______ 走在腫瘤微創(chuàng)診療的最前沿 多年來(lái)腫瘤的治療療效不斷地提高，主要得益于以下三個(gè)方面：診斷手段的改進(jìn)后發(fā)現(xiàn)了更多的早期患者；治療手段的進(jìn)一步完善提高了療效；支持治療改善了患者的一般情況。在治療方面新的技術(shù)手段突破了常規(guī)方法（手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)中藥）的瓶頸，為腫瘤患者的治療開(kāi)辟的新的天地，是許多復(fù)雜的治療問(wèn)題變得簡(jiǎn)潔、安全、進(jìn)而療效顯著提高。腫瘤治療新進(jìn)展之一 ——常規(guī)手術(shù)的延伸惡性腫瘤非血管性介入治療：（微創(chuàng)手術(shù)） 經(jīng)皮非經(jīng)血管介入診療是在醫(yī)學(xué)影象設(shè)備如X射線、CT、B超、MRI的導(dǎo)引下，利用各種器械，通過(guò)血管以外的途徑，如經(jīng)人體生理腔道的自然開(kāi)口或直接穿臟器，對(duì)許多疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。近年來(lái)隨著設(shè)備和器械的進(jìn)步，臨床應(yīng)用范圍愈來(lái)愈廣泛，技術(shù)也日益完善。經(jīng)皮非經(jīng)血管介入技術(shù)對(duì)腫瘤的診斷和治療具有安全、有效、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。目前，國(guó)內(nèi)許多大、中型醫(yī)院都相繼開(kāi)展了此項(xiàng)技術(shù)，并在某些方面已接近國(guó)際水平。腫瘤非血管介入診療技術(shù)主要包括經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)和經(jīng)皮穿刺造影技術(shù)，前者已應(yīng)用到全身各部位腫瘤性疾病的診斷和鑒別診斷，后者主要應(yīng)用與膽道系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)梗阻的診斷。 非血管介入治療技術(shù)的應(yīng)用則涉及全身各個(gè)系統(tǒng)。如消化系統(tǒng)的食管、胃十二指腸、結(jié)腸、膽道惡性狹窄球囊導(dǎo)管擴(kuò)張并支架置入術(shù)，胃造瘺術(shù)，肝癌B超、CT導(dǎo)引下藥物直接注射療法；呼吸系統(tǒng)肺癌直接穿刺注藥或直流電療法，氣管支氣管惡性狹窄的金屬內(nèi)支架治療，惡性胸腔積液的腔內(nèi)灌注療法；泌尿系統(tǒng)經(jīng)皮腎造瘺和支架引流術(shù)治療輸尿管惡性梗阻，膀胱癌腔內(nèi)灌注療法；中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱咽管瘤抽吸、交感神經(jīng)阻斷術(shù)；MRI導(dǎo)引下經(jīng)皮激光切除深部惡性腫瘤等。 正確選擇引導(dǎo)設(shè)備和技術(shù)是介入治療的關(guān)鍵，無(wú)論經(jīng)皮活檢術(shù)，還是經(jīng)皮內(nèi)外引流和支架置放術(shù)，均需方便和準(zhǔn)確無(wú)誤的引導(dǎo)才能保證手術(shù)的成功。經(jīng)皮非經(jīng)血管技術(shù)的導(dǎo)引方法有透視、B超、CT、MRI。導(dǎo)引方法的選擇原則取決于病變的部位、治療目的和采用的介入技術(shù)，術(shù)前可根據(jù)具體情況而定。 冷循環(huán)微波消融針是冷循環(huán)微波刀的另外一種稱(chēng)呼。它是微波技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域的結(jié)晶。冷循環(huán)微波刀并不是刀，它是一根很細(xì)的輻射天線。具體做法是：在B超或CT引導(dǎo)下，把微波針直接穿刺到腫瘤部位，組織內(nèi)的極性分子在微波場(chǎng)的作用下高速運(yùn)動(dòng)，互相摩擦產(chǎn)生熱量，在腫瘤內(nèi)快速升溫，當(dāng)溫度升到60度左右時(shí)，癌細(xì)胞蛋白質(zhì)變性凝固，導(dǎo)致不可逆的壞死。