心臟瓣膜疾病需要更換瓣膜以解決解剖結構上的損害。人造瓣膜分為：生物瓣，機械瓣。機械瓣一般講適用于任何年齡的患者；其構成的主要部件成分是熱解碳，即將碳元素構成的瓣膜在高溫、高壓下處理，其特性類似于人造金剛石，堅硬無比。其特點是：經(jīng)久耐用；放入人體內(nèi)則與血液接觸可以產(chǎn)生血栓，需要患者終生服用抗凝藥。生物瓣其采用的材料是豬、牛的心包，經(jīng)過一系列化學處理后制成。其特點是：生物相容性好，不用服用抗凝藥；但是長期工作會出現(xiàn)疲勞損毀，特別是在50歲一下的患者應用會加速損毀。因此，在臨床使用時要根據(jù)患者的具體情況選擇應用瓣膜。例如：年齡，合并疾病，抗凝藥應用方便否等。年輕女性病人希望手術后生育，并且準備好再次手術者可以考慮選用生物瓣。其中抗凝藥應用是一個很重要的因素。患者出院后抗凝藥量控制在一定范圍，但是會因為許多因素發(fā)生藥物量過度或不足。一般需要每月到縣級以上的醫(yī)院檢查凝血酶原時間，根據(jù)變化調節(jié)用藥量。

心臟瓣膜病一般在外科手術治療時其病程已經(jīng)有幾年甚至十幾年以上。病人都表現(xiàn)出許多心衰癥狀及體征，如心慌、心悸、氣短、端坐呼吸、腹脹、雙下肢浮腫等。 在手術前明確病因診斷后，就是對心臟功能---即心臟衰竭的程度進行評估。為了降低手術風險，提高成功率，對心臟功能要進行正規(guī)的內(nèi)科藥物治療以將心臟功能控制和恢復到最佳狀態(tài)。 手術中及手術后早期，心臟外科醫(yī)生及麻醉科、重癥監(jiān)護科醫(yī)生還要對心臟功能進行繼續(xù)治療調整。醫(yī)生把病人出院標準設定在心臟功能恢復到手術前最好水平。而實際上長期的心臟損害不可能在一次手術后就完全治愈，因此在出院后病人的心臟功能還需要繼續(xù)應用藥物治療相當一段時間。一般地高辛、利尿劑應當在醫(yī)生指導下繼續(xù)服用一年以上，然后根據(jù)情況減藥或者停藥以獲得預期的效果即糾正解剖損害，改善心臟功能。在我回答的許多換瓣術后病人中有相當一部分人存在對外科手術治療效果的認識誤區(qū)，他們認為手術了病就好了。因此，心臟外科醫(yī)生對瓣膜置換術的病人要進行關于手術后相關知識的宣教。

有許多網(wǎng)友詢問孩子患有先天性心臟病是否可以進行預防接種？有一些基層預防接種站的醫(yī)生也對此心存疑慮。 首先，先天性心臟病與預防接種沒有必然的、直接的聯(lián)系。而預防接種就是應用減毒或滅毒的疫苗種到小兒的身上，從而產(chǎn)生對疾病的免疫。產(chǎn)生免疫的過程實質上就是一種過敏反應。預防接種過程中出現(xiàn)的突發(fā)事件也就是過度的過敏反應。嚴重的、過度的過敏反應會出現(xiàn)休克狀態(tài)。其實任何嬰兒均存在發(fā)生過敏的可能，它可以發(fā)生在任何健康和患病的嬰兒。因此，預防接種工作中防止發(fā)生過度過敏反應才是關鍵。醫(yī)生的工作是要做好預防與防止過度過敏的預案，而不是因為患兒有先天性心臟病就拒絕其預防接種。 預防的措施包括：仔細詢問病史，如是否對什么東西過敏，家族史，近期有否發(fā)燒、咳嗽、腹瀉，有否感冒、肺炎、心力衰竭及其它感染性疾病。近期發(fā)生者應當推遲預防接種，待痊愈后再接種。對于發(fā)育遲緩，如體重、身高明顯低于同齡兒者也可暫緩推遲。 出現(xiàn)過敏性休克時立即針對性搶救治療。如：腎上腺素、激素、吸氧等。