近日，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院心外科葉曉峰教授團隊齊心協(xié)力，為一名67歲主動脈瓣重度關(guān)閉不全患者行外科主動脈瓣置換術(shù)，并以優(yōu)異的置入效果完成愛德華INSPIRISRESILIA生物瓣1院內(nèi)首秀！該患者相對年輕且瓣環(huán)直徑較大，為求得良好的遠期預(yù)后，減少術(shù)后跨瓣壓差，延緩生物瓣衰敗進程，手術(shù)團隊結(jié)合評估結(jié)果商討后特為其選擇并置入27mmINSPIRISRESILIA生物瓣1。本次手術(shù)的成功體現(xiàn)了瑞金醫(yī)院心外科團隊乘風(fēng)破浪、勢如破竹的氣勢！患者男性67，診斷為主動脈瓣重度關(guān)閉不全，術(shù)前評估提示主動脈瓣瓣環(huán)直徑27mm。術(shù)前結(jié)合評估結(jié)果討論，考慮到該患者年齡相對年輕，具有外科換瓣指征，且預(yù)期壽命較長、對生活質(zhì)量要求較高、瓣環(huán)尺寸較大，為獲得較好遠期預(yù)后，最終團隊一致決定行外科主動脈瓣置換并置入愛德華一枚27mmINSPIRISRESILIA生物瓣1。術(shù)中患者取仰臥位，全麻后手術(shù)正式開始。給予全量肝素，股動靜脈插管建立體外循環(huán)，右側(cè)第二助間切口進胸，測量升主動脈約4.0cm，分離并切除部分胸腺組織，測得ACT正常后，開始體外循環(huán)，阻斷升主動脈，右肺上靜脈放置左心引流，距離竇管交界上2cm切開升主動脈，左右冠脈開口直接灌注HTK停搏液1500ml，心臟停跳后，表面置冰泥，探查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣瓣葉增厚、瓣環(huán)增大、重度反流，待完整切除病損的主動脈瓣瓣葉并精準測量瓣環(huán)大小后，置入27mmINSPIRISRESILIA牛心包干瓣1，經(jīng)19針間斷縫合于瓣環(huán)、5-0prolene連續(xù)縫合主動脈切口、帶氈片加固后，縫置倒吸管，關(guān)閉右肺上靜脈切口、倒吸、鼓肺、減流量，開放升主動脈，電除顫復(fù)跳，逐步進入脫機程序，待心率、血壓平穩(wěn)后停體外循環(huán)，拔除各插管，并于右第5助間放置胸腔引流，檢查無出血后，逐步關(guān)閉各切口。手術(shù)順利結(jié)束！葉曉峰教授：這是一例67歲男性主動脈瓣重度關(guān)閉不全患者，具有主動脈瓣置換手術(shù)指征，經(jīng)團隊術(shù)前討論充分衡量生活質(zhì)量、預(yù)期壽命和未來二次干預(yù)方式后，最終為其選擇了INSPIRISRESILIA生物瓣1，具體理由如下：（1）目前常見的瓣膜種類分為機械瓣和生物瓣，機械瓣使用壽命較長，但置入后需要每天服藥，而置入生物瓣的患者不需長期服用華法林，生活質(zhì)量較高。（2）INSPIRISRESILIA瓣膜1為干式儲存瓣膜，運輸更為便利。（3）INSPIRISRESILIA瓣膜1采用抗鈣化技術(shù)，搭載了全新RESILIA組織，在組織處理和瓣膜保存中封閉了鈣化來源，耐久性得到了有效提升。（4）INSPIRISRESILIA瓣膜1瓣架開口很大，且為牛心包瓣膜，比豬心包瓣膜尺寸更佳全面，擁有27mm和29mm等較大瓣膜尺寸，特別適合大瓣環(huán)的主動脈瓣置換患者。