同時(shí)對(duì)其他組織的影響非常小，提高患者機(jī)體的免疫力，抑制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。 因具有升溫快、組織穿透性強(qiáng)、多點(diǎn)消融可同時(shí)進(jìn)行、消融范圍大、可實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，而廣泛用于肝癌、肺癌、子宮肌瘤、骨癌、腎癌、胰腺癌、甲狀腺腫瘤、脾亢等的治療。 1，肝癌：①不能手術(shù)的原發(fā)作性肝癌：由于病人的年齡、體質(zhì)、其他疾病以及肝癌的位置等因素不能實(shí)施手術(shù)者。②患者不愿意做手術(shù)者。③術(shù)中探查不能實(shí)施手術(shù)的肝癌。④手術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌。⑤多個(gè)結(jié)節(jié)的肝癌；轉(zhuǎn)移性肝癌。 2，周?chē)苑伟孩儆捎诓∪说哪挲g、體質(zhì)、其他疾病等因素不能實(shí)施手術(shù)者。②患者不愿意做手術(shù)者。③轉(zhuǎn)移性肺癌。 3，其它：腎癌、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、胰腺癌、甲狀腺癌、膀胱癌、子宮肌瘤等 冷循環(huán)微波消融針治療腫瘤并發(fā)癥與副作用發(fā)生率很低。升溫快，不容易控制，會(huì)損傷周?chē)鞴?，偶爾出現(xiàn)的反應(yīng)有術(shù)中輕微灼痛感、術(shù)后低熱等，在給予對(duì)癥處理后。一般2-3天后癥狀消失，所以這是目前最安全高效的腫瘤微創(chuàng)治療方法。 隨著高新技術(shù)的迅速發(fā)展，腫瘤靶向治療（微創(chuàng)介入治療）已成為近年來(lái)發(fā)展最為迅速的腫瘤治療手段之一。它集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥物治療、生物、基因技術(shù)等一體，代表著21世紀(jì)腫瘤治療的最新發(fā)展方向。 1. 微創(chuàng),病人損傷小,恢復(fù)快； 2. 安全、無(wú)放化療毒副作用、不損傷免疫系統(tǒng)； 3. 效果確切、對(duì)腫瘤細(xì)胞直接消融摧毀； 4. 冷循環(huán)微波刀既可單獨(dú)施行，也可與化療、放療、介入或手術(shù)療法結(jié)合； 5. 尤其適合中晚期、不能開(kāi)刀、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤； 6. 對(duì)原發(fā)性小肝癌的治療效果不亞于開(kāi)刀； 7. 因損傷輕微，病人可多次接受該手段治療。腫瘤治療新進(jìn)展之二 ——目標(biāo)放療放射性粒子植入術(shù)簡(jiǎn)介 放射性粒子植入治療技術(shù)是我科開(kāi)展的新技術(shù)全稱(chēng)為“放射性粒子植入治療技術(shù)”，是一種將放射源植入腫瘤內(nèi)部，讓其持續(xù)釋放出射線以摧毀腫瘤的治療手段。粒子植入治療技術(shù)涉及放射源，其核心是放射粒子。現(xiàn)在臨床運(yùn)用的是一種被稱(chēng)為I125的物質(zhì)。每個(gè)I125粒子就像一個(gè)小太陽(yáng)，其中心附近的射線最強(qiáng)，可最大限度降低對(duì)正常組織的損傷。 放射性粒子植入治療技術(shù)主要依靠立體定向系統(tǒng)將放射性粒子準(zhǔn)確植入瘤體內(nèi)，通過(guò)微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大限度殺傷，而正常組織不損傷或只有微小損傷。由于I125粒子直接植入人體內(nèi)，而且是放射源，所以要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。 粒子植入治療可以追溯到上世紀(jì)初。早在 1909年，法國(guó)巴黎鐳放射生物實(shí)驗(yàn)室就利用導(dǎo)管，將帶有包殼的鐳置入前列腺，完成了第一例近距離治療前列腺癌。