劉鋼
主任醫(yī)師 教授
感染科主任
小兒感染科胡冰
主任醫(yī)師
4.4
小兒感染科朱亮
副主任醫(yī)師
3.6
小兒感染科李紹英
主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科馬云
主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科趙成松
主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科胡惠麗
主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科陳天明
主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科劉翠英
副主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科張桂芳
副主任醫(yī)師
3.5
陳荷英
副主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科郭欣
副主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科郭凌云
副主任醫(yī)師
3.5
小兒感染科竇珍珍
3.4
小兒感染科劉琳琳
醫(yī)師
3.4
養(yǎng)育的理念(續(xù))又一篇很好的科普文章資料(但我再次不認(rèn)同此文章的標(biāo)題)。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)需要指出:當(dāng)前在我國(guó)對(duì)育兒知識(shí)科普宣傳或兒童保健/營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)科制定的指南,必須首先強(qiáng)調(diào)正確的宇宙觀、生命觀和價(jià)值觀以及由此引出的科學(xué)哲學(xué)觀、育兒觀和疾病觀。對(duì)育兒觀(育兒理念)需要在宣傳科學(xué)育兒的同時(shí),強(qiáng)調(diào)“成功育兒、成功生養(yǎng)教”和“個(gè)體化養(yǎng)育“。避免機(jī)械理解指南、文件的內(nèi)容、把“指南“視為“絕對(duì)真理”或千篇一律的執(zhí)行的“標(biāo)準(zhǔn)”。我在實(shí)體臨床和互聯(lián)網(wǎng)診療遇到不少由于片面理解或機(jī)械執(zhí)行而導(dǎo)致育兒的誤區(qū),重者較長(zhǎng)期影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育(由于長(zhǎng)期氨基酸或深度水解奶粉喂養(yǎng),長(zhǎng)期對(duì)“過(guò)敏食物”回避,導(dǎo)致厭食拒食、厭奶拒奶、體重不增繼而出現(xiàn)心身生長(zhǎng)發(fā)育滯后,輕者出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)期的消化功能紊亂 脾胃不和,而忽視兒童潛能開發(fā)和健全心態(tài)人格習(xí)慣培養(yǎng)則是深度危害。為此,我提倡:成功養(yǎng)育(生養(yǎng)教)、激發(fā)潛能、親子(母嬰)共同學(xué)習(xí)成長(zhǎng)、共享天倫之樂!文章1:給寶寶添加輔食看這個(gè)專題就夠了文章2:輔食到底怎么加?--一文掌握寶寶輔食添加的那些事
一本叫《消失的微生物》的書中就提到:新生兒的腸道是一片肥沃的土壤,免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育,哪些菌群先進(jìn)去,就會(huì)先定居、先繁榮。 而母乳喂養(yǎng)(親喂)可以讓益生菌入植到新生兒的腸道,奠定孩子一生腸道健康的基礎(chǔ),從而降低過(guò)敏、風(fēng)濕、自閉癥、糖尿病、癌癥等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 母乳喂養(yǎng)是一個(gè)有菌喂養(yǎng)的過(guò)程,是益生菌的重要來(lái)源。母乳中的細(xì)菌(乳酸菌、雙歧桿菌等),結(jié)合媽媽皮膚表面的有益細(xì)菌,可以使得嬰兒感染的幾率降低。
