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趙田副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 胸外科 肺穿刺是一種相對(duì)比較安全，痛苦比較小的檢查方法，但并不是每一種病灶都可以進(jìn)行肺穿刺檢查，一般只有長在肺外圍靠近胸壁的病變組織才可以比較安全的肺穿刺檢查。對(duì)于有禁忌癥的患者來講，這項(xiàng)操作則會(huì)帶來痛苦的同時(shí)，更帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)。作為醫(yī)務(wù)工作者需要嚴(yán)格掌握操作的禁忌條件。而對(duì)于患者和家屬，同樣需要了解這項(xiàng)有創(chuàng)操作的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于自身的安全也是相當(dāng)重要的。簡單地講，經(jīng)皮肺穿刺的禁忌癥主要有以下幾點(diǎn)： （1）明顯出血傾向者，比如先天凝血功能異常的，后天操作前后使用抗凝藥物造成凝血異常的患者。 （2）嚴(yán)重心臟病者。 （3）惡病質(zhì)及不能充分配合的患者。 （4）高度懷疑血管病變者，會(huì)大大增加出血、咯血的風(fēng)險(xiǎn)。 （5）慢性支氣管炎合并肺氣腫，肺大泡者，肺臟質(zhì)量太差，容易出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。 （6）懷疑為肺包囊蟲病。2019年08月20日
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