japan丰满人妻hd,最近中文字幕mv免费高清动漫,国产精品毛片av在线看

腰椎術(shù)后不同時期怎么鍛煉（不手術(shù)也可參考）：不能只練五點支撐和小燕飛

查看詳情

鄒達(dá)主治醫(yī)師 北醫(yī)三院骨科腰椎術(shù)后復(fù)查時，患者問的最多的問題是：大夫，我現(xiàn)在可以進(jìn)行哪些康復(fù)鍛煉？這個問題其實非常復(fù)雜。因為手術(shù)以后的不同時期，患者可以進(jìn)行的康復(fù)項目不太相同。另一方面，不同患者術(shù)后病情各不相同，所能進(jìn)行的鍛煉內(nèi)容和強(qiáng)度也就不同，尤其是如果出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥就不能進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)鍛煉。本文涉及的鍛煉內(nèi)容需要根據(jù)手術(shù)后的不同情況，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，選擇其中部分練習(xí)即可。如果訓(xùn)練時出現(xiàn)明顯不適，或者訓(xùn)練完第2天出現(xiàn)渾身酸痛，難以堅持練習(xí)，可自行調(diào)整訓(xùn)練量，主要目標(biāo)是找到能讓自己堅持下去的訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度。以下康復(fù)內(nèi)容主要針對開刀手術(shù)患者，微創(chuàng)手術(shù)患者也可以部分參考。不需要手術(shù)的患者也可以部分參考來增加腰腹力量。在介紹具體的康復(fù)鍛煉項目之前，需要特別提醒，能否進(jìn)行相關(guān)鍛煉，需咨詢醫(yī)生，尤其要規(guī)律完成術(shù)后3個月，6個月，12個月甚至更長時間的復(fù)查。每個時間點復(fù)查時與接診醫(yī)生確認(rèn)能否鍛煉，以及能進(jìn)行何種鍛煉。盡量前往北醫(yī)三院骨科術(shù)后復(fù)查門診進(jìn)行面診復(fù)查：胸腰椎術(shù)后門診（門診樓2層）復(fù)查加號時間：（法定節(jié)假日除外）每周二下午13:00-15:00（12診室）每周五上午08:00-10:00(13診室）每周五下午13:00-15:00（12診室）內(nèi)固定術(shù)后三個月需拍：腰椎：腰椎正側(cè)位X片+全脊柱正側(cè)位X片胸椎：胸椎或（胸腰段）正側(cè)位X片+全脊柱正側(cè)位X片內(nèi)固定術(shù)后半年需拍：腰椎：腰椎正側(cè)位X片+全脊柱正側(cè)位X片+腰椎CT胸椎：胸椎或（胸腰段）正側(cè)位X片+全脊柱正側(cè)位X片+胸椎CT+MRI微創(chuàng)手術(shù)只需要做---腰椎核磁（注意：CT、MR檢查需要排隊，請您提前兩周來預(yù)約所需檢查?。┩獾鼗颊邅韽?fù)查前最好確定需要完善哪些檢查，避免就診時不必要的麻煩。若外地患者實在不方便來京復(fù)查時，可通過手機(jī)進(jìn)行線上復(fù)查。途徑1：下載“北醫(yī)三院”APP，在APP首頁的正中間點擊“專家咨詢”，搜索“鄒達(dá)”醫(yī)生，進(jìn)行咨詢?；蛘呤种搁L按下方二維碼，然后點擊“識別圖中二維碼”也可以下載。途徑2：使用“好大夫”微信小程序，或下載“好大夫”APP，搜索“北醫(yī)三院鄒達(dá)”進(jìn)行咨詢。手指長按下方二維碼，然后點擊“識別圖中二維碼”也可以。第一階段：從術(shù)后第1天到術(shù)后4~6周這個階段的患者整體力量較差，下地行走的穩(wěn)定性不足，尤其存在術(shù)后疼痛等不適，一般以臥床鍛煉為主，僅能適量下地，且需佩戴圍腰。1.踝泵練習(xí)：平臥或側(cè)臥，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時保持3-5秒鐘，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持3-5秒鐘，然后放松，此為一次，稍休息后可再次進(jìn)行下一次動作。