但早期技術(shù)由于劑量掌握不當(dāng)，會(huì)造成患者直腸嚴(yán)重?fù)p傷，所以運(yùn)用并不廣泛。直到1931年，瑞典研究人員提出了近距離治療的概念，并發(fā)明了劑量表格計(jì)算方法，才減低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。上世紀(jì)70年代，美國(guó)紐約紀(jì)念醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)了經(jīng)恥骨后組織間碘粒子種植治療前列腺癌的先河，形成了今天前列腺癌近距離治療的基礎(chǔ)。目前，放射性粒子植入治療早期前列腺癌在美國(guó)等國(guó)家已成為標(biāo)準(zhǔn)治療手段，在國(guó)內(nèi)其治療理念也漸漸得到認(rèn)可。 手術(shù)切除是治療腫瘤的首選方法，但手術(shù)中不能切除或切除后仍然有殘留容易造成復(fù)發(fā)。而外放射治療由于照射范圍大，射線能量高，穿透力強(qiáng)，對(duì)腫瘤周?chē)K器和正常組織常造成放射性損傷而引起并發(fā)癥。在體內(nèi)植入放射性粒子（體內(nèi)伽瑪?shù)叮┲委熌[瘤的方法，將放射性粒子在B超或CT引導(dǎo)下，準(zhǔn)確植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤侵犯的組織中，通過(guò)微型放射源發(fā)出的持續(xù)低能射線，對(duì)腫瘤細(xì)胞持續(xù)不間斷地進(jìn)行殺滅，使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，同時(shí)又能使正常組織不受損傷或僅有微小損傷，從而達(dá)到徹底的治療效果。 腫瘤科在B超、CT引導(dǎo)下體內(nèi)植入放射性粒子治療肝癌、卵巢癌、腎癌等腹腔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤有20多例，均取得了明顯的療效。許多病人的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生存質(zhì)量明顯改善，生存期明顯延長(zhǎng)。腫瘤治療新進(jìn)展之三 ——區(qū)別于常規(guī)化療的定向化療 惡性腫瘤的血管性介入治療：(精確化療或定向化療) 惡性腫瘤的血管性介入治療包括腫瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)和化療栓塞術(shù)。選擇性動(dòng)脈灌注化療雖是治療實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤的重要方法，但是仍存在著灌注藥物從給藥器官快速代謝、排泄及不能顯著降低全身正常組織細(xì)胞毒副作用等特點(diǎn)。70年代開(kāi)始采用選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，即采用血管栓塞劑，如明膠海綿、不銹鋼圈、自體血凝塊等暫時(shí)或永久地阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}，使瘤體體積縮小，利于手術(shù)切除和減少術(shù)中出血。對(duì)不能手術(shù)的晚期惡性腫瘤患者并用動(dòng)脈灌注療法，可起到較好的姑息治療效果，緩解病人的疼痛和出血癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。但是，這些栓塞方法一般栓塞在較大的動(dòng)脈及分支，短時(shí)間內(nèi)易形成側(cè)支循環(huán)使腫瘤組織恢復(fù)供血，治療效果仍欠滿(mǎn)意。近10幾年來(lái)，許多學(xué)者在新的藥物劑型，即藥物載體方面進(jìn)行了研究，將抗癌藥物和栓塞劑有機(jī)結(jié)合在一起注入靶動(dòng)脈，既栓塞腫瘤組織末梢分支，阻斷血供，又可緩慢釋放化療藥物起到局部化療作用，并且可顯著降低體循環(huán)的藥物濃度，減少全身化療毒性，稱(chēng)之為化療栓塞術(shù)，取得了明顯的效果?；熕ㄈg(shù)的理論基礎(chǔ)是將栓塞所致的腫瘤缺血作用和化療藥物的抗腫瘤作用相結(jié)合，達(dá)到殺死腫瘤組織的目的。