Q 子宮內(nèi)膜是個(gè)什么東東？ A 子宮是女性身體里使命重大的一個(gè)器官，是每個(gè)可愛的小生命降臨人世前居住的房子。它外觀圓潤光滑，呈淡淡的粉紅色，上寬下窄，像一個(gè)倒放的梨子，而這僅僅是這座溫暖房子的外墻，在厚厚外墻里的那個(gè)房間，才是寶寶們從小小的受精卵開始一點(diǎn)一點(diǎn)長大的地方，房間的內(nèi)壁上，嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的鋪滿了絨絨的毯子，它是寶寶們的溫床，也是今天跟大家介紹的主角——子宮內(nèi)膜。這個(gè)特殊的毯子做工優(yōu)良、質(zhì)量杠杠的，它足足有三層那么厚，從上到下分別被稱為致密層、海綿層和基底層，每一層都有著不同的特點(diǎn)和使命：基底層最穩(wěn)重可靠，不受激素的調(diào)節(jié)也不會(huì)脫落，承擔(dān)著修復(fù)大業(yè)；致密層和海綿層性格活潑，它們一起被稱為功能層，接受卵巢激素的調(diào)節(jié)，在沒有懷孕時(shí)周期性脫落，也是懷孕時(shí)胚胎植入的部位。 Q 子宮內(nèi)膜為什么會(huì)千變?nèi)f化？ A 很多朋友在就診的時(shí)候，看著B超單上的數(shù)字會(huì)問：醫(yī)生，我的內(nèi)膜怎么比上個(gè)月薄呢？或者她們疑惑，內(nèi)膜A型變成了B型，是不是等級越來越差了?。科鋵?shí)，大家不必有過多的擔(dān)憂，子宮內(nèi)膜是一個(gè)變化多端的家伙，有時(shí)候還會(huì)喜新厭舊，因?yàn)楣δ軐拥淖訉m內(nèi)膜會(huì)隨著激素水平的改變而出現(xiàn)增生、分泌等一系列改變，如果沒有懷孕，分泌成熟的功能層內(nèi)膜會(huì)被一股腦兒剝脫并排出體外、形成月經(jīng)，接著，本領(lǐng)大的基底層又很快修復(fù)脫落的創(chuàng)面，長出新的功能層來。 所以從月經(jīng)期開始，子宮內(nèi)膜反復(fù)經(jīng)歷著薄—厚—脫落—薄的循環(huán)，在此期間，由于增生期和分泌期內(nèi)膜不同的形態(tài)特征，也會(huì)讓我們看到它們不同時(shí)期一會(huì)兒清楚、一會(huì)兒模糊的樣子。 Q “好孕內(nèi)膜”什么樣？ A 什么樣的內(nèi)膜最受到寶寶們的青睞呢？首先，它要有一定的厚度，如果可以在排卵前達(dá)到8mm以上是最好不過啦；其次，內(nèi)膜已經(jīng)在孕激素的作用下產(chǎn)生了一定的分泌期變化。也就是說，這條孕育生命的毯子要足夠厚、足夠松軟，你的寶寶才會(huì)愛上它。就是因?yàn)檫@樣，在門診監(jiān)測卵泡或者促排卵期間，我們會(huì)根據(jù)不同的內(nèi)膜厚度選擇是否給姑娘們藥物治療幫助內(nèi)膜生長，也會(huì)在需要的時(shí)候加入孕激素促進(jìn)內(nèi)膜更好的轉(zhuǎn)化，幫助大家實(shí)現(xiàn)“好孕”夢想。 Q 你們見過“傷心”的內(nèi)膜和“調(diào)皮”的內(nèi)膜嗎？ A 既然子宮內(nèi)膜在妊娠的過程中這么重要，那我們一定要避免它受到傷害。如果使用了抑制內(nèi)膜生長的藥物、它會(huì)萎縮；如果宮腔操作破壞到基底層，它會(huì)喪失再生的本領(lǐng)；如果雌激素減少，它便失去肥料無法生長......這些時(shí)候，“傷心”的內(nèi)膜出現(xiàn)了，它變得很薄很薄，或者凹凸不平、傷痕累累，無力承擔(dān)起孕育寶寶的重任。但有時(shí)，內(nèi)膜也會(huì)在特殊的情況下異常的興奮，它們過度的生長，甚至擁擠在一起、形成條狀的凸起，就像沙漠里的一個(gè)個(gè)仙人掌，我們稱之為內(nèi)膜息肉，于是它變身為“調(diào)皮”的內(nèi)膜，讓等待著床的寶寶們在密密麻麻的叢林里里面迷了路，不知道睡在哪兒合適呢。 Q 如何拯救你，我的內(nèi)膜？ A 異常的內(nèi)膜會(huì)阻擋好孕降臨的腳步，所以，生殖科的醫(yī)生們要識別出這些內(nèi)膜的形態(tài)，盡量幫助它們恢復(fù)到好孕的樣子。如果是“傷心”的內(nèi)膜，我們會(huì)用口服雌激素、陰道填塞雌激素等方法給它補(bǔ)充養(yǎng)分，用生長因子、粒細(xì)胞集落刺激因子等特殊的藥物宮腔灌注刺激它蘇醒，還可以結(jié)合中醫(yī)針灸或者中藥調(diào)理的方式帶給它調(diào)整與呵護(hù)。如果是“調(diào)皮”的內(nèi)膜，我們可以在宮腔鏡下看清楚”仙人掌“們長在哪里，用微創(chuàng)的方式把這些破壞著床的家伙鏟除。當(dāng)然，除了尋找息肉，宮腔鏡下還可以觀察到是否存在內(nèi)膜粘連或瘢痕，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給來個(gè)”微整形“，把未來寶寶們居住的環(huán)境打造得更加寬敞舒適。 　　說到這里，備孕路上的你，是否對子宮內(nèi)膜了解更多了呢？讓我們一起關(guān)注它、保護(hù)它，迎接好孕到來！