（5）INSPIRISRESILIA瓣膜1應(yīng)用VFit可擴展瓣架技術(shù)（適用于19mm-25mm尺寸），為瓣中瓣療法預(yù)留了解決方案，倘若該67歲患者若干年以后瓣膜衰敗，可以給予瓣中瓣TAVR治療。在手術(shù)操作體驗方面：1??我認為INSPIRISRESILIA主動脈瓣1能簡化術(shù)中操作流程，普通主動脈瓣膜取出后易被無影燈照干，每隔幾分鐘便需使用生理鹽水保持濕潤，以防干燥損壞，而INSPIRISRESILIA主動脈瓣膜1應(yīng)用甘油化處理技術(shù)，實現(xiàn)了瓣膜的干燥保存，置入前無需過水處理，即取即用，為術(shù)者提供了便利。2??該生物瓣的瓣環(huán)測量器稍有不同，不僅能測量瓣環(huán)大小還能預(yù)測是否遮擋冠脈開口，當然加之瓣架本身較細，該瓣膜置入后冠脈遮擋風(fēng)險極低。3??在置入技術(shù)方面，該瓣膜瓣環(huán)較大、裙邊較細，可與市面上主流外科生物瓣膜一樣，采用環(huán)上置入技術(shù)，且在打結(jié)和縫合方面亦無特殊之處，可見對于一名成熟的心外科醫(yī)生而言，置入INSPIRISRESILIA主動脈瓣瓣膜1并非難事。4??假如患者體重較大，比如100公斤的主動脈疾病患者置入23mm生物瓣膜，術(shù)后壓差大都不理想，會加速術(shù)后瓣膜衰敗進程，而INSPIRISRESILIA主動脈瓣膜1尺寸覆蓋范圍更大，具有27mm和29mm尺寸瓣膜，能盡量減少術(shù)后跨瓣壓差，無疑是瓣環(huán)尺寸較大/體重較大的主動脈瓣疾病患者的首要選擇，回顧本病例，該患者瓣環(huán)直徑27mm，置入27mmINSPIRISRESILIA瓣膜1后跨瓣壓差較低，術(shù)中TEE提示0.8m/s，預(yù)后效果比較優(yōu)異?，F(xiàn)今主動脈瓣疾病的處理方法有多種，隨著TAVR適應(yīng)證的不斷拓寬，越來越多年輕患者接受TAVR治療，加之歐美SAVR指南推薦為50歲以上相對年輕患者置換生物瓣膜，這就意味著面對相對年輕的主動脈瓣疾病患者，特別是存在中?；蚋呶ｏL(fēng)險的患者，究竟給予其外科換瓣還是經(jīng)皮介入治療，需要心外科和心內(nèi)科醫(yī)生共同商討決定?？紤]到外科生物瓣的使用壽命較長，愛德華前幾代外科生物瓣較長的使用壽命已被多項研究證實，歐洲和美國五年研究數(shù)據(jù)也指出愛德華第四代INSPIRISRESILIA外科生物瓣1亦擁有優(yōu)異的使用壽命，因此就我個人觀點，相對年輕的主動脈瓣疾病患者進行外科主動脈瓣置換，若在未來外科瓣膜發(fā)生衰敗，可通過TAVR手術(shù)置入瓣中瓣，當然需要特別強調(diào)的是，外科置換瓣膜后要注意術(shù)后抗凝治療，根據(jù)相關(guān)最新的中國指南，我院現(xiàn)通常采用術(shù)后華法林3-6個月后再長期給予阿司匹林的抗凝策略。[1]INSPIRISRESILIA：主動脈瓣膜，適用于天然或人工主動脈心臟瓣膜的置換，注冊證編號：國械注進20203130521[2]BavariaJE,GriffithB,HeimansohnDA,etal.Five-yearOutcomesoftheCOMMENCETrialInvestigatingAorticValveReplacementwithRESILIATissue.2022.

