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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 隨著人們對(duì)脫發(fā)關(guān)注度的提升，“毛發(fā)移植”不再是陌生的字眼，可你也許并不知道這些：毛發(fā)移植需要多名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生耗費(fèi)幾個(gè)小時(shí)才能完成，超市熱賣的止脫洗發(fā)水對(duì)脫發(fā)只是輔助作用。關(guān)于毛發(fā)移植術(shù)的問(wèn)題，杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科張菊芳主任醫(yī)師，為你揭開(kāi)毛發(fā)移植術(shù)的一系列相關(guān)困惑。1、臨床中對(duì)脫發(fā)的定義是如何界定的?一天掉多少根頭發(fā)是正常的?什么情況下才需要植發(fā)?正常情況下毛囊處于毛發(fā)周期的不同階段，大約84%-90%的頭發(fā)處于生長(zhǎng)期，2%處于退行期，10%-16%處于休止期。在生理狀態(tài)下，每人每天脫落的頭發(fā)少于100根，如多于此數(shù)，則可診斷為病理性脫發(fā)，急性休止期脫發(fā)可多達(dá)幾百根。不是所有脫發(fā)者都需要植發(fā)，一般醫(yī)生會(huì)針對(duì)脫發(fā)的原因考慮求美者是否需要植發(fā)，對(duì)于藥物治療無(wú)效的男性雄激素性脫發(fā)及瘢痕性脫發(fā)考慮行植發(fā)手術(shù)，對(duì)于一些因疾病引起的脫發(fā)，首先要對(duì)病因進(jìn)行治療，如神經(jīng)性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)、疾病化療后脫發(fā)等等，只有當(dāng)藥物治療無(wú)效后至少一年才能考慮行植發(fā)手術(shù)。2、毛發(fā)移植術(shù)需要多名醫(yī)生同時(shí)操作嗎?一次植發(fā)時(shí)間大約需要多久?每?jī)纱蚊l(fā)移植的間隔期是多久?植發(fā)手術(shù)需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)而不是某一位醫(yī)生能夠獨(dú)立完成的。一個(gè)植發(fā)小組至少要配備一位醫(yī)生和3-5位分離毛囊的人員。按工作性質(zhì)不同可以將人員分為兩組，一組為取毛囊和種植組;另一組為分離毛囊組，手術(shù)過(guò)程中兩組人員要密切配合。一次植發(fā)手術(shù)時(shí)間根據(jù)移植的毛囊單位數(shù)量和植發(fā)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)決定，比如一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的植發(fā)團(tuán)隊(duì)，移植1000株毛囊單位需3-4小時(shí)。一般來(lái)講，第一次手術(shù)與第二次手術(shù)時(shí)間間隔在1年以上。3、目前臨床常用的毛發(fā)移植術(shù)有哪些?它們各自有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?目前主流的毛發(fā)移植術(shù)是FUT和FUE。FUT技術(shù)指毛囊單位頭皮條切取技術(shù)。即從后枕部安全供區(qū)切取頭皮條，然后把頭皮條在高倍放大鏡下分離為單個(gè)毛囊單位移植體，再移植到受區(qū)的技術(shù)。直接從頭皮供區(qū)獲得毛囊單位，而不需要切取條狀頭皮的方法稱為毛囊單位抽取技術(shù)(即FUE技術(shù))。FUT技術(shù)適用于所有的脫發(fā)者，其優(yōu)點(diǎn)有：1)FUT技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是術(shù)后效果自然美觀;2)可以進(jìn)行大數(shù)量的毛發(fā)移植，這一點(diǎn)是FUE技術(shù)無(wú)法比擬的;3)FUT技術(shù)極大地?cái)U(kuò)展了毛發(fā)移植術(shù)的使用范圍，可以應(yīng)用到眉毛移植、睫毛移植、胡子移植、體毛的移植等其他部位的毛發(fā)移植。缺點(diǎn)：1)FUT手術(shù)過(guò)程耗時(shí)長(zhǎng)，需要參與的醫(yī)務(wù)人員多，要求醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)嫻熟;2)需要特殊的手術(shù)設(shè)備和器械，如立體顯微鏡等等;3)后枕部遺留線狀疤痕。