下頜角術(shù)后咬肌會(huì)移位么？首先說(shuō)一下，下頜角手術(shù)會(huì)順帶切除部分咬?。ㄒ话闶侨种恢了姆种蛔笥?，為什么不是全部，前面有科普），但只是順帶切一些，不會(huì)做移植的動(dòng)作。再來(lái)說(shuō)下為什么會(huì)有感覺(jué)移位了的心理？1.相對(duì)于之前咬肌總形狀可能變小了，感覺(jué)上像移位了。2.術(shù)后一段時(shí)間咀嚼動(dòng)作變少變輕，如果恢復(fù)正常飲食或咬肌運(yùn)動(dòng)可能還會(huì)長(zhǎng)成原來(lái)的樣子，因?yàn)橐粋€(gè)人的咀嚼咬合習(xí)慣基本還是一致的，除非特殊訓(xùn)練改變。

我們每個(gè)人的面部都有這樣一條線條，當(dāng)它緊致清晰時(shí)，可以彰顯整張臉的年輕和美麗?？梢坏┧沙谀：?，便會(huì)令我們喪失美感，且非常顯老。這條線，就是下頜緣線。下頜緣線是下頜骨與下頜之間的那一段弧線骨組織，因?yàn)樗木o致是年輕美麗的象征，因此又被稱為“少女線”。下頜緣模糊，不僅會(huì)讓臉型顯得臃腫、衰老，還可能會(huì)導(dǎo)致雙下巴，影響美感與氣質(zhì)。很多求美者在發(fā)現(xiàn)自己的下頜緣臃腫模糊時(shí)，第一反應(yīng)往往覺(jué)得自己變胖了。肥胖的確是導(dǎo)致下頜緣模糊的常見(jiàn)原因，但絕不是唯一原因。只有找準(zhǔn)問(wèn)題所在，求美者才能更好地改善。

牙片可以用來(lái)看下頜角么？有患者提問(wèn)說(shuō)自己剛?cè)タ囱琅倪^(guò)口腔ct問(wèn)能否拿過(guò)來(lái)做下頜角？統(tǒng)一回復(fù)下:下頜角手術(shù)前我們建模用的是全頭顱三維ct，看重點(diǎn)是頭顱部，不是口腔。如果正好剛拍過(guò)口腔全景ct，可以作為門診前咨詢的依據(jù)，通過(guò)口腔片子多少能看出下頜角位置和是否有必要做手術(shù)，但如果要建模預(yù)約手術(shù)，口腔片子就不夠用了，還是得我們一直常說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)。再?gòu)?fù)習(xí)一下，溫故而知新。

正在服用某些藥物可以做下頜角手術(shù)么？經(jīng)常收到類似咨詢提問(wèn)“我患有**疾病名，不算嚴(yán)重一直在吃**藥物名，可以做下頜角手術(shù)么？”把問(wèn)題弄復(fù)雜了。我雖然是醫(yī)生，但畢竟醫(yī)生執(zhí)業(yè)也分科室的。遇到此類情況很簡(jiǎn)單——如果有疾病先看病，疾?。ò窨疲┑闹髦吾t(yī)生如果檢查判斷可以接受全麻手術(shù)的一般就可以來(lái)預(yù)約了，如果判斷下來(lái)說(shuō)不能的，還是先治病吧。吃不準(zhǔn)的情況下也很簡(jiǎn)單，掛一下我院鎮(zhèn)痛科的號(hào)找麻醉醫(yī)生看一下評(píng)估，因?yàn)槭中g(shù)前評(píng)估也是看麻醉醫(yī)生意見(jiàn)的。

花好幾萬(wàn)做正頜手術(shù)值得不值得問(wèn)醫(yī)生不如問(wèn)做過(guò)正頜手術(shù)的患者，但是你要是問(wèn)醫(yī)生值得不值得，那么答案一定是肯定的，因?yàn)橛刑喑晒Π咐砻?，正頜手術(shù)后不僅容貌得到改善，更重要的就是自信心的提升和氣質(zhì)的改善，這些可能是花多少錢都買不來(lái)的東西。如果問(wèn)，做正頜手術(shù)值得不值得，還要弄清是否一定需要做正頜手術(shù)，可以找一家正規(guī)的并且具有四級(jí)手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院里面的顱頜面專家面診，如果真的需要通過(guò)正頜來(lái)調(diào)整改善容貌和咬合功能，那么需要選擇有正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富一些的主刀醫(yī)生，如果現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件不是很允許的情況下，不建議為了節(jié)省手術(shù)開(kāi)支隨便手術(shù)或者本應(yīng)該做正頜手術(shù)退而求其次做了正畸，可以考慮等自己經(jīng)濟(jì)條件更好一些再去改善。分享幾組正頜手術(shù)案例如果確定自己需要正頜手術(shù)來(lái)改善容貌，那么久下定決心攢錢來(lái)做手術(shù)，改變之后的自己只會(huì)覺(jué)得自己為什么沒(méi)有早點(diǎn)做手術(shù)，趁著年輕，早做早恢復(fù)，也不耽誤接下來(lái)的工作和生活，但是人生可能因此有些許改變。

