科室介紹
該院生殖醫(yī)學中心正式成立于2018年8月(前身生殖??崎T診,開設于2014年)。2019年4月26日中心全票通過國家級評審,是蕪湖市市級醫(yī)院中唯一一家具備實施人類輔助生殖技術資質的醫(yī)療機構。目前有生殖醫(yī)學副主任醫(yī)師4名,實驗室人員2名,??谱o士1名。其中高級職稱4名,具有博士研究生1名,碩士研究生3名,是一支集醫(yī)療、教學、科研于一體的高素質專業(yè)團隊。
開展的診療范圍主要包括:不孕不育癥的規(guī)范化診治、男女雙方孕前優(yōu)生學篩查、生殖健康咨詢、女性各種內分泌疾?。ǘ嗄衣殉簿C合征、閉經(jīng)、月經(jīng)不調、高泌乳素血癥等)的診治、反復性早期自然流產(chǎn)的診治、不孕癥合并婦科疾病的診治(如:子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤等)、B超監(jiān)測排卵指導同房、排卵障礙個體化促排卵、夫精宮腔內人工授精術,以及生殖相關的宮腹腔鏡手術等。
為滿足廣大患者的就診需求,中心現(xiàn)已實施多個特色化診療技術,其中包括:
(1)抗苗勒氏管激素 (AMH)檢測
抗苗勒氏管激素(AMH)是一種由卵巢竇卵泡及小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的激素,AMH檢測的主要意義在于評估女性的卵巢存儲能力,直接反映女性生育水平,在性腺器官發(fā)育中也起到重要作用。女性青春期后AMH濃度達到高峰并在整個生育年齡維持在高水平,之后隨著年齡及各種因素AMH濃度會逐漸降低,直到絕經(jīng)后將無法測出,所以也是預測絕經(jīng)發(fā)生年齡的重要指標。AMH檢測值會隨著卵巢功能的變化呈現(xiàn)起伏變化。AMH越高,說明卵子的庫存量越大,生育能力自然就較強。AMH降低時,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。通過檢測AMH可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降。中心可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量,制定個體化刺激方案,從而一定程度上提高妊娠率。此外,AMH還是預測卵巢過度刺激綜合征(OHSS)、卵巢功能早衰(POF)以及卵巢顆粒細胞瘤等疾病的早期預測的重要臨床指標。
(2)精子質量檢測
精液由精子和精漿組成,精子是由睪丸產(chǎn)生的,只占整個精液中5-10%;正常的精子是男性生育的基礎,2010年WHO頒布的第五版《人類精液實驗室檢驗手冊》“正常精液標準”中,正常精子的形態(tài)率應不低于4%,形態(tài)學正常的精子才被認為具有受精潛力,畸形率越高,受精能力就會越弱。泌尿生殖系統(tǒng)感染、內分泌紊亂以及不良生活習慣等均可能是畸形精子癥發(fā)生的主要原因。中心借助計算機輔助精子分析系統(tǒng)對精液進行常規(guī)分析和畸形率檢測,有效協(xié)助男科醫(yī)生制定出更為準確的治療流程。
(3)宮腔內夫精人工授精
夫精宮腔內人工授精(IUI)是指于預計排卵日前后將優(yōu)選處理過的精子使用注射管送入女性子宮腔內,使精子和卵子自然結合達到妊娠目的的一種輔助生殖技術。說是“人工”授精,卻是最貼近自然妊娠的一種助孕方式,其特點在于“優(yōu)選”和“遞送”,即挑選出部分最優(yōu)秀的精子直接將其送到目的地,又恰逢排卵之時,占據(jù)天時地利人和,受孕機會自然增加。
人工授精相對于試管嬰兒具有明顯的優(yōu)勢:用時短,花費少,用藥劑量小,不需要做取卵的手術,并發(fā)癥少,對母嬰來說更接安全,也最接近自然妊娠。所以符合人工授精適應癥的患者,應首先考慮行人工授精助孕。
目前國內各大生殖醫(yī)學中心統(tǒng)計人工授精成功率大概在12%-20%之間,雖然比試管嬰兒成功率低,但單一周期的妊娠率是沒有意義的,要結合多次治療后累計妊娠率數(shù)據(jù)則明顯提高。有國內外大樣本臨床研究結果顯示:4周期治療后累積妊娠率約達40~50%,約有近一半患者可在4周期內成功受孕。
女方自然周期或者促排卵周期監(jiān)測卵泡,在排卵前后,將丈夫的精液經(jīng)洗滌處理,去除精漿及精液中的死精子、白細胞、抗體等成分,選出質量好的精子通過導管注入宮腔內。導管是很細的軟管,不會有痛苦的,整個過程也就三四分鐘。