墊下巴假體和注射玻尿酸是很常見(jiàn)的改善方式，但也有一部分求美者不知道應(yīng)該選擇哪種方式更好一些？今天，老路就來(lái)跟大家聊聊這個(gè)問(wèn)題。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考首先，我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)玻尿酸隆下巴，很多求美者選擇玻尿酸墊下巴的原因，主要是因?yàn)椴Ｄ蛩崧∠掳鸵?jiàn)效快、創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短，無(wú)需開(kāi)刀手術(shù)，還不用遭受太大的痛苦就能夠讓下巴變的前挺俏麗。但是這種方式對(duì)下巴基礎(chǔ)較好的求美者來(lái)說(shuō)是比較不錯(cuò)的改善方式，如果求美者的下巴基礎(chǔ)較差就不是那么合適了。因?yàn)椴Ｄ蛩岬乃苄涡Ч怯邢薜?，如果求美者下巴太過(guò)后縮或短小，就起不到很好的塑形效果，結(jié)果就跟注射了“寂寞”一樣。而且玻尿酸隆下巴還有時(shí)效性，想要維持效果就需要反復(fù)注射，這樣一來(lái)也會(huì)增加求美者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考其次，我們?cè)谠賮?lái)說(shuō)說(shuō)假體墊下巴，假體墊下巴相比玻尿酸墊下巴，是需要開(kāi)刀手術(shù)的，所以恢復(fù)時(shí)間會(huì)比玻尿酸墊下巴要久一點(diǎn)。但是假體墊下巴適合任何基礎(chǔ)的求美者，而且塑形效果也比較好，還沒(méi)有時(shí)效性。尤其是假體材料中的膨體，與人體有很好的相容性，其表面具有的微孔結(jié)構(gòu)還能夠讓人體組織長(zhǎng)入其中，形成良好的組織連接，使其穩(wěn)定性也更好。同時(shí)，術(shù)后效果也比較自然，手感也很真實(shí)。路會(huì)作品 盜圖必究所以，如果問(wèn)老路墊下巴選擇假體還是注射玻尿酸？老路更建議大家選假體墊下巴的方式。不過(guò)，不管求美者是選擇假體隆下巴還是玻尿酸隆下巴，只有選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，才能有良好的術(shù)后效果，并讓自己安全變美。

生活中有很多求美者被凸嘴困擾， 對(duì)于凸嘴的治療，很多求美者不知道選擇正畸還是正頜。其實(shí)，凸嘴是非常常見(jiàn)的牙頜面問(wèn)題，首先要確定你是骨性的凸嘴還是牙性的凸嘴，如果是牙性的，通過(guò)正畸可以解決，如果是骨性的凸嘴需要正畸正頜聯(lián)合治療才能達(dá)到良好的治療效果。程度較輕的牙頜面畸形可以通過(guò)正畸治療來(lái)改善面型，正畸治療主要解決的是輕中度的牙頜面畸形。嚴(yán)重的牙頜面畸形則需要正畸正頜聯(lián)合治療。傳統(tǒng)的正頜手術(shù)矯正中重度的牙頜面畸形，需要術(shù)前正畸-正頜-術(shù)后再正畸，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，很多求美者望而止步?，F(xiàn)在我采用的新型矯治骨性凸嘴的方法是M形截骨勻梯度后推和三維方向調(diào)整矯正雙頜前突手術(shù)。這種新方法保留了梨狀孔的完整架構(gòu)，避免了傳統(tǒng)術(shù)式上可能造成的鼻形態(tài)的不良改變。手術(shù)時(shí)依據(jù)術(shù)前詳盡的測(cè)量分析，不僅能夠使上頜骨的骨前部骨段精確勻梯度后推，還可以在一定程度上做三維方向的調(diào)整，從而適應(yīng)于精準(zhǔn)矯正各種上頜骨位置異常。術(shù)后不僅可以改善凸嘴的情況，還可以讓鼻唇頦部的形態(tài)看起來(lái)更加協(xié)調(diào)、自然。