生物瓣會衰敗，一般使用年限在15年～20年左右，豬瓣常見的衰敗原因是瓣葉撕裂或瓣腳撕脫，感染致瓣葉穿孔，牛瓣衰敗的常見原因是瓣葉鈣化，還有少見的周圍組織增生累及生物瓣瓣葉。

2022年8月26，今天為一個病人行二次二尖瓣置換+三尖瓣成形。患者女，13年前在我們醫(yī)院行二尖瓣置換術(shù)，換的是27號愛德華豬瓣。近一年來患者感覺明顯的胸悶氣短，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣生物瓣重度關(guān)閉不全，三尖瓣重度關(guān)閉不全，同時有房顫。今天陳鑫主任再次主刀，為患者二次行二尖瓣置換加三尖瓣成形。術(shù)中見原生物瓣的一個瓣腳撕脫，導(dǎo)致相鄰的兩個瓣葉脫垂致瓣膜關(guān)閉不全?？紤]到患者有房顫，無法消除，所以這次二尖瓣置換了機械瓣，三尖瓣用愛德華MC3環(huán)成形。生物瓣會衰敗，一般使用年限在15年左右，豬瓣常見的衰敗原因是瓣葉撕裂或瓣腳撕脫，感染致瓣葉穿孔，牛瓣衰敗的常見原因是瓣葉鈣化。隨著生物瓣在臨床上運用越來越多，因生物瓣衰敗需要再次手術(shù)的病人也非常常見，根據(jù)經(jīng)濟條件可選擇再次開胸手術(shù)或介入瓣膜植入。

術(shù)后抗凝藥物調(diào)整方法人工瓣膜及瓣環(huán)置入術(shù)后，血液內(nèi)一些成分會粘附聚集形成血栓，因此，嚴格的抗凝非常重要，抗凝不足會導(dǎo)致血栓，抗凝過量易導(dǎo)致出血。患者本人及家屬必須掌握藥物調(diào)整方法，自己調(diào)整藥物劑量。1.了解自己是何種瓣膜或瓣環(huán)，抗凝時間：機械瓣膜置換需終生服用華法林抗凝；生物瓣膜置換華法林抗凝6個月；人工瓣環(huán)置入口服華法林抗凝6個月。2.通過抽血化驗，測出國際比值（INR），根據(jù)化驗結(jié)果（INR值），調(diào)整華法林（每片3毫克）用量，使INR值維持在1.8～2.5之間。當INR>2.5時，減少華法林劑量；當INR<1.8時，增加華法林劑量；當INR>3.0時，當日停用華法林，避免外傷尤其頭部外傷，第二天到醫(yī)院化驗INR值，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用量。華法林起效時間48--72小時，加藥要小量加，每次0.75～1毫克（1/4～1/3片），減藥要快，抗凝不足與抗凝過量相比，抗凝過量的危害更大。我院的華法林是芬蘭產(chǎn)的3毫克藍色藥片，若更換其他品牌，需重新調(diào)整用藥。3.服藥時間：固定一個習(xí)慣時間服藥，比如晚飯后，每日1次。4.化驗的間隔時間：出院后隔日查一次，根據(jù)上述方法調(diào)整，當INR穩(wěn)定于1.8～2.5時，“穩(wěn)定”指連續(xù)3到4次的INR結(jié)果在1.8～2.5之間，不需要增減華法林的口服劑量，可延長化驗間隔時間，改為每周兩次。此間，如果INR仍穩(wěn)定于1.8～2.5，可再次延長化驗間隔，改為每周一次，然后每兩周一次，直到最后每月查一次。注意，至少每月要查一次。一旦INR出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象，須重新縮短化驗時間調(diào)整藥物。請記住“穩(wěn)定”指連續(xù)3到4次的INR結(jié)果在1.8～2.5之間，不需要增減華法林的劑量?！锍檠傻礁浇虍?shù)蒯t(yī)院詢問是否可以化驗此項，查此項化驗不需空腹；若連帶化驗其他，其他項如果需要空腹便需空腹?！锍鲈汉笕缬谐鲅蜓ǖ炔l(fā)癥，需及時到當?shù)蒯t(yī)院診治?！飺Q瓣術(shù)后飲食上不受限制，有些含維生素K豐富的食物可能降低抗凝藥效，如動物肝臟、菠菜等，但只要均衡飲食，不大量一次性進食單一食物就不會影響抗凝。部分藥物包括中藥可能影響抗凝效果，具體請咨詢醫(yī)生，感冒時可以服用非處方感冒藥?！锍鲈簳r，責(zé)任護士會將患者本人的抗凝治療記錄（與示例相同）發(fā)給患者，請務(wù)必保管好，上面記錄了患者每日的抗凝值及服藥劑量，患者離院當天護士會電話通知患者當日的INR值，請根據(jù)患者抗凝單上的記錄調(diào)整藥量。?????講解:第一天INR值1.1，服藥3mg。