上海仁濟(jì)醫(yī)院心胸外科劉沙：您好,這是一個(gè)比較困難的問(wèn)題。搭橋手術(shù)簡(jiǎn)單地說(shuō)就是通過(guò)橋血管繞過(guò)狹窄的血管段重建充足的血液供應(yīng)。這只是暫時(shí)改變了冠心病造成的結(jié)果；并沒(méi)有去除病因。所以，會(huì)有新的狹窄發(fā)生，已有的狹窄會(huì)加重，橋血管本身也會(huì)發(fā)生病變而狹窄。以往的經(jīng)驗(yàn)表明，如果短期內(nèi)血管沒(méi)有堵塞，那么，遠(yuǎn)期靜脈血管橋5年時(shí)有一半左右發(fā)生部分或者全部堵塞；乳內(nèi)動(dòng)脈橋10年時(shí)90%是通暢的。如果手術(shù)以后能夠：改變不良生活方式(包括戒煙、限酒、控制體重、適當(dāng)鍛煉、心情愉快等等)；控制血壓、控制血糖、控制血脂等；堅(jiān)持口服藥物；那么會(huì)有比較好的遠(yuǎn)期療效。我們碰到過(guò)一次手術(shù)后將近20年才做再次手術(shù)的病例。

A、穿彈性襪 彈性襪能幫助靜脈血液及淋巴液回流，避免腫脹。使用時(shí)間最少六星期或直至腫脹消除。彈性襪穿著方法1. 先躺臥一段時(shí)間后再穿上彈性襪效果會(huì)較好，因?yàn)槟_的腫脹程度為最低。2.. 然后把襪口套進(jìn)腳內(nèi)，留意襪的腳跟要對(duì)準(zhǔn)足踝。3.把襪慢慢拉上，注意不要強(qiáng)扯襪頭，只需用手掌把襪撥平，沒(méi)有皺便可。B、足部按摩按摩能加速血液及淋巴液的循環(huán)，以減少足部腫脹的機(jī)會(huì)。注意事項(xiàng)：1. 按摩前請(qǐng)先清潔雙手。2. 然后用手掌或手指由下而上慢慢輕柔按摩，但不應(yīng)接觸傷口，時(shí)間大約十五分鐘。3. 如足部傷口有發(fā)炎或破損，不應(yīng)施行按摩，通知醫(yī)護(hù)人員，作出適當(dāng)治療。C、自我足部護(hù)理1. 保持衛(wèi)生，每天更換清潔的彈性襪。2. 常作足部肌肉運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液及淋巴液循環(huán)。3. 避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可原地踏步或作適量步行。4. 坐下或平臥時(shí)可抬高患肢，以幫助血液及淋巴液回流。 河南省胸科醫(yī)院是全省最大的心血管病診療中心，手術(shù)量及成功率均居全省首位，咨詢電話：138-3833-8095，免費(fèi)咨詢電話（鄭州市以外免長(zhǎng)途費(fèi)）4000-165-120QQ：1279690952 河南省胸科醫(yī)院每年完成冠脈搭橋手術(shù)300余例，至今已完成冠脈搭橋2000余例，年齡最大的患者90歲，最多搭橋6根，是中原地區(qū)最大的大血管病診療中心，成功率達(dá)99%以上。

術(shù)前準(zhǔn)備： 1.冠狀動(dòng)脈造影明確梗阻部位、程度及范圍。 2.高血壓者患者需經(jīng)藥物治療，使血壓下降至正常范圍。 3.糖尿病患者術(shù)前應(yīng)該用藥物控制后方可考慮手術(shù)。 4.高血脂癥患者給予低脂飲食和抗高脂癥藥物。 5.如已用洋地黃、奎尼盯β受體阻滯劑、利尿劑、抗凝劑等患者，應(yīng)于術(shù)前3～5日停 藥，阿司匹林等抗凝劑需停藥5-7天。 6.準(zhǔn)備大隱靜脈移植術(shù)患者，要了解其下肢過(guò)去有無(wú)手術(shù)、潰瘍、靜脈曲張及皮膚病病 史。術(shù)后注意：去除冠心病的危險(xiǎn)因素如戒煙，戒酒，減肥，適度運(yùn)動(dòng)。降血脂，控制血壓和血糖。規(guī)律服用抗冠心病藥物。冠脈擴(kuò)張藥物（消心痛、魯南欣康）等仍需繼續(xù)定期服用，在術(shù)后6個(gè)月左右可酌情減量。終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝保護(hù)橋血管和自身血管。

什么是搭橋手術(shù)？搭橋手術(shù)就是繞過(guò)動(dòng)脈閉塞部位直接建立另一條通路或稱為旁路以解決動(dòng)脈狹窄或閉塞的一種手術(shù)方法。正常情況下，您的動(dòng)脈內(nèi)部是光滑而無(wú)阻塞的，當(dāng)在動(dòng)脈粥樣硬化或稱為動(dòng)脈硬化時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)部便形成閉塞。隨著年齡的增長(zhǎng)，在您的動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)逐漸形成一種堅(jiān)硬的斑塊，它是由膽固醇、鈣鹽及纖維組織組成。隨著斑塊的形成，您的動(dòng)脈將變得狹窄而僵硬。久而久之，隨著病變的進(jìn)展，您的動(dòng)脈將不能提供足夠的氧氣以供給器官或肌肉的需求，此時(shí)便出現(xiàn)了癥狀。在搭橋手術(shù)中，血管外科醫(yī)生將用一根管道建立一條新的血流途徑，這種管道可以是您自體的靜脈也可以是人造血管。通過(guò)連接阻塞部位的上下端，使血流繞過(guò)閉塞段重新流向遠(yuǎn)端。