其協(xié)同作用的主要優(yōu)越性是提高局部藥物濃度和延長(zhǎng)局部藥物作用時(shí)間，同時(shí)降低全身藥物濃度，減少毒副作用。 惡性腫瘤化療栓塞術(shù)存在一定的副反應(yīng)和并發(fā)癥,惡性腫瘤化療栓塞術(shù)的副反應(yīng)和并發(fā)癥有二大方面：一是一般介入技術(shù)所致并發(fā)癥和化療藥物的副反應(yīng)；二是栓塞術(shù)所致并發(fā)癥。因此需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師完成以保證最佳療效和最低的副作用。腫瘤治療新進(jìn)展之四——生物治療腫瘤生物治療中文名稱(chēng)：腫瘤生物治療英文名稱(chēng)：Cancer Biotherapy腫瘤生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對(duì)從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法，來(lái)激發(fā)，增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。 治療原理 免疫系統(tǒng)是人體的防御體系，一方面發(fā)揮著清除細(xì)菌、病毒、外來(lái)異物的功能，另一方面消除體內(nèi)衰老細(xì)胞以及發(fā)生突變的細(xì)胞(有的突變細(xì)胞會(huì)變成癌細(xì)胞)。機(jī)體免疫系統(tǒng)和癌細(xì)胞相互作用的結(jié)果決定了癌癥的最終演變。對(duì)于健康的人來(lái)說(shuō)，其免疫系統(tǒng)的強(qiáng)大足以及時(shí)清除突變的癌細(xì)胞。但對(duì)于癌細(xì)胞病人來(lái)說(shuō)，免疫系統(tǒng)功能低下，不能有效地識(shí)別、殺滅癌癥細(xì)胞；另一方面，癌癥細(xì)胞大量增殖，會(huì)進(jìn)一步抑患者的免疫功能，而且，癌癥細(xì)胞有多種機(jī)制來(lái)逃脫免疫細(xì)胞的識(shí)別與殺傷，腫瘤的免疫治療就是借助分子生物學(xué)技術(shù)和細(xì)胞工程技術(shù)，提高腫瘤的免疫原性，給機(jī)體補(bǔ)充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細(xì)胞和相關(guān)分子，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗瘤免疫應(yīng)答，提高腫瘤細(xì)胞對(duì)機(jī)體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性，達(dá)到最終清除癌癥的目的。 腫瘤的生物治療，其作用不是殺死全部癌癥細(xì)胞，而是由于當(dāng)癌癥細(xì)胞負(fù)荷明顯降低時(shí)，機(jī)體的免疫功能恢復(fù)后，通過(guò)清除微小的殘留病灶或明顯抑制了殘留癌癥細(xì)胞增殖的方式來(lái)達(dá)到治療癌癥的目的。癌癥免疫治療正是通過(guò)人為的干預(yù)，來(lái)調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅和抑制其增殖。 實(shí)驗(yàn)及臨床均提示機(jī)體的免疫系統(tǒng)具有清除腫瘤的作用，在原發(fā)性癌癥手術(shù)切除或經(jīng)氬氟刀等微創(chuàng)手術(shù)消融掉局部腫瘤后，用免疫療法能殺滅剩余的癌癥細(xì)胞，消除復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的因素，增大治愈的可能性，延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。 需要指出的是，腫瘤的生物治療針對(duì)于散在的腫瘤細(xì)胞作用更好，對(duì)于腫瘤細(xì)胞聚集形成的腫瘤占位性腫塊的作用差一些，因此，腫瘤生物治療最為單一的治療手段并不可取。其突出作用表現(xiàn)在腫瘤的以上三種治療手段的聯(lián)合應(yīng)用。