橈骨遠(yuǎn)端骨折
橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于中老年有骨質(zhì)疏松的患者,跌倒時(shí)腕部呈背伸位,手掌著地,骨折部位多在骨松質(zhì)和骨密質(zhì)的交界處,此處為力學(xué)上的弱點(diǎn)。其他年齡的人也可發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折,也可因直接暴力發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折,青少年因骨垢未閉合易發(fā)生骨垢分離骨折。 臨床表現(xiàn):患者腕背伸位跌倒,手掌著地后,感腕部劇痛,不敢活動(dòng),腫脹,尤以局部腫脹明顯,有時(shí)可見皮下淤血,手指處于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能減輕疼痛,如近側(cè)斷端壓及正中神經(jīng),則有手指麻木等正中神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型體征為:銀叉狀畸形,槍刺狀畸形。 治療方法: 1.直接石膏或支具外固定(對于沒有移位的骨折) 2.手法復(fù)位+石膏外固定(對于穩(wěn)定型的骨折或沒有條件手術(shù)的病人) 3.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)(對于不穩(wěn)定型的骨折或累及關(guān)節(jié)面的骨折)