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2022年10月17日
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 嗯，今天的手上的患者呢，剛剛結(jié)婚之后的第一個(gè)月，呃，他老婆呢，送給他一個(gè)毛發(fā)移植手術(shù)，來解決他形象的問題，是一個(gè)男性五級(jí)的脫發(fā)，脫發(fā)是比較嚴(yán)重的，而且他有很典型的家里，那他的爺爺父親家族里面有很多人都有脫發(fā)的問題，他是一個(gè)這個(gè)五級(jí)的中度的脫發(fā)，我們今天給大家提取的量的話，是3000個(gè)摩擦單位動(dòng)車范圍，主要側(cè)重于調(diào)理之前整個(gè)前額吸收的區(qū)域，包括要進(jìn)行馬提性的重建。很有意思的是這個(gè)小伙子放款五年了，然后上個(gè)月呢，剛剛領(lǐng)到結(jié)婚證，這樣的話，他們明年在舉辦婚禮的時(shí)候就可一個(gè)意可頭發(fā)看起來這個(gè)要美觀很多。2022年10月17日88
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 小伙子過來查個(gè)房，這樣不影響你吧，主要是手術(shù)當(dāng)天呢，主要是看他的滲出情況，呃，我們今天呢，你看雖然里邊頭發(fā)頭發(fā)還稍微一點(diǎn)長(zhǎng)，我們發(fā)現(xiàn)今天倒刮也是頭發(fā)也這么長(zhǎng)，重專的發(fā)重的，這小伙子呢，就是一個(gè)典型的M型的防線，是一個(gè)輕度的頭發(fā)，我們今天給他后了舞曲的是2500個(gè)單位啊，做了一個(gè)額面長(zhǎng)的一個(gè)種植新建的發(fā)際線呢，我們做了一個(gè)，呃，三體五眼的一個(gè)比例和測(cè)量，它自己的發(fā)際線實(shí)際上還是比較低的，然后如果按照七公分算的話，還要往上移移，所以索性的話就按照原有發(fā)際線核心區(qū)的眉置做了一個(gè)眉弓水平的一個(gè)設(shè)計(jì)，然后邊緣的話設(shè)計(jì)一些小的Z字形，這樣看起來比較自然一點(diǎn)，否則的話很光滑也不能看出來。2022年10月14日74
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2022年10月11日103
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 先來說說植發(fā)的原理，是將后枕部健康、不易脫落的毛囊移植到脫發(fā)的區(qū)域。很多人說這是拆東墻補(bǔ)西墻，其實(shí)這是對(duì)植發(fā)的一種誤解。從本質(zhì)上來說，植發(fā)還是和拆東墻補(bǔ)西墻有區(qū)別的。所謂拆東墻補(bǔ)西墻，是東墻全拆，而植發(fā)是在不影響整體后枕部形象的情況下跳躍性的、分散性的去提取毛囊進(jìn)行移植，因此用肉眼幾乎看不出來。?如果你植發(fā)失敗，可以從這4個(gè)方面找原因：1、植發(fā)團(tuán)隊(duì)技術(shù)不過關(guān)。在毛囊提取和種植過程，造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致存活率低，達(dá)不到預(yù)期。2、植發(fā)醫(yī)生規(guī)劃性差。毛囊雖然存活了，但是密度設(shè)計(jì)不合理，顯得太假或者不自然。大面積植發(fā)，毛囊不夠的情況下發(fā)際線和頭頂仍舊均勻種植，導(dǎo)致過于稀疏，外觀不好看。3、個(gè)體差異。比如瘢痕植發(fā)的存活率會(huì)比普通植發(fā)低一些，后枕部是卷發(fā)種出來的頭發(fā)也會(huì)卷一點(diǎn)，個(gè)體差異對(duì)植發(fā)效果有一定的影響，這是沒法繞開的事實(shí)。4、術(shù)后護(hù)理和生活習(xí)慣。植發(fā)不是一種治療手段，它是脫發(fā)到一定程度的改善措施。對(duì)于雄激素性脫發(fā)的患者來說，術(shù)后不按醫(yī)囑用藥，手術(shù)效果可能會(huì)打折扣。