每次練習(xí)5分鐘，一天練習(xí)5-8次。這個練習(xí)可以預(yù)防雙下肢深靜脈血栓的發(fā)生，尤其是術(shù)后下地行走功能不佳的患者。2.直抬腿練習(xí)：平臥于床上，腳尖向上勾起，保持膝關(guān)節(jié)伸直，腿抬高、使足跟離床10-15cm，保持5-10秒/次，每次間隔5秒，15次/組，3組／天。這個動作可以練習(xí)下肢股四頭肌肌肉力量，使得下地時更加穩(wěn)健。3.直腿抬高練習(xí)：平臥于床面，單側(cè)腳尖向上勾起，保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬高角度大于70°（保持3-5秒），每天3組，每組3-4次。如果自主無法完成，可讓家屬或護(hù)工協(xié)助完成。這個練習(xí)可以預(yù)防手術(shù)瘢痕的形成，防止腰椎神經(jīng)根粘連。4.室內(nèi)下地慢走：第一次下地行走時間不要超過5分鐘，如出現(xiàn)頭暈、大汗、心慌等癥狀立刻臥床，勿勉強(qiáng)，家屬寸步不離患者，保護(hù)患者，防止跌倒！逐步適應(yīng)之后可以逐漸增加下地行走的時間，一開始可以扶墻走，以不出現(xiàn)明顯的疼痛不適為宜，但也建議不超過20~30分鐘。第二階段：從術(shù)后4~6周到術(shù)后3個月這個階段患者的傷口一般已經(jīng)基本愈合，已經(jīng)能夠完成基本的居家活動，生活自理。可以進(jìn)行一些力量要求更大的鍛煉，同時隨著下地行走穩(wěn)定性的改善，可以嘗試去戶外散步。1.五點支撐（又叫做“雙橋”練習(xí)）：仰臥位，雙腿屈曲，雙腳平放床上，用力蹬起，使臀部離開床面，盡量挺直身體，并保持平衡。不可挺肚，塌腰。本練習(xí)亦稱“五點支撐”，“五點”是指頸肩部（注意不是頭和脖子）、雙上肢肘關(guān)節(jié)附近，以及雙足。于最用力位置保持5-10秒/次，10次/組，練習(xí)2組。2.“四點支撐”（也叫“單橋”練習(xí)）：如果上述五點支撐能夠堅持練習(xí)，無明顯不良反應(yīng)，可適量增加練習(xí)次數(shù)。并且隨著肌力及腰部控制能力的增加可以過渡到更難的“四點支撐”練習(xí)，即抬起一條腿減少一個支點（如下圖）。3.戶外散步：隨著患者一般狀態(tài)的改善、力量以及平衡能力的增強(qiáng)，可以開始去戶外散步，每次外出20~30分鐘，每天外出2~3次。需要注意散步時不應(yīng)該要求自己必須走多遠(yuǎn)或者走多少步，應(yīng)該以最放松的狀態(tài)行走，累了就休息，總外出時間20~30分鐘，最好能在陽光充足的時候外出，增加日曬，有助于提高骨密度和骨質(zhì)量。切記不可因為自我感覺恢復(fù)良好，行走距離過大。第三階段：從術(shù)后3個月到術(shù)后半年這個階段患者已經(jīng)完成術(shù)后3個月的復(fù)查，如果醫(yī)生沒有提到出現(xiàn)了螺釘松動、椎體骨折、固定棒松脫斷裂等并發(fā)癥，可以在指導(dǎo)下進(jìn)行一些新的鍛煉項目。這個階段鍛煉的主要目的在于幫助患者更好地完成日常生活中所需要的下蹲、俯身彎腰、側(cè)身扭腰等動作。同時增加患者的腰部核心力量，更好地保護(hù)腰椎。之前的一些練習(xí)，比如五點支撐、散步等依然可以堅持。1.小燕飛(國外稱之為“超人式”動作)：俯臥床上，手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時抬離床面。可在腹部墊一軟墊（或枕頭）以減少腰椎壓力。于最用力位置保持5-10秒/次，10次/組，練習(xí)2組。練習(xí)時雙手也可以向前伸。這個動作難度大，練習(xí)不當(dāng)反而容易損傷腰椎，腰腹力量足夠的年輕人可以嘗試，老年患者謹(jǐn)慎選擇該項目。2.下蹲練習(xí)：腰椎術(shù)后很多患者覺得蹲下上廁所困難，這與控制下蹲的核心肌群力量不足有關(guān)。因此可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南露拙毩?xí)。