治療優(yōu)勢(shì)生物細(xì)胞免疫療法治療腫瘤，具有以下優(yōu)勢(shì)： 1、效果確切，有效率高。 2、病人不痛苦，耐受性好，殺瘤特異性強(qiáng)。3、能夠激發(fā)全身性的抗癌效應(yīng)，對(duì)多發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤同樣有效。 4、可以幫助機(jī)體快速恢復(fù)免疫系統(tǒng)，提高遠(yuǎn)期抗癌能力。 5、對(duì)癌癥術(shù)后防復(fù)發(fā)效果顯著，遠(yuǎn)期抗癌效果良好。DC+CIK細(xì)胞免疫療法 DC+CIK細(xì)胞免疫療法就是在體外培養(yǎng)干細(xì)胞，誘導(dǎo)其分化為樹(shù)突狀細(xì)胞，再用經(jīng)抗原刺激的樹(shù)突狀細(xì)胞誘導(dǎo)CIK細(xì)胞產(chǎn)生特異性腫瘤殺傷作用。 DC是迄今為止發(fā)現(xiàn)的功能最為強(qiáng)大的抗原提呈細(xì)胞(即把腫瘤的相關(guān)信息提供給人體內(nèi)正常存在的具有殺傷腫瘤活性的細(xì)胞)，在人體的免疫系統(tǒng)里扮演近似“雷達(dá)”的角色;CIK是外周血單個(gè)核細(xì)胞，在體外經(jīng)多種細(xì)胞因子共同誘導(dǎo)培養(yǎng)后，產(chǎn)生的一類(lèi)以CD3+ CD56+ T細(xì)胞為主要效應(yīng)細(xì)胞的異質(zhì)細(xì)胞群，因此CIK同時(shí)具有T細(xì)胞和NK細(xì)胞這兩種人體內(nèi)主要具有抗腫瘤活性細(xì)胞的效應(yīng)，其在體外抗腫瘤活性較以往生物治療中培養(yǎng)的LAK、CTL、TIL活性強(qiáng)100～1000倍。醫(yī)學(xué)家們對(duì)其更形象地描述是：如果T細(xì)胞在人體的免疫系統(tǒng)充當(dāng)“炮彈”的角色，那么CIK則相當(dāng)于威力更為強(qiáng)大的“導(dǎo)彈”。CIK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞主要通過(guò)以下四種途徑：一、CIK細(xì)胞能以不同的機(jī)制識(shí)別腫瘤細(xì)胞,通過(guò)直接的細(xì)胞質(zhì)顆粒穿透封閉的腫瘤細(xì)胞膜，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的裂解；二、通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡殺傷腫瘤細(xì)胞；三、CIK細(xì)胞分泌IL-2、IL-6、IFN-γ等多種抗腫瘤的細(xì)胞因子；四、CIK細(xì)胞回輸后可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體的免疫功能。 DC+CIK細(xì)胞療法聯(lián)合應(yīng)用將取得“1+1>2”的療效，可以顯著地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖，明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高腫瘤患者的生存期，是繼腫瘤手術(shù)、放療、化療后又一種更加有效的新手段。 該療法既可單獨(dú)使用，也可以作為手術(shù)、化療和放療后的有力輔助手段，效果顯著。結(jié)合手術(shù)切除、介入、射頻、氬氦刀等治療，可清除不能用手術(shù)切除的極微小瘤灶或是體內(nèi)散存的瘤細(xì)胞，在延緩或阻止腫瘤的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)方面有重要作用;對(duì)于部分暫時(shí)不適宜做手術(shù)、介入或其它治療的腫瘤患者，也可以先進(jìn)行DC+CIK 細(xì)胞治療，提高身體機(jī)能狀況，改善生活質(zhì)量，爭(zhēng)取其它治療機(jī)會(huì)。腫瘤生物治療是通過(guò)生物技術(shù)在高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細(xì)胞，回輸體內(nèi)，直接殺傷癌細(xì)胞的治療方法。