您可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)心臟搭橋手術(shù)，血管外科醫(yī)生也用類似的方法治療外周血管疾病，搭橋手術(shù)最常用于治療下肢動(dòng)脈疾病，此疾病是由下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致。醫(yī)生也將搭橋手術(shù)用于治療上肢疾病以及身體任何部位的血管閉塞。術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？首先，醫(yī)生將會(huì)詢問(wèn)您的一般狀況，病史及癥狀。此外，醫(yī)生將會(huì)對(duì)您進(jìn)行查體以及抽血化驗(yàn)。醫(yī)生也將詢問(wèn)您癥狀出現(xiàn)的時(shí)間以及發(fā)病頻率。接著，醫(yī)生將會(huì)讓您行下面一些檢查以明確閉塞部位，決定搭橋手術(shù)部位：l 彩超，一種無(wú)創(chuàng)檢查，通過(guò)使用高頻聲波進(jìn)行血流的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)以及檢測(cè)閉塞部位及其他異常l 增強(qiáng)核磁（MRA），通過(guò)磁場(chǎng)及無(wú)線電波來(lái)顯示動(dòng)脈閉塞部位l 增強(qiáng)CT（CTA），通過(guò)應(yīng)用造影劑及X線顯示動(dòng)脈閉塞部位l 動(dòng)脈造影，通過(guò)動(dòng)脈直接注射造影劑之后X線攝片以顯示動(dòng)脈血管形態(tài)如果您患有上肢或下肢動(dòng)脈疾病，你的醫(yī)生將對(duì)你的肢體進(jìn)行節(jié)段測(cè)壓或脈搏容量描記以判斷動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位。如果您既往有心血管疾病或有胸痛，醫(yī)生可能建議您行心臟負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈造影。術(shù)前醫(yī)生將向您交待術(shù)前注意事項(xiàng)，比如禁食問(wèn)題。通常，醫(yī)生將建議你在術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。此外，醫(yī)生還會(huì)告知你減量或停用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)及其他并發(fā)癥的藥物。我適合行搭橋手術(shù)嗎？如果你有動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，您就可能需要旁路手術(shù)。癥狀輕者包括活動(dòng)時(shí)肢體疼痛，重者將發(fā)展為不易愈合的潰瘍或壞疽。即便您不適合血管成行或支架植入術(shù)，您可能仍可以行旁路手術(shù)。并發(fā)癥發(fā)生與那些因素有關(guān)呢？以下因素可能增加并發(fā)癥發(fā)生幾率：l 高血壓l 肥胖l 高膽固醇血癥l 冠心病l 慢性阻塞性肺疾病，如肺氣腫l 慢性腎功能不全l 糖尿病l 吸煙手術(shù)過(guò)程如何？具體的手術(shù)方式需要根據(jù)您的癥狀，身體的一般情況，血管病變的情況來(lái)決定。手術(shù)醫(yī)生將會(huì)和麻醉師共同協(xié)商手術(shù)是采取全麻還是局麻（包括椎管或脊髓麻醉）。盡管手術(shù)的細(xì)節(jié)上千變?nèi)f化，但就搭橋的一般步驟來(lái)講，醫(yī)生將首先選擇搭橋材料，如果您的大隱靜脈條件較好，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇自體大隱靜脈做為通路，大隱靜脈走形在從足部到腹股溝之間的皮下，搭橋之前要現(xiàn)將其取出。如果您的大隱靜脈條件不好或已經(jīng)不存在大隱靜脈，醫(yī)生則需要選擇其他部位的靜脈或人工血管進(jìn)行搭橋。為了顯露需要搭橋的病變血管，醫(yī)生需要在動(dòng)脈上方的皮膚做切口，當(dāng)顯露處動(dòng)脈后，醫(yī)生將評(píng)估無(wú)病變部位的動(dòng)脈搏動(dòng)。通過(guò)檢查該處的搏動(dòng)，醫(yī)生可以確認(rèn)該處動(dòng)脈能否向遠(yuǎn)端供給足夠的血液。接著，醫(yī)生將解剖出閉塞段遠(yuǎn)端的動(dòng)脈，在這，醫(yī)生將把橋的另一端吻合在此處。吻合完成后，醫(yī)生通過(guò)隧道器在皮下做出一段隧道，將橋的另一端通過(guò)皮下隧道吻合在近端已解剖出的動(dòng)脈上。兩端吻合完成后，醫(yī)生檢查橋是否通暢以及兩端是否漏血。最后，關(guān)閉皮膚切口。手術(shù)全部完成后，醫(yī)生可能通過(guò)行超聲多普勒檢查或其他無(wú)創(chuàng)檢查再次確認(rèn)橋的通暢性。術(shù)后要注意什么？您的住院時(shí)間大致在3~10天，醫(yī)生通常在術(shù)后7~14天給您拆除縫線。