簡單的方法有貼墻下蹲，背部貼著墻壁，腳跟距離墻壁大約30cm，保持腹肌收緊，逐漸下蹲，直至膝關(guān)節(jié)屈曲45°左右，在下蹲狀態(tài)下堅持5秒鐘，然后逐漸站直，如此重復(fù)10次為1組，一天訓(xùn)練2組，如果練習(xí)時站不穩(wěn)可以雙手扶著墻面。逐步適應(yīng)后可以增加難度，比如增大膝關(guān)節(jié)屈曲的角度，甚至過渡到完全不倚靠任何物體，雙手前伸狀態(tài)維持穩(wěn)定。需要注意關(guān)于下蹲的深度，一開始不要求下蹲很多，循序漸進(jìn)，重在堅持。除了貼墻下蹲，也可以嘗試扶著椅子等物體練習(xí)下蹲站起，或者嘗試坐下站起（如下圖）3.扶椅式“彎腰”練習(xí)：生活中需要我們俯身彎腰的場景很多，術(shù)后為了完成這些動作，必須做一些練習(xí)?？梢噪p手放在椅背上，雙腳分開與肩同寬，雙腿保持伸直或適度彎曲，慢慢前屈上半身，前屈的幅度可以自行調(diào)節(jié)。前屈后堅持5秒鐘，然后慢慢站起，10次一組，每天做2組。注意，雖然叫做“彎腰”練習(xí)，但需要盡量保持腰背部挺直，這樣可以在練習(xí)的同時盡可能保護(hù)腰椎。我們平常在俯身彎腰撿東西，勞動時也需要注意腰背部保持挺直，不能過度彎曲，保護(hù)腰椎。4.側(cè)屈練習(xí)：站立位，一側(cè)手扶著腿部或腰部，另一側(cè)手臂貼近臉部，然后向另一些側(cè)屈腰部，堅持5-10秒，然后緩緩恢復(fù)站直姿勢，10次/組，一天2組。也可以加大難度，進(jìn)行抗阻側(cè)屈，可以手握啞鈴或有一定重量的其他物體，先緩慢有控制地側(cè)彎向握啞鈴一側(cè)，再緩慢用力，使上身恢復(fù)至正直的中立位，左右兩側(cè)均應(yīng)練習(xí)。5.坐位轉(zhuǎn)體練習(xí)：坐位，腰背部挺直，雙上臂交叉，依次向左或向右轉(zhuǎn)動上半身，轉(zhuǎn)動的角度自行調(diào)整，然后在轉(zhuǎn)動后的角度堅持5~10秒，每個方向各做10次為1組，每天2組。也可以增加難度，雙手握住一個球或啞鈴進(jìn)行轉(zhuǎn)體，注意必須是使用腰部力量扭轉(zhuǎn)。6.鳥狗式核心力量訓(xùn)練：從跪姿開始，收腹，保持身體兩側(cè)髖周穩(wěn)定，左手牽伸，右腿向后伸直，使右手和左腿受力，并且保持身體穩(wěn)定，做這個動作時，一定要盡量把抬起的上肢和下肢盡量延伸，做到牽拉整個身體的感覺，每次可以維持10到15s，左右交替各做10個，之后逐漸增加時間和強(qiáng)度。7.平板支撐：俯臥位趴下，雙腳和雙肘關(guān)節(jié)支撐，臀部高度保持不超過肩部，最后雙腳分開與肩同寬，保持這個姿勢一定時間。這個動作持續(xù)時間和次數(shù)因人而定，前期可以少量多次練習(xí)。如果能順利完成常規(guī)平板支撐（下圖左），還可以嘗試側(cè)方支撐（下圖右），側(cè)方支持時先側(cè)身躺下，然后借助一側(cè)肘關(guān)節(jié)的支撐力量和腰腹力量把腰部和髖關(guān)節(jié)抬離地面。8.腹肌力量訓(xùn)練：卷腹、“空中”踩單車等常規(guī)腹肌練習(xí)動作都可以訓(xùn)練，尤其適合年輕人，這里就不多做介紹。9.簡單的器械輔助活動：例如靜態(tài)單車，橢圓機(jī)，啞鈴等第四階段：從術(shù)后半年到術(shù)后1年這個階段患者已經(jīng)完成了術(shù)后半年的隨訪，手術(shù)區(qū)域骨頭融合的情況已經(jīng)有一個初步的判斷，患者可以酌情進(jìn)行一些室外運(yùn)動，例如慢跑、游泳、騎車、簡單的廣場舞等。注意避免需要跳動和對抗性的活動，騎車也盡量在平坦的地面上進(jìn)行。第五階段：術(shù)后1年以后這個階段患者已經(jīng)完成手術(shù)后1年的隨訪，患者總體恢復(fù)情況應(yīng)該達(dá)到了70%~90左右，內(nèi)固定也趨于穩(wěn)定，植骨一般已經(jīng)融合，可以酌情進(jìn)行一些強(qiáng)度更大，甚至有一定對抗性的運(yùn)動，比如籃球、乒乓球、羽毛球等。希望上述內(nèi)容對廣大腰腿痛患者能有所幫助，祝您早期康復(fù)！