談?wù)勎业摹稌娓嬷簝和院粑Y候群》回顧1年來(lái)我對(duì)醫(yī)學(xué)科技思考,對(duì)醫(yī)學(xué)疾病診療理論的反思,我體會(huì)到:自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的互動(dòng)(契合)實(shí)在是各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè),也是每個(gè)臨床醫(yī)師診療實(shí)踐的關(guān)鍵。在科技文明主宰一切的當(dāng)今世界 人們悲嘆人文精神的喪失。然而 籠統(tǒng)地呼吁人文精神,空洞地強(qiáng)調(diào)醫(yī)患聯(lián)盟關(guān)系顯得蒼白無(wú)力,如何從推崇全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)療)和中西醫(yī)融匯理念,從兒科疾病(診斷)分類切入,是我一直思考方向。回顧過(guò)去的一年,慶賀自己還竟有所起步。我主張用錢學(xué)森的”人體科學(xué)”和”人類知識(shí)體系結(jié)構(gòu)”思想來(lái)思考和定位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的健康與疾病關(guān)系和疾病診斷分類[見圖1(引自《系統(tǒng)科學(xué)導(dǎo)論 17頁(yè) 》圖2 引自《錢學(xué)森與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù) 第7頁(yè)》]2.我主張用當(dāng)前宏觀和微觀的微生態(tài)穩(wěn)態(tài)理論來(lái)理解和詮釋各種感染、過(guò)敏和免炎反應(yīng)性疾病。把健康-亞健康(第三態(tài))-癥候群-綜合癥和病(種)生命狀態(tài)、既連續(xù)又階段性生命發(fā)生演化狀態(tài)做為自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)向契合的表述。3.在年終最后1個(gè)月,12.8日我在思索如何更好的的兒童常見反復(fù)或慢性的感染過(guò)敏相關(guān)問題時(shí),想到以”兒童慢性呼吸癥候群”話題與家長(zhǎng)切入溝通。[見下圖 書面告知] 這個(gè)話題,受啟發(fā)于《自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的互動(dòng) 伯納德.科恩著 》和《生物學(xué)思想發(fā)展史 恩斯特.邁爾著》。兒童反復(fù)慢性呼吸癥候群。4.“書面告知”是我在接診的特殊語(yǔ)境下一對(duì)一地醫(yī)患交流的一種文字補(bǔ)充形式。這里需要對(duì)我的”兒童慢性呼吸癥候群”書面告知作如下說(shuō)明:(1)此書面告知是針對(duì)我的特殊患者,他們受困于養(yǎng)育和就診難題,對(duì)孩子反復(fù)呼吸系統(tǒng)癥狀困惑,對(duì)治療和預(yù)后焦慮。而我也為與這類家長(zhǎng)的溝通,也包括如何理解其他專業(yè)和醫(yī)生對(duì)此類患兒的診治的思路而困惑。(2)“兒童慢性呼吸癥候群”包括當(dāng)前主流醫(yī)學(xué)中呼吸道感染 肺炎 哮喘 慢性咳嗽三大類常見疾病。這是我構(gòu)想的新疾病分類方法的嘗試。首先,癥候群 綜合癥被視為機(jī)體在健康和疾病狀態(tài)之間的動(dòng)態(tài)連續(xù)又階段性變化過(guò)程。其次是把疾病的本體論和認(rèn)識(shí)論聯(lián)系起來(lái)考慮。再次是對(duì)疾病的分類運(yùn)用泛演化辯證邏輯和進(jìn)化系統(tǒng)的宏觀分類方法。(所以,請(qǐng)不必用傳統(tǒng)的疾病概念,主流的形式邏輯思維和分類歸類法去評(píng)判它)(3)針對(duì)常見和慢性復(fù)雜內(nèi)科疾病,我以為,醫(yī)學(xué)理論主要趨勢(shì)應(yīng)該向宏觀、辯證、綜合方向發(fā)展,醫(yī)療實(shí)踐向社會(huì)科學(xué)和生物-心理-社會(huì)疾病模型發(fā)展。這種把常見慢性復(fù)雜內(nèi)科病的診治保持社會(huì)科學(xué)(為主)的思維和操作模式無(wú)疑強(qiáng)于過(guò)度強(qiáng)調(diào)自然科學(xué)模式。而當(dāng)前不論是醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療管理和實(shí)踐恰是背道而馳:追求確診 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué) 追求徹底治愈或者強(qiáng)調(diào)只能控制不能痊愈,終生服藥(4)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展加之專業(yè)分科不斷細(xì)化,迫切需要醫(yī)患交流順暢?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療科普工作值得從國(guó)家政策層面頂層設(shè)計(jì),也值得每個(gè)醫(yī)生、患者去實(shí)踐,只有這樣,人類才能智慧地面對(duì)健康養(yǎng)生育兒等問題。 2020.1.8
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