出院后如果您出現(xiàn)發(fā)熱，患肢發(fā)涼，或切口處紅、腫，或有滲出物，應(yīng)立即聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生，這可能是感染或出現(xiàn)其他問(wèn)題的先兆。如果您是下肢缺血的患者，醫(yī)生將推薦您應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，可以防止血栓形成。手術(shù)會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥？搭橋術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，但不常見(jiàn)。一些并發(fā)癥并不嚴(yán)重，包括切口部位腫脹或發(fā)炎。嚴(yán)重的并發(fā)癥包括旁路術(shù)后橋阻塞，吻合口出血、感染等。在手術(shù)前，醫(yī)生將就手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及收益向您做詳細(xì)的解釋。術(shù)后如何保持健康？搭橋手術(shù)并不能控制斑塊形成，但在行搭橋術(shù)后，您應(yīng)盡可能的改變生活方式來(lái)保證動(dòng)脈橋的通暢。您應(yīng)當(dāng)注意以下能有助于控制血壓及延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程的因素，包括：l 低脂、低膽固醇、低熱量飲食l 控制血膽固醇及血脂水平l 維持您的理想體重l 規(guī)律做有氧運(yùn)動(dòng)，比如快步行走，每周至少5次，每次20~30分鐘 l 戒煙

接受搭橋手術(shù)有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，自1967年世界上第一例采用冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療冠心病以來(lái)，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)已成為治療冠心病的主要方法。其近期和遠(yuǎn)期效果已經(jīng)獲得世界范圍內(nèi)大量病例和長(zhǎng)時(shí)間隨訪的證實(shí)。搭橋手術(shù)主要的原則是最大可能的改善心肌缺血，減少患者的風(fēng)險(xiǎn)。在選擇治療時(shí)要考慮到病變情況。 目前研究證實(shí)應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的主要情況包括: （1）左主干病變，狹窄病變大于50％。 （2）等同于左主干病變，即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄（≥70％以上）應(yīng)選擇搭橋手術(shù)。 （3）合并糖尿病的兩支以上血管病變，尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。 （4）三支或多支血管彌漫性病變，伴有左心功能減退，應(yīng)行搭橋手術(shù)。 （5）急性心肌梗死伴有心源性休克。 （6）合并需要外科手術(shù)治療的心臟機(jī)械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。 （7）穩(wěn)定型心絞痛內(nèi)科治療無(wú)效，不穩(wěn)定性心絞痛；心梗后心絞痛；無(wú)Q波型心肌梗死。 （8）部分介入治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者，如嚴(yán)重的冠脈損傷等。 總之：搭橋手術(shù)基本適應(yīng)證是心肌缺血癥狀內(nèi)科治療未能控制的患者，一般而言病人癥狀嚴(yán)重缺血范圍越大，狹窄程度越重，搭橋效果越好。 若冠狀動(dòng)脈病變呈彌漫性，遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈無(wú)法搭橋手術(shù)，嚴(yán)重的心腦肺肝腎功能不全不能耐受手術(shù)創(chuàng)傷打擊者為手術(shù)禁忌癥。

心臟是供應(yīng)全身血液循環(huán)非常重要的器官，心臟本身同樣也需要足夠的血液供應(yīng)，供應(yīng)心臟血運(yùn)的血管叫做冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈包括左、右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈又分為前降支和旋支。冠心病是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的，動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，久而久之，越積越多，使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致供應(yīng)心肌的血流量減少，供氧不足，使心臟的自身的血液供應(yīng)減少而導(dǎo)致的心肌缺血的一種心肌病變，心肌嚴(yán)重缺血會(huì)造成病人“猝死”即突然死亡。 