換瓣手術(shù)后醒來(lái)會(huì)有什么感覺(jué)？手術(shù)后醒來(lái)時(shí)，病人就已經(jīng)在監(jiān)護(hù)病房了。病人會(huì)感覺(jué)意識(shí)模糊不清，有想動(dòng)的感覺(jué)，還會(huì)有口渴的感覺(jué)。由于采用全身麻醉，病人一開(kāi)始自主呼吸功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，需要呼吸機(jī)幫助呼吸。嘴里有一根管子，叫“氣管插管”，會(huì)感覺(jué)很不舒服，但大多數(shù)都是可以耐受的。另外，術(shù)后早期病人不能自行排尿，尿道里會(huì)留置一根導(dǎo)尿管，用來(lái)引流產(chǎn)生的尿液。尿管會(huì)對(duì)尿道產(chǎn)生一點(diǎn)刺激，使病人出現(xiàn)尿憋或想排尿的感覺(jué)，這是正?，F(xiàn)象。待病人可以自行控制排尿時(shí)就可以拔除了。還有，病人醒來(lái)時(shí)馬上會(huì)有醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，并與您進(jìn)行交流，例如呼喊您的名字，要求您睜開(kāi)眼、點(diǎn)點(diǎn)頭、握握手、抬腿等。如果您能夠聽(tīng)得清楚，請(qǐng)盡量配合做出反應(yīng)，這樣有助于我們對(duì)您意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。以上所提到的這些不舒適感很快就會(huì)消失，也是整個(gè)治療過(guò)程不可缺少的一部分，請(qǐng)您不必?fù)?dān)心和憂(yōu)慮。很多病人都會(huì)擔(dān)心麻醉蘇醒了以后刀口疼痛怎么辦。請(qǐng)您和您的家人放心，我們會(huì)根據(jù)病人疼痛的程度進(jìn)行針對(duì)性的治療，必要時(shí)也可以進(jìn)行持續(xù)鎮(zhèn)痛治療（鎮(zhèn)痛泵），以減輕病人術(shù)后的疼痛不適。有些病人對(duì)疼痛異常敏感，術(shù)前就應(yīng)該告訴您的主管醫(yī)生和麻醉大夫，以便醫(yī)生提前做好鎮(zhèn)痛治療的準(zhǔn)備工作。在監(jiān)護(hù)室中，由于病人在初醒階段，意識(shí)沒(méi)有完全恢復(fù)，以及全身各種的插管和連線造成的不適感加上緊張恐懼疼痛等原因， 醫(yī)護(hù)人員的有些行為可能會(huì)被病人誤解，比如為了防止病人在初醒階段四肢亂動(dòng)導(dǎo)致重要管道和連線脫落，我們會(huì)用約束帶對(duì)手腳進(jìn)行約束，一旦意識(shí)恢復(fù)并能配合，就會(huì)撤掉。還有為防止肺部感染，我們會(huì)用力給病人做拍背的動(dòng)作等。希望廣大病人和家屬能夠理解。在監(jiān)護(hù)室內(nèi)的病人都是病情比較重的，因此一般都不會(huì)讓病人下地活動(dòng)。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后沒(méi)有痰，為什么還要拍背？術(shù)后拍背咳痰不可避免會(huì)導(dǎo)致切口的疼痛，但通?？梢越邮?。有的病人，醫(yī)護(hù)人員給拍背的時(shí)候沒(méi)有特別不適，而家屬給拍背的時(shí)候反而情緒很大，不愿意配合拍背咳痰。有的病人還會(huì)問(wèn)：我沒(méi)有痰，為什么還要咳嗽？心臟外科手術(shù)通常是在全麻下進(jìn)行的，整個(gè)手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中需要?dú)夤懿骞芎秃粑鼨C(jī)，這個(gè)過(guò)程會(huì)導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物的增多；另外體外循環(huán)、藥物、心功能等對(duì)肺的影響，都會(huì)不同程度的導(dǎo)致肺、氣管內(nèi)的分泌物的增多，尤其是術(shù)前吸煙的病人，痰液量會(huì)明顯增多。