加巴噴丁臨床有膠囊和片劑，大小也分400mg/300mg/100mg。服用時(shí)注意別服錯(cuò)劑量! 以下圖片為臨床常用幾個(gè)劑型。 服用方法（300mg 加巴噴丁膠囊為例）在每日增加劑量時(shí)，發(fā)現(xiàn)疼痛已減輕明顯，就不再增加劑量，以后即按當(dāng)日劑量服用。如:到第三天，一日3顆疼痛緩解明顯，以后就每日3顆進(jìn)行服用。 注意事項(xiàng)1.腎功能不全和急慢性胰腺炎患者用藥務(wù)必詳細(xì)咨詢疼痛科醫(yī)生。 2.切勿突然停藥，當(dāng)疼痛控制良好時(shí)，可以每3天減1顆，減量過程中發(fā)現(xiàn)疼痛加重，則按最后一次減量前的數(shù)量持續(xù)服用。 3.出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈/惡心/嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系疼痛科醫(yī)生調(diào)整用藥方案。 4.如果每日口服6顆加巴噴丁膠囊，鎮(zhèn)痛效果仍不理想，請?jiān)敿?xì)咨詢疼痛科醫(yī)生。

貼敷位置選擇，可以選以下任一處: 1.上臂外側(cè)。 2.后背上部。 3.前胸上部。 4.胸部側(cè)方。 注意: 局部皮膚用清水清洗干凈，干燥后；如有體毛，需用剪刀剪去。 使用方法: 1.撕開包裝。 2.取出貼劑。 3.揭去防粘墊。 4.貼于皮膚上。 5.手掌按壓30秒。 注意:使用后不影響游泳和淋?。贿吘壝撾x，用膠布固定；一貼可用7天，7天后揭去；換貼時(shí)必須換個(gè)地方貼。 藥量選擇: 1.開始用1貼。 2.第三天感覺疼痛減輕不足，可再加用1貼。 3.使用后的前2天可能需加用其他口服止痛藥。 4.使用2貼仍感疼痛減輕不明顯，及時(shí)聯(lián)系疼痛醫(yī)生改變止痛方案。

腫瘤患者常出現(xiàn)疼痛，部分患者疼痛可能非常劇烈，身心備受煎熬。在癌痛治療技術(shù)中，有一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛，又稱“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛”，是非常有效的止痛技術(shù)，止痛作用強(qiáng)，副反應(yīng)小。那何時(shí)開始中樞鎮(zhèn)痛比較合適呢？一位錯(cuò)失中樞鎮(zhèn)痛患者該案例摘自《中日疼痛科脊髓電刺激與鞘內(nèi)泵》公眾號“實(shí)在遺憾，已然錯(cuò)失鞘內(nèi)泵手術(shù)的時(shí)機(jī)了?！贝四私袢臻T診時(shí)，對一位有意施行鞘內(nèi)泵手術(shù)的癌痛患者家屬所發(fā)出的無奈慨嘆。半年前，趙女士被確診罹患胰腺癌，她專程從外地趕來疼痛科問診。那時(shí)，她的身體狀況尚且良好，僅稍顯消瘦，伴有輕微疼痛，口服弱阿片類藥物便可有效控制。當(dāng)時(shí)，趙女士詢問道：“聽說胰腺癌發(fā)展至后期，因腫瘤的進(jìn)展與轉(zhuǎn)移，會壓迫神經(jīng)，引發(fā)嚴(yán)重疼痛，屆時(shí)吃藥打針都效果不好，那疼痛科是否還有更好的治療方法？”針對這種疼痛，我從三階梯用藥，談到微創(chuàng)手術(shù)治療，再提及鞘內(nèi)泵，將疼痛科規(guī)范的止痛治療手段逐一為趙女士詳解，尤其著重強(qiáng)調(diào)：疼痛科的微創(chuàng)介入手術(shù)及鞘內(nèi)泵手術(shù)，對患者身體條件有一定要求，切不可等到服藥不斷加量仍無法止痛，身體已然虛弱時(shí)，才來尋求手術(shù)幫助。況且現(xiàn)今手術(shù)醫(yī)保均有較大比例的報(bào)銷支持，若決定手術(shù)，一定要盡早施行！然而，看著今日進(jìn)入門診的趙女士，與半年前簡直判若兩人，由家屬用輪椅推著前來，身形極其虛弱，面容消瘦，因疼痛而身軀佝僂。其化驗(yàn)指標(biāo)也不容樂觀，貧血嚴(yán)重，凝血功能亦不佳，顯然身體狀況已無法耐受麻醉和手術(shù)。而如此情形，在門診并非僅此一例，時(shí)常發(fā)生，實(shí)在令人惋惜。什么是中樞鎮(zhèn)痛？中樞鎮(zhèn)痛（鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛）是將鎮(zhèn)痛藥物通過細(xì)管輸注到背部脊柱中間（醫(yī)學(xué)上稱蛛網(wǎng)膜下腔），直接作用于脊髓和大腦上，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)或直接減輕疼痛感知。中樞鎮(zhèn)痛技術(shù)不影響機(jī)體運(yùn)動(dòng)、感覺和交感神經(jīng)系統(tǒng)功能，并能產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛效果，不良反應(yīng)發(fā)生率非常低。鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)植入術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷小，技術(shù)要求高。全植入式鞘內(nèi)泵最新科學(xué)研究有一項(xiàng)針對鞘內(nèi)泵治療癌痛患者的研究表明，PS評分處于0-1分的患者采用鞘內(nèi)泵療法，其生存狀況更佳，生存期更長，疼痛緩解效果也更為顯著?！菊f明：PS評分0級：活動(dòng)能力完全正常，與患病前的活動(dòng)能力毫無差異；PS評分1級：能夠自由走動(dòng)并從事輕體力活動(dòng)，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但無法從事重體力活動(dòng)?！空浴都顾桦姶碳づc鞘內(nèi)泵》公眾號鞘內(nèi)泵患者生存狀況更佳中樞鎮(zhèn)痛宜早不宜遲中樞鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛藥直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與口服和靜脈等全身用藥相比，可以極大降低用藥的劑量。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中樞鎮(zhèn)痛嗎啡用量僅需口服嗎啡用量的1/300即可達(dá)到相應(yīng)程度的鎮(zhèn)痛效果。因此大量止痛藥引起的全身性副作用很小，如惡心、嘔吐、便秘等。哪些患者可以進(jìn)行中樞鎮(zhèn)痛？口服止痛藥效果差，微創(chuàng)鎮(zhèn)痛治療效果不佳等就可考慮行中樞鎮(zhèn)痛。早期中樞鎮(zhèn)痛，可以打破“疼痛---食欲差---惡心嘔吐---便秘---止痛效果差---生活質(zhì)量差”的惡性循環(huán)。癌痛患者早期進(jìn)行中樞鎮(zhèn)痛，不影響日?？鼓[瘤治療，是一種比較好的癌痛治療選擇。癌痛專家介紹浙江省腫瘤醫(yī)院癌痛治療專家--蔡昀方主任擅長惡性腫瘤中晚期的疼痛治療，包括癌痛的微創(chuàng)介入治療、止痛藥的合理使用和止痛藥副作用的處理，對鞘內(nèi)泵、神經(jīng)射頻毀損和神經(jīng)調(diào)控有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專家門診時(shí)間：周一、周五上午