1、疾病性質(zhì)：漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，我們統(tǒng)稱為漿乳炎。我們認(rèn)為它們都屬于一類疾病，非細(xì)菌感染性乳腺炎，都跟機(jī)體的特殊免疫反應(yīng)相關(guān)，從中藥保守治療的角度來說，它們的治則是一致的。 2、治療方法：經(jīng)過近年來治療漿乳炎近千例病例的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們歷經(jīng)手術(shù)治療轉(zhuǎn)向中藥保守治療的過程，目前主張中藥保守治療，較之手術(shù)切除病灶或者清創(chuàng)手術(shù)（創(chuàng)傷大，外形有不同程度畸形甚至缺失），術(shù)后有一定幾率切口不愈合甚至新發(fā)腫塊可能，有反復(fù)手術(shù)可能，治標(biāo)之法。保守治療無創(chuàng)或微創(chuàng)，乳房外形恢復(fù)良好自然，復(fù)發(fā)小，治本之法。 3、不同階段的治療理念及方法： 3.1、對(duì)于腫塊期：給予中藥內(nèi)服配合外用藥膏以消散腫塊，避免手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛治療（優(yōu)點(diǎn)：無創(chuàng)，乳房外形自然良好）； 3.2、對(duì)于形成膿腫期：a目前主張膿腫穿刺引流最佳【優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)，無明顯瘢痕，另外，膿腫引流有助于急性炎癥進(jìn)展期的快速渡過（此階段患者局部比較疼痛難忍，如能及時(shí)行膿腫穿刺引流，根據(jù)膿腫多少，需要數(shù)次不等，有助于此階段的快速緩解，同時(shí)有利于腫塊的消散】；b其次亦可選擇膿腫切開引流【有創(chuàng)，有瘢痕，而且根據(jù)病情，不除外需要數(shù)次切開（因?yàn)樵摷膊?，通常有多膿灶存在，比較隱蔽），切開后需要每日換藥】；c亦可選擇自潰引流【不過，膿腫自潰需要時(shí)間，在膿腫潰出之前一般疼痛難忍】，潰破后常規(guī)碘伏消毒換藥處理即可。 3.3、對(duì)于潰后形成竇道或者瘡面期：如方便來院換藥者，可酌情行竇道沖洗、中醫(yī)化腐生肌換藥治療；對(duì)于不方便來院換藥，或者外地患者，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行常規(guī)碘伏消毒、換藥，外敷藥膏即可。 3.4、輔助治療：可以配合超聲藥物透入治療、半導(dǎo)體激光治療等以促進(jìn)恢復(fù)。 4、治療時(shí)間：中藥保守治療，根據(jù)病灶范圍大小、復(fù)雜程度不同、腫塊質(zhì)地軟硬程度不同、個(gè)體分型不同及對(duì)藥物敏感性不同，治療周期一般需要數(shù)月不等，快者一周，慢者一年左右。 5、注重心理感受、減輕疼痛治療：中藥保守治療過程，秉承盡量減輕患者病痛為標(biāo)準(zhǔn)，從治療手段的角度，盡量不進(jìn)行增加創(chuàng)傷性疼痛的治療，比如換藥操作，講究輕巧，不進(jìn)行搔刮出血，不用力擠壓等；膿腫穿刺引流操作，配合局麻下進(jìn)行，減輕疼痛。 6、手術(shù)治療適應(yīng)癥：對(duì)于乳暈部局限性病灶，或者質(zhì)硬的小病灶，可以考慮手術(shù)治療，對(duì)于乳房外形影響較小，創(chuàng)傷相對(duì)也小，恢復(fù)較快。當(dāng)然，對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)的情況仍然要有一定考慮。 7、全身伴隨癥狀：肉芽腫性乳腺炎病人，有時(shí)會(huì)伴有一些全身癥狀，比如：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、頭痛等。不要害怕，一般排除性檢查無特殊的話，對(duì)癥治療即可，一般會(huì)隨著該病病情的好轉(zhuǎn)而逐漸好轉(zhuǎn)。 8、痊愈標(biāo)準(zhǔn)：腫塊的完全消散。所以，我們治療的關(guān)注點(diǎn)是腫塊。而膿腫、竇道瘺管都只是該病過程中的一個(gè)階段，大家不必?fù)?dān)心化膿，或者竇道不愈合。只要腫塊消散了，這些都不是問題，都會(huì)痊愈的。 9、復(fù)發(fā)問題：如果治療徹底，也就是腫塊完全消散了，那同部位復(fù)發(fā)的幾率很小。如果腫塊明顯縮小，但沒有完全消散，或者竇道暫時(shí)閉合而腫塊仍存，就以為痊愈了而停止治療的話，那復(fù)發(fā)的幾率就比較大，因?yàn)椴∏椴]有痊愈。近年來，有小部分病人，病情痊愈后，對(duì)側(cè)乳房也有發(fā)生該病的幾率，所以大家病情痊愈后，盡量調(diào)養(yǎng)身體，增強(qiáng)身體免疫力，盡量避免再次發(fā)生這種特殊免疫反應(yīng)。這也是我們不主張手術(shù)治療的原因之一，因?yàn)榉磸?fù)手術(shù)大家也很難接受。 10、生活調(diào)養(yǎng)：平常心態(tài)平和，不要過度緊張焦慮，本病可治，要有信心，順其自然。調(diào)養(yǎng)身體，注意保養(yǎng)。發(fā)病期間，不吃辛辣刺激食品，不吃牛羊肉、魚蝦蟹等發(fā)物，避免局部碰撞，避免過度勞累，避免過大情緒刺激。

患者之所以對(duì)痔瘡的治療和手術(shù)產(chǎn)生抗拒心理，除了因發(fā)病部位比較隱私，患者不愿示人之外，還有一個(gè)重要的原因就是出于對(duì)疼痛的恐懼。然而，痔瘡手術(shù)真的有那么疼嗎？事實(shí)上，隨著醫(yī)療條件和醫(yī)療水平的提高，痔瘡的治療和手術(shù)技術(shù)已經(jīng)今非昔比，很多接受過我科臨床手術(shù)的患者都不無遺憾地表示：早知道這么小的痛苦，我肯定不會(huì)拖到今天。 那么，痔瘡的治療技術(shù)到底達(dá)到了什么樣的水平？痔瘡手術(shù)到底有多疼呢？下面就為大家介紹一下真正的痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是什么樣的。 外剝內(nèi)扎技術(shù)。這種技術(shù)既區(qū)別于傳統(tǒng)的痔瘡環(huán)切術(shù)，也與目前很多醫(yī)院倡導(dǎo)的吻合器治療方法截然不同。 外剝內(nèi)扎術(shù)的損傷非常小，它是在齒線附近將痔核提起，采用倒V形切口，從外痔頂部切開皮膚至外痔外側(cè)緣，剝離外痔組織、外痔血管袢和纖維增生組織至齒線上約0.3cm，保留部分外痔皮膚，并在內(nèi)痔基底部進(jìn)行雙重結(jié)扎，切除部分痔核。簡單地說，就是在保留珍貴肛門皮膚的基礎(chǔ)上，用最小的創(chuàng)傷將痔核組織摘除，齒線處損傷極小，這才是真正的痔瘡微創(chuàng)手術(shù)。 微創(chuàng)，意味著醫(yī)生必須在毫發(fā)之間進(jìn)行精確操作，因此對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求是非常高的。但又由于外剝內(nèi)扎術(shù)的損傷最小、痛苦最輕，所以有條件的醫(yī)院或者肛腸科都應(yīng)積極準(zhǔn)備學(xué)習(xí)和開展。