當(dāng)面部輪廓割裂不流暢，尤其是顴骨、下頜骨等面部骨骼發(fā)育肥大外擴(kuò)時(shí)，再好的五官條件也會(huì)失色。這既令求美者外貌顯老，也是求美者尋求醫(yī)療美容幫助的主要原因。下頜角與下頜骨下頜骨為體部及升支部，兩側(cè)體部在正中聯(lián)合。下頜升支部上方有兩個(gè)骨性突起，在后方者稱為髁狀突，在前方者稱為喙突（肌突），兩者之間的凹緣稱為乙狀切跡。升支部后緣與下頜骨下緣相交處稱為下頜角，升支部內(nèi)側(cè)面中部有一個(gè)孔稱下頜孔，此孔在下頜骨內(nèi)向下向前延伸的管道，稱下頜管。下頜管在第一、第二前磨牙牙根之間向外穿出一孔，稱頦孔。下牙槽神經(jīng)、血管從下頜孔進(jìn)入下頜管向前走行，在頦孔處分出頦神經(jīng)及血管。下頜平面角是什么下頜平面角于1948年由William B.Downs 在Downs分析法中提出，為通過頦下點(diǎn)與下頜角下緣相切的線MP（Downs 下頜平面）與眼耳平面FH所成的角，代表下頜平面的陡度和面部的高度。除了會(huì)影響我們的側(cè)顏，下頜平面角還涉及頜面、牙齒排列關(guān)系，影響著對(duì)于牙齒的矯正改善。下頜平面角主要用來評(píng)價(jià)下頜骨的旋轉(zhuǎn)方向、下頜體的陡度、下頜角的大小，也反映面部的高度。為治療設(shè)計(jì)和施力的牽引方向提供依據(jù)。下頜平面角的大小形成高角與低角，反映的是下頜骨和眼耳平面，或下頜骨與上頜骨之間的角度。高角是指垂直方向上面型發(fā)育過度；低角是指垂直向面型發(fā)育不足。高角由于上下頜骨的角度較大，咬合力度相對(duì)較小，面型也偏長。而低角面型的人牙齒咬得“緊”，面下部較短、方。高角面型與低角面型僅從顏值表現(xiàn)上來說，高角低角其實(shí)是指下頜骨平面與眶耳平面的角度大于28度為高角，小于22度為低角。簡單而言，高角兩側(cè)下頜角不明顯，臉型通常比較狹長，常伴開唇露齒，低角面下3分之1短，兩側(cè)下頜角呈方形，所以臉看起來也比較圓、大、寬。高角正面觀，呈狹長臉型，兩側(cè)下頜角不明顯，常伴開唇露齒。側(cè)面觀：凸面型、下頜骨后縮，頦部后縮、上下唇間隙增加，面下1/3較長。低角正面觀則呈寬短臉型，兩側(cè)下頜角呈方形，唇閉合自然。側(cè)面觀：下頜骨后縮、上前牙唇傾、多數(shù)呈凸面型，頦唇溝深，咬肌發(fā)達(dá)。下頜角改善方式目前來說，解決下頜角問題，一般都采用長曲線截骨的手術(shù)方式，下頜角弧度更自然，側(cè)面下頜角的輪廓線的改變是最直觀的。而直線截骨這種缺少過渡緩沖單純地把角截掉的方式，改善并不會(huì)很明顯，反而還很容易形成新的“二次下頜角”，導(dǎo)致術(shù)后的下頜線不規(guī)則。長曲線截骨是在安全的范圍內(nèi)適當(dāng)延長了截骨長度，相較于短曲線來說截骨線有一個(gè)過渡的空間。長曲線截骨一般兩端留下的是弧線，耳垂下保留兩公分，這樣下頜骨的邊緣銜接就是平滑且自然的。適當(dāng)合理的切除下頜骨，不會(huì)造成骨骼應(yīng)力的變化。機(jī)體的皮膚擁有彈性，皮膚組織會(huì)自動(dòng)回縮，術(shù)后還需要佩戴一定時(shí)間的頭套，以幫助更好的恢復(fù)。根據(jù)具體問題不同，在改善輪廓問題時(shí)還可能配合有劈外板、咬肌或頰脂墊的切除等。求美者需要慎重選擇醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)生，選擇技術(shù)可靠、醫(yī)德可信任的醫(yī)生，結(jié)合自身情況以及醫(yī)生的建議，設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