這些痰液如果不能及時(shí)排出，將導(dǎo)致部分細(xì)小氣管甚至粗大的支氣管被堵塞，我們稱(chēng)之為“肺不張”。肺不張?jiān)谟绊懭梭w氧合的同時(shí)（即導(dǎo)致病人缺氧），同時(shí)會(huì)大大增加肺部感染的幾率，嚴(yán)重的痰栓阻塞甚至可能導(dǎo)致患者死亡。因此術(shù)后拍背、咳痰，對(duì)預(yù)防肺不張、肺部感染有非常重要的作用。即使是沒(méi)有痰，拍背、咳嗽也有助于預(yù)防肺不張的發(fā)生，有利于肺功能的恢復(fù)，病人或家屬，一定要好好配合。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后何時(shí)可以下地活動(dòng)？應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？換瓣手術(shù)后，只要回到病房，原則上我們也主張盡早下地活動(dòng)，對(duì)于呼吸功能和胃腸功能的恢復(fù)有好處，利于預(yù)防感染。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)術(shù)后病人在醫(yī)生評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，就可以下床活動(dòng)了。第一次下床活動(dòng)之前，需要在病床邊坐位適應(yīng)一會(huì)，不要由平臥直接過(guò)渡到下床站立，以免引起頭暈、心慌等不適。第一次下床活動(dòng)，不宜走出病房，僅需要在床邊站立或者在家人的攙扶下沿床邊慢步行走，持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般5-10分鐘即可。若有不適，需要及時(shí)坐下休息或臥床。如果病人感覺(jué)良好，可以到病房走廊行走，如果是去廁所，必須要有家人陪護(hù)。另外，病人下床前需要檢查與病人身體相連的各類(lèi)管道和導(dǎo)線，尤其是起搏器導(dǎo)線，切勿牽拉。起搏器一定要保護(hù)好，避免摔碰損壞，有的病人術(shù)后早期心率完全由起搏器起搏，一旦損壞將發(fā)生嚴(yán)重后果。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后為什么需要綁胸帶？怎么綁最合適？松緊怎么掌握？綁多久？心臟換瓣手術(shù)絕大多數(shù)是通過(guò)胸骨正中切口完成的，手術(shù)后被切開(kāi)的胸骨需要數(shù)根鋼絲捆綁固定起來(lái)，以恢復(fù)胸廓的連續(xù)和穩(wěn)定性。由于很多病人存在骨質(zhì)疏松，即使用鋼絲固定胸骨，也不能確保完全牢靠。加之其他因素，例如術(shù)后哮喘發(fā)作、肺部感染反復(fù)、劇烈咳嗽、不正確的咳嗽方式、雙臂用力不對(duì)稱(chēng)、上肢負(fù)重過(guò)多、過(guò)早等因素，導(dǎo)致鋼絲切割胸骨，發(fā)生松動(dòng)。因此，我們?cè)诒疚闹幸仓貜?qiáng)調(diào)了術(shù)后正確的咳嗽方式和保護(hù)動(dòng)作，還有起床、躺下的動(dòng)作，這些都是圍繞著開(kāi)胸手術(shù)后保護(hù)胸骨開(kāi)展的宣教。還有一個(gè)重要的方法，就是使用胸部固定帶。胸帶就是為了病人在咳嗽、活動(dòng)上肢等活動(dòng)時(shí)，限制胸廓的活動(dòng)幅度，從而減輕胸骨與鋼絲之間的張力，起到保護(hù)胸部切口尤其是保護(hù)胸骨的作用。捆綁胸帶的正確位置：胸帶的位置不能過(guò)高，過(guò)高會(huì)卡在病人雙側(cè)腋窩，病人會(huì)感覺(jué)很不舒服；也不能過(guò)低，太低了就起不到固定胸骨的作用了。一般胸帶上緣靠近腋窩皺褶（上臂自然下垂時(shí)），就可以了。