第二天INR仍是1.1，加藥到4.5mg，但這是在醫(yī)院醫(yī)生加藥比較大膽，回家切記加藥要謹慎，一次不可超1/3片（1毫克）。第三天INR值1.5，漲了，繼續(xù)給藥4.5mg。第四天漲到了2.0，繼續(xù)給藥4.5mg，結(jié)果到了第五天，INR值漲到了3.1超過了3，所以當日果斷的停了一次藥。第六天INR值2.5，降了一點，大夫減藥到3.5mg。第七天INR值又降到了2.0，繼續(xù)給藥3.5mg，到了第八天，INR值1.6，小于1.8了。根據(jù)趨勢，前四天給4.5mg雖然第四天已經(jīng)到了正常值，但維持不住，INR值不停的漲，直到大于3，所以4.5mg對于這位患者量大了。而后三天3.5mg，雖然有兩天是在正常值范圍內(nèi)，但也不能夠維持住，INR值不停的降，直到降到了1.6，所以3.5mg對于這位患者量小了，那么4.5mg多了，3.5mg又少了，第八天應(yīng)該吃多少？調(diào)藥不可單看某一天的INR，要看趨勢變化，因此，患者的抗凝治療記錄需繼續(xù)記錄直到調(diào)到穩(wěn)定值。

今天圓滿完成了自己首例，也是全軍醫(yī)療系統(tǒng)首例全胸腔鏡微創(chuàng)雙瓣膜手術(shù)！主動脈瓣機械瓣置換，二尖瓣成形環(huán)植入修復(fù)二尖瓣！所有操作都在胸部第三肋間這沒有開胸器的4cm主操作孔中完成！這也標志著我的手術(shù)團隊已經(jīng)可以完成所有種類心臟瓣膜病變的全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)！這在國內(nèi)是極其罕見的！

患者76歲，冠脈搭橋并二尖瓣置換術(shù)后，二尖瓣生物瓣衰敗合并三尖瓣重度關(guān)閉不全，今天行低溫室顫下二尖瓣人工瓣瓣中瓣植入，同期左心耳閉合并三尖瓣成形術(shù)，這應(yīng)該是國內(nèi)完成的首例全胸腔鏡下直接經(jīng)左房入路的二尖瓣瓣中瓣植入，同期處理合并心臟畸形的全胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)在不到3CM操作孔下完成，手術(shù)效果滿意！全胸腔鏡下微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)，給你帶來明顯快捷的心臟康復(fù)！

治療前79歲高齡男性，主動脈瓣中度狹窄并中重度反流，心力衰竭。主動脈全程鈣化、硬化，多處狹窄，股動脈入路嚴重不良。治療中入路嚴重不良，使用戈爾20F輸送鞘僅僅（用“緊緊”可能更貼切）通過左髂外、髂總動脈。輸送器到達主動脈瓣時跨瓣困難，使用圈套抓捕器輔助過瓣。最終順利置入支架瓣膜。造影及心彩超見主動脈瓣狹窄完全解除，左心室壓力與升主動脈沒有壓差，中重度反流減少為輕度反流。治療后治療后即刻心率血壓穩(wěn)定，心功能良好，當天拔除氣管插管。

微創(chuàng)技術(shù)日益發(fā)展，越來越多的傳統(tǒng)外科手術(shù)被微創(chuàng)技術(shù)取代，可實現(xiàn)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點。尤其對于心臟瓣膜置換術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)需要完全劈開胸骨，對患者造成的創(chuàng)傷極大，因此微創(chuàng)技術(shù)具有巨大優(yōu)勢。目前腔鏡輔助或全腔鏡微創(chuàng)二尖瓣、三尖瓣手術(shù)已很成熟，但在主動脈瓣膜置換術(shù)這一領(lǐng)域中，由于主動脈瓣解剖結(jié)果的特殊性、主動脈根部操作空間小和主動脈瓣置換術(shù)難度增加等因素的限制，微創(chuàng)技術(shù)仍是新興技術(shù)。近期，四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟大血管外科胡佳教授團隊為一位患有主動脈瓣重度反流的老年患者，成功實施了微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣人工生物瓣置換術(shù)。