在坐診時,發(fā)現(xiàn)很多患者常常將人工授精和試管嬰兒混為一談,不了解二者的區(qū)別,在此為患者作一下簡單的闡述。 人工授精是通過非性交方式將處理后的精液放入女性生殖道內(nèi)的一種助孕技術(shù)。按精子來源不同分為夫精人工授精或供精人工授精。 人工授精的適應(yīng)癥: 男方因素:1.存在性交時阻礙精子進(jìn)入陰道的異常因素:如嚴(yán)重尿道下裂,逆行射精等。2.精神/神經(jīng)因素:如陽痿,早泄,不射精等。 3.免疫不育:因?yàn)橐恍└腥?、?chuàng)傷等因素,導(dǎo)致自身免疫抗體產(chǎn)生。 4.精液異常(輕到中度):少弱畸精子癥,精液量少,精液液化不全。 女方因素:(前提條件:輸卵管檢查正常) 1.存在阻礙精子在女性生殖道運(yùn)行的因素:如陰道與宮頸狹窄,子宮高度屈曲等。2.宮頸因素:宮頸粘液少,宮頸錐切、電熨或冷凍治療后,宮頸息肉或肌瘤等。 3.免疫性不育:抗精子抗體的存在。4.不明原因不孕。 試管嬰兒是俗稱,醫(yī)學(xué)名稱為體外受精--胚胎移植(IVF-ET),是將患者夫婦的精子和卵子取出于體外,于培養(yǎng)皿內(nèi)受精,發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內(nèi)的助孕技術(shù)。根據(jù)患者的不同情況,試管嬰兒又可分為一代(常規(guī)體外受精),二代(顯微受精技術(shù))和三代(胚胎種植前遺傳學(xué)診斷)。 試管嬰兒適應(yīng)癥:1.輸卵管因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙; 2.子宮內(nèi)膜異位癥; 3.頑固性多囊卵巢綜合征; 4.男性嚴(yán)重少弱精癥或無精癥; 5.不明原因不孕; 6.免疫性不孕。
1、過于辛辣食物。如火鍋2、忌偏食。3、忌暴食。多長到媽媽身上了,易致各種妊娠合并癥、生產(chǎn)困難、體形恢復(fù)難。4、忌煙酒。還用多說嗎,跟畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、智力障礙關(guān)系密切。當(dāng)別人在你旁邊抽煙時,躲遠(yuǎn)點(diǎn),要是可以也請他不要抽。5、忌生、冷、硬。要是跟腸胃過不去,它也不會讓你好受。6、忌咖啡、濃茶。這個跟大腦神經(jīng)有關(guān)哦。7、這項(xiàng)東西不能多:油炸食物、糖、罐頭,實(shí)在饞了可以吃點(diǎn)兒。8、忌飲可樂。所有類型的可樂,因?yàn)榭Х纫虻木壒省?、忌麥乳精類補(bǔ)品。以后寶寶沒奶吃。10、忌山楂、桂圓、當(dāng)歸、核桃等活血化瘀功效大的食物(主要針對孕早期)。11、忌大補(bǔ)。蜂蜜、蜂王漿、花粉等。12、結(jié)合以往飲食經(jīng)驗(yàn),忌易使自己腹瀉、便秘、過敏的食物。13、從來沒有嘗過的食物。當(dāng)心過敏。 恩,現(xiàn)在的環(huán)境不比咱們爸媽當(dāng)年,連鱔魚等都沒有辦法搞清是不是用雌激素喂養(yǎng)出來的。所以,天然、綠色、全面、不挑食是原則。 葉酸是肯定要補(bǔ)充的,國家已經(jīng)把它列入了全民福利,準(zhǔn)爸媽們可以到當(dāng)?shù)亟值赖挠?jì)生辦或社會事物服務(wù)處領(lǐng)取免費(fèi)的4個月的葉酸片(劑量0.4毫克/片)。