與傳統(tǒng)的治療方法不同，腫瘤生物治療在不損傷和機(jī)體免疫系統(tǒng)和功能的前提下，直接識(shí)別、消滅存在于人體內(nèi)血液、淋巴中的癌細(xì)胞，恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體自然抗癌免疫系統(tǒng)和功能。腫瘤生物治療能提高患者自身的免疫與生活質(zhì)量。生物治療流程第一步、細(xì)胞采集：從患者體內(nèi)抽取外周血，并分離出所需單核細(xì)胞；第二步、實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞修飾、激活、擴(kuò)增通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)將采集的患者單核細(xì)胞負(fù)載腫瘤抗原，擴(kuò)增抗癌細(xì)胞；第三步、細(xì)胞質(zhì)檢將培養(yǎng)好的細(xì)胞逐一篩檢，剔除發(fā)育不良，不合格的細(xì)胞；第四步、細(xì)胞回輸將培養(yǎng)好的細(xì)胞按療程會(huì)輸?shù)交颊唧w內(nèi)；第五步、療效評(píng)估在每一個(gè)療程后醫(yī)生將按照療效指標(biāo)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，以確定最好的治療方案。適用病癥手術(shù)后的腫瘤患者，可防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；無(wú)法進(jìn)行手術(shù)、放療、化療的中晚期腫瘤患者；放療、化療失敗的腫瘤患者；腫瘤患者放化療后的綜合治療，可減輕放化療的副作用；骨髓移植后或化療緩解后的白血病患者；癌性胸、腹腔積液患者；部分暫不適宜做手術(shù)、介入或其他治療的患者。適用人群 1，適用于早期腫瘤患者的治療； 2，少數(shù)晚期腫瘤病人通過(guò)免疫細(xì)胞治療后也能達(dá)到部分或完全緩解；3，也是那些年齡較大，機(jī)體免疫差，不能耐受放化療毒副作用患者的最好選擇； 4，同時(shí)對(duì)放化療不敏感者或無(wú)法耐受的腫瘤患者； 5，部分不適宜做手術(shù)、介入治療和其他治療的晚期腫瘤病人,進(jìn)行細(xì)胞免疫治療可以提高病人的免疫功能，改善生命質(zhì)量，延長(zhǎng)帶瘤生存期;部分病人通過(guò)免疫細(xì)胞治療可明顯減少腫瘤的體積，爭(zhēng)取手術(shù)或其他治療機(jī)會(huì)。發(fā)展歷史（1) 19世紀(jì)末, Coley 利用化膿性鏈球菌和靈桿菌濾液治療癌癥,稱(chēng)為Coley療法。（2) 1953 年，F(xiàn)eley和Preho發(fā)現(xiàn)動(dòng)物腫瘤特異性移植抗原，建立了現(xiàn)代腫瘤免疫概念,隨后多種非特異性生物制劑(卡介苗、短小棒狀桿菌、免疫核糖核酸、轉(zhuǎn)移因子等)的大量臨床應(yīng)用和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為人類(lèi)的腫瘤免疫治療奠定了科學(xué)基礎(chǔ)。（3) 80年代中葉，Bosenberg和oldham等提出生物反應(yīng)調(diào)節(jié)概念(BRM)，建立了現(xiàn)代腫瘤生物治療的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。（4)20世紀(jì)80年代末至今：應(yīng)用細(xì)胞因子、腫瘤疫苗、單克隆抗體、干細(xì)胞、免疫淋巴細(xì)胞和基因治療方法獲得可喜成果。發(fā)展方向 腫瘤生物治療是繼手術(shù)、放療、化療之后很好的治療方法。由于傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療的發(fā)展已進(jìn)入平臺(tái)期，人們把越來(lái)越多的目光投到腫瘤的生物治療上。20世紀(jì)80年代以來(lái)，腫瘤的生物治療得到長(zhǎng)足的發(fā)展，在改善患者生存質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率方面的重要作用已得到越來(lái)越多的認(rèn)可和重視。

