胚胎移植(ET)是輔助生殖技術(shù)中的最重要環(huán)節(jié),也是最關(guān)鍵的一步驟。從移植到檢查是否懷孕這段時間患者最為緊張,這段時間患者承受的心理壓力最大。 經(jīng)常有人問,移植后醫(yī)生給我開了很多藥,藥會按時使用,但是吃什么呢? 試管嬰兒移植后的飲食 很多患者問吃什么有助于著床?吃什么有助于成功?民以食為天,藥肯定醫(yī)生都開夠了,而且做試管嬰兒的患者,認(rèn)為自己不同于一般意義上的患者,剩下只能在飲食上下功夫了。 試管嬰兒的患者應(yīng)該屬于“健康人”,所以移植后吃什么、喝什么,首先應(yīng)堅持一如既往,不要突然改變飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),也不需要大養(yǎng)大補。那顆小小的胚胎在媽媽猛吃猛喝,大補大養(yǎng)的時候是根本吸收不到的,大家都知道,試管嬰兒是否成功有一定的成功率,且不說還不知是否懷孕,就是懷孕了,大養(yǎng)大補也有害無益。 一般來說,西醫(yī)不講究忌口。但不管中醫(yī)還是西醫(yī),吃舒服,吃健康是其共識。至于試管嬰兒移植后的飲食無過多要求,但在以下幾方面應(yīng)稍加注意: 1.選擇易消化飲食 移植后由于休息、不自主的運動量減少、心理壓力大,可出現(xiàn)食欲下降,消化不良,選擇易消化食物可謂勢在必行。 2.避免便秘 孕酮(黃體酮)類藥物可使腸道肌肉松弛,腸蠕動減慢,再加上運動量少,容易造成便秘。為了減輕便秘癥狀,要多吃富含高纖維的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。 3.避免腹瀉 很多患者非本地人,在移植后這一段時間住旅館,吃快餐,易“水土不服”,第一反應(yīng)就是腹瀉,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。 4.禁吃易引起過敏的食物 有過敏體質(zhì)或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏的人,應(yīng)注意遠(yuǎn)離過敏原,避免吃易引起過敏的食物,既往沒有吃過的東西不要亂吃。 5.高蛋白飲食 卵巢過度刺激的這部分患者會有納差、腹脹等不適,應(yīng)予高蛋白易消化飲食,少吃多餐,適量控制鹽分每日蛋白質(zhì)供應(yīng)1.5-2g/kg,總量100-140g,其中以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主??蛇x雞鴨魚肉,蛋類,大豆及其制品。熱能及維生素供應(yīng)充足。 6.少吃多餐 移植后患者動少靜多,進食精細(xì),加上應(yīng)用保胎藥物,心情焦慮,睡眠欠佳,多有飽脹感,進食應(yīng)少食多餐。可采用兩餐之間加餐,以牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕等高蛋白食物。
胚胎植入后的著床是試管嬰兒治療過程的關(guān)鍵因素。為了增加著床成功率,女性患者習(xí)慣于臥床休息,減低日?;顒印? 大部分患者認(rèn)為胚胎植入后,若下床運動子宮會站立,胚胎會掉入子宮,并在子宮中游動,最終掉出子宮。事實上,大部分婦女都是前傾子宮,當(dāng)膀胱排空站立時,子宮處于水平方向,而平躺時,子宮是直立方 向。 隨著科學(xué)進步,越來越多的研究數(shù)據(jù)表明:胚胎植入后臥床休息或減少日?;顒?,懷孕率降低。 試管嬰兒助孕治療期間,移植后完全可以正常生活,注意避免劇烈運動、避免過度勞累即可。長期臥床,不僅容易因胃腸道蠕動減慢導(dǎo)致消化不良,而且容易引起體位性低血壓等不適。