冠心病最常見(jiàn)的癥狀有心慌，心前區(qū)發(fā)悶，憋氣，陣發(fā)性的胸骨后壓榨性的疼痛即心絞痛，左臂或上腹部陣發(fā)性疼痛;有的病人表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈的胸痛，這類病人往往伴有急性的心肌梗死，有生命危險(xiǎn);有些人沒(méi)有什么癥狀，在體檢或其他疾病就診發(fā)現(xiàn)，稱為隱匿型冠心病或無(wú)癥狀型冠心病。心電圖檢查、心臟超聲檢查和EBT檢查有助于診斷冠心病，冠脈造影對(duì)于冠心病能提供確診依據(jù)。 冠心病是多種致病因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。血膽固醇過(guò)高、高血壓和吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因子。分別具有一、二、三項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素的人，與沒(méi)有這些因素的人相比，其冠心病發(fā)病率和病死率呈二、四、八倍;體力活動(dòng)過(guò)少、缺乏體育鍛煉、體重超重、糖尿病、精神緊張以及冠心病家族史等因素均被列為次要危險(xiǎn)因子。 目前,冠心病的治療主要分內(nèi)科藥物治療、介入支架治療及外科手術(shù)治療，其中外科手術(shù)治療(冠脈搭橋術(shù))適應(yīng)癥更廣，避免了短期再狹窄或阻塞，晚期通暢率高，其治療效果肯定，是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于其他治療方法。冠脈搭橋術(shù)是應(yīng)用血管在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端，如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑江河一樣暢通無(wú)阻，從而改善心肌缺血癥狀，達(dá)到治療的目的。所應(yīng)用的血管是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈等。

“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法，心臟搭橋后患者康復(fù)中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？1、傷口勤護(hù)理出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹，有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月，這是正?，F(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口，若發(fā)現(xiàn)有感染跡象，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，傷口要用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期，可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高，以減輕腫脹。2、科學(xué)安排飲食手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質(zhì)含量高的食物（如魚(yú)類、蛋類等）和含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄欖油、葵花子油等），少吃飽和脂肪酸含量高的食物（如動(dòng)物油、奶油等）。3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙術(shù)后最好不飲酒，每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險(xiǎn)因素，故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。4、多多休息在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi)，每天要保證8-10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后，活動(dòng)量以不感覺(jué)勞累為宜。5、適當(dāng)參加活動(dòng)出院后先可早晚各散步10分鐘，數(shù)天后逐步提高速度，并延長(zhǎng)距離。增加運(yùn)動(dòng)量過(guò)程中，若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?，F(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)（如散步）時(shí)心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過(guò)15分鐘，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí)，冬天可選擇在體育館內(nèi)。