使用自體脂肪填充下巴，是對(duì)人體自身堆積的脂肪（如腰、腹、大腿等部位）進(jìn)行脂肪提取，然后將取出來的脂肪用離心機(jī)做圓心分離處理后提取純脂肪，再注入到下巴部位，從而達(dá)到豐滿下巴的目的。自體脂肪填充下巴由于是自身脂肪組織，手術(shù)效果格外真實(shí)自然、手感舒適，被移植的脂肪一旦永存活在被移植的部位，手術(shù)效果持久。脂肪顆粒移植取材容易、脂肪組織來源豐富，把多余的脂肪分到其他所需的部位，同時(shí)縮小脂肪過多的部位，可以起到身材局部塑形的效果。手術(shù)操作也較為簡單，只需通過注射的方式，無需開刀。自體脂肪抽取和注射的針管非常精細(xì)，不會(huì)留下明顯的疤痕，恢復(fù)快。由于用的是自身的脂肪組織，因此也不會(huì)產(chǎn)生免疫或排異反應(yīng)。下巴短小程度不算嚴(yán)重的求美者，基本都可以用自體脂肪填充進(jìn)行下巴形態(tài)調(diào)整的。但是這個(gè)方式不適合下巴缺失嚴(yán)重或是存在后縮問題的的求美者。因?yàn)橄掳秃罂s的話，大多數(shù)是上下的頜骨（深覆頜深覆蓋、反頜等）造成的問題。并且，如果沒有一定的骨架支撐的，即便填充脂肪，得不到支撐和固定脂肪就會(huì)向周圍跑因?yàn)樽泽w脂肪是沒有塑形性的。因此對(duì)于改善下巴形態(tài)，假體材料的適用范圍更廣，部分求美者可能還需要進(jìn)行下巴截骨前移手術(shù)才能得到理想的改善效果。

頦部面下部的上唇高與下唇頦高之比為1：2（女性略小），即面下部上、下唇（包括唇紅向下至頦唇溝軟組織最低點(diǎn)）及頦部仍為三等份。不過，偏幼態(tài)審美是喜歡比例稍短的下巴的，如果自己喜歡，又沒有很高的上鏡要求的話，稍微小于這個(gè)比例也是可以的。頦部1、下巴長度三庭五眼中三庭的標(biāo)準(zhǔn)：從發(fā)際線到眉心，眉心再到鼻翼下緣，鼻翼下緣再到下巴尖，臉的長度應(yīng)平均分為三等份，此為三庭。關(guān)于下巴的長度，還有個(gè)更為細(xì)致的審美標(biāo)準(zhǔn)：鼻下點(diǎn)到唇珠，下唇到下巴的長度比例為1：2。完美下巴的長度，應(yīng)該占全臉長度的六分之一。2側(cè)面突度理想的下巴突度應(yīng)是輕貼于鼻根點(diǎn)垂線，且從側(cè)面看，下巴尖要和唇珠、鼻尖在同一直線上，也就是“三點(diǎn)一線”3、頦唇溝深度此外，下唇與下巴之間要有較明顯的美學(xué)凹陷，即嘴唇與下巴連接的線條呈自然的“S”形。頦唇溝深度指側(cè)面下唇皮膚與頦部皮膚相交處軟組織最低點(diǎn)至頦前點(diǎn)的水平距離。理想的頦唇溝深度為4mm左右。

做正頜手術(shù)前必須進(jìn)行測量分析嗎？這個(gè)答案是必須的。正頜手術(shù)雖然是對(duì)骨骼進(jìn)行移動(dòng)達(dá)到改善凸嘴、地包天、偏頜等問題，但是我們需要同時(shí)考慮求美者的骨骼、軟組織等因素設(shè)計(jì)治療方案。目前，我們做正頜手術(shù)不僅要改善咬合關(guān)系，還要變好看、變漂亮。正頜手術(shù)術(shù)前需要周密設(shè)計(jì)，容貌分析要看動(dòng)態(tài)、靜態(tài)，不只看外表，還要看唇齒關(guān)系，要分析測量影像資料，還要在牙齒模型上分析模擬，以達(dá)到良好的改善凸嘴、地包天、大小臉等問題。

