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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說(shuō)#種植后的頭發(fā)還會(huì)再掉嗎?網(wǎng)上有一種說(shuō)法，植入的頭發(fā)只有幾個(gè)月到幾年的保質(zhì)期，這種說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。種植的頭發(fā)出現(xiàn)掉落的誤區(qū)形成解釋;原先植入的毛囊本身就帶著小毛茬，移植前的毛發(fā)自帶一些養(yǎng)分，可以供應(yīng)小毛茬繼續(xù)生長(zhǎng)，但是就像無(wú)源之水，小毛茬會(huì)陸續(xù)脫落。然后新的滋生的毛發(fā)陸續(xù)頂上來(lái)，就形成了種植的毛囊會(huì)脫落的誤區(qū)。其實(shí)仔細(xì)觀察那些脫落的毛發(fā)，都是沒(méi)有毛囊的。2022年09月28日
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說(shuō)#脫發(fā)已經(jīng)成為困擾很多人甚至是年輕人的大問(wèn)題，要想解決也不是輕松能搞定。但其實(shí)比起脫發(fā)這件事，更惱火的是那些自以為是拯救脫發(fā)的好方法，多數(shù)情況下不僅生不了發(fā)，還可能加重脫發(fā)，甚至想植發(fā)的時(shí)候已經(jīng)不能植了！今天星哥跟大家聊一聊，關(guān)于植發(fā)的誤區(qū)。植發(fā)手術(shù)確實(shí)是治療脫發(fā)的一種手段，但問(wèn)題在于，有人明明可以藥物治療脫發(fā)但還是要花錢植發(fā)，有人明明可以只植一點(diǎn)頭發(fā)就有很好效果，但還是被忽悠植了大半個(gè)腦袋。更讓人擔(dān)心的是，如果哪天要是真禿了，就真的沒(méi)有機(jī)會(huì)再挽救了。所以關(guān)于植發(fā)的誤區(qū)和真相需要先了解清楚：誤區(qū)1：植發(fā)后發(fā)量大增，也不會(huì)再脫發(fā)。真相：做了植發(fā)手術(shù)，該脫的頭發(fā)還是要脫。植發(fā)手術(shù)，其實(shí)就是把后腦勺“優(yōu)勢(shì)供區(qū)”的頭發(fā)連根拔起，栽種到禿了的地方。但要注意的是，先不考慮植發(fā)的存活率，即使植的每一根頭發(fā)都活了，植發(fā)也并不能增加毛發(fā)總數(shù)量，也不能逆轉(zhuǎn)脫發(fā)的進(jìn)程。說(shuō)白了，植發(fā)等于拔東邊的頭發(fā)補(bǔ)西邊的頭發(fā)，脫發(fā)前你的頭發(fā)有多少，植發(fā)后你的頭發(fā)還是那么多，總量是不會(huì)增多的，該脫的頭發(fā)隨著時(shí)間還是會(huì)脫。誤區(qū)2：植發(fā)要選高大上的，微針植發(fā)、點(diǎn)陣植發(fā)、APL技術(shù)。真相：不要被這些名字忽悠了，靠譜的技術(shù)就兩種。微針植發(fā)、點(diǎn)陣植發(fā)、APL技術(shù)、外胚層技術(shù)、不剃發(fā)植發(fā)…...植發(fā)機(jī)構(gòu)、工作室取的這些名字非常多，在外行人看來(lái)覺(jué)得高大上，但是在內(nèi)行人看來(lái)都是噱頭。這些只是給各種常規(guī)手術(shù)技術(shù)取的漂亮名字而已，植發(fā)的效果并不是靠這些名頭來(lái)決定的。目前國(guó)際認(rèn)可的植發(fā)術(shù)式主要有兩種：FUT和FUE，區(qū)別在于提取優(yōu)勢(shì)供區(qū)的毛發(fā)方式不同。FUT是先切取一整塊頭皮條，再在體外將該頭皮條分隔成單個(gè)的移植單位。FUE則是用專業(yè)的工具在頭皮上打孔、直接提取單個(gè)的移植單位。至于這兩種手術(shù)方式哪種更好，哪種更先進(jìn)，是沒(méi)有答案的——植發(fā)手術(shù)簡(jiǎn)單分為設(shè)計(jì)、提取、打孔、移植四個(gè)步驟。FUT/FUE兩種術(shù)式除提取之外其他的步驟基本相同，移植出來(lái)的效果也基本一致，沒(méi)有絕對(duì)更好。相對(duì)來(lái)說(shuō)，F(xiàn)UT更適合毛發(fā)資源緊缺、頭皮松弛的脫發(fā)者，F(xiàn)UE則更節(jié)省人力和時(shí)間。到底適合哪種手術(shù)方式，要根據(jù)你的具體情況結(jié)合醫(yī)生的建議再?zèng)Q定。（未完待續(xù)）#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##植發(fā)誤區(qū)#2022年09月27日116