至于松緊度，要讓病人在深度呼吸時(shí)有收緊的感覺(jué)，但并不能影響到呼吸，如果病人感覺(jué)喘不動(dòng)氣，就太緊了；如果病人沒(méi)有緊繃約束的感覺(jué)，就過(guò)松了。胸帶的使用時(shí)限并不是絕對(duì)的，胸骨的愈合能力與病人年齡、體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、是否有糖尿病等很多因素有關(guān)，沒(méi)有具體的、個(gè)體化的建議，也沒(méi)有必要。因此我們統(tǒng)一建議打3個(gè)月。如果病人年齡大、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、術(shù)后痰多、體重大，我們還會(huì)建議病人使用2個(gè)胸帶，即多加一個(gè)布質(zhì)的、彈性小的多頭胸帶，加強(qiáng)胸骨保護(hù)。在使用胸帶時(shí)，內(nèi)層可以穿一件棉質(zhì)的、不帶扣子的體恤，如果天氣熱身體出汗，更換洗衣服比更換胸帶要經(jīng)濟(jì)、方便。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后幾天可以出院？出院后是否可以坐飛機(jī)？過(guò)安檢時(shí)身體里的鋼絲、臨時(shí)起搏器導(dǎo)線、瓣膜是否會(huì)有影響呢？換瓣手術(shù)后一般7天左右，復(fù)查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題就可以出院了，但我們不主張外地病人出院后馬上起程回家，尤其是路途遙遠(yuǎn)的地方，一般建議在醫(yī)院附近住幾天，適應(yīng)一下再走。另外，許多病人出院時(shí)抗凝指標(biāo)尚未達(dá)標(biāo)，可以在醫(yī)院附近旅館住一段時(shí)間，這樣就可以隨時(shí)檢查抗凝化驗(yàn)指標(biāo)，并且方便與主管醫(yī)生交流如何服用華法林，最重要的是可以盡快熟悉并掌握服用華法林的方法。交通工具可以是汽車(chē)、火車(chē)，根據(jù)病人的情況，如果旅途時(shí)間長(zhǎng)，建議選擇可以平躺的旅行車(chē)或火車(chē)臥鋪。對(duì)于很多病人關(guān)心的是否可以坐飛機(jī)的問(wèn)題，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，完全康復(fù)后，坐飛機(jī)肯定沒(méi)有問(wèn)題。但是對(duì)于剛剛出院的病人，是否適合馬上坐飛機(jī)回家，就要看病人的具體情況了，建議您出院前咨詢(xún)您的主管大夫。我們給您的建議是，如果您在手術(shù)前坐飛機(jī)時(shí)對(duì)起飛和降落過(guò)程以及飛機(jī)遇到氣流產(chǎn)生顛簸的情況下都會(huì)產(chǎn)生比較大的反應(yīng)和不適，就建議您不要在剛出院時(shí)選擇坐飛機(jī)了。您體內(nèi)的鋼絲、臨時(shí)起搏器導(dǎo)線、瓣膜不會(huì)在過(guò)安檢時(shí)給您帶來(lái)任何損害和麻煩，請(qǐng)不必?fù)?dān)心。但是如果您安裝了永久起搏器，需要在過(guò)安檢前向工作人員說(shuō)明，不能走安檢門(mén)，需要特殊安檢方式；換瓣術(shù)后可以正常通過(guò)安檢門(mén)，如果出現(xiàn)報(bào)警，向安檢人員說(shuō)明情況即可。另外，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，有些機(jī)場(chǎng)對(duì)心臟術(shù)后剛出院的病人坐飛機(jī)，會(huì)要求您出具醫(yī)院的證明，所以建議您事先準(zhǔn)備好。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