(來源:生命時報(bào))如果問,中國這兩年哪類醫(yī)院崛起最快?答案很簡單:男科醫(yī)院。只要在百度上輸入“男科醫(yī)院”4個字,就能搜索到相關(guān)網(wǎng)頁約30萬個,這在兩年前是根本不能想像的。仔細(xì)瀏覽每一家男科醫(yī)院的網(wǎng)站,我們都會看到很多“溫馨”的廣告語:呵護(hù)男性、健康每個男人……然而,《生命時報(bào)》記者近來卻收到不少讀者來信,舉報(bào)一些男科醫(yī)院夸大患者病情,過度治療,甚至欺詐。以中國工程院院士、北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心主任郭應(yīng)祿教授為首的許多男科專家也紛紛發(fā)出呼吁:治療男性疾病,需謹(jǐn)慎選擇醫(yī)院,目前社會上的不少男科醫(yī)院都需要加強(qiáng)規(guī)范。 70萬治不好一個“病” 王波(化名)今年不到30歲,已經(jīng)是一家民營企業(yè)的負(fù)責(zé)人。周圍的人都很羨慕他,但他臉上整天見不到笑容,因?yàn)樗须y言之隱――性生活中早泄。這不僅讓他覺得自己不夠男人,夫妻關(guān)系也緊張起來。1月12日,王波向記者講述了他痛苦的求醫(yī)經(jīng)歷:“偶然看到北京某家男科醫(yī)院的廣告,宣稱擅長治療早泄,我就像溺水之人抓到了救命稻草,來到這家醫(yī)院,把希望都寄托在醫(yī)院專家身上了。” 在花去上千元檢查費(fèi)后,王波被告知患了前列腺炎?!斑@是早泄的主要原因”,只要把前列腺炎治好,一切問題都迎刃而解。于是,王波開始了漫長的治療過程:注射抗菌素、微波、射頻、插管灌注、服用中藥……在一系列治療中,近70萬元的醫(yī)藥費(fèi)像被黑洞吞噬一般流進(jìn)了該男科醫(yī)院,而王波早泄的癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)。后來,感覺不對勁的王波來到北京協(xié)和醫(yī)院男科門診,在那里,他沒花多少錢就把早泄問題解決了。對此,北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍教授表示,早泄其實(shí)并不算病,大多數(shù)早泄是由于性生活經(jīng)驗(yàn)不足、精神過度緊張導(dǎo)致的,只要適當(dāng)改善性生活技巧、放松心情就可以遠(yuǎn)離?!坝行┤穗S著性生活次數(shù)增加和年齡增大,生殖器敏感性下降,早泄也會隨之消失。實(shí)在不行的,我們才用藥物治療。不過,藥物治療的前提是患者已經(jīng)生育了后代,因?yàn)檎嬲乖缧沟乃幬锟赡軙绊懭说纳δ堋V劣诎言缧购颓傲邢傺淄耆?lián)系在一起,實(shí)屬無稽之談?!? 雖然王波發(fā)覺受了騙,但他沒有向該男科醫(yī)院討公道?!八胁v、化驗(yàn)單都在醫(yī)院手里,我沒有證據(jù)?!蓖醪ò没诘卣f?!盀槭裁茨銢]有拿那些資料?”王波想了一會兒說:“我也說不清,好像病歷從來沒給我看過?!睂Υ耍詈贶娊淌诟锌卣f:“現(xiàn)在社會上的一些男科醫(yī)院很狡猾,只要進(jìn)了它的門,你得的‘病’一定是它擅長治的,你就只能等著被‘宰’。所以,男士看病時要謹(jǐn)慎選擇醫(yī)院?!? 什么是男科醫(yī)院 郭應(yīng)祿院士向記者介紹:“泌尿科包括3個部分――腎上腺、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。男科指的就是男性生殖系統(tǒng),從器官上講,包括睪丸、精囊、前列腺、輸精管、尿道、陰莖等。凡是這些器官有了生理缺陷,或有了毛病,就叫男科疾病,比如前列腺炎、ED(勃起功能障礙)和不育等。當(dāng)然,上面講的是生理方面的定義,其實(shí)男科疾病跟人的心理也密切相關(guān),比如ED就有心因性的,主要由心理因素引起,這些也在男科疾病范圍之內(nèi)?!惫鶓?yīng)祿院士還指出,現(xiàn)在社會上很多男科醫(yī)院名不副實(shí)?!昂芏嗄锌漆t(yī)院基本上就是治性病,有的加上不育,好一點(diǎn)的男科醫(yī)院還能治前列腺炎。但絕大多數(shù)醫(yī)院治不了前列腺癌、睪丸癌這樣的病,因?yàn)樗鼈內(nèi)鄙僬嬲膶?漆t(yī)師,所以它們都算不上真正的男科醫(yī)院?!彪m然男科醫(yī)院治療范圍有限,只要能如實(shí)向患者說明情況,勸患者去其他醫(yī)院就診也不會耽誤別人。