好看的下巴需要適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度與翹度，會(huì)使整個(gè)面部形態(tài)秀氣，富有立體感。但不少求美者的下巴都存在發(fā)育欠佳問(wèn)題，部分更是存在比較嚴(yán)重的后縮，需要通過(guò)下巴截骨前移手術(shù)進(jìn)行改善，讓下巴弧線輪廓變得美觀。什么是下巴截骨前移手術(shù)下巴截骨前移手術(shù)，臨床稱為下頦截骨前移，針對(duì)下頦后縮且不接受假體隆下頦的求美者的一種手術(shù)方式。它可改善面部美觀（讓下巴變長(zhǎng)、變翹、改善下半部分面部比例）、矯正面部畸形（下半面短小癥）。通過(guò)移動(dòng)、切除部分下頜骨，改變骨骼位置的方法，達(dá)到改變下頦，即下巴整體形態(tài)和線條的目的。下巴截骨前移下頜截骨前移程度與求美者下頦體積、骨量多少以及下頦后縮程度有關(guān)。下巴截骨前移適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)，下巴截骨前移適用范圍比較廣的手術(shù)方式。如果求美者的下巴后縮并不十分明顯，僅在突度上欠缺一點(diǎn)，那么僅使用假體填充就可以解決問(wèn)題。但如果求美者的下巴同時(shí)存在如下頜骨太短、后縮、下巴歪斜、側(cè)面看嘴比較突，上下嘴唇皆超出鼻尖和下巴的連線、甚至在自然閉嘴狀態(tài)下，下巴肌肉緊張之類(lèi)的問(wèn)題，那么可能需要通過(guò)頦部截骨前移手術(shù)，才能從根本上解決問(wèn)題。因?yàn)楸容^嚴(yán)重的頦部后縮，不僅影響容貌的美觀，更會(huì)導(dǎo)致呼吸道狹窄，部分患者睡眠時(shí)由于肌肉松弛，舌體后墜，呼吸道進(jìn)一步狹窄，可能出現(xiàn)打鼾、憋醒、睡眠呼吸暫停等問(wèn)題，影響求美者的睡眠及生活質(zhì)量。而通過(guò)下巴截骨前移手術(shù)，則可以在改善容貌的同時(shí)，在一定程度上，緩解上述這些問(wèn)題。另外頦部的偏斜畸形的、兩側(cè)不對(duì)稱的、頦部巨大、長(zhǎng)頦畸形等也可以通過(guò)截骨手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。包括有地包天的問(wèn)題求美者，在做正頜手術(shù)的同時(shí)，或者是做正頜手術(shù)以后，也可以通過(guò)對(duì)頦部的截骨前移或后移來(lái)調(diào)整矯正。截骨前移不會(huì)影響其他部位進(jìn)行頦部截骨前移手術(shù)，雖然頦部的肌肉和軟組織會(huì)跟著前移，但對(duì)外在形象和活動(dòng)并沒(méi)有什么影響。此外，頦部截骨前移術(shù)也不會(huì)造成肌肉或軟組織下垂的問(wèn)題，求美者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。并且，手術(shù)是在牙骨下面實(shí)施的，因此也不會(huì)影響牙齒咬合。是否需要做牙齒矯正，要根據(jù)求美者的實(shí)際情況而定。如果本身還有咬合問(wèn)題，那么頦部截骨前移術(shù)可以配合其他矯正術(shù)一起進(jìn)行，達(dá)到更好的效果。少部分下頦后縮十分嚴(yán)重的求美者，如果在做完手術(shù)后對(duì)效果仍不滿意，建議在術(shù)后至少1年后再考慮進(jìn)行假體隆下巴或者注射玻尿酸，進(jìn)一步完善下巴形態(tài)。也就是說(shuō)，一定要在下巴完全恢復(fù)好了以后再進(jìn)行二次改善。并且在進(jìn)行前，建議咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生有沒(méi)有再做的必要，并如實(shí)告知之前的手術(shù)情況，以專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和方案設(shè)計(jì)為準(zhǔn)。