如果術(shù)后還是過度熬夜、吸煙喝酒等不良習(xí)慣，毛囊即便不受DHT影響，也會(huì)受到外界的影響而退化。所以，我個(gè)人覺得，選擇了植發(fā)，不僅僅是選擇改變了一個(gè)外觀，更是選擇了一個(gè)新的生活方式，選擇一個(gè)健康的生活方式。?注意：雖然現(xiàn)在的植發(fā)機(jī)構(gòu)很多，但卻是魚龍混雜。很多非專業(yè)的機(jī)構(gòu)打著植發(fā)的零傷害的旗號(hào)，四處攬客，但真實(shí)效果卻與廣告相差十萬(wàn)八千里。因此在選擇植發(fā)機(jī)構(gòu)的時(shí)候，一定要擦亮眼睛。如果不進(jìn)行了解就去做，很有可能會(huì)導(dǎo)致植發(fā)失敗，甚至為此付出慘痛的代價(jià)。?我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關(guān)問題，可以私信我，我會(huì)幫大家解答。2022年10月11日375
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 今天的患者的話，他是一個(gè)男性，呃，中重度的一個(gè)脫發(fā)，因?yàn)樗摪l(fā)的范圍比較廣，除了發(fā)際屑的上移以外，還有頭頂毛發(fā)的大范圍的一個(gè)稀疏，所以今天我們需要提取的量是比較大的，今天給這位小伙子呢，我們種植的量是3500個(gè)單位啊，這個(gè)熟術(shù)時(shí)間還是比較長(zhǎng)的，我們提取呢，采用的方法叫做FUE的提取法，也是現(xiàn)在最流行最經(jīng)典的無(wú)痕植發(fā)的提取方法，這就是我們FUE的提取設(shè)備啊，我們的環(huán)鉆鉆頭的內(nèi)徑就是，呃，0.85或者0.8，今天用的是0.8內(nèi)徑的一個(gè)環(huán)鉆的鉆頭啊，這樣的話創(chuàng)傷比較小，呃，當(dāng)然呢，我們要選擇合適的鉆頭，有些女性的話，可以選擇0.75的一個(gè)內(nèi)置的鉆頭，但也不能過小，要選擇適合的，并不是說這個(gè)環(huán)狀鉆頭越小，達(dá)到的穴效果越好，因?yàn)橛锌赡軙?huì)創(chuàng)傷毛囊，我們今天的種植的話，用的是微針種植法，在下半場(chǎng)我們會(huì)提到這個(gè)種植的一個(gè)方法。2022年10月08日109
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 現(xiàn)在手術(shù)的情況很特殊，一個(gè)女性，呃，32歲的一個(gè)患者，她年底的話就要結(jié)婚了，她對(duì)外觀的要求非常高，她曾經(jīng)做過腦膜瘤的摘除術(shù)，然后呢，又做過顱骨缺損的修復(fù)術(shù)，所以呢，它的右側(cè)枕部遺留了一個(gè)不規(guī)則大面積的一個(gè)疤痕，這個(gè)頭皮疤痕呢，我們是想盡辦法來幫他來彌補(bǔ)這個(gè)外觀損的不足，我們的治療方案呢，就是你在半年之前給他用自體的脂肪做了一個(gè)瘢痕組織的修復(fù)，因?yàn)樗琴N骨斑痕，性狀比較差，先改善這個(gè)瘢痕，今天呢，我們做的是一個(gè)二期的毛發(fā)種植術(shù)，就是用自己后枕部?jī)?yōu)質(zhì)的毛囊來種植它的瘢痕，讓局部的毛發(fā)成活率提高，這樣的話會(huì)對(duì)瘢痕起到一個(gè)非常好的一個(gè)遮蓋效果，這樣的話，它今年年底就可以非常美美的步入婚姻的殿堂了。2022年10月01日100
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 呃，關(guān)于頭發(fā)的這個(gè)方向的問題，我們?cè)诜N植發(fā)際線的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的患者，他的頭發(fā)的方向以這個(gè)二八開，就是這個(gè)頭發(fā)的發(fā)際分界區(qū)是以20%和80%為主，而且多數(shù)都是在左側(cè)，其次呢，是用三七開，也就是說以這個(gè)發(fā)際線的分界區(qū)作為終點(diǎn)，它不同的這個(gè)區(qū)域，它的頭發(fā)的方向是不一樣的，我們?cè)诜N植的時(shí)候是嚴(yán)格參照它原生發(fā)的方向，這樣的話，以達(dá)到最終頭發(fā)生長(zhǎng)出來的方向跟原生發(fā)的方向完全匹配，看起來這個(gè)頭發(fā)會(huì)更加的自然。2022年10月01日70