FUE技術(shù)的適應(yīng)癥有：1)無(wú)法忍受后枕部瘢痕的求美者;2)頭部小面積瘢痕的修復(fù);3)身體其他部位毛發(fā)的修復(fù)：胡須、眉毛、陰毛;4)枕部供區(qū)已接受多次植發(fā)手術(shù)或者因其它原因造成頭皮彈性差，不能再接受FUT手術(shù)的求美者。FUE的優(yōu)點(diǎn)為：FUE技術(shù)對(duì)于植發(fā)來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)技術(shù)的革新，操作也更加簡(jiǎn)便。同時(shí)，F(xiàn)UE技術(shù)采用的是點(diǎn)狀取材，在小面積移植，脫發(fā)患者供材區(qū)較為優(yōu)秀的情況下，F(xiàn)UE確實(shí)可以達(dá)到“無(wú)痕”植發(fā)。避免了條索狀頭皮瘢痕，恢復(fù)期減少疼痛，整個(gè)操作過(guò)程創(chuàng)傷較小。4、有些機(jī)構(gòu)在毛發(fā)移植的宣傳過(guò)程中，提到PHDFT高密式、單位毛發(fā)移植術(shù)、微小毛發(fā)移植及結(jié)合毛發(fā)移植，這些是的毛發(fā)移植技術(shù)嗎?這些概念不是的毛發(fā)移植技術(shù)，只是為了吸引求美者而制造的噱頭。目前國(guó)際上權(quán)威的毛發(fā)移植機(jī)構(gòu)—世界毛發(fā)移植協(xié)會(huì)認(rèn)可的技術(shù)只有FUT和FUE技術(shù)。5、除毛發(fā)移植術(shù)外，對(duì)于脫發(fā)求美者，有沒(méi)有其他替代方案?激光和藥物有效嗎?市場(chǎng)上銷售的止脫發(fā)洗發(fā)水有用嗎?脫發(fā)的治療分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要為藥物治療和激光治療，但目前的藥物治療很難完全治愈脫發(fā)，或只能起到延緩脫發(fā)進(jìn)程的作用，所以毛發(fā)移植手術(shù)治療脫發(fā)是一種無(wú)可替代的方法。市場(chǎng)上銷售的止脫洗發(fā)水沒(méi)有用，因?yàn)樗豢赡軓母旧辖鉀Q引起脫發(fā)的原因。6、移植后的毛發(fā)是如何生長(zhǎng)的?移植后的毛發(fā)多數(shù)情況下先脫落，然后再?gòu)拿抑匦麻L(zhǎng)出新發(fā)。毛發(fā)脫落的時(shí)間一般在移植后的3-8周左右，而新發(fā)長(zhǎng)出頭皮一般在12周以后，移植后的毛發(fā)完全長(zhǎng)出頭皮約在4-6個(gè)月之間，僅個(gè)別情況下毛發(fā)移植后不經(jīng)過(guò)脫落直接繼續(xù)生長(zhǎng)。7、怎么預(yù)防移植頭發(fā)不成活?首先應(yīng)選擇發(fā)質(zhì)良好的又無(wú)皮膚病的供發(fā)區(qū)。施術(shù)醫(yī)師應(yīng)深入了解不同部位頭發(fā)生長(zhǎng)的方向、頭發(fā)與頭皮間的大概成角情況，再輔以專用器械，熟練技巧切取毛囊，才不致于損傷毛囊。其次，接受頭發(fā)移植區(qū)的準(zhǔn)備，包括清潔、熱敷及擴(kuò)血管藥物改善局部血液循環(huán)，瘢痕切除徹底或植發(fā)腔隙大小，深度適宜到移植頭發(fā)株、束、條與受區(qū)組織緊密結(jié)合，并注意感染的防治有利于移植頭發(fā)的成活。其后是移植頭發(fā)的后期處理如保護(hù)、換藥等工作也是重要措施之一。8、做完毛發(fā)移植術(shù)后，求美者需要注意哪些問(wèn)題?在日常生活中，我們可以從哪些方面著手來(lái)預(yù)防脫發(fā)?術(shù)后需要注意的事項(xiàng)：1)重要的是術(shù)后每天開(kāi)始用溫和低敏的洗發(fā)水對(duì)頭皮進(jìn)行清洗，保持術(shù)區(qū)清潔，洗完后用吹風(fēng)機(jī)涼風(fēng)吹干頭發(fā)。2)手術(shù)后一周可以開(kāi)始口服非那雄胺、外用米諾地爾減少術(shù)后暫時(shí)性脫發(fā)。3)術(shù)后1-2周可以進(jìn)行一些輕運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3-4周開(kāi)始可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量大的鍛煉，但要避免任何可能引起的頭部創(chuàng)傷的運(yùn)動(dòng)。4)術(shù)后禁辛辣刺激飲食，禁煙酒。我們平時(shí)可以采用以下措施護(hù)發(fā)：1)飲食：均衡營(yíng)養(yǎng)，飲食要多樣化，可以多攝入植物蛋白及優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽飲食，多攝入含維生素E、B、C的食物，少吃甜食、少喝酒，少吃辛辣刺激或油脂含量高的食物。2)避免或減少燙、染發(fā)，合理護(hù)發(fā)。3）減少壓力，放松心情，避免焦慮。4）經(jīng)常按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)。2021年09月18日