刀口下方的2-3個(gè)小洞洞往外流水是怎么回事？胸部刀口的正下方，會(huì)有2-3個(gè)小洞，是手術(shù)時(shí)用來(lái)放置引流管，引流胸腔和心包腔內(nèi)的積血和積液的，拔除這些引流管后，有些病人的引流口會(huì)流出血性的液體，不必驚慌，這是心包腔里面殘存的積液流出來(lái)了，對(duì)您沒(méi)有任何影響，如果發(fā)現(xiàn)請(qǐng)及時(shí)通知大夫，醫(yī)生會(huì)妥善處理。有個(gè)別病人拔除引流管時(shí)會(huì)有皮緣出血，一般為鮮血，醫(yī)生會(huì)做出相應(yīng)的判斷，必要時(shí)需要縫合一針，使其閉合、止血。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后如何調(diào)整華法林抗凝？正常情況下，血液在心臟血管里能夠順暢、快速的循環(huán)流動(dòng)，不形成血栓。但如果心臟或者血管內(nèi)皮有破損或者異物（例如心臟人工瓣膜或者成形環(huán)）時(shí)，血液里的一些成分就會(huì)黏附和聚集，形成血栓。因此，手術(shù)后嚴(yán)格的抗凝治療非常重要。為了預(yù)防血栓形成，我們需要服用華法林抗凝治療。瓣膜置換術(shù)后第一天開(kāi)始口服華法林抗凝，每天選擇相對(duì)固定的時(shí)間服用，在醫(yī)院內(nèi)一般是下午3點(diǎn)左右。出院后您也可以自己選擇時(shí)間（一般選擇下午，抽血化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)以后）并規(guī)律服用。抗凝期間需要抽血化驗(yàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：凝血酶原時(shí)間（PT）和其國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院推薦值：機(jī)械瓣、生物瓣置換和人工瓣環(huán)植入術(shù)后，INR控制在1.8-2.2。需要抗凝的時(shí)間：機(jī)械瓣華法林終生抗凝；人工瓣環(huán)植入華法林抗凝3-6個(gè)月；生物瓣華法林抗凝3-6個(gè)月。出院后抗凝調(diào)整方法：若INR值低于范圍最小值（1.8），需要增加華法林用量；若INR值高于范圍的最大值（2.2），需要減少華法林用量；若INR值大于3.0，發(fā)生出血的幾率增加，需要當(dāng)天停用華法林，第二天抽血化驗(yàn)，根據(jù)INR重新調(diào)整。每次需要增加或者減少華發(fā)林的量為0.5-1毫克，即1/5-2/5片,或者1/4-1/2片。出院后隔1 -2日抽血查1次抗凝，連續(xù)3-4次后，若INR值穩(wěn)定，可延長(zhǎng)化驗(yàn)間隔時(shí)間，改為每周查2次。若INR值仍較穩(wěn)定，可繼續(xù)延長(zhǎng)化驗(yàn)間隔時(shí)間，改為每周查1次、每2周查1次，直到最后每月查1次。注意：至少每月要復(fù)查一次。上述的“穩(wěn)定”是指連續(xù)3 - 4次化驗(yàn)，INR結(jié)果均在理想范圍，不需要增減華法林的劑量，然后方可延長(zhǎng)查血時(shí)間間隔。如果今天的華法林忘記吃了，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可。當(dāng)然如果忘記了好幾天，那么就必須按重新開(kāi)始服藥處理，除了適當(dāng)加大前幾天的華法林劑量外，最重要的是立即復(fù)查INR，并在其后的幾天內(nèi)每天復(fù)查，直至INR達(dá)到適當(dāng)范圍。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后服用華法林期間需要做其他手術(shù)怎么辦？在華法林抗凝治療時(shí)，如果病人需要接受外科手術(shù)，是一個(gè)相對(duì)麻煩一些的問(wèn)題，因?yàn)榭鼓委熆赡軐?dǎo)致手術(shù)部位出血增多。