一個(gè)精致好看的下巴可以讓面部比例更加協(xié)調(diào)、側(cè)顏更加漂亮。但如果下巴短，就會(huì)使得臉型不是那么漂亮好看，側(cè)顏的精致度也會(huì)大打折扣。雖然下巴短會(huì)顯的人比較幼態(tài)，但誰不想讓自己看上去更加精致一些呢？所以很多下巴短的小姑娘，會(huì)通過醫(yī)美整形的方式來改善。例如假體墊下巴，玻尿酸墊下巴都是很常見的改善方式，但是這也讓很多小姑娘比較糾結(jié)，不知道下巴短應(yīng)該選擇玻尿酸還是假體？圖片來自網(wǎng)絡(luò)僅供參考其實(shí)，下巴短老路更建議大家選擇假體。可能在很多求美者眼中玻尿酸墊下巴有著見效快、創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。但是玻尿酸墊下巴有時(shí)效性，如果想要維持良好的效果就需要反復(fù)注射。同時(shí)，還會(huì)增加自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且，對(duì)于下巴過短的求美者，注射玻尿酸也不能達(dá)到一個(gè)很好的效果。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考而假體墊下巴，適合任何基礎(chǔ)的求美者，并且塑形效果也很好，還不存在時(shí)效性。尤其是假體墊下巴中的膨體材料，與人體相容性好，術(shù)后效果也自然、真實(shí)。總之，下巴短應(yīng)該選擇玻尿酸還是假體？老路想說的是，不管選擇哪種方式，墊下巴都不是一件小事，選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生，讓自己安全美，才是最重要的。

正畸和下頜角手術(shù)哪個(gè)先？這個(gè)問題有多種假設(shè)。1.如果你還是個(gè)孩子或者學(xué)生家長，我建議正畸先，只要換牙完畢看完口腔科醫(yī)生可做就早做。2.如果你已經(jīng)成年，一般我會(huì)建議下頜角先做，但并不是說醫(yī)學(xué)程序上會(huì)相沖突的考慮，而是誰耗時(shí)短方便恢復(fù)期。因?yàn)槌C牙通常是漫長的過程，而戴牙套的同時(shí)不能做下頜角手術(shù)。如果等正畸完成不需要戴牙套的時(shí)候吧，可能對(duì)于下頜角手術(shù)來說并沒那么“年輕”了。3.或者如果你的口腔醫(yī)生允許你矯牙過程中有抽至少一個(gè)月不戴牙套也不影響矯正，先矯牙也沒毛病。當(dāng)然以上說的“年輕”是個(gè)相對(duì)概念。意思是如果成年且確定計(jì)劃要做下頜角的，早點(diǎn)優(yōu)于晚做。因?yàn)槠つw松弛狀況和恢復(fù)速度體質(zhì)啥的，大概率還是有年齡差異的。當(dāng)然，如果說皮膚一貫緊實(shí)體質(zhì)一貫好的天賦異稟者除外，這種拖到40歲也可做。

下頜角完美的角度是120°-125°，夾角柔和，形態(tài)自然。這個(gè)角度越小，就會(huì)顯得臉越方，側(cè)面的棱角感會(huì)更強(qiáng)。如果角度太大，超過這個(gè)角度太多，就會(huì)顯得臉很長，很像動(dòng)物臉。所以下頜角切除后的角度，最好控制在這個(gè)范圍內(nèi)。案例中的姑娘做的是下頜角連續(xù)弧形截骨+頦側(cè)截骨（照片由求美者提供并授權(quán)）

下頜角手術(shù)后，如果覺得線頭感強(qiáng)有磨嘴不舒適一般兩周左右可至就近正規(guī)口腔門診拆線(沒規(guī)定一定要來九院，從各外地寶寶反饋看，絕大部分區(qū)域口腔門診都接收這類拆線服務(wù)的)，如果不拆也不影響健康的，沒發(fā)炎就行。還是那句話，注意口腔衛(wèi)生。

