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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 昨天接到一個(gè)電話咨詢，是一位女兒代替母親來咨詢的，內(nèi)容是這樣的，媽媽在不規(guī)則出血數(shù)周以后，在當(dāng)?shù)刈隽艘粋€(gè)診掛。 出來的病理報(bào)告是子宮內(nèi)膜不典型增生，那么子宮內(nèi)膜不典型增生已經(jīng)是介于病變和不病變之間的一個(gè)癌情病變了，我們子宮內(nèi)膜從輕度病變，也就是簡單性增生過早，復(fù)雜性增生過早，那么然后變化到子宮內(nèi)膜不典型增生增長，子宮內(nèi)膜不典型增生它就是一個(gè)癌前病變，如果你不加處理的話，可能就會(huì)變成子宮內(nèi)膜癌，所以在這個(gè)階段我們一定要積極的治療，防止內(nèi)膜的病變，如果你不幸發(fā)生了內(nèi)膜病變，如果是年輕未生育的，那么病灶比較急性的，我院的陳小軍主任引導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)內(nèi)膜，哎，保育治療，那么目前的治療效果都不錯(cuò)，那么但是對(duì)于47歲的女性已經(jīng)完成了生育，目前對(duì)于她來說應(yīng)該最好的治療方法是切除子宮，所以我讓她給媽媽盡快去做一個(gè)子宮切除，但是她跟我說媽媽不想切除子宮，因?yàn)槠綍r(shí)有朋友跟她說，如果切除。 子宮盆底就會(huì)失去支撐，然后內(nèi)臟就會(huì)下垂，然后有一系列的并發(fā)癥，所以她不想去吃切除子宮，那我就跟她說，我說如果說媽媽不想切除子宮，內(nèi)膜變癌了，轉(zhuǎn)移了，人命都沒了，那還談得上什么支撐呢？所以這是我在臨床工作中常常碰到的這樣的2021年05月30日1454
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 這兩天在臨床工程中碰到的問題，我想有必要在這里和大家科普一下，嗯，有一個(gè)兒子帶著母親來看病，有四五年的血樣分泌物，然后我跟他說，你媽媽60幾歲了，如果說特別，呃，擔(dān)心，那么水樣分泌物要去做一個(gè)盆腔和子宮振檢測，如果沒有發(fā)現(xiàn)病變的，長期水樣分泌物，還是需要去做進(jìn)一步的，呃，檢查，包括宮頸癌的篩查，包括盆腔和磁共振的檢查，排除輸卵管，排除宮頸管的一個(gè)腺體的病變，因?yàn)殚L期的血樣分泌物肯定是這個(gè)腺體出現(xiàn)問題了，說偶爾一下陰道分泌物增多，肯定是老年性陰道炎，但長期的血樣分泌物肯定是有病變的，所以我建議他如果說你檢查，即使沒有什么問題，我覺得也可以去考慮做一下全子宮加雙附件的切除，那么這兒子就跟我說，我可以不切除，我說為什么不切除，她就跟我說，他說因?yàn)槲业恼赡改锼沧隽俗訉m切除，然后她就覺得盆腔很空虛的，那么吳德有，今天我在臨床工作中又碰到一個(gè)42。 這個(gè)宮頸早期癌，那么我建議她做子宮切除，她也在跟我說，王醫(yī)生，我我不想切，我說你現(xiàn)在不想切，如果這個(gè)癌癥轉(zhuǎn)到肺，轉(zhuǎn)到老，你再想切就晚半步，我建議你去除，因?yàn)橐呀?jīng)是早期宮頸癌，為什么不切除呢？她跟我說，王醫(yī)生，我聽說切了子宮以后盆腔會(huì)空虛的，我說怎2021年05月16日2459
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肖豫主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 啊，患者呢，由于各種原因呢，需要進(jìn)行子宮切除的時(shí)候呢，有幾種方式可以選擇，第一就是精腹的全子宮切除術(shù)啊，醫(yī)生會(huì)在腹部做一個(gè)橫行或者豎形的切口，并經(jīng)過該切口呢來切除子宮，這是一種比較傳統(tǒng)的手術(shù)方式，也就是我們常說的啊，開腹手術(shù)啊，由于其恢復(fù)的時(shí)間比較長，目前呢，一般就是僅僅是用于，啊，子宮比較大的時(shí)候，或者是說患者有過多次的手術(shù)時(shí)，導(dǎo)致盆腔占裂比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們會(huì)選擇這種手術(shù)方式啊。第二呢，就是腹腔鏡下的全子宮切除術(shù)，這是目前應(yīng)用最廣的一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方式啊，我們醫(yī)生呢，會(huì)通過腹部的幾個(gè)小切口啊，放入手術(shù)器械還有攝像頭來進(jìn)行手出啊，切除的子宮呢，可以經(jīng)陰道取出啊。第三呢，就是陰式的全子宮切除術(shù)啊，患者會(huì)在陰道呢做一個(gè)切口，然后通過陰道來取出子宮啊，一般來說呢，會(huì)用于。 啊，子宮脫垂的患者啊，第四呢，就是機(jī)器人輔助的一個(gè)全子宮切除術(shù)，這是一種腹腔鏡手術(shù)的一個(gè)變形啊，因?yàn)槭中g(shù)器械呢比較昂貴啊，目前應(yīng)用的并不是很廣泛啊，這是啊全子宮切除術(shù)的一些不同的類型。2021年04月26日1599