解決辦法是在手術(shù)前停用華法林?jǐn)?shù)日，同時(shí)用肝素替代治療。因?yàn)楦嗡氐陌胨テ诤芏?，手術(shù)前停用肝素后，病人凝血功能即可恢復(fù)，降低手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。但是，這樣做的風(fēng)險(xiǎn)在于會(huì)使病人有一個(gè)沒(méi)有華法林抗凝治療的時(shí)期，而肝素的抗凝效果不能完全代替等效于華法林。因此，手術(shù)前一定要仔細(xì)評(píng)估，是手術(shù)后出血給病人帶來(lái)的危險(xiǎn)大，還是無(wú)華法林抗凝給病人帶來(lái)的危險(xiǎn)大。各個(gè)部位的手術(shù)，對(duì)術(shù)后出血的容許程度是不一樣的。同時(shí)，手術(shù)止血的難易程度也不盡相同。例如拔牙、皮膚脂肪瘤切除這種手術(shù)創(chuàng)面小，手術(shù)部位顯露好的小手術(shù)，可以進(jìn)行有效的壓迫止血，即使術(shù)后出血稍微多些，也不會(huì)有太大的問(wèn)題。而顱內(nèi)手術(shù)就不同了。腦組織血管豐富，手術(shù)野顯露差，止血相對(duì)困難，如果手術(shù)后手術(shù)部位仍有出血，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)血腫，壓迫腦組織。因此，對(duì)于拔牙、皮膚、手指等部位的小手術(shù)（特別是門(mén)診手術(shù)），根本無(wú)需進(jìn)行肝素替代治療，而對(duì)顱腦、脊柱等關(guān)鍵部位的手術(shù)就必須慎重。如果進(jìn)行肝素替代治療，第一重要的是從停用華法林開(kāi)始一直到手術(shù)后服用華法林使抗凝強(qiáng)度達(dá)到要求這一段時(shí)間內(nèi)，每天檢查INR。一般在手術(shù)前4-5天停用華法林，這段時(shí)間經(jīng)皮下注射低分子肝素5,000單位，12小時(shí)一次，手術(shù)前12小時(shí)停用。手術(shù)后傷口出血停止后，立即開(kāi)始應(yīng)用低分子肝素，劑量及方法同前，同時(shí)開(kāi)始服用華法林，至INR達(dá)到規(guī)定的抗凝強(qiáng)度（一般3-5天）后停用肝素。如果是急診手術(shù)，可以在手術(shù)前盡早靜脈注射維生素K1，INR值可以在12-24小時(shí)內(nèi)達(dá)到正常范圍。合適的維生素K1的劑量是可以迅速降低INR值至正常范圍，同時(shí)又不會(huì)對(duì)術(shù)后的華法林抗凝造成抵抗（如果病人體內(nèi)有過(guò)多的維生素K，服用華法林后INR值不會(huì)馬上上升）的。要求術(shù)者手術(shù)中止血應(yīng)該非常仔細(xì)。臨床工作中，我們經(jīng)常有一些病人由于人工機(jī)械瓣膜功能障礙接受急診心臟手術(shù)，術(shù)前沒(méi)有停用華法林，手術(shù)系二次手術(shù)，需要鋸開(kāi)胸骨，組織粘連嚴(yán)重，創(chuàng)面大。但是，只要止血徹底，術(shù)后出血并不比一般常規(guī)第一次手術(shù)嚴(yán)重。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后需要服藥多長(zhǎng)時(shí)間？對(duì)于一個(gè)剛剛接受心臟手術(shù)不久的病人，他的心臟就好像剛剛做過(guò)腿部手術(shù)受傷的戰(zhàn)士一樣，需要一雙拐杖才能站起來(lái)走路，而強(qiáng)心及利尿藥物就好比這雙拐杖，直到戰(zhàn)士的雙腿完全康復(fù)，才能丟掉拐杖。瓣膜置換術(shù)后患者心功能的改善和恢復(fù)也需要一個(gè)過(guò)程，大多數(shù)患者需要3-6個(gè)月，少數(shù)患者需一年以上，部分患者需要終身服用。因此，術(shù)后應(yīng)給予強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀等藥物治療，一般至少需要3個(gè)月。