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說(shuō)#今天星哥跟大家聊一聊，米諾地爾不同脫發(fā)類型的給藥方式。不同脫發(fā)位置，脫發(fā)區(qū)域大小在上藥時(shí)都有不同的方法。主要就是為了更好地讓米諾地爾作用到頭皮上，同時(shí)相對(duì)精準(zhǔn)的用藥也是為了避免藥液作用于人體其他區(qū)域?qū)е露嗝?.男性M型脫發(fā):在額頭上直接噴容易流到面部，脫發(fā)區(qū)域大用刷頭上藥，注意使用后要將刷頭沖干凈并晾干才能二次使用，脫發(fā)區(qū)域小可以使用棉簽涂額頭。2.男性頭頂禿：脫發(fā)面積大建議直接噴在頭皮上，并用指腹按摩頭皮促進(jìn)藥物吸收。3.女生發(fā)際線高:女生一般脫發(fā)區(qū)域比較小，建議用一次性棉簽上藥，方便又衛(wèi)生。4.女生發(fā)縫寬：發(fā)縫寬首先要經(jīng)常換發(fā)縫，中分、偏分等等，眼影刷、上藥筆都可以很方便的涂滿裸露的發(fā)縫。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##米諾地爾用藥方式#2022年09月26日389
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多小伙伴發(fā)際線出現(xiàn)后移，就心急如焚，嘗試各種產(chǎn)品，不但花了冤枉錢，還浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間精力，走了很多彎路?？赐赀@篇讓大家對(duì)發(fā)際線改善的問(wèn)題有個(gè)正確的認(rèn)知。?發(fā)際線高其實(shí)可以分為兩種：一、天生發(fā)際線高這種發(fā)際線在女性朋友里比較多，少數(shù)男性也有。也就是大家常說(shuō)的天生大腦門。很多人嘗試噴米諾地爾、微針療法、生姜擦頭皮等，這些都是誤區(qū)。因?yàn)樘焐l(fā)際線高的區(qū)域是沒(méi)有毛囊的，涂用再多的東西，也不可能長(zhǎng)出頭發(fā)來(lái)。目前唯一有效的辦法就是做植發(fā)。將后枕部健康的毛囊移植到前面來(lái)，從而降低發(fā)際線。這種發(fā)際線種植，等它長(zhǎng)好后，也不需要在用藥養(yǎng)護(hù)，而媽生發(fā)際線沒(méi)有區(qū)別。?二、后天發(fā)際線后移后天的發(fā)際線后移，大多數(shù)是遺傳性脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)）導(dǎo)致的，一般在20歲左右開始出現(xiàn)后移，呈現(xiàn)出M型的外觀。這種發(fā)際線在男性朋友里出現(xiàn)比較多。面對(duì)這種類型的脫發(fā)，在早期開始出現(xiàn)發(fā)際線后移時(shí)，應(yīng)該及時(shí)用藥干預(yù)，會(huì)有一個(gè)比較好的效果。要是對(duì)它不管不問(wèn)，一旦后移呈現(xiàn)出M型，或者一個(gè)手指以上的寬度，就很難通過(guò)用藥來(lái)恢復(fù)。只能通過(guò)植發(fā)來(lái)改善外觀。這種類型的發(fā)際線種植，一般我們建議植發(fā)后保持用藥，因?yàn)樗切奂に匦悦摪l(fā)，雖然發(fā)際線種好了也不掉了，但是中間頭頂?shù)念^發(fā)將來(lái)可能會(huì)脫，所以需要藥物控制。當(dāng)然，如果不想用藥，等頭頂禿了，再通過(guò)種植把頭頂部分補(bǔ)上也是另一個(gè)途徑，只要后枕部供區(qū)資源足夠，也是可行的。?我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關(guān)問(wèn)題，可以私信我，我會(huì)幫大家解答。2022年09月23日383
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植發(fā)術(shù)后…… 很多發(fā)友擔(dān)心植發(fā)術(shù)后痕跡明顯，植發(fā)后如何做到取發(fā)區(qū)痕跡不明顯，其實(shí)這是個(gè)技術(shù)活……