2024年05月02日

1643

1

2

腰椎術(shù)后康復(fù)注意事項

查看詳情

祁敏副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院脊柱外科腰椎間盤突出術(shù)后早期，脊柱的穩(wěn)定性會有所下降，今天跟大家分享一些日常生活中的姿勢管理，來讓我們脊柱恢復(fù)的更快。首先是翻身，一定要采用原木翻身的方法，彎曲一側(cè)腿，用腳蹬床，脊柱保持穩(wěn)定，肩膀和你的胯在同一條直線上，不要出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)。也可以使用手抓住床邊減輕壓力。在床上做起來的時候不要直接坐起來，這樣的動作可能會造成腰椎損傷，一定要先佩戴好腰托再起床。患者仰臥在床上，早期可以讓家屬幫忙將雙腿彎曲，慢慢抬起臀部，將腰托置于腰部的后方，調(diào)整好腰托的位置，將我們的腰托固定在肋骨的下方。髂骨的上方這一段骨頭比較少，多為肌肉的部分。適當(dāng)調(diào)整好松緊度就可以起床了。如果是損傷的程度比較重，手術(shù)的范圍比較大，可能會需要定制的胸腰椎之具，同樣也是戴好之具再起床?；颊咿D(zhuǎn)移到一邊，使用原木翻身，反過來將雙腳放于床沿下方，手和手肘同時支撐腰部，保持穩(wěn)定，慢慢做起來。這個方法適用于術(shù)后的一周或兩周之后。早期還是建議逐漸將床頭搖高，可以更好的避免體位性低血壓的發(fā)生。在床邊坐三到五分鐘，然后慢慢站起，站立的過程中保持腰部挺直。前幾次起床時一定要嚴(yán)密保護(hù)，避免出現(xiàn)意外。同時還要注意，當(dāng)我們彎腰撿東西或搬東西的時候

2022年12月11日

355

0

6

腰椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃

查看詳情

2022年08月21日

2868

1

8

脊柱手術(shù)后下肢功能鍛煉

查看詳情

毛海青主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科雙腿伸直，放松，將腳背和腳尖勾起，頂住五秒鐘，放松，向下點足，頂住五秒鐘，放松。重復(fù)十至20次為一組。每日進(jìn)行四至六組練習(xí)。雙腿伸直，將腳背和腳尖勾起，膝蓋往下壓，收緊大腿前面的肌肉，屏住五秒鐘。放松。重復(fù)十至20次為一組。每日進(jìn)行四至六組練習(xí)。雙腿伸直，將一側(cè)腳背和腳尖勾起，緩慢抬離床面，直至腿后方有拉筋桿在最高點，堅持五秒鐘，然后緩慢放下，膝關(guān)節(jié)始終保持伸直，然后換另一側(cè)腿交替練習(xí)。重復(fù)十至20次為一組。每日進(jìn)行四至六組練習(xí)。

2022年01月30日

2123

1

2

腰椎間盤突出癥術(shù)后患者還能干重體力活嗎？

查看詳情

邱敏副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院脊柱、關(guān)節(jié)骨科許多腰椎間盤突出癥患者在術(shù)前、術(shù)后都有這樣的擔(dān)憂，“做了手術(shù)后還能不能進(jìn)行重體力活動？”。這樣的擔(dān)憂不無道理，男性的腰椎間盤突出癥發(fā)病率大于女性，這和從事重體力勞動的職業(yè)有一定的相關(guān)性，那么這部分人如果需要手術(shù)，術(shù)后還能不能繼續(xù)以重體力勞動謀生呢？腰椎間盤突出癥術(shù)后還能干重體力活嗎？咨詢這個問題的患者很多，可以給大家一個總的答案——能！術(shù)后患者在一定情況下是可以進(jìn)行重體力勞動的，但是有一定的前提，就是要積極配合術(shù)后的康復(fù)。舉個例子，之前有一位腰椎間盤突出癥的患者是武術(shù)運(yùn)動員，根據(jù)他的情況進(jìn)行腰4、5椎體的融合手術(shù)，手術(shù)成功后出院。我們知道武術(shù)對身體各個方面的活動度、力量要求都比較高，按道理來說患者做完腰椎融合手術(shù)后的活動度、旋轉(zhuǎn)都會有一定程度的丟失，但是在手術(shù)一年后，他幾乎達(dá)到了和術(shù)前一樣的競技水平。這就說明只要我們的訓(xùn)練方法得當(dāng)，康復(fù)到位，即使是做了腰椎的融合手術(shù)后，也能夠達(dá)到原來健康的身體狀態(tài)。手術(shù)后的康復(fù)需要注意什么？　　腰椎間盤突出癥做完手術(shù)并不代表治療結(jié)束，術(shù)后康復(fù)也十分重要，對治療效果的影響也很大。我們除了配合術(shù)后的積極康復(fù)，而且還要堅持一個原則，就是循序漸進(jìn)。　　做完腰椎間盤突出的手術(shù)，不管是融合手術(shù)，還是非融合的椎間孔鏡手術(shù)，術(shù)后都是需要一定的康復(fù)過程。這時我們要注意以下幾點：　　●第一，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ２还苁鞘裁词中g(shù)，術(shù)后都需要一段時間的休息，微創(chuàng)手術(shù)也是這樣；　　●第二，進(jìn)行柔韌度的恢復(fù)；　　●第三，對于核心肌群力量也要循序漸進(jìn)的加強(qiáng)，可以做一些俯臥位的拉伸、平板支撐、五點支撐等等。當(dāng)然，做這些動作的時候，強(qiáng)度應(yīng)該和自己的身體情況相匹配，出現(xiàn)疼痛不適就要停止。　　在積極堅持康復(fù)的情況下，在正確的姿態(tài)引導(dǎo)下，身體恢復(fù)到一定程度后，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下就可以慢慢地恢復(fù)重體力勞動了。最后，祝廣大腰椎間盤突出癥術(shù)后患者都可以早日康復(fù)，早日回歸正常生活。

