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疾?。?
骶管囊腫
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邱曉虹
主任醫(yī)師
北京兒童醫(yī)院? 普通外科
腸疾病 1票
擅長:外科急腹癥、軟組織創(chuàng)傷、外科感染、腸套迭、腸梗阻、腹部創(chuàng)傷、腹股溝斜疝、鞘膜積液、包莖
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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骶管囊腫科普知識
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核心技術:巨大終絲型骶管囊腫的微創(chuàng)封堵技術
近日,鄭學勝團隊在SCI《醫(yī)學病例雜志》發(fā)表了巨大終絲型骶管囊腫的微創(chuàng)封堵技術。在該論文中,鄭學勝團隊詳細論述了巨大終絲型骶管囊腫的影像重建和分析方法,從而準確識別漏口,通過精準定位,以極小的手術創(chuàng)傷實現(xiàn)骶管囊腫漏口封堵,幫助患者盡快恢復勞動能力,并取得更好的遠期療效。專家提示:巨大終絲型骶管囊腫是一種特殊類型的脊髓拴系,因其體積巨大,對周圍神經(jīng)、骨質(zhì)等結構產(chǎn)生明顯壓迫,導致腰骶部、會陰部及下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀,還可能引發(fā)大小便異常、性功能障礙等。建議在漏口精準定位的前提下進行封堵手術,從而解除馬尾神經(jīng)壓迫。參考:巨大終絲型骶管囊腫:精準定位、微創(chuàng)封堵、快速康復
新華醫(yī)院神經(jīng)外科科普號
呂醫(yī)生骶管術后一年需要復查嗎
呂立權醫(yī)生的科普號
骶管囊腫是什么,需要手術嗎?
骶管囊腫,又稱塔勒夫囊腫,是發(fā)生在骶管內(nèi)的囊腫,本質(zhì)上是硬脊膜憩室或脊神經(jīng)根袖的病理性膨脹。它多位于骶椎管的S1-S3平面,大小不等,可單發(fā)或多發(fā)。多數(shù)骶管囊腫患者沒有任何癥狀,僅在影像學檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。骶管囊腫的癥狀大部分骶管囊腫不會引起明顯癥狀,無需特殊治療,只需定期(1-2年)進行影像學檢查,密切觀察其變化即可。但隨著囊腫體積增大,可能會壓迫骶管內(nèi)的馬尾神經(jīng)根,引發(fā)一系列癥狀,主要包括:疼痛:腰骶部、臀部、大腿、小腿、足底、會陰和肛周等部位的疼痛,疼痛性質(zhì)多變,可為鈍痛、酸痛、牽扯樣疼痛,常伴有蟻走感或便意等異樣感。疼痛程度與體位有關,臥位時減輕,久站久坐則加重,咳嗽、屏氣、用力也可能加劇疼痛。與腰椎間盤突出癥不同的是,骶管囊腫引起的疼痛主要局限于低位骶神經(jīng)根的分布范圍,很少引起典型的單側(cè)坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)功能障礙:下肢麻木、無力、肌肉萎縮、感覺減退,以及大小便失禁、性功能障礙、直腸或膀胱無力、嚴重便秘、尿潴留、尿頻等。骨質(zhì)破壞:大的骶管囊腫可能侵蝕周圍骨質(zhì),導致骶骨結構的破壞。骶管囊腫的檢查X線檢查:可觀察骶尾部骨質(zhì)損傷及形狀。CT檢查:可清晰顯示骶管骨形,觀察骶椎管內(nèi)是否存在囊腫。MRI檢查:是診斷骶管囊腫的首選方法,可明確顯示囊腫的位置、大小以及與周圍組織的關系。超聲波檢查:適用于3-4個月大的嬰兒。骶管囊腫的治療保守治療:對于體積較?。ㄐ∮?.5cm)、癥狀輕微且無明顯神經(jīng)功能損害的患者,可采取保守治療,包括服用止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、避免劇烈運動和重體力勞動等。以下情況建議手術治療:囊腫直徑大于1.5cm,壓迫馬尾神經(jīng),甚至侵入骨質(zhì)。出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損害癥狀,如大小便失禁、性功能障礙等。保守治療無效,疼痛嚴重影響生活和工作。囊腫直徑雖小于1.5cm,但癥狀較重。手術方式主要為顯微手術切除囊腫并修補硬脊膜缺損,以防止腦脊液繼續(xù)漏入囊腫。對于較大的囊腫,可能需要進行囊腫部分切除或分流手術。骶管囊腫的預后大多數(shù)骶管囊腫預后良好,尤其是體積較小且無明顯癥狀的患者。經(jīng)過正規(guī)治療后,大部分有癥狀的患者也能獲得較好的療效。但對于巨大或多發(fā)的骶管囊腫,術后復發(fā)風險較高。骶管囊腫并非腫瘤,不會癌變。雖然部分囊腫可能隨時間推移而增大,但大多數(shù)情況下保持穩(wěn)定,不會自行消失或吸收。因此,對于無癥狀的骶管囊腫,無需過度焦慮,定期復查即可
張春林醫(yī)生的科普號