需要截骨的手術(shù)會(huì)改動(dòng)起到支撐作用的面部骨骼，因此為了保證穩(wěn)定恢復(fù)，會(huì)使用鈦金屬材料進(jìn)行固定。對(duì)于這些用于固定的鈦金屬材料，一直以來(lái)都有一些誤解和傳言，比如說(shuō)體內(nèi)帶著它以后不能做一些如核磁共振等射頻項(xiàng)目，過(guò)安檢還會(huì)發(fā)出“嗶嗶”聲等等。還有部分求美者還對(duì)金屬材料放在體內(nèi)久了會(huì)不會(huì)對(duì)健康有影響這一點(diǎn)表示擔(dān)心。鈦金屬的安全性其實(shí)，使用鈦金屬材料固定是截骨手術(shù)中經(jīng)常使用的一種方法，目的是為了使骨頭不存在移動(dòng)的問(wèn)題，恢復(fù)得更快。它是一種安全的材料，可以在體內(nèi)長(zhǎng)期存在，手術(shù)后不會(huì)有任何后遺癥。而這些植入骨組織的固定物是由生物相容性很好的鈦金屬制造而成，能夠長(zhǎng)期與人體組織“和平相處”。這種材料也與種植牙所用的材質(zhì)相同，在體內(nèi)不會(huì)發(fā)生感染和變異，不管放置多久也不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn)。正因?yàn)槠洳牧咸攸c(diǎn)，所以是不會(huì)影響求美者任何日常行為的。安檢可以順利通過(guò)，做核磁共振檢查也可以，其他手術(shù)也可以正常接受，不會(huì)讓求美者遭遇尷尬、或影響醫(yī)療效果。即使是終身攜帶不取出，也不會(huì)對(duì)求美者造成影響。輪廓手術(shù)固定的意義之所以輪廓、正頜手術(shù)需要這些固定，是因?yàn)槿绻毓穷?lèi)手術(shù)手術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行很好的固定，就很容易出現(xiàn)骨骼不連接、咬肌收縮作用使骨骼下移等不良現(xiàn)象。簡(jiǎn)而言之，截骨手術(shù)進(jìn)行固定的意義有兩方面：1、保證骨塊位置在設(shè)計(jì)位置,不會(huì)受各種外力影響發(fā)生移位；2、為骨骼愈合創(chuàng)造有利條件，保證骨骼愈合質(zhì)量。截骨手術(shù)不僅要根據(jù)求美者的面部基礎(chǔ)制定不同手術(shù)方式，固定方式也是有所不同的。需要結(jié)合求美者情況，進(jìn)行鈦絲、鈦釘鈦板單獨(dú)或者結(jié)合運(yùn)用。鈦金屬需要取出嗎對(duì)于這些固定物是否需要取出，其實(shí)是一個(gè)選擇，取決于不同求美者的意愿。如果求美者比較介意體內(nèi)有異物，那么想把它取出來(lái)自然是可以的。只要等到骨骼完全恢復(fù)好了，就可以做取出手術(shù)。有的求美者對(duì)這種問(wèn)題不在意，那么不取出也是可行的，因?yàn)樗谌梭w內(nèi)是安全可靠的。我們的固定方法是鈦絲固定，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更緊密，腫脹也不會(huì)很明顯，恢復(fù)時(shí)間自然更快。尤其是九院韋敏教授獨(dú)創(chuàng)的鈦絲榫卯單點(diǎn)來(lái)提緊固定這種方式使骨縫對(duì)位良好重新愈合，有效避免骨塊的下移與軟組織的下垂。F形截骨在手術(shù)后半年，骨質(zhì)愈合的情況下，建議取出鈦絲。鈦絲取出也很方便，取出手術(shù)局麻下10分鐘即可完成，第二天便可正常上班。還有部分求美者做過(guò)相應(yīng)的功課了解，知道還有一種可吸收的材料可以用于固定。部分求美者覺(jué)得吸收以后既不用留在體內(nèi)，也不需要再次手術(shù)取出。相較于這類(lèi)可吸收材料，目前還是鈦金屬這種實(shí)物材料的固定效果更加穩(wěn)固且穩(wěn)定。這也是正規(guī)醫(yī)院廣泛使用鈦金屬材料固定的主要原因，因此還是建議選擇用實(shí)物鈦金屬材料。

很多求美者私信我以下這些問(wèn)題：1.隆下巴可以只改變翹度，不改變長(zhǎng)度嗎？答：隆下巴可以根據(jù)求美者的需求，在做到加翹的同時(shí)盡量不加長(zhǎng)，不過(guò)假體墊完下巴后，視覺(jué)上還是會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)加長(zhǎng)的感覺(jué)，這并不妨礙下巴恢復(fù)后的美觀。2.切除咬肌手術(shù)可以和墊下巴手術(shù)一起做嗎？答：我這邊不做咬肌切除術(shù)，想去咬肌的話可以用肉毒素。一般做假體下巴手術(shù)時(shí)不會(huì)同時(shí)做別的手術(shù)。3.假體墊下巴術(shù)后需要冰敷嗎？答：不需要特別冰敷，如果覺(jué)得疼痛難忍可以隔著毛巾冰敷下。切記不能熱敷。4.可以做自體脂肪填充下巴嗎？答：可以做脂肪塡充下巴。如果覺(jué)得不想做假體墊下巴，只想做注射類(lèi)的，也可以采取玻尿酸隆下巴的方式，不過(guò)玻尿酸會(huì)隨著人體代謝掉，不是永久的。5.假體墊下巴是永久的嗎？答：一般不發(fā)生排異的話，就是永久的。