但是,當(dāng)前很多男科醫(yī)院為了利益等原因,往往抓住患者不放,以至于危害患者健康,損害了患者利益。 男科醫(yī)院里的貓兒膩 那么,不良男科醫(yī)院到底如何欺騙患者呢?通過讀者舉報(bào)和專家介紹,我們總結(jié)出以下3個特征。 第一,多余檢查,發(fā)現(xiàn)前列腺炎。像王波這樣被“診斷”出前列腺炎的患者在一些男科醫(yī)院數(shù)不勝數(shù)。記者在北大醫(yī)院男科中心碰到一位林先生,他是來做包皮環(huán)切手術(shù)的。來這兒之前,他先去了附近一家男科醫(yī)院。那家醫(yī)院表示,應(yīng)該先檢驗(yàn)前列腺液,再做B超?!八麄冋f我有炎癥,割包皮之前得先治前列腺炎,否則容易感染。輸了幾天液,就花出去上萬元。我不放心,就到這兒來了?!睂Υ耍鶓?yīng)祿院士說:“一般做包皮環(huán)切手術(shù)之前,就檢查HIV、肝炎病毒感染,總共幾百元就夠了。只要沒什么嚴(yán)重癥狀,根本沒必要檢查前列腺炎?!崩詈贶娊淌谝脖硎荆话悴惠p易做前列腺液檢查,“檢查并不好受,做不好,很容易損傷前列腺?!? 第二,夸大病情,賺取醫(yī)藥費(fèi)。本報(bào)讀者肖晨暉(化名)在給記者的來信中說:他在北京西單附近一家男科醫(yī)院治療前列腺炎,服藥加儀器治療,十幾天就花了2萬多元。他擔(dān)心費(fèi)用太高承擔(dān)不起,但又不敢貿(mào)然停止治療,因?yàn)獒t(yī)院的專家說:“前列腺炎不可能根除,一旦病情惡化,就會引起勃起功能障礙,進(jìn)而導(dǎo)致不育,最終變成前列腺癌?!睂Υ耍鶓?yīng)祿院士說:“目前還沒有明確證據(jù)表明前列腺炎一定會產(chǎn)生那三種危害。”李宏軍教授說:“前列腺炎不可能根除是誤導(dǎo),因?yàn)檫@個病就像感冒、嗓子發(fā)炎一樣,是很多因素引起的,容易復(fù)發(fā),但絕不是治不好。” 有些男科醫(yī)院還會夸大包皮過長的危害。李宏軍教授說:“有些醫(yī)生并不看包皮過長有沒有實(shí)際危害,上來就建議切掉,還使勁宣傳包皮過長嚴(yán)重的會引發(fā)陰莖癌。其實(shí),只有包莖患者得陰莖癌的幾率較高。包皮過長,只要沒有影響到各項(xiàng)功能和發(fā)育,就沒必要做手術(shù),平時注意個人衛(wèi)生,清洗包皮垢就行了?!? 第三,隱瞞實(shí)情,胡亂治療。不育癥是當(dāng)前困擾男性的一大疾病,但不是所有不育癥都能治療。李宏軍教授說:“有些不育癥患者睪丸很小,這有兩種可能。一種是睪丸有先天性缺陷,另一種是睪丸生長環(huán)境不好。對于后者,可以通過改善生長環(huán)境治愈,兩個月500元醫(yī)藥費(fèi)就算貴了;對于前者,現(xiàn)在還沒有治愈方式。但到了某些男科醫(yī)院,不管你屬于哪種,都說80%能治愈,然后一律開名貴中藥治療,兩個月就要花萬八千,甚至更多,最后還是治不好?!? 男科醫(yī)院為何魅力大 既然那些不良男科醫(yī)院騙錢又騙人,為什么還有這么多人前往“捧場”呢?為了一探究竟,記者日前來到位于西單、王府井、太平路附近的3家男科醫(yī)院進(jìn)行暗訪。 機(jī)構(gòu)認(rèn)證,先聲奪人。在這些男科醫(yī)院大門兩旁,紛紛掛滿了銅牌、鐵牌,上面寫著“某某局合作單位”、“某某學(xué)會認(rèn)證機(jī)構(gòu)”等。這些“名牌”可謂分量十足,就算不相信醫(yī)院,也得相信這些權(quán)威機(jī)構(gòu)。但據(jù)郭應(yīng)祿院士介紹,這些牌子有的是真的,有的是假的,還有的是花錢“請”來的。 專家坐堂,陣容龐大。無論醫(yī)院墻上的照片,還是醫(yī)院網(wǎng)站的介紹,各家男科醫(yī)院都有中國男科領(lǐng)域的權(quán)威專家坐鎮(zhèn),個個都是主任醫(yī)師?!坝泻芏嗄锌漆t(yī)院還掛過我的照片和介紹,說我在那里出診,可事先根本沒和我打過招呼?!惫鶓?yīng)祿院士說,“有的醫(yī)院更離譜,出診專家職務(wù)用的是我的,但性別換成了‘女’,照片也換成了其他人。