2021年10月08日

828

0

俗話說，三分治七分養(yǎng)，腰椎手術(shù)后就應(yīng)該一動不動的臥床休養(yǎng)嗎？還是該適當(dāng)活動，動靜結(jié)合呢？

查看詳情

劉鐵主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院骨科大家好，今天呢，我們來說說腰椎術(shù)后康復(fù)的問題啊，大家認(rèn)為腰椎術(shù)后是應(yīng)該靜養(yǎng)還是應(yīng)該盡早活動呢？那么在門診上很多患者朋友們認(rèn)為腰椎術(shù)后應(yīng)該安安靜靜的平躺在床上靜養(yǎng)，這樣有利于傷口的愈合，其實這種做法是非常錯誤的啊，這樣有利于血栓的形成啊，另一方面呢，也有助于腰背部肌肉的萎縮，非常不利于康復(fù)啊。那么我們目前建議在腰椎術(shù)后應(yīng)該盡早開始下肢的活動，也就是勾勾腳呀，抬抬腿呀，這樣一方面呢，有助于預(yù)防血栓的形成，另一方面呢，也有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)啊，因為在做完手術(shù)之后呢，神經(jīng)有可能會出現(xiàn)粘連，那么早期開始活動活動腿腳，那么有利于預(yù)防神經(jīng)的粘連，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。那么在第二周呢，我們就開始進(jìn)行腰背部肌肉功能的訓(xùn)練啊，一方面可以收縮收縮腰背部肌肉，逐漸過度的。小臀橋或者是小燕飛等一些動作，那么要注意循序漸進(jìn)，避免過度過量哦，這樣一方面呢，有助于預(yù)防腰背部肌肉的萎縮，另一方面呢，也有助于骨愈合。至于下地呢，就需要在主刀醫(yī)師的建議下啊，逐步進(jìn)行，通常需要在腰圍或者支距的輔助下，那么循序漸進(jìn)的下地活動時間不要太長，一般不要超過20分鐘，那么你明白了嗎？