有求美者問做下頜角手術(shù)有季節(jié)限制嗎？擔(dān)心夏天溫度太高，容易出汗，會(huì)導(dǎo)致傷口感染，覺得冬天做下頜角手術(shù)會(huì)更好一些，可以避免感染。真的是這樣的嗎？做下頜角手術(shù)是沒有季節(jié)限制的，因?yàn)橄骂M角手術(shù)的切口是在口腔內(nèi)，外面是沒有傷口的，所以出汗對(duì)傷口的影響不大。術(shù)前檢查確保沒有發(fā)炎和病灶、手術(shù)中的無菌操作以及手術(shù)后的口腔護(hù)理，才是避免感染的重要因素。案例中的姑娘做的是下頜角連續(xù)弧形截骨+頦側(cè)截骨（照片由求美者提供并授權(quán)）

下頜角手術(shù)的同時(shí)能拉皮么？雖然咋一聽截骨應(yīng)該和切皮放在一起說，但手術(shù)不是同一類，也建議不要一起做。下頜角手術(shù)是骨骼類手術(shù)，口內(nèi)切口，而拉皮手術(shù)不論是傳說中的大拉皮還是微創(chuàng)小切口拉皮，都是在臉部表面切口的。部位不同，性質(zhì)不同，放一起還增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后護(hù)理原則也相沖突，增大感染概率，故建議下頜角恢復(fù)期后再做。（也不要引申為下頜角術(shù)后一定下垂需要拉皮的意思哈，如何做下頜角不垮臉前面寫過，今天這是另一個(gè)針對(duì)性問題）

術(shù)后下頜線凹凸不平正常么？這里的凹凸不平分兩個(gè)概念，1.片子骨骼上看凹凸不平2.視覺上看不平。所以對(duì)應(yīng)兩種可能性，不能一概而論。由于處理過外板，所以剛截完的片子上看骨骼是斜坡狀的，一般也不是純規(guī)則形狀，骨骼也是需要恢復(fù)期的，又不是橡皮泥，剛截完馬上就是永久的現(xiàn)成狀態(tài)。如果不放心的話，術(shù)后3.6個(gè)月都可以復(fù)查恢復(fù)情況的。也有因腫脹程度不一引起的視覺上凹凸不平，也就是說骨骼正常，舉個(gè)例子，如果上下都有腫脹，且消腫速度不一致，視覺上看起來中間凹兩邊鼓的現(xiàn)象，或者突然有塊凸出來，用手摸還是硬的，硬的不一定就是骨骼的。如果靠摸能判斷，那醫(yī)院里ct也就沒必要存在了。到底屬于哪種情況呢？看片子呀，不是自己摸，也不是跟別人比。

下頜角手術(shù)為什么別人早出院而讓我晚兩天？同一批手術(shù)的，為什么有的人出院早，有的人還要多住兩天？放心，以九院病房床位的緊張程度推算，不可能會(huì)是因?yàn)槟承┤艘芟氲摹熬褪请S機(jī)抽幾個(gè)人想多收兩天費(fèi)的因素”。后面還有一堆排隊(duì)的人等著的，下頜角手術(shù)以周為一期的，晚兩天出院可能會(huì)耽誤或打亂下一周手術(shù)的排期和各種安排，不論是醫(yī)務(wù)人員還是后面排隊(duì)等手術(shù)的人，沒人愿意故意多留上一期的人哈。醫(yī)生以每天引流量，血液或傷口情況等指標(biāo)來綜合評(píng)估的，院內(nèi)的情況請(qǐng)聽醫(yī)生安排，醫(yī)生不會(huì)無故多留某個(gè)人的，一定是為了安全著想，別瞎想了，我跟多留兩天住院的人沒仇，也犯不著多收兩個(gè)住院費(fèi)而耽誤后面一周有規(guī)律的計(jì)劃哈。

有求美者問，下頜角手術(shù)可以做口外切口嗎？怕口內(nèi)護(hù)理不當(dāng)感染。不建議做口外切口，選擇做口內(nèi)切口的主要原因有兩點(diǎn)：1、口內(nèi)切口，在手術(shù)操作時(shí)，可以避開面神經(jīng)。2、切口在口內(nèi)，創(chuàng)傷隱蔽，表面不會(huì)留任何疤痕。只要術(shù)前體檢合格，術(shù)中無菌操作，術(shù)后做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，是不會(huì)感染的，不必過于擔(dān)心。案例中的姑娘做的是下頜角連續(xù)弧形截骨術(shù)+頦側(cè)截骨（照片由求美者提供并授權(quán)）