睡覺姿勢以舒服為主,睡姿不會影響胚胎著床,側(cè)躺不會引起宮外孕。 胚胎其實非常小的,肉眼是看不到的,為了直觀的描述胚胎有多小,科學(xué)家們通過特殊的辦法把小小的胚胎放在普通縫衣針的針眼里,你能想象出來它有多小了嗎?胚胎移植的時候,我們把這么小的胚胎放到宮腔里,宮腔前后壁厚厚的柔軟的內(nèi)膜里,小胚胎被穩(wěn)穩(wěn)地安置在“長毛毯”中,TA會找到屬于自己的土壤,您無論是平著躺著還是站著,都不會影響TA的運動軌跡。所以放寬心,胚胎不會因為你的日常動作而掉出來。 那為什么還會宮外孕呢? 這是因為胚胎在宮腔內(nèi)是自由游走,它不受身體外界的影響,有的時候它自己“走”到了宮腔外,也就形成了宮外孕。正是由于胚胎的自身運動不受外界影響,所以也沒有更好的防止宮外孕的辦法,只能是正常生活,像自然懷孕一般多加注意。事實上試管嬰兒宮外孕比自然懷孕宮外孕幾率要低。 胚胎移植后需要注意 1.胚胎移植術(shù)后可以排空小便,只需在院休息30分鐘—1小時后即可離開醫(yī)院; 2.回家后適當(dāng)注意休息,避免劇烈活動,避免久臥。如果您平時工作強度不大,休息1~3天可以正常上班; 3.合理健康飲食,避免食用不潔食物或刺激性食物,避免或減少吸煙及喝酒; 4.根據(jù)醫(yī)囑正確用藥,不要錯服或者漏服; 5.在非必要的情況下不要服用其他藥物,服藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行; 6.出現(xiàn)陰道流血時,不要停止用藥,直到醫(yī)生建議停藥; 7.建議每天服用含有葉酸的多種維生素片; 8.妊娠化驗結(jié)果之前應(yīng)禁止性生活。如果您已懷孕且有流產(chǎn)史,建議您在孕早期(3個月內(nèi))避免性生活; 9.最重要的要有一個良好、輕松的心理狀態(tài),只有這樣,身體的內(nèi)分泌狀態(tài)才最有利于胚胎的著床和生長。
越來越多的夫婦知道:想要懷孕,應(yīng)該將同房安排在妻子的排卵期。據(jù)說有些備孕夫婦為了能讓精子用在“刀口上”,掐著秒表同房,或排卵期內(nèi)頻繁性生活,真是累?。∈聦嵣?,這樣的作法并不正確。 備孕中應(yīng)該怎樣安排同房呢? 卵巢排卵是一個瞬間的事件,如何知道女方排卵期究竟在何時呢? 女性生理周期,即月經(jīng)周期,為一個月,約28天~30天。理論上,女性的一個月經(jīng)周期只有一次排卵,且大部分女性只排一枚卵子。 對于月經(jīng)周期規(guī)律28天~30天的女性,排卵日一般會在月經(jīng)周期的第14~16天;對于月經(jīng)不那么規(guī)律的女性,排卵期一般在下次月經(jīng)來潮前的第14天左右。 另外可結(jié)合基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液觀察來推測排卵日。例如:基礎(chǔ)體溫測定時,體溫升高前的最低的那一天就是排卵日;宮頸粘液稀薄,清亮如蛋清狀,拉絲度最長的那一天就是排卵日;目前市場上流行的LH試紙,使用也較方便,強陽性后約1~2天為排卵日。 以上方法都可用于推算排卵期,簡便易行,但無法得知卵泡發(fā)育狀況如何,是否可排出。有生育困難的夫婦,最好到生殖中心行超聲監(jiān)測排卵,明確卵泡及子宮內(nèi)膜發(fā)育狀況,更好地把握排卵日,有助于自然受孕。 知道排卵期后,如何安排同房時間呢? 理論上精子可以在女性生殖道內(nèi)存活時間長達(dá)72小時。這樣排卵前3天同房,就有受孕可能。 但是實際上精子在女性生殖道內(nèi)存活的時間要看女性生殖道內(nèi)的環(huán)境。如果生殖道有不良酸堿度和微生物,可能會影響精子活力和存活時間,進而影響受精能力。 而卵子的壽命也并不長,排出后的卵子存活時間平均為12~24小時,等待精子受精。