骨關節(jié)炎是嚴重影響老年人生活質量的退變行疾病。主要是關節(jié)軟骨的老化退變，同時伴有關節(jié)內滑膜，韌帶，半月板等退變。好發(fā)于負重關節(jié)，如髖.膝關節(jié)。國人多見膝關節(jié)退變。癥狀出現多無明顯誘因，逐漸加重，休息后減輕，活動后加重，尤其是爬樓，爬山等活動后癥狀加重明顯。部分病人晨起有僵硬感，活動10-15分鐘后僵硬消失，久坐后起立感關節(jié)疼痛明顯，怕冷，遇寒加重。長期失治，誤治，嚴重的出現關節(jié)畸形，下肢力線改變，關節(jié)不能完全伸直，跛行，伸直喪失行走功能。確診后，在醫(yī)生指導下避免負重，內服補肝腎，強筋骨中藥，軟骨保護劑，局部理療，推拿，針刀等保守治療。療效欠佳時，可考慮行關節(jié)鏡下清理術。如年齡在65-70歲以上，軟骨缺損嚴重，疼痛持續(xù)，畸形明顯，可考慮行人工關節(jié)置換術。在德國，一家普通醫(yī)院的人工關節(jié)置換術可達年700-1000例。對于終末期骨關節(jié)炎患者，該手術技術成熟，療效確切。

進行康復訓練前應先局部熱身，可洗熱水澡后再開始或用熱毛巾捂熱患肩，持續(xù)10~15分鐘 1. 爬墻運動 取站立位，面向平整的墻壁， 與之保持1/3手臂的距離， 雙手/單手沿墻壁緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉， 然后再緩緩向下回到原處，每天反復10~20次。 2. 側平舉前后劃圈 取站立/坐位，雙手側平舉，掌心向前 保持肘關節(jié)、腕關節(jié)不動 肩關節(jié)向前/后畫圈 反復交叉進行，各15-20次 3. 徒手側平舉 取站立/坐位，雙臂伸直 反復由前平舉——側平舉——上舉 一次10-15下，一天一次 4. 肩部前后劃圈 取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直 患臂向前向上向后畫圈 幅度由小到大，反復進行 一次10~15下，一天一次 5. 肩胛骨前后伸縮 取站位，雙臂平舉前伸 掌心相對，保持不動 肩胛骨前伸后縮 體會兩側肩胛骨靠攏的感覺 每次15-20下，每天一次 6.徒手推舉 取站位，肩胛骨和肩肘腕緊貼墻壁 雙臂伸直，貼于耳側，掌心向上 手臂沿著墻壁上下緩慢運動 體會兩側肩胛骨靠攏的感覺 每次15-20下，每天一次。

第一階段：術后3周內長腿石膏固定，抬高患肢，利于消腫；此階段以動腳趾為主，膝關節(jié)少做運動。 第二階段：術后3周后改為短腿石膏，繼續(xù)抬高患肢；康復訓練仍然以動腳趾為主，可進行膝關節(jié)的屈伸訓練。 第三階段：6周后拆除石膏，可做以下訓練： 1.燙腳：作用是加速足底和跟腱處的血液循環(huán)，有利于傷處的康復（血痂未掉和手術創(chuàng)口未愈合者應謹慎，此時可以用熱水袋外敷）。 2.滾瓶子：作用為令足底逐步適應觸地感，并松解足底粘連?？梢院蜖C腳同時進行，即用灌滿42°左右溫熱水的礦泉水瓶放于地面，用腳掌來回滾動（開始時坐在凳子上進行，然后站著進行鍛煉）。 3.踝泵：包括跖屈和背屈。背屈是指足趾盡力向上勾，跖屈是指足趾盡力往下踩。圖示如下： 4.足環(huán)轉和內外翻： 足環(huán)轉：以小腿為旋轉軸，全幅旋轉整個腳掌。 內外翻：以腳掌中心線為旋轉軸，腳掌左半部分和右側部分沿此軸旋轉。 5.彈力繩練習：適用于踝關節(jié)背屈角度達到90°以后，開始時可在膝關節(jié) 屈曲90°位練習，屈曲練習2周后可在膝關節(jié)伸直位練習。 6.弓步：術后3個月開始此項訓練。由高位到低位，傷腳在前，最初可以扶著東西做，慢慢脫離開獨立做。 7.提踵:術后5個月開始此項訓練。為足尖負重，足跟高抬，用以訓練小腿后群肌力量。提起后要堅持6秒，不要過高，以不超過5厘米為宜，10次/組，2-3組/日。提踵分為坐姿提踵、站姿提踵。站姿又分為雙腿站姿提踵、單腿站姿提踵?？砂醋恕㈦p腿站姿、單腿站姿依次展開訓練。