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 切了子宮會(huì)導(dǎo)致提前絕經(jīng)嗎？ 這個(gè)說法，就目前的資料來說尚不能確定。 女性會(huì)不會(huì)絕經(jīng)，主要取決于卵巢功能。單純切除子宮的人，只是不來月經(jīng)，卵巢功能正常的話，不屬于絕經(jīng)的范疇，至于切除子宮后是否會(huì)提前絕經(jīng)，也就是是否會(huì)提前卵巢功能衰竭，目前沒有得到證明。 子宮切除了，HPV感染就好了嗎？ 有的得了HPV感染的人，尤其是一些沒有生育需求的老年朋友，往往會(huì)說，我把宮頸或者我把子宮切了，我的HPV感染不就好了嗎？還有的人感染HPV，做了手術(shù)，結(jié)果術(shù)后發(fā)現(xiàn)HPV消失了，認(rèn)為手術(shù)可以清除HPV病毒。其實(shí)，這都是誤區(qū)。 >>> 通常情況下HPV感染不僅僅存在你的子宮頸，手術(shù)把宮頸或者子宮切掉了，其他部位的感染還會(huì)持續(xù)存在。 >>>手術(shù)后HPV也消失了，是一種少見現(xiàn)象，主要是這時(shí)HPV只存在你發(fā)生病變的附近，因此你做完手術(shù)之后，這種局部的感染就被清除掉了。 >>>而實(shí)際上，很多術(shù)后的病人，HPV感染還會(huì)存在，甚至還會(huì)復(fù)制還會(huì)加重。 子宮頸錐切術(shù)會(huì)影響生孩子嗎？ 子宮頸錐切治療后可能存在早產(chǎn)、胎膜早破、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)的大小與錐切的面積及深度有關(guān)，有研究顯示，切除深度超過10毫米時(shí)早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加。 所以，具體的影響程度主要還是取決于病變的嚴(yán)重程度。 除此之外，與醫(yī)生的操作也是有關(guān)系的。2021年04月09日1845
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劉東光主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 婦科 經(jīng)常遇到一些病人問，切除子宮有害嗎？或者說，有哪些危害？ 要想回答清楚這個(gè)問題，首先應(yīng)該清楚子宮有什么作用？ 我們可以從三個(gè)層面了解子宮的作用。 一、生理層面 1.子宮是女性內(nèi)生殖器官的重要組成部分，參與性生活的生理功能。 2.子宮是月經(jīng)的發(fā)源地。 3.子宮是孕育胎兒的場所。 4.子宮具有一定內(nèi)分泌功能。 5.子宮具有一定免疫功能。 二、心理層面 1.把子宮當(dāng)作女性必備的器官，因子宮健康而驕傲、自豪。 2.子宮缺失是女性不完美的標(biāo)志，會(huì)因子宮缺失而自卑、沮喪、抑郁。 三、社會(huì)層面 因子宮健康而被視為正常，因缺失而缺陷、受到歧視、受到家人厭棄、被別人當(dāng)作茶余飯后的談資。 綜上所述，切除一個(gè)正常子宮會(huì)有如下危害：1.性生活參與度歸零；2.月經(jīng)消失；3.不再能自然生育；4.微弱的免疫、內(nèi)分泌功能也消失了；5.心理影響；6.社會(huì)影響。 事實(shí)上，任何一位大夫都不會(huì)切除一個(gè)正常子宮的，切除的都是有病的（也就是說不健康的）子宮，而且是一個(gè)威脅到患者整體健康的子宮，拿一個(gè)不健康的子宮換取人體整體健康，難道不值得嗎？況且，除了月經(jīng)生育功能外，其它功能都非常微弱！2021年04月08日1966
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 子宮切除以后是不是就沒有內(nèi)分泌功能了？是不是子宮切除以后我們就不是女人了？很多女性朋友在我們這邊做了宮頸追切手術(shù)以后，或者陰道鏡活檢以后，證實(shí)是早期宮頸癌，那我們讓她要切除子宮才能保證安全，它會(huì)千翻本氣的跟我們說，我不想切除子宮，切除子宮我就不是女人了，切除子宮我就沒有內(nèi)分泌功能了，我很快就會(huì)衰老了，我就不能同房了。對(duì)于這樣一些問題，我首先要跟大家科普一下。 切除子宮并不影響我們的內(nèi)分泌功能，我們的卵巢才是我們的內(nèi)分泌器官，如果我們切除卵巢了，那我們真的是要絕經(jīng)了，那我們也可能會(huì)提前衰老，但是如果說因?yàn)閷m頸和子宮內(nèi)膜的病變，如果需要切除子宮的時(shí)候，我們不用擔(dān)心，子宮并不是我們的內(nèi)分泌器官，子宮只是我們一個(gè)生育的器官，是我們孩子居住的一個(gè)房子，那么如果說因?yàn)榧膊”仨氁谐訉m的時(shí)候，我們不用這么擔(dān)心，只要卵巢存在，我們?nèi)匀挥袃?nèi)分泌功能，也就是說我們打靶仍然有靶。 打的我們腔出來，但是我們這個(gè)靶只是說沒有子宮內(nèi)膜這樣一個(gè)受反應(yīng)的一個(gè)機(jī)器，也就是說當(dāng)我們的卵巢分泌雌激素以后，它能夠治愈我們?nèi)淼钠渌钠鞴?，但只是我們的子宮內(nèi)膜沒有了，所以不會(huì)有每個(gè)月不會(huì)有來月經(jīng)。那么這個(gè)情況和大家科2021年03月20日8455
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2021年02月09日1383
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子宮切除術(shù)相關(guān)科普號(hào)
肖豫醫(yī)生的科普號(hào)
肖豫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
宮腔鏡診治中心
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李曉麗醫(yī)生的科普號(hào)
李曉麗 主治醫(yī)師
甘肅省婦幼保健院
婦科
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周樹楠醫(yī)生的科普號(hào)
周樹楠 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
婦科介入科
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