抗幽門螺桿菌治療的推薦方案:（1）首選推薦:①雷貝拉唑10mg每天二次早晚餐前（或者濟諾雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，20mg，每天一次早餐前），②阿莫西林，1g,一天兩次（記得做皮試）早晚餐后，③呋喃唑酮100mg每天二次早晚餐后，④麗珠得樂（枸櫞酸鉍鉀）0.22g每天二次早晚餐前。（14天療程）（2）青霉素過敏史者的推薦方案：可樂必妥，克拉霉素，四環(huán)素等。（3）服藥期間可能出現的藥物副反應表現：口苦，小便發(fā)黃，大便灰黑，屬于正常藥物副反應表現，多喝點水，禁忌飲酒。（4）療程建議：如果有胃鏡提示明確的幽門螺桿菌相關性胃炎表現，或者胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或有萎縮性胃炎伴有幽門螺桿菌感染，或有胃癌的家族史都建議服用14天。（5）治療后復查建議：服藥后停藥一月到醫(yī)院復查碳14呼氣試驗。45歲以上建議抗菌前胃鏡檢查評估幽門螺桿菌感染性胃炎的嚴重程度；也可以選擇抗菌后半年到一年復查胃鏡，評估治療后效果。（特殊補充：應用抗生素，鉍劑和某些有抗菌作用中藥者，應在至少停藥4周后進行檢測，應用抑酸劑者，應在至少停藥2周后進行檢測。）（6）個人衛(wèi)生注意事項：專用口杯，家里就餐最好分餐制，共用碗筷建議餐后蒸汽消毒，或用專業(yè)消毒碗柜進行消毒，或用烤箱150度10分鐘也可以；竹筷子三月更換，最好能用304/316不銹鋼筷；抹布要每個月更換，每天84消毒液或氧泡泡等浸泡；不要客氣互相夾菜，不要親吻孩子的嘴，不要用自己的筷子夾菜喂孩子吃。（7）根除Hp的療效體現于：①Hp被根除后，潰瘍往往無需抑酸治療亦可自行愈合；②聯(lián)合使用根除Hp療法可有效提高抗?jié)冃Ч?，減少潰瘍復發(fā)；③對初次使用NSAID的患者根除Hp有助于預防消化性潰瘍發(fā)生；④反復檢查已排除惡性腫瘤、NSAID應用史及胃泌素瘤的難治性潰瘍往往均伴Hp感染，有效的除菌治療可收到意外效果。根除Hp的長期效果還包括阻斷胃黏膜炎癥-萎縮-化生的序貫病變，并最終減少胃癌的發(fā)生。（8）抗幽門螺旋桿菌治療獲益包括：（a）消除慢性胃炎活動性炎癥；（b）預防和治愈消化性潰瘍；（c）降低胃癌發(fā)生風險（總體上可降低34%～50%，胃黏膜萎縮/腸化生發(fā)生前根除則幾乎可完全預防腸型胃癌發(fā)生）；（d）是Hp相關消化不良最經濟有效的治療方法；（e）是胃MALT淋巴瘤的一線治療；（f）對部分胃腸外疾病，包括不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等治療有效。（9）有關萎縮與腸化的理解：一般來說萎縮性胃炎是繼發(fā)于幽門螺桿菌感染引起來的?？梢越柚谧匀滑F象來解釋這個問題，大松樹下面是不是不長草的？幽門螺桿菌所占據的地方，周圍黏膜會出現萎縮！除菌以后部分萎縮黏膜可以得到一定的修復。腸化是因為幽門螺桿菌感染導致胃內的環(huán)境改變，不適合胃黏膜的生長而長出腸粘膜，而稱為腸化。在除菌以后胃的環(huán)境會有自主的修復而得到改善，黏膜腸化會受到抑制，腸化可能出現退化與消失。

腸道準備“復方聚乙二醇電解質散”（2盒）的服用方法:（1）一般腸鏡檢查前提前4-5小時服用腸道準備的導瀉藥物，腸道清理效果會比較好，但如果是長期便秘的病人，最好前一天晚上先泡服番瀉葉10g預先清理一下腸道，第二天清晨再服用復方聚乙二醇電解質散腸道清理效果會好很多。（2）腸道準備的效果要求：糞便無渣，黃色清水。具體服用導瀉藥物（復方聚乙二醇電解質散）的方法：（3）找一個能夠容納1000毫升水的容器，先兌好1000毫升的溫開水（先放好冷水再加開水,千萬不能太熱！不要超過50℃，否則清腸作用會打折!）熱的程度以正好能夠喝為度，然后把藥盒中的三袋藥全倒進去，攪拌白色顆粒消失以后，就可以喝了。（4）遵循先快后慢的原則“先喝快一點，后喝慢點”，每1盒配1000毫升水。第一盒配1000毫升水：建議半小時以內喝完。第二盒配1000毫升水：喝的慢一點??！可以在一個半小時到兩個小時以內喝完。不要喝得太急，否則可能誘發(fā)嘔吐。（5）★如果上午腸鏡檢查，腸道準備一般預約中心會根據預約檢查時間建議具體的服用時間安排，原則上提前4-5小時?！锶绻挛缒c鏡檢查，一般建議早晨不能進食，7-8點開始腸道準備，建議喝完瀉藥以后可以加200ml的白糖水以補充能量，以防低血糖反應。(6)如果有西甲基硅油，在服完復方聚乙二醇電解質散后，服用30ml,可以起到消泡作用，讓腸道更清潔便于內鏡觀察。