有時(shí)是在我的門診，有時(shí)是在網(wǎng)絡(luò)上，我十年來接到過無數(shù)這樣的求助。“天??！幫幫我！我的寶寶是小下頜！”這句話有時(shí)是從口中急切地說出，有時(shí)卻是從焦灼的淚眼中流出。無論是家中的第幾個(gè)孩子，無論父母是否有經(jīng)驗(yàn)，全家人的心情顯然都在憂悶當(dāng)中。所以我首先想告訴大家，別緊張，別怕！有幾個(gè)基本檢查點(diǎn)，請(qǐng)家長先對(duì)照孩子自行檢查一下。一、孩子面容是不是基本對(duì)稱？比如嘴歪不歪？嘴角是不是不一樣大？臉蛋是不是不大一樣？眼睛有沒有突出？耳朵是不是不對(duì)稱，耳廓有沒有奇怪的地方？如果所有答案都是否定的，那么已經(jīng)排除了很多嚴(yán)重疾病了。要提醒家長的是，人臉沒有絕對(duì)對(duì)稱，也不用帶著放大鏡去觀察。但我們還要接著檢查：二、孩子吃奶是不是特別費(fèi)力？有沒有體重增長緩慢？吃奶容易嗆嗎？有沒有得過肺炎？如果答案是肯定的，那么就要注意了，這種情況已經(jīng)建議找醫(yī)生看看。接著往下檢查：三、孩子睡覺時(shí)有沒有打鼾？呼吸時(shí)脖子中間或者胸廓有沒有凹陷？有沒有面色不好？有沒有明顯瘦弱、虛弱？如果答案是肯定的，建議盡快看醫(yī)生。上面這三條是家長在家可以自己評(píng)價(jià)的，也是比較初步的觀察。到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)專業(yè)知識(shí)做進(jìn)一步評(píng)估。在必要的時(shí)候，醫(yī)生的第一個(gè)檢查是CT。有的家長擔(dān)心CT有輻射，所以不肯給孩子做。CT的確有輻射，但和藥物有安全劑量一樣，CT的輻射劑量是控制在安全范圍內(nèi)的。特別是符合第三條的孩子，盡快用CT確診病情往往可以救命。小下頜不是一種疾病，而是好幾個(gè)疾病的共通表現(xiàn)。不過這些疾病都不是常見多發(fā)病，家長們不用過于焦慮。有時(shí)家長們只是在網(wǎng)上、在社區(qū)學(xué)習(xí)育兒知識(shí)的時(shí)候，聽說了小下頜這個(gè)概念，回家一看寶寶，這孩子是不是有點(diǎn)小下頜？然后就緊張起來。希望大家看了上面的內(nèi)容，既能放松心情，又能正確關(guān)注孩子的健康成長。

如果存在凸嘴、下巴后縮、地包天等這樣的頜面問題應(yīng)該怎么辦呢？骨性的牙頜面問題需要通過正頜手術(shù)解決。正頜手術(shù)是通過巧妙的設(shè)計(jì)將骨段進(jìn)行移動(dòng)，達(dá)到改善咬合關(guān)系及容貌的目的。在進(jìn)行正頜手術(shù)前，首先要判斷你是否需要進(jìn)行正頜手術(shù)。術(shù)前需要拍攝CT片等進(jìn)行診斷，一旦確定需要進(jìn)行正頜手術(shù)，術(shù)前需要進(jìn)行體檢，體檢合格后方可進(jìn)行手術(shù)。因此，經(jīng)常有求美者詢問，做正頜手術(shù)前需要做哪些檢查？今天簡單的總結(jié)一下，希望對(duì)您有所幫助。正頜手術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng)：1.?頭影測量側(cè)位片、上下頜骨曲面斷層片（口腔全景片）；2.?取全口牙齒模型，必要時(shí)做頜面CT+三維重建，有條件的可以3D打印頭顱模型；3.?健康狀況:無感冒、感染、慢性病等；4.?術(shù)前檢查：胸片、心電圖、血化驗(yàn)（常規(guī)、微生物、出凝血、生化）檢查；5.?口腔衛(wèi)生條件良好，術(shù)前潔牙需提前兩周；6.?全麻準(zhǔn)備，手術(shù)日禁食水。