一般來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)的下巴長(zhǎng)度，應(yīng)該為：鼻下點(diǎn)到唇珠與下唇到下巴的長(zhǎng)度比例為1：2，完美下巴的長(zhǎng)度，應(yīng)該占全臉長(zhǎng)度的六分之一。下巴的翹度標(biāo)準(zhǔn)，有兩條線可以來(lái)辨別，第一就是大家熟知的三點(diǎn)一線，也就是所謂的“一根食指辨別側(cè)顏美女”，鼻尖、唇尖、下巴尖處于一條線上；另外一條線就是，下巴與眉心處于同一垂直線上。至于下巴的寬度并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人的臉型基礎(chǔ)不一樣，主要還是講究和諧自然。一般來(lái)說(shuō)，只要下巴的寬度不超過(guò)雙側(cè)顴骨的寬度，就不能算下巴寬。而下巴的形狀主要有兩種形狀：圓形和尖形。不管是用哪種方式墊下巴，都要講究線條流暢、和諧自然。很多人只一味追求下巴的長(zhǎng)度、寬度、翹度，卻忽視了柔和度。完美的下巴還需要擁有優(yōu)美的曲線，不能太后縮或者前突，也不能太寬大。下巴如果后縮就會(huì)有點(diǎn)發(fā)育不完全的感覺(jué)，而下巴過(guò)分前突則會(huì)容易出現(xiàn)所謂的“鞋拔子臉”。完美的下巴從側(cè)面來(lái)看，需要遵循鼻尖、唇尖、下巴尖相連一條線的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，這樣整個(gè)面部才會(huì)協(xié)調(diào)。

隨著年齡的增長(zhǎng)，很多人發(fā)現(xiàn)，最可怕的事居然不是長(zhǎng)痘子，而是臉“越來(lái)越方”！不是說(shuō)“成年以后骨骼就閉合不再生長(zhǎng)了嗎？”，下頜角怎么就寬了、顴骨怎么就突出了？明明是鵝蛋臉，怎么就方了？為什么不是越變?cè)矫?？?別急，時(shí)間真是個(gè)好東西，不光能磨練你的性格，更能磨練你骨骼、肌肉和脂肪。面部骨骼面部骨骼有很多塊兒。其中，顴骨和下頜骨決定你的臉是寬是方，更確切的說(shuō)，是顴弓和下頜角。顴弓越外擴(kuò)，臉的上半部分就越寬。下頜角越寬，臉的下半部分就越寬。完美的下頜角弧度在120-125度，越接近90度，臉就越方。所以說(shuō)，下頜角的變化，直接決定了你的臉會(huì)不會(huì)方。 人的生長(zhǎng)發(fā)育集中在青春期（11-17歲）。這期間，顴骨會(huì)有一定程度的變高外擴(kuò)，下頜骨更是瘋狂生長(zhǎng)，整張臉都會(huì)發(fā)生改變。這就是為什么有些同學(xué)，過(guò)了一段時(shí)間沒(méi)見(jiàn)，臉就突然變寬變長(zhǎng)（俗稱：長(zhǎng)開(kāi)了）。這時(shí)候就能看出基因的強(qiáng)大，有的人突然變美變帥，有的人突然變丑變方。如果在青春期，再吃一些比較硬的東西，也會(huì)刺激下頜骨生長(zhǎng)，導(dǎo)致臉會(huì)變得更方。 過(guò)了十七八歲之后，骨骼發(fā)育基本停止。但在生長(zhǎng)激素的作用下，九成以上人的骨骼依然會(huì)“以年為單位”緩慢生長(zhǎng)，進(jìn)行著基因表達(dá)。所以，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼（顴骨、下頜骨）存在著變寬變大的可能。肌肉和脂肪除骨骼外，肌肉和脂肪也是臉變寬變方的元兇之一。與顴骨、下頜骨相對(duì)應(yīng)，臉變寬變方會(huì)所涉及到蘋(píng)果肌和咬肌。蘋(píng)果?。浩鋵?shí)，它只是顴骨前的一塊兒倒三角狀的脂肪組織。 飽滿的蘋(píng)果肌會(huì)讓人看起來(lái)有少女感，但過(guò)于突出也會(huì)讓你的臉看上去比較寬。 隨著年齡的增長(zhǎng)，在地心引力的作用下，蘋(píng)果肌會(huì)變薄下垂。一方面讓顴骨露出廬山真面目，一方面它的下垂還會(huì)導(dǎo)致法令紋出現(xiàn)，嘴角也跟著下垂，從而加寬臉下部。咬?。菏钦嬲募∪?，附著于下頜骨之上。咬肌過(guò)于發(fā)達(dá)（喜歡吃硬物），就會(huì)顯得臉特別方，視覺(jué)上和下頜角外擴(kuò)很類(lèi)似。隨著年齡增長(zhǎng)，大概在25歲后，肌肉層雖然緊實(shí)但開(kāi)始變薄。35歲后，不可避免會(huì)出現(xiàn)臉型的改變，變大變寬，肌肉是厚而不緊松泡泡的感覺(jué)。所以，隨著衰老的繼續(xù)，整張臉的就會(huì)越來(lái)越寬，越來(lái)越方。 怎么辦？別急，美容整形醫(yī)學(xué)是個(gè)好東西，既然已經(jīng)知道原因就有辦法解決。因面部骨骼問(wèn)題，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。 在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的方案切除多余骨骼。有效的溝通，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、審美、技術(shù)缺一不可。 特別提醒：下頜角手術(shù)，并不是想切多少就能切多少！需注意掌控那根“神經(jīng)血管”！因面部脂肪、肌肉問(wèn)題，可以通過(guò)線雕或注射瘦臉針等方法解決，具體需根據(jù)求美者的實(shí)際情況來(lái)設(shè)計(jì)最為合適的方案。 總之，變美有風(fēng)險(xiǎn)，求美需謹(jǐn)慎，多做功課、多了解，少踩“雷”，安全變美才是最重要的。

