損，建議咨詢身邊的國際泌乳顧問或哺乳指導(dǎo)。歸根結(jié)底，母乳喂養(yǎng)是媽媽、乳房、寶寶三者緊密聯(lián)系在一起，當(dāng)一名合格的大奶牛，準(zhǔn)媽媽們必須從三早(早接觸、早吸吮、早開奶）做起。（陳陽）鄭大一附院主編新派科普書籍《探秘乳房》，部分收錄母乳喂養(yǎng)專業(yè)科普。長按圖片識別二維碼購買正版書籍。2022年02月13日261
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吳勝男副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 中西醫(yī)結(jié)合科 什么是產(chǎn)后不運(yùn)動(dòng)“綜合征”？有些新媽媽產(chǎn)后根本不動(dòng)?。。∫淳褪恰白痹伦?，要么就是“躺”月子！因此帶來了一系列綜合征。第一：肺栓塞近幾年新聞報(bào)道因?yàn)楫a(chǎn)后遭遇肺栓塞死亡的悲劇就有好多例，而罪魁禍?zhǔn)拙褪恰米粍?dòng)！在懷孕期間，孕婦子宮變大，壓迫腹部的靜脈，導(dǎo)致血液回流受阻，常常會(huì)引起下肢及盆骨靜脈曲張；此外在孕激素的作用下，產(chǎn)婦的血液往往呈高凝狀態(tài)，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久臥，血液循環(huán)不暢，就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落，就會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)肺，把肺動(dòng)脈塞住，引起肺栓塞。有研究顯示產(chǎn)后肺栓塞的幾率比產(chǎn)前高15倍，死亡率高達(dá)70%！預(yù)防小tip：不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都要盡早下地活動(dòng)！第二：盆底功能障礙日常生活中我們經(jīng)常會(huì)開玩笑說“笑尿了”，但是如果真的一笑就尿這可未必是件好事，醫(yī)學(xué)上稱之為壓力性尿失禁。有研究顯示，足月分娩后，10%-15%的新媽媽會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后壓力性尿失禁。另外，盆底功能障礙還包括器官脫垂，比如子宮、陰道壁脫垂等，可能還會(huì)影響到夫妻的“性”福生活呢！有人會(huì)問是不是剖宮產(chǎn)就不會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙呢？不是的！孕期，由于孕激素的作用，盆底也會(huì)變得松弛，隨著胎兒的長大（孕前子宮重約50-70g，懷孕足月時(shí)約1000g，增重20倍?。?，盆底會(huì)受到越來越多的擠壓。只是在順產(chǎn)分娩時(shí)，部分韌帶可能會(huì)松裂，就好比一根彈簧一樣，過度拉伸彈性就變差了，從而更容易出現(xiàn)盆底功能障礙。預(yù)防小tips：1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：用最大力氣收縮肛門、陰道，手放在腹部，感覺腹部放松、不能用力（關(guān)鍵點(diǎn)），保持5秒鐘，連續(xù)收縮，然后放松。重復(fù)此動(dòng)作二十次以上。2、電刺激、生物反饋等盆底康復(fù)物理治療，還有中藥及針灸等治療。第三：發(fā)胖！發(fā)胖！發(fā)胖！不用說這是新媽媽最在意的一個(gè)問題，整個(gè)孕期體重增加，加上月子的豐富營養(yǎng)，體重蹭蹭的往上升，再不運(yùn)動(dòng)不胖才怪呢！為了保證乳汁供應(yīng)及產(chǎn)后身體恢復(fù)，通常建議在產(chǎn)后6-8周之后再開始嘗試積極瘦身運(yùn)動(dòng)。但是你花了10個(gè)月辛辛苦苦積攢起來的肉肉，也別指望一天兩天瘦下來。根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(acog)的建議，哺乳時(shí)每周減去1斤左右體重是安全的，并且不會(huì)對嬰兒的成長有負(fù)面影響。解決小tips：1、孕期體重增加合理：12.5kg左右（基礎(chǔ)體重越重的增加越少！因?yàn)榭梢岳靡恍┠芰抠A存）2、母乳喂養(yǎng)：母乳中有一定的脂肪含量，有研究顯示，如果堅(jiān)持4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，可以帶走至少1公斤的脂肪！3、有氧運(yùn)動(dòng)：瑜伽、普拉提等。4、健康飲食：食物多樣，多吃蔬果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量糖、油的攝入。5、針灸、穴位埋線：可以抑制食欲，減少進(jìn)食量；促進(jìn)能量的代謝，增加消耗；調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌從而達(dá)到瘦身減肥的效果。2022年02月12日4165
