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疾?。? 胸膜間皮瘤
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劉懿博士說(shuō)肺癌（一〇〇七四）惡性胸膜間皮瘤能活過(guò)五年的多么？前段時(shí)間，有一位確診惡性胸膜間皮瘤的患者家屬咨詢我后續(xù)治療的問題。除了治療方案我們進(jìn)行了深入溝通外，他還問了我一個(gè)很多朋友想了解的問題。那就是惡性胸膜間皮瘤的患者能活過(guò)五年的多不多？在之前，我給大家講過(guò)，作為一名肺部腫瘤外科的醫(yī)生，我平時(shí)診療范圍除了肺結(jié)節(jié)和肺癌之外，也治療了很多惡性胸膜間皮瘤的患者。這是一種比較罕見的惡性程度非常高的惡性腫瘤，在初診的時(shí)候，基本上就是晚期了。通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根治性治療的可能性極低，后續(xù)要通過(guò)藥物治療。給大家兩個(gè)數(shù)字，就可以知道這個(gè)疾病到底有多么嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這個(gè)病的患者中位生存時(shí)間為一年，活過(guò)五年的患者占比為10%。也就是說(shuō)，一半的患者最多生存一年，而九成的患者在五年之內(nèi)就去世了。由此可見，惡性胸膜間皮瘤患者能活過(guò)五年的概率還是比較低的。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九三一六）雙免治療是全國(guó)推行還是只有大醫(yī)院有有一位家住河南省的患者家屬在線上問診平臺(tái)聯(lián)系到我，把他父親的病歷資料發(fā)給我看。他父親今年59歲，前段時(shí)間因?yàn)楸餁猓诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)了胸腔里邊有積液。醫(yī)生給進(jìn)行了穿刺，結(jié)果發(fā)現(xiàn)穿出來(lái)的都是血性的胸水，最終確診為惡性胸膜間皮瘤。家屬問我目前最好的治療是什么方案？要說(shuō)效果最好的方案，那就是雙免治療，就是兩種免疫藥聯(lián)合使用，要比化療的效果好。家屬問我這種方案是全國(guó)都在推廣？還是說(shuō)只有大醫(yī)院才能使用？這怎么說(shuō)呢，雙免治療是指南里邊都在推薦的，尤其是非上皮樣惡性胸膜間皮瘤，藥物的說(shuō)明書里就明確的說(shuō)明可以用這樣的方案治療，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，那就是全國(guó)都在推廣。無(wú)論什么級(jí)別的醫(yī)院，醫(yī)生有這方面的治療經(jīng)驗(yàn)，又有藥，就可以治療。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九三〇六）胸水找腫瘤能不能確診惡性胸膜間皮瘤最近有幾位患者找我咨詢惡性胸膜間皮瘤診斷的問題，他們問我確診惡性胸膜間皮瘤，必須要做胸腔鏡手術(shù)取活檢么？大家知道胸腔鏡手術(shù)取活檢是確診惡性胸膜間皮瘤的一個(gè)方法，但并不是唯一的辦法。有一位64歲的女士前段時(shí)間因?yàn)楸餁獾结t(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸腔有大量的胸水，同時(shí)胸膜上還有腫物。給她安排把胸水放出來(lái)之后，經(jīng)過(guò)離心制成了胸水的蠟塊。病理科醫(yī)生從這個(gè)蠟塊里面進(jìn)行染色分析，發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，傾向于是惡性胸膜間皮瘤。像這位女士這樣，從胸水里面就能找到腫瘤細(xì)胞，并且最終確診為惡性胸膜間皮瘤的患者，也占一定的比例。如果有胸水，一般來(lái)說(shuō)就是先引流胸水，從胸水里面找腫瘤細(xì)胞，如果難以確診，再考慮做胸腔鏡手術(shù)取組織來(lái)明確診斷。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)