2021年06月23日

1082

0

7

腰椎手術(shù)后如何快速康復(fù)？

查看詳情

白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院骨科醫(yī)生完成一個成功的腰椎手術(shù)之后，無論是開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后正確的康復(fù)訓(xùn)練對于并發(fā)癥的防治、功能的恢復(fù)都至關(guān)重要，正規(guī)適度的康復(fù)訓(xùn)練可以有效增強(qiáng)腰部的力量增加脊柱的穩(wěn)定性，減輕術(shù)后軟組織的粘連和神經(jīng)根水腫，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。下面介紹一些術(shù)后康復(fù)的要點供廣大腰椎手術(shù)后患者參考。1直腿抬高訓(xùn)練患者仰臥于床上，單側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)中立或勾腳，屈髖關(guān)節(jié)緩慢抬離床面大于70度，到達(dá)最高點之后保持不動，持續(xù)5秒再緩慢放下，同樣方法對側(cè)下肢做相同的動作。雙腿各做一次動作為一個循環(huán)，每20個循環(huán)為一組。每天早中晚各做三組。抬腿角度可以由20-30度開始，3天內(nèi)達(dá)到70度以上，必要時可以由家屬輔助抬腿訓(xùn)練。該訓(xùn)練可以有效牽拉神經(jīng)根，消除神經(jīng)根水腫，防止神經(jīng)根粘連。2仰臥勾腳蹬腳訓(xùn)練患者仰臥位，雙下肢平放于床上，先將腳背和腳尖向頭端勾持續(xù)3秒，再把腳尖和腳掌用力向下蹬持續(xù)3秒，每勾腳蹬腳一下為1次，雙腳訓(xùn)練可以同時進(jìn)行。每天可以根據(jù)情況訓(xùn)練100次左右，可酌情增減。本訓(xùn)練有一定協(xié)同牽拉神經(jīng)根防止粘連作用，主要是可以增加小腿肌肉收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)小腿“肌肉泵”作用，減少血栓風(fēng)險。3仰臥位“五點支撐” 患者仰臥位，雙腳支撐于床面，雙膝屈曲約100度，腰部抬離床面，髖關(guān)節(jié)中立位，雙側(cè)大腿髖關(guān)節(jié)軀干保持同一平面，雙肘支撐于床面，頸枕、雙肘關(guān)節(jié)、雙足五點支撐，腰部完全挺起。保持這種體位10秒為1次，然后放平腰部，稍事休息，再做下一次。每做10次為一組，早中晚各做三組，這種訓(xùn)練可以迅速增加腰背肌、腹部肌肉力量，維持脊柱的穩(wěn)定性，為之后佩戴腰圍離床活動打基礎(chǔ)。4 俯臥位“小燕飛” 患者俯臥位，雙上肢前伸或后伸，雙腿并攏后伸，腰部用力支撐于床面，使頭頸及雙下肢同時抬離床面，在最大動作幅度時腰背部和下肢呈現(xiàn)弧形面。每做一次動作保持2～3秒即可。每天隨時可以做,和上面的訓(xùn)練間斷開即可。這個訓(xùn)練同“五點支撐”一樣可以增強(qiáng)腰背肌和腹肌的力量，可以增加脊柱的穩(wěn)定性。上面介紹的一些康復(fù)訓(xùn)練動作，是腰椎手術(shù)后較為簡單實用的鍛煉方法，但在實際訓(xùn)練時要循序漸進(jìn)，量力而行，動作由簡單到復(fù)雜，難度由小到大，運(yùn)動量由少到多。否則會適得其反，容易造成肌肉損傷，影響康復(fù)。按照上面的方法正確合理的訓(xùn)練，可以達(dá)到快速康復(fù)減少并發(fā)癥的效果。

2021年01月14日

2803

5

21

腰椎間盤突出術(shù)后腿部鍛煉

查看詳情

廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科腰椎間盤突出手術(shù)治療后，康復(fù)訓(xùn)練是必不可少的。醫(yī)生也囑咐患者，術(shù)后如果沒有明顯的疼痛，可以先在床上進(jìn)行勾腳背及直腿抬高的鍛煉。對于這項“醫(yī)囑”，不少患者感到十分疑惑，明明做的是腰部手術(shù)，為什么術(shù)后要鍛煉腿呢? 腰椎間盤突出術(shù)后，進(jìn)行直腿抬高鍛煉的目的有兩個：一是促進(jìn)下肢血液循環(huán);二是防止神經(jīng)根粘連。對于第一個目的，患者很容易理解，畢竟患者在床上躺太久，下肢不運(yùn)動，血液循環(huán)不暢，十分容易出現(xiàn)腫脹。因此，做直腿抬高練習(xí)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止肢體腫脹。而對于第二個目的，我們則需要先了解什么是神經(jīng)根粘連。所謂神經(jīng)根粘連，顧名思義，是指神經(jīng)根與椎間盤及周圍組織“粘在一起”。事實上，因為腰椎間盤突出手術(shù)時會出血，所以術(shù)后組織需要粘連才能愈合，這是一種正常的修復(fù)過程，是一件“好事”。但如果在此過程中，原本不該粘在一起的組織和神經(jīng)粘上了，則是一件“壞事”。發(fā)生神經(jīng)根粘連后，患者的活動會受到限制，有些動作就做不了了，還會出現(xiàn)疼痛。因此，為了防止腰椎間盤突出術(shù)后神經(jīng)根粘連，就需要讓神經(jīng)根“動”起來。做直腿抬高練習(xí)、腿部活動時，神經(jīng)根也跟著滑動，就起到了預(yù)防神經(jīng)根粘連的作用。直腿抬高鍛煉的具體方法為：患者仰臥，將患側(cè)腿伸直抬高，然后雙手抱住這條腿的大腿根兒，進(jìn)一步把腿抬高到最大限度，維持3～5秒，然后還原。一般手術(shù)后的第二天即可開始直腿抬高訓(xùn)練，每天練習(xí)3~4組，每組直腿抬高30~50次。直腿抬高訓(xùn)練一般要持續(xù)2~3周，尤其是在術(shù)后早期的1~2周內(nèi)非常重要。

2020年10月20日

1277

0

1

腰椎術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練方法及生活指導(dǎo)