上樓是一種中、重度體力活動(dòng)，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務(wù)，如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬家具、擦地板等。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作，包括抱小孩、推移重物、開(kāi)車等。6、注意記憶力和視力的改變手術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力暫時(shí)下降、注意力不集中。但這種情況并不多見(jiàn)，通常在幾星期內(nèi)可以恢復(fù)正常。術(shù)后一般都有輕微的視力改變，但6個(gè)月后都能恢復(fù)至術(shù)前視力。7、注意心理的負(fù)面影響手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大，而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響，不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向，這些都是抑郁癥的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。

冠心病是由于工作動(dòng)脈粥樣硬化致使冠狀動(dòng)脈血管狹窄或堵塞，從而引起心臟供血不足，而導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是治療冠心病的兩種主要手段，前者為無(wú)創(chuàng)介入手術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)快，更受患者的歡迎，但并不是所有冠心病人都可以介入治療，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍有不可替代的優(yōu)越性，對(duì)于左主干病變、分叉血管病變、多支或多段血管病變等仍需要手術(shù)治療。從長(zhǎng)遠(yuǎn)效果看，多支病變的冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)血管化充分，費(fèi)用低；而對(duì)于合并有其他器質(zhì)性病變的心臟病（瓣膜病、大血管病等），手術(shù)可以同時(shí)根治所有的病變。盡管手術(shù)治療創(chuàng)傷大、恢復(fù)相對(duì)較慢，但在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)開(kāi)展成熟的心臟中心，其手術(shù)成功率已達(dá)到99%以上，與介入治療相近。

【更多信息請(qǐng)點(diǎn)擊：冠心病搭橋?qū)I(yè)網(wǎng) http://www.cabg120.com]當(dāng)您的心臟，屢屢心絞痛、甚至心肌梗塞，醫(yī)生告訴您說(shuō)，心臟支架已經(jīng)不適合你了，您必須做心臟搭橋手術(shù)。此時(shí)，您一定會(huì)很恐懼，心里沒(méi)了底：搭橋手術(shù)需要在切開(kāi)胸部、“肋骨也會(huì)被去掉”，那會(huì)有多痛苦??！但患者朋友，此時(shí)您不得不接受這個(gè)事實(shí)，只有兩條路讓您選擇：第一條是勇敢的邁上手術(shù)臺(tái)，接受心臟搭橋手術(shù)治療，這是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法；當(dāng)然，很少的一部分人會(huì)出現(xiàn)一些醫(yī)療意外，不能達(dá)到預(yù)期目的，這也是醫(yī)學(xué)科學(xué)局限而在所難免。 第二條路是保守治療，只吃藥維持，放棄手術(shù)方法，時(shí)刻被動(dòng)的等待著心肌梗塞的再次來(lái)臨。雖然依靠吃藥也可能3個(gè)月、或者3年沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題，但您日后犯病的機(jī)會(huì)，幾乎是百分之百，如果一旦再次犯病，基本上很難救治---而這樣的兇險(xiǎn)性正是冠心病的一個(gè)最大危害。 我們正常人的心臟冠狀動(dòng)脈是暢通無(wú)阻的，而冠心病人則發(fā)生了冠狀血管粥樣硬化，造成管腔狹窄或閉塞，繼而血液無(wú)法暢流，導(dǎo)致這段冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的心肌缺血、壞死，發(fā)生心絞痛、心肌梗死。正因?yàn)槟墓跔顒?dòng)脈已經(jīng)堵塞嚴(yán)重，病情十分兇險(xiǎn)，所以醫(yī)生才會(huì)建議您做搭橋手術(shù)。