問(wèn)題47:鼻息肉是怎么回事?將來(lái)會(huì)惡化嗎?如果同時(shí)并發(fā)慢性鼻竇炎呢?回答:鼻息肉幾乎百分之百并發(fā)慢性鼻竇炎,一般來(lái)說(shuō),鼻息肉惡變的機(jī)會(huì)不大。當(dāng)然,有鼻息肉,我建議做掉,這個(gè)手術(shù)不大,一則省得怕它惡變,二來(lái),鼻子不通的滋味可不好受。問(wèn)題48:我的鼻子自5個(gè)月以前感冒了,到現(xiàn)在還沒(méi)完全好過(guò),一直不怎么透氣,現(xiàn)在連氣味都快聞不出來(lái)了。讓醫(yī)生看過(guò),也沒(méi)有好轉(zhuǎn),就這樣耽擱到了現(xiàn)在,現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越重了?;卮穑嚎赡懿l(fā)了鼻竇炎,因此不容易好,去醫(yī)院拍張片子查一查,看是不是這個(gè)問(wèn)題。如果是的話,恐怕治療方面還要加強(qiáng),好好地系統(tǒng)治療一下。另外,致病菌也可能是厭氧菌或病毒,用藥時(shí)要考慮這方面的藥。問(wèn)題49:我患有慢性鼻竇炎。平時(shí)總覺(jué)得呼吸困難(就象鼻孔縮小了似的),炎癥發(fā)作時(shí),就得靠嘴來(lái)呼吸,而且很容易因?yàn)槲肜淇諝舛鹧屎砟[痛、感冒等疾病,為此我非常煩惱。我曾服用藿膽丸、鼻炎康等藥物,但效果不好。請(qǐng)問(wèn)除了動(dòng)手術(shù)外,靠藥物能治療好嗎?用什么藥物呢?另外,我耳鳴已有近一年了。這與鼻炎有聯(lián)系嗎?還是因?yàn)槿鄙偎撸炕卮穑焊鶕?jù)您的描述可以判斷您的鼻炎肯定比較嚴(yán)重,如果有鼻息肉,不開(kāi)刀不可能解決問(wèn)題。如果只是鼻竇炎,建議可以用用比霍膽丸、鼻炎康更好點(diǎn)的藥,如鼻竇炎口服液,荔花鼻竇炎片,我的感覺(jué)比霍膽丸好;吉諾通膠囊或沐舒坦片,服用后從呼吸道表面分泌,可以稀釋膿涕使之容易擤出。另外,鼻塞的話用用1%呋喃西林麻黃素滴鼻劑,急性期加用抗生素。平時(shí)要避免感冒,反復(fù)感冒會(huì)加重鼻炎,所以要當(dāng)心。耳鳴如伴有耳悶的感覺(jué),是由于鼻炎引起鼻粘膜腫脹導(dǎo)致咽鼓管(連通耳與鼻腔的一根管子)堵塞所致,需保持鼻腔通暢(可用呋喃西林麻黃素點(diǎn)鼻),多咽口水,如咽口水管子仍不開(kāi),只能去醫(yī)院做咽鼓管吹張治療。問(wèn)題50:我患慢性鼻竇炎有近15年了(我今年23歲),13~15歲之間做過(guò)穿刺手術(shù)多次,并長(zhǎng)期吃藥、打針,可至今未愈,自己也很苦惱。有醫(yī)生也建議手術(shù)治療,但據(jù)說(shuō)一是十分疼痛,另外也難以徹底根治。不知是否是這樣?;蛘吣€有特效的藥物或治療方法嗎?回答:應(yīng)該說(shuō),單是您這樣描述我很難回答,因?yàn)槲也恢滥歉]炎的程度。病史長(zhǎng)短及每次發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度不能完全說(shuō)明問(wèn)題的。如果我能有機(jī)會(huì)看一下您的病,我會(huì)有點(diǎn)感覺(jué)的。這樣說(shuō)吧,您是否覺(jué)得您的鼻竇炎讓您很難忍受?如果是,最好手術(shù)。鼻竇炎術(shù)后當(dāng)然有可能復(fù)發(fā),您想想看,好端端的鼻子尚且可能得鼻竇炎,何況是原有鼻竇炎的鼻子呢。但手術(shù)后清除了鼻竇中的病灶,以后如果您注意,鼻子也同樣會(huì)好起來(lái)。但不做手術(shù),有的病灶到了一定的程度是不可逆的。以上是我從總體上來(lái)講的,我不知道您的病情是否可逆,因此具體如何仍要您判斷。至于藥物治療,我比較喜歡用鼻竇炎口服液、沐舒坦,鼻塞嚴(yán)重時(shí)用呋喃西林麻黃素等。本文系葉青醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