很多被臉大困擾的求美者說(shuō)，自己的下頜角并不大也不外翻，為什么正面看上去臉還是那么寬大？很多大臉的求美者下頜角并不是面部最寬的地方而是下頜骨的外板突點(diǎn)，就算截掉了下頜角而不去改善外板的厚度，正面臉看上去變化并不大，所以要讓同時(shí)改善外板的厚度，才能真正的改善臉型。那么，很多求美者在了解外板手術(shù)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了磨外板和劈外板兩種可以改善外板的手術(shù)項(xiàng)目，那么，它們的區(qū)別是什么？應(yīng)該如何選擇呢？首先，操作的區(qū)別。劈外板是在三明治結(jié)構(gòu)的下頜骨中央劈開(kāi)，劈開(kāi)后，骨髓腔完全暴露。磨外板可以進(jìn)行最大限度的磨除，但是，見(jiàn)到骨面出血后，必須停止，不可以再繼續(xù)。這就是兩者厚度的差別。其次，術(shù)后恢復(fù)的區(qū)別。磨外板由于保留了薄薄的一層外板，骨髓腔無(wú)滲血，軟組織很快貼合，術(shù)后腫脹較輕，恢復(fù)較快，咬肌基本無(wú)萎縮，需要咬肌縮小者必須同時(shí)切除部分咬肌或者注射肉毒素。劈外板由于骨髓腔暴露，一直會(huì)有少量滲血流出，術(shù)后腫脹較重，軟組織再次貼合時(shí)間延長(zhǎng)，咬肌較長(zhǎng)時(shí)間處于游離狀態(tài)，產(chǎn)生廢用性萎縮，因此無(wú)需同時(shí)切除咬肌或者注射肉毒素。不管是磨外板還是劈外板，都需要根據(jù)求美者自身的實(shí)際情況來(lái)制定相關(guān)的手術(shù)方案，因?yàn)槊课磺竺勒叩淖陨項(xiàng)l件不同，想要改善的程度也有所不同，這個(gè)時(shí)候重要的就是找一個(gè)技術(shù)好，經(jīng)驗(yàn)豐富，審美佳的醫(yī)生來(lái)為自己設(shè)計(jì)方案并進(jìn)行手術(shù)，才是安全和效果的雙向保證！

如果面診后，確定是下頜角肥大伴咬肌明顯肥大，那么是可以同時(shí)做這兩項(xiàng)手術(shù)的。如果咬肌不是明顯肥大，我個(gè)人不建議在做下頜角截骨手術(shù)的同時(shí)去咬肌，主要原因有三點(diǎn)：1、咬肌里面有很多血管，切咬肌的時(shí)候可能出血會(huì)比較多。2、咬肌像一個(gè)海綿一樣，很難把它切的那么規(guī)則和整齊，術(shù)后可能導(dǎo)致局部不平整。3、我個(gè)人做科研發(fā)現(xiàn)，很多人做下頜角截骨手術(shù)以后，過(guò)一兩年，咬肌會(huì)萎縮20％、30％甚至40％。案例中的姑娘做的是下頜角連續(xù)弧形截骨術(shù)+頦側(cè)截骨+去外板（照片由求美者提供并授權(quán)）