查看詳情

許煒主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院骨科（一）足踝運(yùn)動：適合人群：胸椎、胸腰段術(shù)后24小時內(nèi)。目的：鍛煉股四頭肌，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。方法：患者平臥，膝蓋伸直繃緊，先讓足部盡量的背曲，然后逐步背伸，每日2-3回，每組8～12次，循環(huán)4組，之后逐步增加。（二）直腿抬高：適合人群：胸椎、腰骶椎術(shù)后2-3天。目的：預(yù)防神經(jīng)根粘連；鍛煉腰背肌。方法：患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，足背背伸直腿上舉，先單腿后雙腿，抬腿幅度適當(dāng)并保持 1 -5s，將腿緩慢放下?？蓮?0°開始，逐漸增大直到抬高＞70°為止，每日2～3回，每組8～12次，循環(huán)4組。開始時抬腿次數(shù)不能太多以免因神經(jīng)根水腫而加重痛。（三）蹬足運(yùn)動：適合人群：胸椎、胸腰段術(shù)后2～3天。目的：活動下肢關(guān)節(jié)、促進(jìn)下肢血液循環(huán)。鍛煉腰背部肌肉。方法：取仰臥位，腿伸直，兩手自然放置體側(cè)。曲髖屈膝、踝關(guān)節(jié)背伸，向斜上方進(jìn)行蹬踏，并使足盡量跖曲，雙下肢交替進(jìn)行，每日2-3回，每組8～12次，循環(huán)4組（四）腰腹肌訓(xùn)練：建議每天早晚各做一回，但剛受傷（術(shù)后）時勿運(yùn)動。⒈ 腹肌鍛煉——平背運(yùn)動目的：加強(qiáng)臀肌及腹肌力量，降低腰椎前曲角度，增強(qiáng)腰尾椎活動度步驟：⑴ 臀部用力夾緊。⑵ 收縮腹部。⑶ 腰部曲度變平。⑷數(shù)1至10下，再放松，重復(fù)8至12次。⑸ 修正重做：可加上提高臀部一至二寸運(yùn)動。⒉ 腰背肌鍛煉——膝胸運(yùn)動目的：牽拉腰部及膝后肌。步驟：⑴ 夾緊臀部，腹部收縮使腰背部緊貼地板上。⑵ 抱雙膝過胸。⑶ 雙手抱膝慢慢靠近胸部至最大活動限度，重復(fù)8-12次，循環(huán)4組。⑷修正重做：可雙側(cè)輪流做。注：手術(shù)患者，建議術(shù)后2~3周后進(jìn)行鍛煉。⒊ 仰背運(yùn)動目的：加強(qiáng)背肌肌力。步驟：⑴ 俯臥于床上。⑵ 先以二手撐地，伸展背部，測試伸展角度。⑶雙手平貼身體兩側(cè)，以上背的力量將身體慢慢向上伸展。⑷ 保持10秒，8-12次，循環(huán)4組。注：手術(shù)患者，建議術(shù)后2~3周后進(jìn)行鍛煉。⒋ 拱橋運(yùn)動目的：加強(qiáng)背肌肌力。步驟：⑴ 膝部彎曲，腹部收縮。⑵ 將臀部提高十秒，重復(fù)8-12次，循環(huán)4組。注：手術(shù)患者，建議術(shù)后2~3周后進(jìn)行鍛煉。腰椎術(shù)后生活指導(dǎo)1、臥床時：保持良好的睡姿，取側(cè)臥或仰臥時，頭頸部、胸腰部保持生理曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，翻身要軸線；2、合理用枕，枕頭的高度，仰臥位時為其本人的拳頭高度；側(cè)臥時，枕頭的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度。3、在出院乘車回家時，最好應(yīng)平臥車上(可彎腿，下肢屈曲)，戴好腰圍，并將病人與運(yùn)輸床固定牢固，運(yùn)送途中開車要穩(wěn)，避免急剎車。4、臥床期間，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，保持良好的睡姿，取側(cè)臥或仰臥時，胸腰部保持生理曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，翻身要軸線。5、手術(shù)后一年之內(nèi)也應(yīng)當(dāng)小心，避免胸腰部的突然受力以及胸腰部外傷，以防止手術(shù)后癥狀再次加重。應(yīng)避免參加有身體撞擊性運(yùn)動如籃球、足球橄欖球等，乘車時應(yīng)系好安全帶或抓好扶手，避免摔倒或車禍而導(dǎo)致?lián)p傷。6、走路時應(yīng)挺胸收腹，穿鞋應(yīng)以鞋跟高度適宜、輕便的鞋為好；不要一直用一只手提著重的東西走很遠(yuǎn)的路，應(yīng)雙手交替使用或兩手拿同樣重的物品保持平衡。7、起床時，不應(yīng)由仰臥位直接起身坐起，而應(yīng)先側(cè)身，然后用手臂緩慢將身體支撐起來。8、工作性質(zhì)須久坐者，應(yīng)經(jīng)常改變姿勢，或短暫移動，最好15～30分鐘小動一下，1～2小時大動一回。9、室溫太低、涼氣過重，使腰背肌及椎間盤周圍組織的血運(yùn)障礙，增加了腰痛的機(jī)會，室溫在26℃較適宜，此外，空調(diào)的風(fēng)向切忌對著腰部或后備吹。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖。10、每周應(yīng)定期進(jìn)行全身鍛煉，如散步等。在復(fù)診后病情允許的情況下，可以參加游泳，同時注意防寒保暖。作者簡介：許煒，上海長征醫(yī)院骨科副教授、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)脊柱外科訪問學(xué)者，師從國內(nèi)著名脊柱外科專家肖建如教授十余年。任全軍骨科委員會青年委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨與軟組織腫瘤專委會委員、上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會骨科委員會委員。致力于頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱腫瘤、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、脊柱神經(jīng)源性腫瘤的外科及綜合治療。年均門急診3000余人次，主刀手術(shù)500余臺次。獲國家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才計劃、上海市科委揚(yáng)帆計劃、上海市衛(wèi)計委青年醫(yī)師計劃等課題資助。許煒教授每周三下午專家門診，每周一上午骨腫瘤專病門診，門診地址：上海市鳳陽路415號（長征醫(yī)院門診大樓）。