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多朋友想要做好植發(fā)手術(shù)，但是對(duì)于這個(gè)行業(yè)了解的又比較少，天花亂墜的廣告說(shuō)的神乎其神的，難免就會(huì)有一些朋友會(huì)踩到坑，在植發(fā)手術(shù)之前要注意并且了解哪些事情呢？今天我們就來(lái)聊一聊。一一定要選擇正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)在外面有很多大大小小的美容院，工作室也在開(kāi)展植發(fā)手術(shù)，這個(gè)呢其實(shí)是不符合規(guī)定的，因?yàn)槊廊菰汉凸ぷ魇沂遣痪邆溟_(kāi)展整形手術(shù)的一個(gè)醫(yī)療資質(zhì)的，那么不管是在衛(wèi)生環(huán)境還是在藥物方面都是存在問(wèn)題的，那如果選擇這些美容院或者工作室進(jìn)行手術(shù)的話，很有可能存在很大的安全隱患，術(shù)后瘢痕感染的并發(fā)癥的發(fā)生概率也會(huì)高一些。第二呢，一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生啊，現(xiàn)在呢，外面的植發(fā)機(jī)構(gòu)也比較多，大大小小的廣告啊，大家都很難分辨，其中呢也不乏而存在一些魚龍混雜的啊，經(jīng)驗(yàn)不足或者是剛剛?cè)胄械尼t(yī)生，那么大家在選擇醫(yī)生的時(shí)候呢，還是要選擇經(jīng)驗(yàn)比較豐富的。 可以多看看一些醫(yī)生的案例啊或者評(píng)價(jià)，畢竟經(jīng)驗(yàn)和能力還是比較重要的。第三，避免聽(tīng)進(jìn)一些花里胡哨的技術(shù)。相信很多對(duì)于植發(fā)比較關(guān)注的朋友，肯定會(huì)多多少少聽(tīng)過(guò)一些花里胡哨的技術(shù)名稱，那么從我們醫(yī)學(xué)的角度講呢，其實(shí)提取和種植的技術(shù)呢，還是比較固定的，提取的技術(shù)呢，主要包2021年09月18日616
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多朋友一聽(tīng)說(shuō)要做植發(fā)手術(shù)，就非常關(guān)心一個(gè)問(wèn)題，到底疼不疼??？那么說(shuō)疼也疼，說(shuō)不疼也不疼，那么今天呢，我們就來(lái)聊一聊植發(fā)手術(shù)的疼痛到底如何？總體來(lái)說(shuō)，植發(fā)手術(shù)是一項(xiàng)比較微創(chuàng)無(wú)痕的手術(shù)，疼痛感也是可以忍受的，那么舉一個(gè)比較簡(jiǎn)單的例子啊，植發(fā)手術(shù)其實(shí)和我們拔牙是差不多的，那么相信很多朋友雖然沒(méi)有做過(guò)植發(fā)，但是拔牙補(bǔ)牙齒總是有的，在拔牙的時(shí)候呢，醫(yī)生會(huì)在我們局部打一些麻藥，那么拔藥起效之后，這一塊區(qū)也就沒(méi)有感覺(jué)了，所以我們植發(fā)手術(shù)也是一樣的，先會(huì)在頭皮局部打一下麻藥，麻藥打好之后呢，這款區(qū)域的頭皮就沒(méi)有感覺(jué)了，所以之后的整個(gè)過(guò)程基本上是比較舒適并且無(wú)痛的，但是在我們注射麻藥的過(guò)程中呢，還是會(huì)有一些疼痛感，總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)疼痛感還是可以忍受的，而且呢，醫(yī)生會(huì)采取很多辦法來(lái)減輕你的疼痛感，比如說(shuō)給你采用最細(xì)的針頭，或者是緩慢的推住麻藥來(lái)減輕疼痛感，那么大家還比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題啊，就是這個(gè)麻藥可以維持多長(zhǎng)時(shí)間，麻藥過(guò)了以后會(huì)很痛，嗯。 男醫(yī)生也給大家來(lái)解釋一下，蕁麻藥物的維持時(shí)間呢，一般在四到六個(gè)小時(shí)左右，那么在麻藥過(guò)了以后呢，也不會(huì)有非常明顯的疼痛感，大部分人只會(huì)感覺(jué)到有一些脹脹的或者麻麻的這2021年09月15日531
