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白細(xì)胞減少癥
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骨髓抑制——白細(xì)胞下降如何處理首先我們要學(xué)會(huì)看懂自己的血常規(guī)檢驗(yàn)單中的白細(xì)胞。第一步：明確下降的程度。第二步：知道白細(xì)胞下降的規(guī)律。第三步：如何合理升白。白細(xì)胞1級(jí)-2級(jí)：如果目前血常規(guī)處于化療第7天，要考慮到白細(xì)胞可能進(jìn)一步下降的可能。可以選擇口服升白片，利可君等，或者短效升白針，5到7后復(fù)查血常規(guī)。白細(xì)胞下降3級(jí)-4級(jí)：尤其對(duì)于4級(jí)的患者，關(guān)注體溫的狀態(tài)，謹(jǐn)防粒缺伴發(fā)熱的發(fā)生，容易誘發(fā)感染。需要長效升白針聯(lián)合短效升白針一起干預(yù)，并于隔天復(fù)查血常規(guī)，如果仍低，還可以繼續(xù)追加短效升白針。注意事項(xiàng)：注射短效G-CSF的前后盡量與化療藥物間隔24小時(shí)以上，否則可能會(huì)出現(xiàn)骨髓造血功能損傷。注射長效G-CSF的后盡量與化療藥物間隔1周以上。總結(jié)：白細(xì)胞下降，只要發(fā)現(xiàn)干預(yù)的及時(shí)，絕大部分患者會(huì)很快升上來的。對(duì)于既往發(fā)生過3到4級(jí)白細(xì)胞下降的患者，下次化療后預(yù)防性的長效升白是必要的。陳智琴醫(yī)生的科普號(hào)