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 醫(yī)生，我找你做了手術(shù)，為什么一點(diǎn)效果都沒有？所有有這個(gè)植發(fā)需求的人都要思考這樣一個(gè)問題，呃，種植上菌的毛發(fā)，一般來說在兩周到三個(gè)月這樣一個(gè)時(shí)段，呃，毛發(fā)會(huì)脫落，因?yàn)樗追Q為休止期，也叫脫落期，頭發(fā)雖然重了，但是重的頭發(fā)它會(huì)掉，而且這段時(shí)間呢，就感覺做了手術(shù)像沒有效果一樣，所以有些患者會(huì)稱為焦慮期，但是呢，一般從三個(gè)月左右呢，它會(huì)進(jìn)入到生長(zhǎng)期，就是種植上去的毛發(fā)，它會(huì)逐漸生長(zhǎng)，術(shù)后的半年達(dá)到初步的效果，九個(gè)月達(dá)到持續(xù)穩(wěn)定的效果，也就是說要看這個(gè)手術(shù)最終穩(wěn)定的效果，我們一般是以術(shù)后的九個(gè)月到12個(gè)月這樣一個(gè)周期作為準(zhǔn)確的測(cè)量和判斷。2022年10月01日89
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多人很詫異，甚至不可思議：胡子怎么還能植發(fā)？會(huì)不會(huì)留疤，會(huì)不會(huì)長(zhǎng)出來是卷的，和頭發(fā)生長(zhǎng)不一樣等疑問。?首先，為什么說胡須可以拿來植發(fā)呢？人體毛發(fā)分為長(zhǎng)毛和短毛，而胡須又是長(zhǎng)毛，胡須的毛囊結(jié)構(gòu)與頭皮是相同的，因此將胡須的毛囊種植到頭皮上是能夠存活的。??你的胡子能不能拿來植發(fā)，要看是否滿足三個(gè)條件：1、毛發(fā)移植需要移植健康的毛囊。只有不受到脫發(fā)基因影響的毛囊，種上去的頭發(fā)才能永久。比如說后枕部頭發(fā)、胡子不受脫發(fā)基因影響。在生活中大家也看到了，脫發(fā)一般發(fā)生在前額發(fā)際線和頭頂，后枕部就很少脫，胡子也不會(huì)脫，就是這個(gè)原理。2、移植毛囊要符合頭發(fā)的特征。正所謂種瓜得瓜種豆得豆，種植胡須毛囊，長(zhǎng)出來的必然還是胡須。胡須不論是形態(tài)，還是生長(zhǎng)速度都和頭發(fā)相對(duì)接近，所以可以利用。換做是汗毛那就不太合適了。胡須的特征是粗壯，更合適種植在頭頂上，顯得更加濃密，而種到發(fā)際線上就不太自然。至于有人說，胡子植發(fā)會(huì)不會(huì)是卷的，那就要看自己的胡子是不是本來就卷，如果是卷胡子，種出來的頭發(fā)自然也是卷的。不過大部分人還是直的為主。3、成活率要高。毛發(fā)種植成功的關(guān)鍵就是毛囊成活。而胡子的毛囊結(jié)構(gòu)和頭皮是相同的，在提取和種植過程沒有較大創(chuàng)傷的情況下，胡子毛囊種到頭皮也能夠存活。?所以說用胡子來植發(fā)效果也是不錯(cuò)的，特別是針對(duì)需要大面積種植或者后枕部頭發(fā)稀少的人。?提取胡須后會(huì)不會(huì)留疤？胡須部位的張力比后枕部還要小得多，一般是沒有明顯的痕跡。當(dāng)然了這是在醫(yī)生熟練精細(xì)地操作的前提下，如果對(duì)胡須提取不熟練，留疤也是有可能的。這個(gè)技術(shù)一般在公立醫(yī)院里做得多一些，外面的機(jī)構(gòu)可能比較少。?我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關(guān)問題，可以私信我，我會(huì)幫大家解答。2022年09月29日324
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