李奶奶今年69歲，1個多月前無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診，心臟超聲檢查提示：主動脈瓣鈣化伴重度反流，左心偏大，二、三尖瓣輕度反流，檢查過程中心律不齊，心包少量積液。建議行手術(shù)治療。為求進一步診治于我院就診。除此之外，李奶奶還患有高血壓病，平常堅持服藥控制良好，8年前因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病進行了冠脈支架置入術(shù)。術(shù)前影像學(xué)照片主動脈瓣反流是因為主動脈瓣葉或主動脈根部壁的病變，導(dǎo)致的主動脈內(nèi)血流于舒張期反流回左心室。常見癥狀有心悸、胸悶、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等，人工瓣膜置換術(shù)是根治主動脈瓣重度反流的有效方法。傳統(tǒng)主動脈瓣置換術(shù)需完全劈開胸骨，損害胸部的一體完整性，導(dǎo)致患者術(shù)后胸骨不穩(wěn)定，易致胸部感染，并且手術(shù)創(chuàng)面大，失血量大，瘢痕明顯，存在皮膚切口長、出血較多等不足，雖然是根治主動脈瓣反流的有效方法，但嚴重影響患者的生活質(zhì)量。微創(chuàng)技術(shù)是幫助改善上述問題的有效方法，但由于升主動脈根部、主動脈瓣解剖及病理生理的特殊性，微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)存在較大的風(fēng)險及較高的技術(shù)難度，而且腔鏡下操作難度大，技術(shù)要求高，是制約微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)發(fā)展的重要因素。心臟大血管外科胡佳教授團隊憑借個人精湛的手術(shù)技術(shù)和強大的科室實力，已成功掌握高難度、位于最新技術(shù)前沿的微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)，為患者提供全新選擇。然而，想為李奶奶進行微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)的困難還遠不止于此。李奶奶的主動脈瓣反流已是重度，還伴隨著主動脈瓣鈣化，本身更是選擇行生物瓣置換的老年患者，這些都極大地加大了手術(shù)的困難程度。但出于對自己和團隊實力的了解和自信，以及豐富的手術(shù)經(jīng)驗，胡佳教授仍然同意為李奶奶進行微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)，最大程度地減輕患者痛苦、保障患者生命健康是胡佳教授一直追求的信念。微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣人工生物瓣置換術(shù)照片在經(jīng)過精心的準備后，胡佳教授團隊最終為李奶奶實施了微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣人工生物瓣置換術(shù)。該手術(shù)在體外循環(huán)下進行，胡佳教授團隊經(jīng)過5個半小時的艱苦努力后，終于成功為李奶奶置換了人工主動脈瓣。手術(shù)十分順利，術(shù)中出血少，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，手術(shù)傷口小且美觀，李奶奶術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后切口小、美觀胡佳教授介紹到，相較于傳統(tǒng)主動脈瓣置換術(shù)需完全劈開胸骨，具有破壞胸廓的完整性、出血較多、胸骨愈合不良感染風(fēng)險增加、術(shù)后恢復(fù)時間長、瘢痕明顯等缺點，微創(chuàng)腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)保持了胸廓的完整性，切口更為美觀、疼痛減輕、切口感染和愈合不良的風(fēng)險降低，是需要進行主動脈瓣置換術(shù)患者的福音。