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 產(chǎn)科 1.怕媽媽血糖高，糖尿病會(huì)“喜歡”以下情況人群：孕前超重和懷孕期間增重過多的孕媽；糖尿病家族史；不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)死亡情況；缺乏運(yùn)動(dòng)和不良生活習(xí)慣；陰道念珠菌感染[2]。2.怕媽媽血壓高，高危因素有：高齡：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、二胎、三胎政策的放開，35歲以上的高齡產(chǎn)婦比重越來越大，孕期超重或肥胖，高血壓家族史和妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病或腎病，營養(yǎng)不良3.怕媽媽孕期體重增長過多4.怕媽媽貧血5.怕媽媽發(fā)熱6.怕媽媽使用致畸藥物2022年02月11日374
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吳珈悅主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 準(zhǔn)媽媽懷胎十月，一朝分娩，終于完成人生一件重任。大家都在互相道賀恭喜的時(shí)候，寶媽們要開啟新的挑戰(zhàn)模式——哺乳。但在哺乳期間，會(huì)出現(xiàn)很多問題，包括發(fā)熱、感冒、乳腺炎甚至是很多慢性疾病，寶媽們在孕前都會(huì)按醫(yī)囑規(guī)律服藥，但是在哺乳期總會(huì)擔(dān)心藥物是不是會(huì)通過乳汁影響嬰兒，甚至?xí)哉f自話停藥，造成疾病加重惡化。那么，哺乳期間究竟能不能吃藥呢？今天我們就來講講這個(gè)話題。首先，我們在考慮哺乳期用藥時(shí)要考慮，是否真的有必要用藥。鑒于對于母親服藥對母乳喂養(yǎng)寶寶的影響多數(shù)是未知的，我們在哺乳期用藥是需要平衡利弊，只有病情真的需要藥物治療時(shí)才使用合適的藥物。如果服藥的話，也要用最小的劑量，使用最短的時(shí)間。對于療效不確切，或者缺乏哺乳期安全性研究的中成藥在哺乳期不推薦使用。其次哺乳期用藥應(yīng)該盡量選擇單一成分，避免復(fù)合制劑。因?yàn)閱我怀煞滞菀撰@得藥物安全性的評估，而復(fù)合制劑由于成分多，對哺乳影響也會(huì)變得復(fù)雜，所以不推薦在哺乳期使用。且應(yīng)該盡量避免長效、緩釋的藥物，盡量使用短效的藥物。而在用藥方式上，我們應(yīng)該盡量選擇對乳汁影響最小的。能局部外用的，就不要口服，能選擇口服的就不選擇靜脈用藥。當(dāng)然，還是以病情需要為大前提。當(dāng)然可憐天下父母心，即使告知媽媽們該藥物在哺乳期是可以安全使用的，大部分媽媽心里總還是有些擔(dān)憂，所以如果想要進(jìn)一步降低可能存在的藥物不良反應(yīng)，可以選擇避開血藥濃度最高的時(shí)候喂奶。哺乳期用藥給藥方法不同，母體血中藥物吸收峰值出現(xiàn)的時(shí)間不一樣。乳汁中藥物的濃度達(dá)峰后，隨時(shí)間而減少，但消除速度一般比較慢。如果用藥盡可能推遲下次哺乳時(shí)間，間隔4小時(shí)，乳汁中濃度將相對降低，比較安全。通常建議在一次親喂結(jié)束后或者寶寶夜間進(jìn)入長睡眠后服藥。必要的時(shí)候事先存儲(chǔ)好母乳，在母乳藥物高峰的時(shí)候把母乳泵出來扔掉。口服藥物最終進(jìn)入母乳取決于藥物的吸收度、脂溶性、分子量、與蛋白結(jié)合的程度和半衰期。所以決定用藥前需要咨詢醫(yī)生，了解服藥對母親的益處及服藥對寶寶的可能風(fēng)險(xiǎn)，服藥導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)停止的風(fēng)險(xiǎn)，藥物進(jìn)入乳汁的概率。乳母在用藥后，不僅要注意觀察自己對藥品有無發(fā)生不良反應(yīng)，而且也要注意觀察寶寶的藥物副作用，例如嗜睡、易激惹，以及其他的藥物副作用表現(xiàn)。那究竟哪些藥物是可以在哺乳期安全使用的呢？下面我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹一下。目前哺乳期合理用藥在國內(nèi)比較常用的是由臨床藥理學(xué)家、兒科學(xué)教授Hale的L分級。