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胡曉鶯主任醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 美容醫(yī)學(xué)科 植發(fā)手術(shù)之后怎么護(hù)理你們知道嗎？目前比較常用的兩種植發(fā)方式，一個(gè)是取枕后區(qū)域的毛囊，另外一個(gè)是從枕后切取頭皮條，再?gòu)念^皮條上去分離毛囊。如果只是單株毛囊的移植，術(shù)后的第一天頭發(fā)就要進(jìn)行一個(gè)清潔，用泡沫來(lái)清，輕的涂抹洗發(fā)區(qū)域和植發(fā)區(qū)，然后清洗水痂，之后可以兩到三天清理一次，保證結(jié)痂的區(qū)域不會(huì)造成感染，或許是不會(huì)出現(xiàn)毛囊炎就可以了。但是如果是采取的頭皮條技術(shù)，再取頭皮的區(qū)域，要像正常傷口一樣護(hù)理，每天消毒換藥，如果需要拆線，一般是七到十天，前面植發(fā)區(qū)域的護(hù)理是按照FUE一樣，需要每天拿生理鹽水去清理，包括滲血或者是滲液，乃至于皮脂腺的分泌，以免造成毛囊炎或者是影響植發(fā)區(qū)域的毛囊的存活。2022年09月21日114
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 為什么有的人植完發(fā)后還是感覺(jué)稀疏、甚至禿呢？也就是所謂的植發(fā)失敗。第一個(gè)原因，植發(fā)醫(yī)生的技術(shù)不過(guò)關(guān)。在提取和種植過(guò)程損傷毛囊，或者毛囊的體外放置時(shí)間毛囊壞死，長(zhǎng)不出頭發(fā)。這是最低級(jí)的失誤，所以說(shuō)不要一味追求低價(jià)，一定要找有資質(zhì)合規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生。?第二個(gè)原因，植發(fā)醫(yī)生的規(guī)劃性比較差，也就是毛囊雖然種成活了，但是不夠美觀。比如有些醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)在前額中間布局，這個(gè)部位毛囊密集，整體視覺(jué)效果更好，兩側(cè)的毛囊則可以部分忽略，這樣的小技巧，可以讓你用有限的毛囊資源種出很好的效果；再比如有些大面積植發(fā)，有些植發(fā)醫(yī)生故意讓發(fā)際線往上種植一些，雖然發(fā)際線偏高，但是整體濃密程度有提升，也是一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的做法。說(shuō)到底，數(shù)字是冰冷的，技術(shù)才是實(shí)實(shí)在在的。?第三個(gè)原因，個(gè)體差異。個(gè)體差異對(duì)于手術(shù)效果的影響，這也是不能繞開的事實(shí)。比如疤痕植發(fā)的成活率一般會(huì)比普通植發(fā)的成活率低一些。?第四個(gè)原因，手術(shù)后的生活習(xí)慣問(wèn)題。如果毛發(fā)移植后繼續(xù)熬夜、吸煙、喝酒、暴飲暴食、精神壓力大，那么即便種植的毛囊不受DHT的影響，也會(huì)因?yàn)槠渌饨绲挠绊懚嘶?。所以，植發(fā)之后應(yīng)該要更加珍惜自己的頭發(fā)。好好遵循生活規(guī)律、健康生活，才能鞏固植發(fā)效果。第五個(gè)原因，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。術(shù)后1-3月是脫落期，這個(gè)時(shí)候禿、大量掉發(fā)，并不是手術(shù)失敗。不要擔(dān)心，這個(gè)時(shí)候掉發(fā)是正?，F(xiàn)象。術(shù)后3個(gè)月會(huì)逐漸進(jìn)入生長(zhǎng)期，術(shù)后1年左右會(huì)逐漸恢復(fù)穩(wěn)定！?我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關(guān)問(wèn)題，可以私信我，我會(huì)幫大家解答。2022年09月19日284
