燙傷急救辦法一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。要盡量保存燙傷后水皰皮的完整性。如有衣物，應(yīng)予以剪除，以免在脫衣服的過程中破壞皰皮的完整。 禁止不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會(huì)留下疤痕。也不隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易導(dǎo)致繼發(fā)感染。注意事項(xiàng)三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

這幾天在和幾位同道的交流中，突然被問及一個(gè)問題：你覺得目前治療黃褐斑的外用藥物是否真的有幫助？相信這是一個(gè)許多人都會(huì)關(guān)心的問題，特別是對于有一部分不太愿意接受口服藥物或激光治療的黃褐斑患者，會(huì)把很大的期望寄于外用藥物。所以今天重點(diǎn)和大家一起分享一下黃褐斑治療中的外用藥物，其究竟可以起到多大的作用。1關(guān)于外用藥↑首先，說到涂抹的藥物，皮膚科醫(yī)師的首選一般都是氫醌乳膏，這不僅僅是因?yàn)闅漉谥委熑说纳卦龆嘈云つw病的悠久歷史（1966年開始于美國），更重要的是其它外用藥物所無法替代的脫色作用。那就讓我們先來認(rèn)識(shí)一下這種藥物：氫醌又名對苯二酚，對黃褐斑的作用主要是抑制可導(dǎo)致黃斑（主要是黑素）形成的一種重要酶——酪氨酸酶，使黑素的形成減少且破環(huán)增多，而且可能直接抑制了黑素小體的DNA和RNA的合成，這樣表皮中的黑素越來越少而起到淡斑的作用。氫醌又名對苯二酚2有效性↑作為治療黃褐斑應(yīng)用最廣泛的外用藥物之一，氫醌真的有效嗎？答案是正面的，國內(nèi)外很多醫(yī)師都做過了這方面的研究，濃度從1.5% ~ 8%都有大樣本的臨床對照研究，大概的結(jié)論是濃度越高，療效越好，但副反應(yīng)也隨之增多，為了平衡療效和副作用，目前國內(nèi)常用的濃度是2% ~ 4%。3是否有副反應(yīng)↑科學(xué)地治療黃褐斑是一個(gè)漫長的過程，外用藥物也不例外，一般我們建議氫醌乳膏的使用時(shí)間都是4周以上，這樣大家關(guān)心的副反應(yīng)就可能來了：1．涂抹區(qū)域皮膚刺激，這種情況是最常見的，多在首次使用2周內(nèi)發(fā)生，使用4%氫醌乳膏時(shí)發(fā)生率約25%。如果出現(xiàn)這種情況該怎么辦？其實(shí)多數(shù)人僅出現(xiàn)輕度的皮膚發(fā)紅，不需要停用；但如果還出現(xiàn)比較明顯的癢感、刺痛感或灼熱感，可能出現(xiàn)了接觸性皮炎，這個(gè)時(shí)候就需要立即停止使用，并看皮膚科門診。2．色素減退或色素脫失，通俗講就是“治療過頭”了，這種情況現(xiàn)在已經(jīng)不多見，主要原因當(dāng)然一是因?yàn)槲覀兪褂玫臍漉珴舛鹊土耍硗饩褪窃谑褂眠^程中一旦發(fā)現(xiàn)皮膚過度變白的情況（即比正常膚色白）就要停止使用。3．最罕見的一起講了：外源性褐黃病，這在國外（褐色或黑色人種）有一些報(bào)道，主要是因?yàn)闈舛冗^高；眼內(nèi)色素沉著及永久性角膜損傷，也極罕見，只要在涂抹時(shí)注意不要涂到眼睛里面就完全可以避免。4其他↑其實(shí)在歐美國家應(yīng)用最多的外用藥是一種三聯(lián)藥物：4%氫醌+0.05%維甲酸+0.01%膚輕松，療效比較肯定，但為國人擔(dān)心的是其中所含的激素和維甲酸長期涂抹所帶來的其它問題，所以在此不再詳細(xì)討論。QA&如果對氫醌過敏，可以有其它選擇嗎？在臨床運(yùn)用中，還是有一些人對氫醌過敏。如果對氫醌過敏，可以有其它外用藥可以選擇嗎？在臨床運(yùn)用中，還是有一些人對氫醌過敏。如果對氫醌過敏，可以有其它外用藥可以選擇嗎？↑答案當(dāng)然是有的。我們常用的有左旋維生素C、壬二酸、甘草酸、熊果苷等，這些如果配合保濕作用的面霜，不僅可以改善色斑，而且改善皮膚干燥對黃褐斑的恢復(fù)更有幫助?？偟膩碚f，外用藥物在黃褐斑的綜合治療中有一定的輔助作用，聯(lián)合此涂抹的方法可以提高治療黃褐斑的有效程度或者縮短治療有效的時(shí)間，對于黃褐斑患者來說也是福音之一。外用藥涂抹Tips1保存及涂抹時(shí)間↑氫醌是光感物質(zhì)，要注意兩點(diǎn)，一是保存，開封使用后務(wù)必不要忘記擰上蓋子；二是涂抹時(shí)間，晚上涂抹是必需的，如果白天涂抹就不能曬到太陽，不然就會(huì)無效甚至少部分人引發(fā)光敏感，這與左旋維生素C相似。2判別是否變質(zhì)↑如在涂抹時(shí)發(fā)現(xiàn)氫醌乳膏出現(xiàn)變黃甚至呈褐色就不建議使用，因?yàn)橐呀?jīng)氧化變質(zhì)。3局部試用↑敏感性皮膚的黃褐斑患者一般不建議單獨(dú)使用氫醌，如一定要使用，可以現(xiàn)在局部區(qū)域試用三天，不出現(xiàn)紅斑水腫、感覺異常等癥狀才可擴(kuò)大涂抹面積。4涂抹步驟↑白天平時(shí)護(hù)膚的順序建議：全臉?biāo)w或保濕水（也可跳過此步驟）——局部氫醌/左旋維生素C等——全臉保濕霜或乳液——全臉防曬霜/局部加厚——彩妝（也可跳過此步驟）。

患者因病情需要行皮膚外科手術(shù)。由于患者個(gè)體差異、患者個(gè)人審美觀點(diǎn)相異，以及圍手術(shù)期諸多因素的影響和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平所限，皮膚外科手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要患者及家屬了解在此過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（副作用）：并發(fā)癥：.1、麻醉意外（如過敏反應(yīng)等）；2、術(shù)中出血、組織損傷；術(shù)后出血、感染、傷口裂開；3、部分患者復(fù)發(fā)，治療無效；4、傷口愈合不良，瘢痕形成；刀口長度大于皮損直徑；整形美容效果不滿意；5、少數(shù)病人治療中因精神緊張而發(fā)生心腦血管意外、心臟驟停等；6、其它：少見及難以預(yù)測的副作用和并發(fā)癥，如淚湖不完整導(dǎo)致流淚等。上述情況如出現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)積極采取救治措施，多數(shù)病人經(jīng)對癥治療可恢復(fù)，極少數(shù)病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。作為皮膚外科醫(yī)師，我們會(huì)盡最大努力完成好手術(shù)，盡職盡責(zé)。為了觀察療效、積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)病例，在手術(shù)前后或治療過程中我們將開展醫(yī)學(xué)攝影，希望取得患者的配合，我們會(huì)注意隱私權(quán)的保護(hù)。