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疾?。? 腦動(dòng)脈瘤
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腦動(dòng)脈瘤科普知識(shí) 查看全部

認(rèn)識(shí)“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤”我們來(lái)簡(jiǎn)單介紹：“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤”。????好多患者在做體檢或者腦部血管檢查時(shí)，拿到報(bào)告單上有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的字眼，不管是確切的描述，還是加上了可疑二字的定語(yǔ)，都會(huì)讓人很苦惱。那就想讓我們認(rèn)識(shí)一下這個(gè)問(wèn)題。?一、什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？?????顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，俗稱“腦動(dòng)脈瘤”，并不是真正的腫瘤（即不是癌癥），它是一種血管疾病，指大腦內(nèi)部的動(dòng)脈血管壁上因某些原因變得薄弱，在血流長(zhǎng)期沖擊下，形成一個(gè)像“小氣球”或“漿果”一樣的異常膨出。?????我們經(jīng)常會(huì)舉一個(gè)例子，自行車輪胎上一處變薄并鼓起來(lái)的包，這個(gè)包會(huì)導(dǎo)致輪胎破裂。類比血管上就是這個(gè)道理。?二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的成因與風(fēng)險(xiǎn)因素?????顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確切成因尚不完全清楚，但目前認(rèn)為它是多種因素共同作用的結(jié)果：?1.?先天因素（血管壁本身薄弱）：有些人天生動(dòng)脈壁的肌層缺失或者發(fā)育不良，容易在血管分叉處或者受血流沖擊的側(cè)壁形成動(dòng)脈瘤。有些遺傳因素導(dǎo)致有些病例有家族聚集性。2.?后天因素：???·高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)持續(xù)沖擊血管壁，加速血管的損傷和膨出。???·動(dòng)脈粥樣硬化：血管內(nèi)壁堆積的斑塊會(huì)削弱血管壁。???·吸煙：吸煙會(huì)顯著增加動(dòng)脈瘤形成和破裂的風(fēng)險(xiǎn)。???·?炎癥因素：病理檢測(cè)發(fā)現(xiàn)瘤壁的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)明顯，炎癥反應(yīng)參與病理過(guò)程。???·?血流動(dòng)力學(xué)因素：異常的血管壁面切應(yīng)力導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的發(fā)生、生長(zhǎng)以及破裂。???·其他疾?。喝缍嗄夷I、結(jié)締組織?。ㄈ珩R凡綜合征）等也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。?三、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)性：破裂與未破裂?動(dòng)脈瘤的主要危險(xiǎn)在于其破裂。一旦動(dòng)脈瘤破裂，血液會(huì)流入大腦周圍的蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是一種死亡率很高的腦血管意外。?·破裂的典型癥狀：??·突發(fā)性、劇烈頭痛：患者常形容為“一生中最劇烈的頭痛”、“炸裂樣”的頭痛。??·惡心、嘔吐。??·頸部僵硬。??·意識(shí)喪失、抽搐、甚至昏迷。????破裂的風(fēng)險(xiǎn)因素：動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、位置、是否有高血壓和吸煙史，是否有家族病史等。????大多數(shù)未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是沒(méi)有癥狀的，很多是在做頭部CTA或MRA檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。部分較大的動(dòng)脈瘤可能會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)或腦組織，引起一些癥狀，如：眼瞼下垂、復(fù)視（壓迫動(dòng)眼神經(jīng)）、視力視野變化等?四、重要總結(jié)與提醒?·顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是腦腫瘤，它是血管壁上的一個(gè)“鼓包”?！に拖褚粋€(gè)“不定時(shí)炸彈”，最大的危險(xiǎn)在于破裂出血，可能導(dǎo)致殘疾或死亡?！た刂聘哐獕汉徒錈熓穷A(yù)防其發(fā)生和發(fā)展的最重要手段?！ひ坏┏霈F(xiàn)突發(fā)性、爆炸性的劇烈頭痛，必須立即撥打急救電話，爭(zhēng)取最快的救治時(shí)間。·如果偶然發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤，不要過(guò)度恐慌，但一定要尋求專業(yè)神經(jīng)外科或介入科醫(yī)生的評(píng)估，根據(jù)醫(yī)囑決定是觀察還是積極治療。