問(wèn)題52:我兒7歲,總愛(ài)摳鼻子,睡覺(jué)時(shí)極難入睡(因鼻子總堵),早晨起床噴嚏打個(gè)不停。請(qǐng)問(wèn)如何才能幫助他改掉這個(gè)壞習(xí)慣。需要用什么藥?回答:鼻子干,可用石蠟油點(diǎn)鼻劑點(diǎn)鼻,鼻子不干的話,鼻子中硬痂就會(huì)減少,就不會(huì)總是去摳。另外,老打噴嚏,會(huì)不會(huì)是變應(yīng)性鼻炎?要到醫(yī)院明確一下,用點(diǎn)相應(yīng)的藥。問(wèn)題53:我先生最近鼻子總是覺(jué)得很干燥,早上起床后膿涕和痰很多。這種情況已經(jīng)持續(xù)幾個(gè)月。他平時(shí)不吸煙。我們現(xiàn)在住在加拿大,是否與天氣干燥,屋內(nèi)太熱有關(guān)?(在國(guó)內(nèi)沒(méi)有這種情況)。如果要吃藥,吃哪一類的藥比較好?回答:自然,房間干燥可以引起這些情況,如是這樣,不是靠藥物可以解決的。建議注意空調(diào)的使用,可以的話,經(jīng)常開(kāi)開(kāi)窗,以免房間太干。藥物方面,維生素C可以增加對(duì)水分的吸收,不過(guò)多吃點(diǎn)水果也行,我覺(jué)得西瓜比較能解決問(wèn)題。問(wèn)題54:本人鼻腔干燥,呼吸不通暢,早晨鼻垢多。戒煙后兩三年情況依舊,請(qǐng)問(wèn)是什么???回答:根據(jù)您的描述,您有鼻炎,但屬于哪種類型我暫時(shí)說(shuō)不出來(lái),可以用些對(duì)癥的藥,鼻干的話可用石蠟油滴鼻劑。另外,您有抽煙史,雖然戒了,但鼻粘膜功能的恢復(fù)不是一朝一夕的,有時(shí)甚至不一定能恢復(fù),所以不要以為戒了煙就萬(wàn)事大吉了。我可以猜到,您以前吸煙恐怕比較厲害的。不過(guò)既然戒了,堅(jiān)持到底,總會(huì)好起來(lái)的。
問(wèn)題55:我的鼻中隔偏向一邊,幾乎將一個(gè)鼻孔堵住,能手術(shù)嗎?手術(shù)效果如何?回答:能手術(shù),效果還不錯(cuò)。當(dāng)然,效果好壞要看醫(yī)生的水平。問(wèn)題56:我鼻中隔偏曲,無(wú)炎癥,但感冒時(shí)呼吸有困難,請(qǐng)問(wèn)有無(wú)必要作手術(shù)?如果要,要作何種手術(shù)?回答:鼻中隔偏曲如無(wú)功能(如呼吸、嗅覺(jué))方面、外觀方面的影響,不會(huì)因此而引起慢性鼻炎鼻竇炎,不一定要做手術(shù)。您可以全面考慮后自己拿主意。手術(shù)可做鼻中隔粘膜下切除術(shù)。問(wèn)題57:我有鼻炎多年了(時(shí)好時(shí)壞),現(xiàn)經(jīng)CT檢查鼻竇正常,但鼻中隔S狀彎曲,醫(yī)生建議我動(dòng)手術(shù),請(qǐng)問(wèn)有必要嗎?成功率有多大?做過(guò)后是否鼻炎不會(huì)再發(fā)?回答:鼻中隔偏曲引起一側(cè)鼻腔狹窄,鼻腔內(nèi)容物引流不暢,可導(dǎo)致鼻炎反復(fù)不好,做手術(shù)自然是根治的最好辦法。鼻中隔手術(shù)是耳鼻喉科中等大小的手術(shù),難點(diǎn)在于矯正得好又不引起鼻子變形,成功率取決于醫(yī)師的水平。做得不好,自然沒(méi)效果。另外,您的鼻炎如很?chē)?yán)重,或者是變應(yīng)性鼻炎,也會(huì)影響手術(shù)效果。問(wèn)題58:我想請(qǐng)教一下,鼻中隔偏曲矯正手術(shù)之前要做哪些工作,是否要將鼻炎先治好?回答:術(shù)前如能控制鼻炎當(dāng)然是最好的,但有些病人的鼻炎就是因?yàn)楸侵懈羝鸬?,術(shù)前要想控制到非常好只怕也不是件很容易的事,只要大體控制就行了。當(dāng)然感冒時(shí)最好不做,除此以外,沒(méi)有特別的術(shù)前準(zhǔn)備。
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