下頜角本身看著不大，但為什么臉看著就很大呢?臉大主要是兩個(gè)方面的原因：一是軟組織 ，軟組織主要體現(xiàn)在臉上脂肪多或者咬肌大，兩種問(wèn)題的改善方式柴叔之前已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，就是減肥吸脂或者打瘦臉針。二是骨骼，下頜角雖然看著不大但是臉大，是因?yàn)橄骂M角拐點(diǎn)過(guò)低造成的。下頜角拐點(diǎn)較低，視覺(jué)上到下巴最低點(diǎn)的距離縮短，臉看起來(lái)短，臉就顯得比較大了。此時(shí)可以通過(guò)下頜角手術(shù)來(lái)改善拐點(diǎn)低的問(wèn)題。每個(gè)人面部各種構(gòu)造尺寸都是不一樣的，下頜角拐點(diǎn)沒(méi)有固定的值，拐點(diǎn)與口角線連線齊平好看即可！

到現(xiàn)在還有一些患者會(huì)問(wèn)下頜角截骨的切口在哪里。本來(lái)呢，手術(shù)是分口外入路和口內(nèi)入路，口外入路因?yàn)橐曇扒宄寡奖愫?jiǎn)直不要太好做，但現(xiàn)在誰(shuí)還愿意在臉上留疤...所以后面基本上淘汰了；口內(nèi)入路就是從嘴里做，雖然因?yàn)橐曇笆芟?，難度稍微大一丟，但不是還有器械和設(shè)備的輔助嘛，術(shù)后也看不到疤痕，肯定更受患者歡迎啦。

顳下頜關(guān)節(jié)彈響、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂能做下頜角手術(shù)么？首先我們要搞明白，顳下頜關(guān)節(jié)彈響不等于功能紊亂。顳下頜關(guān)節(jié)彈響如果只是單純的生理性弾響，不是病理性弾響，這種情況下是可以做下頜角手術(shù)的。如果是病例性的弾響，一般需要檢查是否是關(guān)節(jié)紊亂所致。而顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥，這種情況下是不能夠進(jìn)行下頜角手術(shù)的，需要先進(jìn)行治liao，如果能治liao到不影響健康的程度，經(jīng)過(guò)檢查后無(wú)誤方可做下頜角手術(shù)，否則就不要多想了！至于怎么判斷顳下頜關(guān)節(jié)是單純性弾響還是關(guān)節(jié)功能紊亂，則是需要到口腔外科醫(yī)/生那里做個(gè)診斷的。