根據(jù)藥物對哺乳影響的危險(xiǎn)等級分為L1～L5五個(gè)級別。L1和2級別的藥物一般認(rèn)為對于乳汁作用很小，不影響繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。這個(gè)等級可以在相關(guān)網(wǎng)絡(luò)及藥物分級資料中查到。還有可以參考世界衛(wèi)生組織（WHO）基本藥物目錄推薦，美國兒科學(xué)學(xué)會(huì)，以及可以前往LactMed數(shù)據(jù)庫查詢藥物在哺乳期的安全性信息。下面為大家列舉一些哺乳期必要時(shí)可以安全使用的藥物：1、解熱鎮(zhèn)痛藥：布洛芬或者對乙酰氨基酚（泰諾林）。避免使用一些含有偽麻黃堿的感冒復(fù)合藥物，可能有減少奶量的風(fēng)險(xiǎn)。2、抗生素：首選青霉素或者頭孢類，這些也都屬于哺乳期安全用藥，不影響喂奶。3、抗過敏藥物：可以選擇的哺乳期安全用藥有氯雷他定，西替利嗪、鹽酸非索非那定等。建議避免使用氯苯那敏，苯海拉明，可能會(huì)影響乳汁口味而導(dǎo)致寶寶拒奶。4、抗抑郁藥：帕羅西汀，鹽酸舍曲林，氟伏沙明。5、外用藥物：最常見的就是寶媽發(fā)生乳頭破損時(shí)，可以使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，或者哺乳期乳房濕疹時(shí)使用的咪康唑和克霉唑外用藥，但記得一次親喂結(jié)束后才能外用藥膏，且下一次喂奶前需用清水擦洗干凈。6、高血壓藥物：拉貝洛爾、拜新同、鹽酸可樂定。7、風(fēng)濕免疫科藥物：糖皮質(zhì)激素(小劑量激素如醋酸潑尼松<20mg可以喂奶)，羥氯喹，硫唑嘌呤。??所以各位新手媽媽們，哺乳期生病一定不要硬抗，一些慢性疾病更要規(guī)范用藥，才能防止疾病加重。而一些急性病癥在經(jīng)過醫(yī)生診斷評估后是可以安全用藥的。希望各位寶媽在照顧好寶寶的同時(shí)，一定要照顧好自己哦！上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科?吳珈悅2022年02月06日409
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 廠家說明書要求HIV-1感染者在服用替諾福韋期間不要哺乳（艾滋病毒可以通過母乳感染孩子），對乙肝病毒感染的母親服用替諾福韋后是否可以哺乳沒有明確說明。需要明確的是，即使母親感染乙肝病毒（不論大三陽還是小三陽，不論體內(nèi)的病毒復(fù)制狀態(tài)如何），母乳喂養(yǎng)都不會(huì)增加孩子被乙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。但需要注意的是：乙肝病毒感染母親的孩子需要在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白以及按時(shí)完成乙肝疫苗的接種。這是保護(hù)孩子避免乙肝病毒感染的關(guān)鍵措施。母親服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯后，母乳中會(huì)出現(xiàn)原型替諾福韋，但濃度很低（峰濃度僅約為血清濃度的2%-4%）。動(dòng)物研究顯示，口服原型替諾福生物利用度低（要知道目前治療用的口服制劑不是“原型”，而是富馬酸替諾福韋二吡呋酯，這種結(jié)構(gòu)上的改變可有效提升口服吸收效率），因此推測母乳中低水平的原型替諾福韋不太可能對哺乳的嬰兒產(chǎn)生特殊效應(yīng)，繼而產(chǎn)生毒性或選擇耐藥病毒的可能性很小。另外，臨床隨訪沒有觀察到孩子在喝了服用替諾福韋母親的母乳后出現(xiàn)明確的不良反應(yīng)。所以目前并不認(rèn)為乙肝病毒感染的母親服用替諾福韋是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，孩子可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。在此強(qiáng)調(diào)的是，服用替諾福韋期間不可隨意停藥。和孕期服用替諾福韋對孕婦的益處一樣，不能因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)而停止服用替諾福韋。因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙赡軙?huì)導(dǎo)致體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的明顯反彈，繼而引發(fā)肝臟損傷。目前部分肝病專家認(rèn)為慢性乙肝患者可能需要終生服用該藥，這樣可有效減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，感染者獲益最大。但這結(jié)論仍需更多的臨床研究證據(jù)支持。2022年02月04日3651