腫瘤是人類(lèi)的第一大天敵，其發(fā)病率和死亡率越來(lái)越高，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康。幾千年來(lái)人類(lèi)跟腫瘤進(jìn)行著不懈的斗爭(zhēng)，腫瘤傳統(tǒng)的治療方法有手術(shù)、放療、化療、生物治療及中醫(yī)中藥等，但遺憾的是許多患者確診是已屆晚期，失去手術(shù)等治療時(shí)機(jī)。進(jìn)入21世紀(jì)后，新的治療方法不斷問(wèn)世，特別是以局部腫瘤細(xì)胞滅活為著的腫瘤的介入微創(chuàng)治療技術(shù)已逐漸引起醫(yī)學(xué)界的重視。新的靶向消融治療技術(shù)如激光、冷凍、熱療等物理消融方法的廣泛開(kāi)展，改變了傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的理念。隨著高科技的發(fā)展，各種先進(jìn)的技術(shù)都在向醫(yī)學(xué)滲透，在醫(yī)學(xué)中又形成許多新的學(xué)科，如冷凍外科、激光外科，放射外科、立體定向外科、生物治療，腔鏡外科。許多手術(shù)只在內(nèi)鏡、腔鏡和影像技術(shù)等引導(dǎo)下即可完成。具有創(chuàng)傷輕，并發(fā)癥少，經(jīng)濟(jì)。有效等優(yōu)勢(shì)，特別是對(duì)晚期或傳統(tǒng)治療方法失敗的患者，不失為很好的補(bǔ)充?；瘜W(xué)治療也突破了傳統(tǒng)意義上的全身靜脈化療，如血管介入化療、緩釋化療、超聲電導(dǎo)化療等，在現(xiàn)在腫瘤的治療中也發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。當(dāng)然，這些新技術(shù)還有待完善，要有批判的接受這些新技術(shù)，不能把患者當(dāng)成試驗(yàn)品。希望臨床大夫在循證醫(yī)學(xué)方面多做些工作，積極探討新的、有效的治療方法，形成具有中國(guó)特色的腫瘤微創(chuàng)治療新技術(shù)。這些方法打破了內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生的界限，也改變了臨床科室與輔診科室的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，要求各科醫(yī)生家具有廣泛的知識(shí)。局部靶區(qū)的冷凍、熱療、化學(xué)治療等微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷輕、并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)有效等優(yōu)勢(shì)，特別是對(duì)晚期或傳統(tǒng)治療方法失敗的患者，不失為很好的補(bǔ)充方法。同時(shí)，也可以與傳統(tǒng)治療方法結(jié)合應(yīng)用，達(dá)到更好的治療效果。著名肝膽外科專(zhuān)家吳孟超院士積極倡導(dǎo)肝癌的微創(chuàng)治療，在他的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展了肝癌的射頻、微波、瘤體內(nèi)酒精注射、氬氦刀及血管介入等治療，取得了世人矚目的成績(jī)。小肝癌的微創(chuàng)治療可達(dá)到與肝葉切除一樣好的療效，晚期肝癌也可用微創(chuàng)治療，減輕瘤負(fù)荷。肝癌合并肝硬化的病人進(jìn)行肝葉切除，部分病人在手術(shù)成功后死于肝功能衰竭，而局部切除的手術(shù)死亡率明顯下降，生存時(shí)間卻明顯延長(zhǎng)。我們?yōu)I州市中心醫(yī)院（結(jié)防院）腫瘤中心的醫(yī)護(hù)人員瞄準(zhǔn)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，積極探討新的、有效的治療方法。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下不斷開(kāi)展新的工作，熟練掌握各項(xiàng)先進(jìn)的腫瘤微創(chuàng)診療技術(shù)，形成了自己獨(dú)具特色的腫瘤診治新模式，在臨床應(yīng)用后取到了前所未有的良好效果。