2020年10月19日

4779

4

13

腰椎術(shù)后如何進(jìn)行腰背肌鍛煉？

查看詳情

張海峰主任醫(yī)師 濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院骨科腰背肌鍛煉的目的是增加肌肉力量，穩(wěn)定脊柱，減輕“駝背”和緩解疼痛，這對于腰椎術(shù)后病人的恢復(fù)十分重要，應(yīng)在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般很容易學(xué)會，但要有鍛煉下去的恒信和毅力。簡單易學(xué)，應(yīng)用廣泛的有“三點支撐法”、“四點支撐法”、“五點支撐法”和“小燕飛”。 “五點支撐法”是讓病人仰臥于床上，雙肘和雙膝屈曲，以雙肘關(guān)節(jié)、雙足部及頭后枕部五個點支撐，使肩、背、腰、臀部和下肢抬離床面，稱為拱形，然后放下，這樣重復(fù)操作。每次鍛煉的次數(shù)需按病人年齡、傷情、體質(zhì)等情況循序漸進(jìn)。在“五點支撐法”（圖1）鍛煉一段時間后，可以轉(zhuǎn)為“三點支撐法”（圖2）或“四點支撐法”（圖3），即將雙肘部支撐點去除，只靠雙足部及頭后枕部三個或四個支撐點鍛煉。病人還可通過病情采用“小燕飛”鍛煉法（圖4）： 1.病人仰臥于床上，雙上肢平放于身體兩側(cè)，手掌朝上，同時抬頭、挺胸、上肢后伸。 2.雙下肢伸直并盡量使其向上抬起，也可同時抬起。 3.頭頸、胸部及雙下肢同時離開床面，僅腹部和床面接觸，身體成小燕飛姿勢，形狀是像小燕飛。這些簡單易學(xué)的鍛煉方法，對腰背肌的功能恢復(fù)十分有效，是腰椎手術(shù)后恢復(fù)治療中的重要一項。

2020年08月20日

3683

0

伊人久久大香线蕉综合bd高清,亚洲欧美日韩愉拍自拍美利坚,亚洲熟妇成人精品一区,欧美日本日韩,亚洲一码二码三码区别在哪

腰椎間盤突出切除術(shù)

腰椎術(shù)后不同時期怎么鍛煉（不手術(shù)也可參考）：不能只練五點支撐和小燕飛

腰椎術(shù)后康復(fù)注意事項

腰椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃

脊柱手術(shù)后下肢功能鍛煉

腰椎間盤突出癥術(shù)后患者還能干重體力活嗎？

俗話說，三分治七分養(yǎng)，腰椎手術(shù)后就應(yīng)該一動不動的臥床休養(yǎng)嗎？還是該適當(dāng)活動，動靜結(jié)合呢？

腰椎手術(shù)后如何快速康復(fù)？

腰椎間盤突出術(shù)后腿部鍛煉

腰椎術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練方法及生活指導(dǎo)

腰椎術(shù)后如何進(jìn)行腰背肌鍛煉？

相關(guān)科普號

腰椎間盤突出切除術(shù)

相關(guān)疾病

相關(guān)科普號