下頜角截骨手術(shù)是目前非常理想的改善臉型的方法。是應(yīng)用口腔內(nèi)3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下頜角，同時(shí)可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，還可以切除部分咬肌。 下頜角截骨適合哪些求美者 符合大眾審美的下頜角標(biāo)準(zhǔn)，一般角度在120度左右，而且下頜角到耳根的距離為1-2cm更為合適，能給面部增加一定的立體感，另外耳根點(diǎn)到下頜點(diǎn)的距離越長，臉會(huì)越方。 有些求美者不清楚自己應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)。其實(shí)做下頜角手術(shù)并沒有硬性的標(biāo)準(zhǔn)，很多求美者的臉型可能整體并不大，但是因?yàn)橄骂M角角度過小或者外擴(kuò)，導(dǎo)致臉型不美觀。 概括來說，只要下頜角影響了和諧美觀，導(dǎo)致輪廓線條不夠流暢，就可以考慮進(jìn)行手術(shù)。求美者們可以首先進(jìn)行自我觀察測量，參照上述的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算下頜角的大小是否符合正常狀態(tài)。 同時(shí)也可以觀察面部的輪廓，如果面部出現(xiàn)了比較明顯的國字型狀態(tài)，甚至下頜角寬度超過了顴骨的寬度就是下頜角位置低并且肥大的問題。 為什么推薦長曲線截骨術(shù) 相較于傳統(tǒng)的短曲線截骨與磨骨方式，目前更推薦選擇下頜角長曲線截骨術(shù)，因?yàn)樗鼡碛幸韵聝?yōu)點(diǎn)。 ①長曲線下頜角整形依據(jù)人體下頜角弧度美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，下頜角弧度外形漂亮，將下頜角手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最小，而且避免傳統(tǒng)下頜角手術(shù)造成的棱角。 ②長曲線下頜角整容可以最大程度地截取肥大的下頜角，并且能夠?qū)ο骂M角不對(duì)稱，面頰過寬有很好的修飾作用。 ③長曲線下頜角手術(shù)采取完全口內(nèi)切口，手術(shù)之后是不會(huì)留下任何的手術(shù)疤痕。由于流線型的效果，手術(shù)之后是不會(huì)看出手術(shù)痕跡的，并且不會(huì)出現(xiàn)短脖子的情況。與傳統(tǒng)下頜角手術(shù)方式相比，長曲線下頜角整形之后恢復(fù)的速度更快，并且手術(shù)之后不需要磨骨就可以形成完美的線性。 ④長曲線下頜角手術(shù)中的二次劈骨可縮窄下頜骨的寬度，這種下頜角整容方式使面部正面觀縮窄，可使咀嚼肌的體積減小，達(dá)到完美的面部形態(tài)。 影響截骨大小的因素 雖然同樣是進(jìn)行長曲線截骨，即使外表看上去差不多的臉型，實(shí)際的截骨量也會(huì)不盡相同。下頜角手術(shù)所截骨頭的大小和長短，主要與以下幾個(gè)因素有關(guān)。 ①跟手術(shù)方式有關(guān) 下頜角截骨手術(shù)分為下頜角截骨、長曲線下頜角截骨以及下頜角下巴聯(lián)合術(shù)式。 下頜角截骨手術(shù)也就是傳統(tǒng)的下頜角截骨，針對(duì)肥大的下頜角進(jìn)行切除，截骨線比較短，針對(duì)角度偏方但下頜形態(tài)比較好、不需要過多切除的的情況。 長曲線下頜角是從耳下方出發(fā)，一直到靠近下巴位置的一條長曲線的截骨方式，截骨線長，坡度緩和，下頜角流暢且改善效果不錯(cuò)。 ②跟下牙槽神經(jīng)線有關(guān) 在下頜骨的內(nèi)側(cè)，有一條下牙槽神經(jīng)線，沿著下頜骨地走向行走。這條神經(jīng)線是不能被切到的，否則會(huì)破壞神經(jīng)血管。如果下頜角切得過高或過多，那么就有可能損傷到神經(jīng)，造成嘴唇和下巴的局部麻木。 因此，在進(jìn)行手術(shù)之前，通常都需要拍攝口腔全景片和頭顱CT片，用來明確神經(jīng)管的位置，確定具體的截骨范圍，不是大家想的截骨越多越好，安全變美才是最重要的。 下頜角手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，需要具備相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院才能進(jìn)行，建議求美者謹(jǐn)慎就醫(yī)。

現(xiàn)在下頜角手術(shù)中，留角和不留角的設(shè)計(jì)方案都是存在的，那么怎么確定自己適不適合留角呢？今天就來給大家科普一下吧！ 在面診很多下頜角手術(shù)求美者的時(shí)候，他們都非常關(guān)注“留角還是不留角”的問題，因?yàn)楹茉缰暗南骂M角手術(shù)采用“一刀切”的方式，只是單純把“多出來”角去掉，卻留下了難看的二次角，輪廓并沒有因此改善的更和諧流暢，也成為現(xiàn)在很多求美者做修復(fù)下頜角手術(shù)的原因之一。 很多人擔(dān)心如果在下頜角手術(shù)中留角會(huì)導(dǎo)致臉依舊比較寬比較大，但實(shí)際上留角是在改變了下頜升支的高度的基礎(chǔ)上進(jìn)行留角，留角不留角，只是和側(cè)面線條相關(guān)，和正面的寬度關(guān)系不大，下頜骨正面的寬度是由外板決定的。 短臉的人可以不用留角，長臉的人必須留角，否則就是馬臉。當(dāng)然，還需要尊重求美者個(gè)人的喜好進(jìn)行設(shè)計(jì)。 有的時(shí)候，醫(yī)生術(shù)中操作不規(guī)范，忽視了線條折角與輪廓感，也很容易導(dǎo)致臉型看起來不自然。而沒有角很容易導(dǎo)致臉型看起來奇怪，很容易有整容的痕跡也不抗老，所以，大家切勿過度追求完美，一味的追求小臉而不考慮骨頭的情況，面部形態(tài)很容易失衡。 下頜角留角不留角的問題其實(shí)不用過多的糾結(jié)，只要醫(yī)生的技術(shù)和審美都在線，就會(huì)根據(jù)面診的結(jié)果給出適合?的方案，而不是一味的追求單一部位，整體的塑造才會(huì)讓面部更加和諧自然舒服，也就更加看不出整形痕跡。所以選擇一個(gè)技術(shù)佳、經(jīng)驗(yàn)豐富、審美好的顱頜面醫(yī)生才是求美者應(yīng)該去考慮的問題。