隨著一些大家都熟悉的名人成功接受心臟搭橋手術(shù)，如美國(guó)前總統(tǒng)克林頓、俄羅斯前總統(tǒng)葉利欽、臺(tái)灣前“總統(tǒng)”李登輝、美國(guó)影視明星施瓦辛格等人，如今人們對(duì)心臟搭橋手術(shù)這個(gè)名詞，已經(jīng)不陌生了，全球每年已有超過(guò)50萬(wàn)例以上的患者接受了冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)，然而冠心病患者對(duì)冠心病的預(yù)防和治療的認(rèn)知缺乏卻非常讓人擔(dān)心，由于手術(shù)需要打開(kāi)胸膛，病人比較害怕手術(shù)的痛苦，家屬也擔(dān)心有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)心臟搭橋手術(shù)的恐懼感比對(duì)任何其它手術(shù)都嚴(yán)重，最終很多病人都不愿意做這種手術(shù)而寧愿接受藥物治療。所謂搭橋（英文簡(jiǎn)寫做CABG），就是在供應(yīng)心臟自身血液的管道---冠狀動(dòng)脈血管----發(fā)生堵塞后，醫(yī)生通過(guò)手術(shù)把病人其它部分的血管取下一段，接通到心臟上，以保證心臟血液灌注的手術(shù)方法。這種手術(shù)要求外科醫(yī)生必須具備熟練的基本功和更高的外科吻合技術(shù)，他們需要用比頭發(fā)絲還細(xì)的手術(shù)縫線，在幾分鐘內(nèi)把直徑2mm左右的血管精細(xì)縫好,只有少數(shù)專家才能進(jìn)行這種手術(shù)。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者處于一個(gè)完全麻醉的狀態(tài)，所以并不會(huì)有任何不適的感覺(jué)，醫(yī)生會(huì)切開(kāi)胸部正中間的一塊骨頭（胸骨），并不需要切除肋骨，然后把心臟暴露出來(lái)，在心臟表面完成所有的操作，最后重新固定好切開(kāi)的胸骨；通常在手術(shù)后6個(gè)小時(shí)就會(huì)清醒，脫離呼吸機(jī)，就可以基本恢復(fù)正常的飲食和語(yǔ)言交流了。當(dāng)度過(guò)手術(shù)關(guān)后，從ICU病房、再回到普通病房，一般2天后就可以下床，10天就能出院回家，心臟搭橋術(shù)后1－2個(gè)月能勝任日?；顒?dòng)，3－4個(gè)月基本能復(fù)原，輕松面對(duì)生活。根據(jù)大量的醫(yī)學(xué)研究，冠脈搭橋手術(shù)顯示出比單純藥物治療和支架治療更顯著的療效，我們可以用“立竿見(jiàn)影”來(lái)形容術(shù)后效果并不過(guò)分。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)搭橋術(shù)的治療效果和國(guó)際無(wú)明顯差異，我院冠脈搭橋手術(shù)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，專家團(tuán)隊(duì)的搭橋手術(shù)總例數(shù)在西北各省中最多，每年都有四分之一左右的是70歲以上的老年患者，總體成功率在98-99%左右；乳內(nèi)動(dòng)脈使用率達(dá)到99%以上，有效的提高了長(zhǎng)期的治療效果。心臟搭橋術(shù)并沒(méi)有想像中的可怕，廣大冠心病患者朋友們，要想盡早重獲健康，重新獲得正常的生活能力，您就應(yīng)該抱著樂(lè)觀和積極向上的心態(tài)去治療疾病，坦然接受醫(yī)生的建議，做好一切手術(shù)前的準(zhǔn)備。祝福天下所有冠心病患者，早日康復(fù)！邁向新生活。

15床老先生上周末出院了，精神很好，心情也很好。回想一個(gè)月前急性心肌梗死的時(shí)候，頓時(shí)感覺(jué)輕松很多。這位老先生當(dāng)時(shí)住在另一家醫(yī)院的心臟內(nèi)科病房，冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果顯示：冠脈左前降支嚴(yán)重狹窄，左回旋支嚴(yán)重狹窄，右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全閉塞，沒(méi)有顯影?？紤]到患者這次是下壁心梗，所以一定要想辦法恢復(fù)右冠狀動(dòng)脈血供。手術(shù)當(dāng)中我們仔細(xì)探查解剖，終于找到了右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，發(fā)現(xiàn)閉塞遠(yuǎn)端是通暢的，給它搭了根橋，重新恢復(fù)了心臟下壁的血液供應(yīng)。術(shù)后老先生恢復(fù)很順利，10天左右即康復(fù)出院。 有人認(rèn)為：100%狹窄的冠狀動(dòng)脈是無(wú)法搭橋的，因?yàn)闆](méi)有“橋墩”，即狹窄遠(yuǎn)端沒(méi)有管腔。其實(shí)不然，多數(shù)情況下手術(shù)當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)堵塞遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈管腔尚存，可以搭橋，而且這種情況下搭橋往往效果彰顯——血流從無(wú)到有!挽救了尚存活的心肌細(xì)胞！