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 隨著大家生活水平的提高和毛發(fā)移植技術(shù)的發(fā)展啊，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了不剃發(fā)植發(fā)的技術(shù)，很多朋友聽(tīng)了都非常心動(dòng)，不用剃頭發(fā)也可以做植發(fā)手術(shù)，這可避免了很多尷尬期。所謂的不剃發(fā)植發(fā)技術(shù)，是采用一個(gè)含有兩到三厘米長(zhǎng)的一個(gè)毛發(fā)的毛囊來(lái)進(jìn)行移植，這樣不管提取出來(lái)的毛囊還是種植上肢的毛囊，都是含有一定的毛發(fā)長(zhǎng)度的。不剃發(fā)直發(fā)呢，我們會(huì)采用一個(gè)含有發(fā)槽的直發(fā)管進(jìn)行提取，提取過(guò)程中將毛囊的一個(gè)長(zhǎng)發(fā)呢，放置在這個(gè)發(fā)槽之中，然后通過(guò)脂發(fā)機(jī)器的一個(gè)往復(fù)旋轉(zhuǎn)來(lái)松緊毛囊周圍的皮膚和皮下組織，并且將毛囊進(jìn)行提取，在體外培育之后呢，通過(guò)種植筆或者是微針的技術(shù)再移植到瘦區(qū)。傳統(tǒng)的毛發(fā)移植手術(shù)呢，我們會(huì)將后頸部的共區(qū)的毛發(fā)剃到兩到三個(gè)毫米這么長(zhǎng)，而不剃發(fā)植發(fā)技術(shù)呢，我們保留的一個(gè)毛發(fā)長(zhǎng)度呢，在兩到三個(gè)厘米，這樣呢，不管是種植還是提取的時(shí)候呢，濃度都會(huì)更高一些，所以整體來(lái)說(shuō)，不剃發(fā)植發(fā)的手術(shù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，因此啊。 不剃發(fā)植發(fā)手術(shù)比較適合一些小面積的毛發(fā)移植，比如說(shuō)像發(fā)際線區(qū)域和美人間區(qū)域的一個(gè)毛發(fā)移植，如果你是大面積的脫發(fā)，脫發(fā)程度比較嚴(yán)重了，那么唐醫(yī)生呢，也是不建議采用一個(gè)不剃發(fā)植發(fā)來(lái)進(jìn)行改善的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候不管是手術(shù)時(shí)2021年09月13日637
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 嗯，我們現(xiàn)在有一種u的植發(fā)技術(shù)，它是能達(dá)到拉皮的效果，是真的嗎？嗯，U這個(gè)效果呢，就是FUT它的名稱就是說(shuō)頭皮條切取的技術(shù)，那么這個(gè)頭皮條是在后枕部非常窄的一條，比如說(shuō)1.2到一點(diǎn)五千萬(wàn)不要超過(guò)兩個(gè)厘米，那如果說(shuō)這兩個(gè)厘米能夠達(dá)到拉皮的效果，那它有點(diǎn)夸張了，所以說(shuō)拉皮我們針對(duì)是面部皮膚，那我們切取的是后枕部的頭皮的皮膚，這個(gè)相互之間影響應(yīng)該是很小的，幾乎沒(méi)有。2021年09月10日595
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 疤痕植發(fā)之后，它的存活率會(huì)不會(huì)變得比較低呢？確實(shí)是的，因?yàn)榘毯凵系闹舶l(fā)的存活率比正常頭皮肯定要低，因?yàn)榘毯凵系乃难?huì)比正常的頭皮要低，那么疤痕也分很多種，比如說(shuō)貼骨的疤痕啊，貼的骨，骨頭的，呃，顱骨的疤痕，它是皮下沒(méi)有任何的多余的這個(gè)啊，皮下組織，那它的這個(gè)存活率就更低，所以說(shuō)我們疤痕上植發(fā)要告訴大家啊，有的可能就50%的存活率，有的可能會(huì)60%左右的存活率，而且呢，就是疤痕三者法都建議要兩次才能達(dá)到一個(gè)比較好的效果。2021年09月09日584
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 再說(shuō)我們植發(fā)也需要選擇時(shí)機(jī)，那什么時(shí)候做植發(fā)效果做這是最好的，嗯，效果其實(shí)跟時(shí)質(zhì)沒(méi)有太大的關(guān)系啊，你這個(gè)時(shí)間是指天氣還是指季節(jié)，這個(gè)都沒(méi)有關(guān)系，任何季節(jié)都可以做，那么對(duì)于呃，脫發(fā)的這個(gè)程度來(lái)說(shuō)，當(dāng)然是啊，越輕效果越好。那么對(duì)于男性雄兔來(lái)說(shuō)呢，首先它共去的毛發(fā)要好，那這個(gè)也是效果非常好的，如果連供去毛發(fā)就越細(xì)越軟，那她也達(dá)不到非常好的一個(gè)效果，那對(duì)女性來(lái)說(shuō)也是一樣的，如果它是彌漫性的脫發(fā)，那她直發(fā)的效果也不見(jiàn)得會(huì)好。2021年09月08日673
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