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 哪怕是瓶喂母乳，其營養(yǎng)成分也比奶粉好。不過新鮮母乳，冷藏母乳和冷凍母乳，在營養(yǎng)上，還是有很大差異。首先，冷藏/冷凍的過程，會(huì)影響乳汁中的一些營養(yǎng)成分。比如乳汁的pH值，進(jìn)而影響乳汁中的脂肪酶；冷凍，使母乳的失去部分抗氧化作用，乳汁冷藏48h后，抗氧化劑也會(huì)有所下降；冷凍時(shí)，母乳中的白細(xì)胞等免疫細(xì)胞被殺死。隨著冷凍時(shí)間推移，營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)減少。其次，母乳的成分，會(huì)隨著孩子的生長發(fā)育而不斷變化。產(chǎn)后初期，孩子的攝入量不多，初乳量少，富含免疫因子，建立寶寶腸道屏障。而隨著孩子長大，乳汁里的營養(yǎng)成分也在不斷調(diào)整變化，比如第二年乳汁中的脂肪含量增加，來滿足孩子的生長發(fā)育。最后，乳汁中的抗體，可以幫助寶寶抵抗疾病。比如媽媽對最近傳播的疾病產(chǎn)生了抗體，那乳汁中的抗體就會(huì)保護(hù)寶寶，讓寶寶不容易生病，或者哪怕生病，癥狀也更輕些。所以，新鮮母乳營養(yǎng)最佳，也是最適合寶寶的，能親喂時(shí)，優(yōu)先親喂。如果是上班族或者吸奶瓶喂的媽媽，吸出來的母乳，優(yōu)先冷藏給寶寶吃，如果一時(shí)半會(huì)不吃的，再考慮冷凍保存。2022年02月01日2782
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王文娟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 俗話說生命在于運(yùn)動(dòng)，那么孕婦在懷孕的過程中應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)呢？每天必須要走1萬步嗎？很多準(zhǔn)媽媽害怕運(yùn)動(dòng)后引起流產(chǎn)，所以運(yùn)動(dòng)的少加上吃的多，那么往往會(huì)有發(fā)胖、糖尿病、高血壓等情況，這樣對分娩對寶寶的發(fā)育都有不良的影響。孕婦運(yùn)動(dòng)要適度孕早期進(jìn)行散步、游泳，中期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，孕晚期運(yùn)動(dòng)比較費(fèi)力，可以通過數(shù)脈搏來調(diào)整運(yùn)動(dòng)，控制運(yùn)動(dòng)后脈搏不超過110次每分。平時(shí)可以做家務(wù)活，但是呢，像打籃球，打羽毛球這樣的劇烈活動(dòng)啊是不推薦做的，具體根據(jù)每位孕婦的身體情況不同人體有的人體力好，那么走1萬步?jīng)]有問題，有的人只能走5000步。 那就5000步就好了。嗯，一切以孕婦不不累為原則，最好在飯后半小時(shí)在家人的陪同下進(jìn)行，不要太快。如果孕婦有前置胎盤，流產(chǎn)等癥狀，應(yīng)該注意臥床休息。2022年01月30日679
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胡小翠主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 營養(yǎng)科 向我咨詢的孕婦、備孕期女性，常常會(huì)問到補(bǔ)充維生素的問題，許多人都在吃的一種價(jià)格不菲的叫“愛維樂”的產(chǎn)品常被問到，今天就特別在好大夫平臺上的藥房，看了一下說明書（見圖1）仔細(xì)閱讀后發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素含量存在不合理不全面現(xiàn)象，長期服用小心過量和不全面引起的危害。例如維生素A含量4000國際單位（1200ugRAE，1lU＝0.3ugRAE），超過了孕晚期的推薦量770ugRAE，加上食物中的奶、蛋、動(dòng)物肝、胡蘿卜等中的含量，就可能超過更多，長期服用可能存在風(fēng)險(xiǎn)。又例如微量元素鋅，沒有查到含有。我們更建議通過合理的膳食提供需要的營養(yǎng)素，而不依賴補(bǔ)充劑！建議參考中國備孕期婦女和孕婦的平衡膳食寶塔（圖2～圖5）來吃，營養(yǎng)有保證。更多的健康減肥、增重、專業(yè)營養(yǎng)咨詢可加入附后的好大夫醫(yī)療卡向我咨詢。參加文獻(xiàn)見圖6。2022年01月29日399
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