3個(gè)月時(shí)，到我院門(mén)診復(fù)查，以根據(jù)恢復(fù)情況決定調(diào)整、延長(zhǎng)用藥時(shí)間或是否停藥。在此期間沒(méi)有特殊原因不要自行停藥或加藥，有問(wèn)題隨時(shí)門(mén)診復(fù)查咨詢(xún)醫(yī)生。32、手術(shù)都做好了，為什么還要定期復(fù)查？手術(shù)后近期復(fù)查（術(shù)后1-6月），主要是觀察手術(shù)后的恢復(fù)情況，及時(shí)的調(diào)整藥物，達(dá)到理想的最終效果；遠(yuǎn)期復(fù)查（術(shù)后1年以上）主要是觀察一些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如三尖瓣返流的加重、瓣周漏、生物瓣的毀損，機(jī)械瓣功能障礙等。一般手術(shù)后1、3、6個(gè)月時(shí)，需要到我院門(mén)診進(jìn)行全面復(fù)查，并調(diào)整用藥。如果恢復(fù)順利，手術(shù)后1年以后可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診。期間出現(xiàn)新的病癥，例如反復(fù)發(fā)熱、出現(xiàn)新的胸悶、憋氣等任何不適癥狀，需要立即到院就診。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

換瓣手術(shù)后為什么要監(jiān)測(cè)血鉀？血液中的鉀，是維持人體各器官正常生理功能十分重要的電解質(zhì)離子 ，心臟尤為如此。血鉀過(guò)高或者過(guò)低，都會(huì)引起心臟的節(jié)律和功能異常，尤其是對(duì)實(shí)施過(guò)瓣膜手術(shù)的病人。鉀主要是通過(guò)食物補(bǔ)給。例如肉類(lèi)、水果、蔬菜、牛奶等，都含有豐富的鉀，因此正常進(jìn)食的人，一般不會(huì)低鉀。而心臟手術(shù)后早期，病人胃腸功能尚未完全恢復(fù)，經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振、納差、惡心等胃腸道反應(yīng)，進(jìn)食量少。換瓣病人術(shù)后常會(huì)服用利尿劑，使鉀隨尿排出增多，這些都是導(dǎo)致手術(shù)后病人鉀低的原因。鑒于鉀對(duì)于心臟的重要性，術(shù)后早期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀，如果鉀低(血鉀值＜3.5mmol/L)，需要口服或靜脈補(bǔ)充，以免出現(xiàn)低血鉀導(dǎo)致的心律失常。鉀過(guò)高也不行，病人口服保鉀利尿劑、氯化鉀緩釋片，如果再合并腎功能不全、尿少或服用其他相關(guān)藥物影響鉀從尿液排出的，就可能發(fā)生高鉀（血鉀值＞5.5mmol/L），這也是對(duì)心臟不利的。心臟手術(shù)后理想的血鉀范圍為4.0-5.0mmol/L。我們推薦的方法：如果出院前病人經(jīng)常出現(xiàn)低鉀，需要口服枸櫞酸鉀或氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀（在同時(shí)服用利尿劑的情況下才可補(bǔ)充鉀，切記不可只服用補(bǔ)充鉀離子藥物，易導(dǎo)致嚴(yán)重高血鉀發(fā)生；不可單獨(dú)服用利尿劑，防止低血鉀發(fā)生），那么出院后盡量2－3天左右復(fù)查血鉀。如果飲食恢復(fù)正常，連續(xù)兩次復(fù)查血鉀正常，可以延長(zhǎng)檢查時(shí)間間隔到1-2周，如果仍然正常，那么以后可以減少化驗(yàn)頻率。但出現(xiàn)藥物調(diào)整、腹瀉、大量出汗等特殊情況時(shí)需要勤查。本文系劉曉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。