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 疤痕性脫發(fā)區(qū)域毛囊已經(jīng)沒(méi)有，這時(shí)不可能再長(zhǎng)出頭發(fā)，只有加上毛囊，才可能會(huì)產(chǎn)生頭發(fā)。對(duì)于疤痕性脫發(fā)，植發(fā)可能是唯一的選擇。其實(shí)，疤痕植發(fā)是我們經(jīng)常做的一個(gè)植發(fā)手術(shù)。但也不是所有的疤痕都可以通過(guò)植發(fā)來(lái)改善。一般來(lái)說(shuō)，成熟的繼發(fā)性疤痕可以通過(guò)植發(fā)來(lái)改善，比如說(shuō)燒傷、燙傷、摔傷、手術(shù)等產(chǎn)生的疤痕，可以通過(guò)毛發(fā)移植來(lái)改善疤痕性脫發(fā)的情況。而原發(fā)性疤痕，像紅斑狼瘡、毛囊性扁平苔蘚等表面疤痕呈持續(xù)性增大，這種類型的疤痕就不合適做植發(fā)。?能不能做植發(fā)改善，可以從這3方面來(lái)評(píng)估：1、看疤痕的時(shí)長(zhǎng)。一般建議一年后做植發(fā)，因?yàn)榘毯鄣能浕辽僖肽暌陨?。做太早，?duì)毛囊的存活率也是有一定的影響。2、看是不是增生性疤痕、萎縮性疤痕，皮下組織如何。要進(jìn)行一個(gè)充分的評(píng)估，如果疤痕屬于增生期充血嚴(yán)重就需要其他治療手段，或者再次手術(shù)后再進(jìn)行毛發(fā)移植。3、看疤痕的面積和毛囊供區(qū)是否足夠。如果供區(qū)能提供的毛囊數(shù)量充足，疤痕面積比較小，植發(fā)效果會(huì)比較好。?疤痕植發(fā)效果好不好？疤痕性脫發(fā)的植發(fā)和其它普通的頭皮植發(fā)有一定的差別。疤痕植發(fā)的成活率很難用一個(gè)數(shù)字來(lái)明確，因?yàn)榘毯蹍^(qū)域本身的組織結(jié)構(gòu)和正常皮膚組織是有一些區(qū)別的。大家都知道，這個(gè)疤痕是比較硬的，這個(gè)地方的血液循環(huán)，是比正常皮膚要差一些，所以疤痕的植發(fā)，做是沒(méi)問(wèn)題，成活率可能會(huì)比正常的皮膚，會(huì)稍微低一些。但是有的疤痕比較軟，比較成熟的疤痕，其實(shí)成活率還是很高的。很多的疤痕性脫發(fā)患者的要求并不高，通過(guò)一次植發(fā)以后能夠恢復(fù)80%左右，自己已經(jīng)很滿意。所以在這時(shí)以患者的滿意度為準(zhǔn)，決定是否需要再做第二次植發(fā)。我們?cè)诎毯凵现舶l(fā)，一般不會(huì)植得太密，就像比較貧瘠的土地，如果種的莊稼比較密集、比較多，它照樣活不好。所以我們一般控制一定量的密度，如果是覺(jué)得密度低，可以在術(shù)后一年再進(jìn)行加密手術(shù)，這樣的話通過(guò)兩次手術(shù)，就能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果。?我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關(guān)問(wèn)題，可以私信我，我會(huì)幫大家解答。2022年09月19日235
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 今天接診一位小伙子，坐下來(lái)就問(wèn)他的頭發(fā)還沒(méi)有救？能不能植發(fā)，這樣就一了百了。我仔細(xì)檢查了這位患者脫發(fā)的情況，遠(yuǎn)處看就可以看到毛發(fā)密度很低，可以看到頭皮。毛囊鏡檢查，毛發(fā)密度明顯減少，毛根處見(jiàn)褐色環(huán)。符合雄激素性脫發(fā)的特點(diǎn)。仔細(xì)詢問(wèn)了他的病史，他脫發(fā)已經(jīng)有兩三年了，嘗試很多方法治療，用藥時(shí)頭發(fā)有所生長(zhǎng)，停藥后頭發(fā)繼續(xù)脫。自己二十幾歲，看上去像是四五十歲一樣，因?yàn)槊摪l(fā)問(wèn)題造成自己心理上很自卑，一直也沒(méi)談女朋友。自己也被脫發(fā)問(wèn)題搞得心力交瘁。所以想通過(guò)植發(fā)來(lái)徹底解決這個(gè)困擾他的問(wèn)題。很多人一旦有脫發(fā)就立馬想到要植發(fā)。但對(duì)于脫發(fā)問(wèn)題藥物治療是第一步，不建議未經(jīng)任何治療就直接植發(fā)，這樣就算植發(fā)仍然會(huì)掉發(fā)。對(duì)于輕度和中度脫發(fā)首選藥物治療，至少治療1年，無(wú)效才考慮植發(fā)，對(duì)于重度脫發(fā)治療方案為藥物治療聯(lián)合植發(fā)。另外植發(fā)就是拆東墻補(bǔ)西墻的游戲。植發(fā)的前提是枕區(qū)有充足的毛發(fā)可供移植。對(duì)于雄激素脫發(fā)常用藥物非那雄胺，副作用是可能會(huì)影響性功能，會(huì)引起陽(yáng)痿早泄，這個(gè)副作用發(fā)生概率非常低（性欲減退1.8%，安慰劑發(fā)生率1.3%；陽(yáng)痿1.3%,安慰劑0.7%；射精量減少0.8%，安慰劑0.4%），就算發(fā)生停藥也可以恢復(fù)，所以不用過(guò)于擔(dān)心這個(gè)副作用，只要只要吃藥期間不喝酒，其他百無(wú)禁忌。