我們腫瘤微創(chuàng)診斷治療的工作大致分為以下六個(gè)方面：1．影像引導(dǎo)下穿刺手術(shù) 如B超、模擬定位機(jī)、CT、MRI等引導(dǎo)下，可進(jìn)行經(jīng)皮穿刺、獲得組織標(biāo)本，基本杜絕了探查性手術(shù)的不確定性，能夠準(zhǔn)確的確定病變性質(zhì)，能夠更好地制定診療計(jì)劃。例如肺穿刺、肝穿刺、腎穿刺、甲狀腺穿刺等。2．腔鏡下手術(shù) 包括胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、腦內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡等。采用腔鏡技術(shù)切除腫瘤已經(jīng)不是新聞，應(yīng)用腹腔鏡行結(jié)腸癌切除術(shù)、胃癌切除術(shù)、卵巢及子宮腫瘤切除。手術(shù)創(chuàng)傷切實(shí)較傳統(tǒng)方法明顯減小。3．內(nèi)鏡下手術(shù) 包括呼吸內(nèi)鏡、胃鏡、腸鏡等，由原先的纖維鏡發(fā)展到現(xiàn)在的電子鏡，圖像更加清晰、穩(wěn)定。內(nèi)鏡下可完成腔內(nèi)腫瘤切除、安裝腔內(nèi)支架、鏡下注射化療藥、放置腔內(nèi)放療等操作，病人痛苦減輕、治療費(fèi)用減少、恢復(fù)時(shí)間縮短，提高了病人的生存質(zhì)量。4．影像引導(dǎo)下手術(shù) 如B超、模擬定位機(jī)、CT、MRI等引導(dǎo)下，可進(jìn)行經(jīng)皮穿刺、不開(kāi)刀的手術(shù)或治療，肝臟無(wú)水酒精注射，I125粒子植入，順鉑微膠囊（中人順安）藥物粒子植入，減輕了患者痛苦，提高了靶向治療的準(zhǔn)確性和療效。5．微創(chuàng)靶向治療 血管介入治療、射頻治療、微波治療、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、光動(dòng)力學(xué)治療、冷凍治療、放射粒子植入、靶向藥物治療等。不同于外科醫(yī)生實(shí)施的直接切除腫瘤的方法，此類(lèi)技術(shù)種類(lèi)繁多，原理各不相同，但結(jié)果都是將腫瘤原位滅活，且多由內(nèi)科、放射科、超聲科等科室醫(yī)生實(shí)施。這些技術(shù)可配合手術(shù)切除，亦可在腔鏡、內(nèi)鏡或影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行治療，減輕了病人的痛苦，提高了病人的生存質(zhì)量。6．內(nèi)支架治療 內(nèi)支架技術(shù)的研究和應(yīng)用越來(lái)越廣泛，為治療機(jī)體管腔狹窄或閉塞開(kāi)拓了新的途徑，取得了明顯的療效，有時(shí)優(yōu)于外科手術(shù)和球囊成形術(shù)。應(yīng)用范圍主要有血管內(nèi)支架（如上腔靜脈和下腔靜脈）和非血管性?xún)?nèi)支架（如呼吸道、消化管道、泌尿管道、胰膽管等）?？傮w來(lái)說(shuō)，腫瘤微創(chuàng)治療有以下優(yōu)勢(shì)：（1）創(chuàng)傷小，只需在體表開(kāi)很小切口或不需切口，恢復(fù)快；（2）在內(nèi)鏡或腔鏡下即可完成，局部療效確切；（3）對(duì)早期腫瘤可起到根治作用，晚期可達(dá)到縮瘤等姑息治療目的；（4）定位準(zhǔn)確，選擇性好，能最大限度地保護(hù)正常組織器官功能。由于具有以上諸多優(yōu)勢(shì)，微創(chuàng)治療已經(jīng)成為了腫瘤綜合治療中不可缺少的重要內(nèi)容。微創(chuàng)治療是一種局部治療手段，在控制和消除局部病灶方面，與化療和生物治療等手段相比有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。腫瘤中心的全體醫(yī)護(hù)人員竭誠(chéng)為社會(huì)各界提供腫瘤健康預(yù)防的相關(guān)知識(shí)咨詢(xún)，全心全意為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。健康咨詢(xún)電話(huà)：0543-5325652