如卵子沒有遇上精子,或者遇上了,但未受精,就會自行溶解吸收了。所以算下來,在排卵日的前3天至排卵后1天,都是同房的黃金時機。 經(jīng)常有患者問,早上還是晚上同房?幾點同房?須知,通常排卵是無法精準(zhǔn)地預(yù)測及捕捉的。 即使每周期行超聲下排卵監(jiān)測,也無法將其精確至某個時間點,況且卵子在生殖道內(nèi)的運行情況也不得而知,所以糾結(jié)于這一時間點都是毫無意義的。在估算的排卵時期內(nèi),千萬不可要求準(zhǔn)時準(zhǔn)點,保持隔天同房一次足夠。 非排卵期不應(yīng)該“養(yǎng)精蓄銳” 節(jié)制性生活等排卵日蓄勢待發(fā),這種做法同樣也是不可取的,因為長時間無性生活,會使精子在睪丸中駐留時間太久,這樣容易使精子發(fā)生老化、活力下降,反而導(dǎo)致受精能力下降,不容易受孕。 所以即便在非排卵期,保持每周1~2次性生活,對雙方的生理及心理健康都是有利的。 事實上,適當(dāng)性生活是所有動物的正常需求。動物的排卵期即發(fā)情期,生理狀態(tài)的改變促使性生活頻率相應(yīng)增加,這是上帝為各種物種繁衍后代的“高明設(shè)計”,人類亦是如此。 優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟時排卵前,由于體內(nèi)雌激素水平升高,宮頸粘液變稀薄、量增加,陰道滲出物增加,均有助于同房及更多的精子進入宮腔,故有利于受孕。 古代甚至遠(yuǎn)古時期人們何從得知自己何時排卵?何時同房?非經(jīng)期保持每周1~3次的規(guī)律性生活,總會有精子在合適的時間會遇上卵子,滿足生育的要求。 排卵的B超監(jiān)測 對于月經(jīng)規(guī)律的女性,如曾行超聲監(jiān)測提示卵泡發(fā)育良好,則并非每月都要監(jiān)測,可通過上述方法自行估算排卵期即可。 而月經(jīng)周期稀發(fā)、排卵障礙或卵泡發(fā)育不良的女性,則需行藥物促排卵治療后,超聲監(jiān)測排卵,以了解卵泡及內(nèi)膜發(fā)育情況。 卵泡成熟當(dāng)日,醫(yī)生會予注射絨毛膜促性腺激素(hCG),其作用有: (1)可促進卵泡排出; (2)更好地控制排卵時間,hCG注射后約36~40小時; (3)可增強排卵后的黃體功能。注射hCG當(dāng)晚開始隔日同房,2~3次為宜。 排卵后需經(jīng)歷受精和著床兩個最重要的步驟,才能受孕。所謂著床即胚胎粘附于子宮內(nèi)膜上皮并侵入內(nèi)膜基質(zhì)的生理過程。著床成功需要功能正常的胚胎、可容受的子宮內(nèi)膜、母體與胚胎組織的互動,其機制十分復(fù)雜,也是目前的研究重點。 人類子宮內(nèi)膜僅于黃體期有短暫的特定時間可以接受胚胎植入,稱為著床或植入窗。即子宮對于胚胎植入容受性最大的時期,通常在排卵后7~10天。此時,除了子宮內(nèi)膜需達(dá)一定的厚度(7~8mm),還需要性激素尤其是孕激素的“滋潤”。 忠告!忠告! 最后,備孕者應(yīng)改善生活方式,保持良好的心理狀態(tài),非常非常重要! 如果同房時過于緊張和加壓,特別是女方急躁而埋怨,會導(dǎo)致丈夫因心理壓力更大,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生性功能障礙,即“陽痿”,這才是更大的悲劇呢。 在排卵期同房,夫婦倆要避免緊張,也不需要刻意去追求時辰、易受孕姿勢之類的。也不要糾結(jié)于本周期的卵泡是圓還是扁,內(nèi)膜是薄還是厚,自尋煩惱。您只需要順其自然就好,所謂“盡人事,順天意”。祝您好孕!
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