使用米諾地爾出現(xiàn)狂脫期怎么辦？這個(gè)狂脫期脫落的毛發(fā)是休止期的毛發(fā)（細(xì)小的毳毛），正所謂舊的不去新的不來(lái)。這個(gè)時(shí)間會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右，之后脫落量會(huì)逐漸減少，到兩三月時(shí)會(huì)有新生毛發(fā)生長(zhǎng)。治療時(shí)間：脫發(fā)時(shí)間一般至少要半年至1年以上，停藥后有可能會(huì)再次出現(xiàn)脫發(fā)，但繼續(xù)治療仍然有效。脫發(fā)除了藥物還有哪些治療方法？1.低能量激光波長(zhǎng)為630nm的紅光對(duì)雄禿有一定的療效，這種軟性激光(紅光和遠(yuǎn)紅光)照射頭皮下細(xì)胞最深層以加速血液循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及改善頭發(fā)質(zhì)量，除抑制脫落之外，還能使脫落的毛發(fā)再生。目前這種激光器已經(jīng)開發(fā)出了家用的激光生發(fā)帽，方便患者在家使用。2.點(diǎn)陣激光，1550nm的非剝脫非氣化點(diǎn)陣激光可以頭皮改善微循環(huán)、減輕炎癥、促進(jìn)和誘發(fā)毛發(fā)再生長(zhǎng)，同時(shí)激光作用于皮膚時(shí)可出現(xiàn)細(xì)密小孔，聯(lián)合外用藥物治療，能促進(jìn)外用藥物的吸收，充分發(fā)揮藥物的作用，對(duì)于雄激素性脫發(fā)療效較好。3.微針導(dǎo)入微針導(dǎo)入屬于中胚層療法，可以將藥物導(dǎo)入到皮下，提高藥物吸收率，從而提高療效。4.毛發(fā)移植有點(diǎn)像是插秧，將頭皮枕區(qū)的頭發(fā)移植到脫發(fā)區(qū)域。所以毛發(fā)移植得滿足兩個(gè)條件，一是供給區(qū)必須要有充足的毛發(fā)，二是毛發(fā)移植區(qū)的組織和血供豐富，能保障移植后毛囊的良好存活生長(zhǎng)。這就像是土壤，只有肥沃的土壤上才能生長(zhǎng)出好莊稼。改善土壤需要施肥，改善頭皮的微環(huán)境，需要靠藥物治療。后者需要通過(guò)藥物治療來(lái)實(shí)現(xiàn)。2022年09月18日880
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說(shuō)#今天星哥跟大家聊一聊，如何增強(qiáng)植發(fā)效果？植發(fā)術(shù)后使用米諾地爾，能對(duì)植發(fā)效果產(chǎn)生一定促進(jìn)作用。米諾地爾是一種血管擴(kuò)張劑，借由擴(kuò)張血管及開通鉀離子通道，可使更多的氧氣及養(yǎng)分到毛囊，從而促使毛囊從休止期到生長(zhǎng)期。局部外用米諾地爾幾個(gè)月不僅能讓毛發(fā)數(shù)量增加，而且還能使毛干半徑（毛發(fā)粗細(xì)）增加。米諾地爾應(yīng)該在術(shù)后10~14天使用，此時(shí)創(chuàng)口一般已經(jīng)愈合且紅斑完全消退。另外，相比較于液體劑型，更推薦使用泡沫劑型米諾地爾，對(duì)皮膚的刺激性更小。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##增強(qiáng)植發(fā)效果#2022年09月16日87
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植發(fā)相關(guān)科普號(hào)
金羽青醫(yī)生的科普號(hào)
金羽青 主治醫(yī)師
上海市第二人民醫(yī)院
整形外科
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戴葉芹醫(yī)生的科普號(hào)
戴葉芹 副主任醫(yī)師
杭州市第三人民醫(yī)院
皮膚外科
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申霄醫(yī)生的科普號(hào)
申霄 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形美容科
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