近期，四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟大血管外科胡佳教授團隊為一位患有二尖瓣重度狹窄的患者，成功實施了微創(chuàng)腔鏡下二尖瓣人工機械瓣置換術(shù)。劉女士今年37歲，1個月前因自覺活動后感胸悶，休息后緩解，于當?shù)蒯t(yī)院行心臟彩超發(fā)現(xiàn)二尖瓣重度狹窄，后轉(zhuǎn)入我院就診，常規(guī)超聲心動圖提示：左房增大，余房室大小正常。二尖瓣增厚、回聲增強，舒張期瓣葉開放受限，收縮期關(guān)閉尚可；風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（重度〉。門診以“風(fēng)濕性心臟?。憾獍曛囟泉M窄”收入心臟大血管外科。心臟彩超圖片風(fēng)濕性心臟病又名風(fēng)心病，可表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。患者早期無明顯癥狀，發(fā)展至后期會出現(xiàn)心慌氣短、下肢水腫、咳嗽、乏力等心功能失代償表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生心力衰竭、血栓栓塞等，導(dǎo)致死亡。一旦出現(xiàn)明顯癥狀，手術(shù)治療將不可避免。二尖瓣置換術(shù)無疑是治療累及二尖瓣的風(fēng)濕性心瓣膜病變的有效方法，它的出現(xiàn)挽救了無數(shù)病人的生命。該手術(shù)需要在體外循環(huán)下進行，即所謂“心臟停跳”。傳統(tǒng)的手術(shù)方式主要采用胸部正中切口，這種方式因暴露良好、操作便利等優(yōu)勢成了標準術(shù)式。然而這種手術(shù)切口多長達20cm以上，需縱行劈開胸骨，術(shù)后需要4～8根鋼絲固定胸骨，手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)中出血量大、術(shù)后切口疼痛較劇烈，而且胸部正中切口的瘢痕嚴重影響美觀。而微創(chuàng)腔鏡下二尖瓣置換術(shù)無需劈開胸骨，保留了胸骨的完整性，對患者創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少，有利于患者術(shù)后呼吸功能的恢復(fù)，同時對術(shù)后肺功能的損傷也小于胸骨正中切口心臟手術(shù)。同時，微創(chuàng)腔鏡下二尖瓣置換術(shù)具有術(shù)后并發(fā)癥少、切口不易感染、術(shù)后恢復(fù)快、住院天數(shù)少、切口較美觀等優(yōu)點。但該手術(shù)操作空間小，對術(shù)者操作技能要求高，難度更大。術(shù)中術(shù)中在胡佳教授詳細介紹完兩種二尖瓣置換術(shù)后，劉女士堅定地選擇了微創(chuàng)腔鏡下二尖瓣置換術(shù)。光不用劈開胸骨這一點就已經(jīng)令劉女士心動不已，“劈開胸骨”這四個字聽著就疼。而傷口美觀更是完全滿足了劉女士的需求，畢竟誰不愛美呢？更不用提術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。而對于手術(shù)難度更上一層樓，劉女士選擇了相信胡佳教授團隊，胡佳教授介紹，目前該項手術(shù)已十分成熟，自己的團隊也有豐富的手術(shù)經(jīng)驗。術(shù)后切口小、美觀在經(jīng)過精心準備后，胡佳教授團隊為患者實施了微創(chuàng)腔鏡下二尖瓣人工機械瓣置換術(shù)。在經(jīng)過7個小時的艱苦努力后，胡佳教授團隊終于成功為劉女士置換了人工二尖瓣，術(shù)中出血少。手術(shù)十分順利，切口小且美觀，劉女士十分滿意，術(shù)后恢復(fù)良好，很快就出了院。胡佳教授介紹到，風(fēng)濕性心瓣膜病一旦出現(xiàn)明顯癥狀，一定要進行手術(shù)治療。對于累及二尖瓣，需要進行二尖瓣置換術(shù)的患者，微創(chuàng)腔鏡下二尖瓣置換術(shù)是全新的選擇，不僅保留了胸骨的完整性，減輕患者痛苦，術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快，更具有切口美容的效果。