當(dāng)面部輪廓割裂不流暢，尤其是顴骨、下頜骨等面部骨骼發(fā)育肥大外擴(kuò)時(shí)，再好的五官條件也會(huì)失色。這既令求美者外貌顯老，也是求美者尋求醫(yī)療美容幫助的主要原因。下頜角與下頜骨下頜骨為體部及升支部，兩側(cè)體部在正中聯(lián)合。下頜升支部上方有兩個(gè)骨性突起，在后方者稱為髁狀突，在前方者稱為喙突（肌突），兩者之間的凹緣稱為乙狀切跡。升支部后緣與下頜骨下緣相交處稱為下頜角，升支部?jī)?nèi)側(cè)面中部有一個(gè)孔稱下頜孔，此孔在下頜骨內(nèi)向下向前延伸的管道，稱下頜管。下頜管在第一、第二前磨牙牙根之間向外穿出一孔，稱頦孔。下牙槽神經(jīng)、血管從下頜孔進(jìn)入下頜管向前走行，在頦孔處分出頦神經(jīng)及血管。下頜平面角是什么下頜平面角于1948年由William B.Downs 在Downs分析法中提出，為通過(guò)頦下點(diǎn)與下頜角下緣相切的線MP（Downs 下頜平面）與眼耳平面FH所成的角，代表下頜平面的陡度和面部的高度。除了會(huì)影響我們的側(cè)顏，下頜平面角還涉及頜面、牙齒排列關(guān)系，影響著對(duì)于牙齒的矯正改善。下頜平面角主要用來(lái)評(píng)價(jià)下頜骨的旋轉(zhuǎn)方向、下頜體的陡度、下頜角的大小，也反映面部的高度。為治療設(shè)計(jì)和施力的牽引方向提供依據(jù)。下頜平面角的大小形成高角與低角，反映的是下頜骨和眼耳平面，或下頜骨與上頜骨之間的角度。高角是指垂直方向上面型發(fā)育過(guò)度；低角是指垂直向面型發(fā)育不足。高角由于上下頜骨的角度較大，咬合力度相對(duì)較小，面型也偏長(zhǎng)。而低角面型的人牙齒咬得“緊”，面下部較短、方。高角面型與低角面型僅從顏值表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)，高角低角其實(shí)是指下頜骨平面與眶耳平面的角度大于28度為高角，小于22度為低角。簡(jiǎn)單而言，高角兩側(cè)下頜角不明顯，臉型通常比較狹長(zhǎng)，常伴開(kāi)唇露齒，低角面下3分之1短，兩側(cè)下頜角呈方形，所以臉看起來(lái)也比較圓、大、寬。高角正面觀，呈狹長(zhǎng)臉型，兩側(cè)下頜角不明顯，常伴開(kāi)唇露齒。側(cè)面觀：凸面型、下頜骨后縮，頦部后縮、上下唇間隙增加，面下1/3較長(zhǎng)。低角正面觀則呈寬短臉型，兩側(cè)下頜角呈方形，唇閉合自然。側(cè)面觀：下頜骨后縮、上前牙唇傾、多數(shù)呈凸面型，頦唇溝深，咬肌發(fā)達(dá)。下頜角改善方式目前來(lái)說(shuō)，解決下頜角問(wèn)題，一般都采用長(zhǎng)曲線截骨的手術(shù)方式，下頜角弧度更自然，側(cè)面下頜角的輪廓線的改變是最直觀的。而直線截骨這種缺少過(guò)渡緩沖單純地把角截掉的方式，改善并不會(huì)很明顯，反而還很容易形成新的“二次下頜角”，導(dǎo)致術(shù)后的下頜線不規(guī)則。長(zhǎng)曲線截骨是在安全的范圍內(nèi)適當(dāng)延長(zhǎng)了截骨長(zhǎng)度，相較于短曲線來(lái)說(shuō)截骨線有一個(gè)過(guò)渡的空間。長(zhǎng)曲線截骨一般兩端留下的是弧線，耳垂下保留兩公分，這樣下頜骨的邊緣銜接就是平滑且自然的。適當(dāng)合理的切除下頜骨，不會(huì)造成骨骼應(yīng)力的變化。機(jī)體的皮膚擁有彈性，皮膚組織會(huì)自動(dòng)回縮，術(shù)后還需要佩戴一定時(shí)間的頭套，以幫助更好的恢復(fù)。根據(jù)具體問(wèn)題不同，在改善輪廓問(wèn)題時(shí)還可能配合有劈外板、咬肌或頰脂墊的切除等。求美者需要慎重選擇醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)生，選擇技術(shù)可靠、醫(yī)德可信任的醫(yī)生，結(jié)合自身情況以及醫(yī)生的建議，設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

一個(gè)精致好看的下巴可以讓面部比例更加協(xié)調(diào)、側(cè)顏更加漂亮。但如果下巴短，就會(huì)使得臉型不是那么漂亮好看，側(cè)顏的精致度也會(huì)大打折扣。雖然下巴短會(huì)顯的人比較幼態(tài)，但誰(shuí)不想讓自己看上去更加精致一些呢？所以很多下巴短的小姑娘，會(huì)通過(guò)醫(yī)美整形的方式來(lái)改善。例如假體墊下巴，玻尿酸墊下巴都是很常見(jiàn)的改善方式，但是這也讓很多小姑娘比較糾結(jié)，不知道下巴短應(yīng)該選擇玻尿酸還是假體？圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考其實(shí)，下巴短老路更建議大家選擇假體?？赡茉诤芏嗲竺勒哐壑胁Ｄ蛩釅|下巴有著見(jiàn)效快、創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。但是玻尿酸墊下巴有時(shí)效性，如果想要維持良好的效果就需要反復(fù)注射。同時(shí)，還會(huì)增加自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且，對(duì)于下巴過(guò)短的求美者，注射玻尿酸也不能達(dá)到一個(gè)很好的效果。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考而假體墊下巴，適合任何基礎(chǔ)的求美者，并且塑形效果也很好，還不存在時(shí)效性。尤其是假體墊下巴中的膨體材料，與人體相容性好，術(shù)后效果也自然、真實(shí)。總之，下巴短應(yīng)該選擇玻尿酸還是假體？老路想說(shuō)的是，不管選擇哪種方式，墊下巴都不是一件小事，選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生，讓自己安全美，才是最重要的。