還有些出診醫(yī)生,他的確是主任醫(yī)師,只不過是內(nèi)科的,或是普外科的,并不是男科專業(yè)醫(yī)師?!崩詈贶娊淌谝脖硎?,有些退休專家和官員因經(jīng)濟(jì)利益和人情,被邀請到這些男科醫(yī)院出診或掛名,“也間接助長了男科醫(yī)院的聲勢”。 護(hù)士陪同,服務(wù)到家。在這些男科醫(yī)院,護(hù)士是一道亮麗的風(fēng)景線。她們穿著統(tǒng)一,面帶微笑,耐心地引領(lǐng)每一位患者掛號、等待、就診、檢驗(yàn)、取藥、交款。病歷和化驗(yàn)單不用患者拿著,她們會幫你交給醫(yī)生或服務(wù)臺。于是,當(dāng)男士沉醉在“顧客就是上帝”的感覺中時,卻沒發(fā)現(xiàn):除了交款收據(jù),其他任何有關(guān)自己病情、化驗(yàn)結(jié)果和治療過程的記錄都始終在醫(yī)院手里。郭應(yīng)祿院士說:“這些醫(yī)院還有專門解決糾紛的人,萬一出了問題,他們大多不愿意惹麻煩,會主動和患者協(xié)商,陪點(diǎn)錢,大事化小、小事化了?!倍颊咭捕嗾J(rèn)為自己的“病”不怎么光彩,不愿聲張。 設(shè)備齊全,裝修漂亮。在這些男科醫(yī)院中,記者發(fā)現(xiàn),無論是用來娛樂的電視,還是各種進(jìn)口診療儀器,一應(yīng)俱全。有的醫(yī)院甚至推出“前列腺超市”,把所有前列腺炎的治療儀器擺在那里,讓患者挑選。醫(yī)院裝修也很漂亮,很多可靠大醫(yī)院的男科門診與之相比,條件的確有些遜色?!拔覀冋谂Ω纳??!惫鶓?yīng)祿院士說,“比如,北大醫(yī)院男科中心條件就不比那些醫(yī)院差。” 多種渠道,加強(qiáng)宣傳。無論是路邊廣告牌,還是電視、廣播、報(bào)紙上的廣告,都向人們“展示”各大男科醫(yī)院對男士的“關(guān)愛和一流的診療技術(shù)”。某些醫(yī)院甚至不惜血本,“讓利”服務(wù),免費(fèi)檢查,治療費(fèi)打折;有些廣告和醫(yī)療資訊節(jié)目不斷傳播“男科疾病危害大,得了病一定要盡快治療”的信息。記者在多家男科醫(yī)院墻上也看到不少“科普宣傳欄”,上面全是前列腺炎的危害、包皮過長的危害等“觸目驚心”的內(nèi)容。在這種環(huán)境下,男士怎能不心慌,怎能不老老實(shí)實(shí)地交錢看病呢? 男科知識普及不足。人們對男科疾病存在很多認(rèn)識上的誤區(qū),再加上“男人面子”帶來的心理壓力,使一批不良男科醫(yī)院乘虛而入。記者在北京協(xié)和醫(yī)院男科門診碰到一位患者,他愁眉苦臉地要求醫(yī)生給他開刀治療前列腺炎。雖然醫(yī)生一再解釋:第一,前列腺已經(jīng)沒問題;第二,前列腺炎根本不用做手術(shù)。但這位患者就是不信。李宏軍教授無可奈何地說:“有些人來看病,我說你沒得病,結(jié)果他一拍桌子說,‘那么多醫(yī)院都說我有病,怎么你說不是?不負(fù)責(zé),庸醫(yī)!’真讓人哭笑不得?!? 如何應(yīng)對男科疾病 一旦有了男科疾病,要如何應(yīng)對?郭應(yīng)祿院士說:“首先,應(yīng)該去可靠大醫(yī)院的男科或泌尿外科進(jìn)行診斷,判斷具體問題在哪里,再決定如何治療。平時,男性應(yīng)通過各種途徑了解一些男科知識,無病防病,有病也不要太擔(dān)心。當(dāng)然,知識來源要盡量可靠。”郭應(yīng)祿院士也表示,他希望與本報(bào)合作,近期在“性與愛”版開設(shè)專欄,為大家介紹男科相關(guān)知識。當(dāng)然,“更希望政府能夠進(jìn)一步規(guī)范男科醫(yī)院,盡快推行男科??漆t(yī)生的培訓(xùn)與認(rèn)證制度,統(tǒng)一制定、出版權(quán)威的男科疾病診療指南,讓我國的男性健康更上一個臺階。
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