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暈厥科普知識 查看全部

孩子突然暈倒怎么辦?別慌!這份兒童暈厥指南請收好想象一下:孩子正在操場奔跑,突然腳步踉蹌、臉色煞白,毫無征兆地倒了下去;或是打針抽血時,前一秒還強裝鎮(zhèn)定,下一秒就軟軟地滑向地面.....這樣的場景,足以讓任何一位家長心臟驟停、手足無措。?暈厥,俗稱“暈倒”或“昏過去”,是兒童時期相當常見的緊急狀況。據(jù)統(tǒng)計,大約15%的兒童在成年之前至少會經(jīng)歷一次暈厥。當孩子突然倒下,家長腦中難免閃過最可怕的念頭:“是心臟問題?還是腦子出了事?”但請先穩(wěn)住呼吸——大多數(shù)兒童暈厥(尤其是學齡期兒童)屬于“良性暈厥”,雖然場面嚇人,但通常沒有生命危險.暈厥的核心是:大腦短暫“死機”了。通常由于大腦供血瞬間大幅減少,導致孩子突發(fā)意識喪失、肌肉無力而跌倒。它有幾個關鍵特征:?來得快,去得也快:意識喪失通常只持續(xù)幾秒到幾分鐘,清醒后孩子能很快恢復正常(可能有點頭暈或乏力)。能自己醒來:不需要像昏迷那樣需要復雜救治。與癲癇的區(qū)別:癲癇發(fā)作時孩子通常四肢抽搐、牙關緊咬、口吐白沫,且清醒過程較慢;暈厥則很少抽搐(可能有短暫抖動),清醒較快。孩子暈倒,十有八九是它惹的禍!“血管迷走神經(jīng)性暈厥”?堪稱兒童暈厥界的“頭號通緝犯”。???觸發(fā)開關無處不在:???????長時間站立:如軍訓、升旗儀式、排隊等。???????情緒刺激:看到血、打針、極度疼痛、害怕、緊張。???????環(huán)境因素:悶熱擁擠的空間、脫水、饑餓。???????劇烈咳嗽/排尿后。身體發(fā)生了什么?????當觸發(fā)開關啟動,身體里的“迷走神經(jīng)”突然過度興奮:????1.?心跳變慢(像踩了剎車)。????2.?血管擴張(血壓驟降)。????結果就是:涌向大腦的血液瞬間減少,大腦“斷糧斷電”,孩子就暈倒了。預警信號很重要!????孩子在完全暈倒前,身體常會發(fā)出“求救信號”:??????頭暈、眼前發(fā)黑、看東西模糊或有黑點??????惡心、想吐??????臉色蒼白、出冷汗??????感覺異常悶熱或發(fā)冷??????耳鳴、聽力下降???教會孩子識別這些信號非常重要!一旦出現(xiàn),立刻坐下或躺下,往往能避免摔倒受傷??吹胶⒆訒灥?,保持冷靜(雖然很難)是第一步!?1.?放平:立即讓孩子平躺。如果無法平躺,盡量讓頭低于身體(如坐位時把頭放在膝蓋間)。2.?擦汗通風:松開過緊的衣領、腰帶。用冷毛巾擦拭額頭、頸部幫助降溫(尤其在悶熱環(huán)境)。3.?側頭防嗆:將孩子的頭偏向一側,防止嘔吐物堵塞氣管。4.?抬高雙腿:輕輕抬起孩子的雙腿(高于心臟),利用重力幫助血液回流大腦。5.?耐心等待:通常幾十秒到幾分鐘內,孩子會自然清醒。6.?清醒后:不要急著扶起!讓孩子繼續(xù)平躺或坐一會兒,慢慢喝點水(如果清醒且沒有惡心)。7.?及時就醫(yī):即使孩子很快清醒且看起來沒事,也務必帶孩子去看醫(yī)生!醫(yī)生需要排除其他更嚴重的原因,并確定是哪種暈厥。雖然多數(shù)暈厥是良性的,但以下情況是“紅色警報”,必須立即撥打急救電話(120)或緊急送醫(yī):?摔倒時嚴重受傷(尤其頭部)。暈厥時間過長(超過5分鐘未醒)。清醒后依然:意識模糊、說話不清、手腳無力、胸痛、呼吸困難、心跳極快或極慢。暈厥發(fā)生在:運動過程中(如跑步、游泳)、平躺時、或毫無預兆突然發(fā)生(沒有明顯誘因)。暈厥前有心悸(心跳亂跳、漏跳感)、胸痛。孩子本身有已知的心臟病、癲癇、糖尿病等基礎疾病。短時間內反復暈倒。醫(yī)生會詳細詢問孩子暈倒時的具體情況(誘因、前兆、持續(xù)時間、恢復情況),并做體格檢查(特別是心臟和神經(jīng)系統(tǒng)檢查)。根據(jù)情況,可能建議:?心電圖:最基本檢查,篩查心臟電活動異常。心臟超聲:檢查心臟結構有無問題。直立傾斜試驗:這是診斷血管迷走性暈厥的“金標準”,模擬暈厥場景觀察身體反應。動態(tài)心電圖/事件記錄儀:捕捉發(fā)作時的心律情況。血液檢查:排除貧血、低血糖、電解質紊亂等。識別并避開誘因:告訴孩子哪些情況容易暈倒(如長時間站立、看血、悶熱環(huán)境),教他們及時識別預警信號(頭暈、惡心、發(fā)冷等)。學會“自救”:一旦出現(xiàn)預警信號,立刻坐下或躺下!不要硬撐??梢越徊骐p腿、繃緊腿部肌肉,幫助提升血壓。保證充足水分和鹽分:尤其在熱天或運動前。避免長時間空腹。起身要慢:從躺著或坐著站起來時,動作放緩。物理對抗動作:對于反復暈厥的孩子,醫(yī)生可能教一些特殊動作(如雙腿交叉緊繃、雙手緊握并用力拉),在感覺要暈倒時做,能迅速提升血壓。遵醫(yī)囑治療:對于反復發(fā)作且嚴重影響生活的血管迷走性暈厥,醫(yī)生可能會考慮藥物(如氟氫可的松、β受體阻滯劑)或其他治療手段(如起搏器,僅在極少數(shù)特定病例考慮)。?孩子暈厥如同一場突襲的暴風雨,瞬間的驚慌在所難免。但知識是最堅固的庇護所——理解原因、掌握急救、識別危險信號,您便能在風暴中心為孩子撐起一片安全天地。?每一次暈厥都是身體的警示燈,即使多數(shù)情況有驚無險,也請務必讓醫(yī)生按下“確認鍵”。
關于暈厥,你知道多少?暈厥在日常生活中并不少見,可能有人有過這樣的經(jīng)歷,比如蹲在地上的時間比較長,突然站起來時,感覺眼前金星直冒,嚴重的會馬上倒在地上,很快便會站起來。我曾經(jīng)見過一位病人,早上起來上廁所,很長時間,家人都沒有見她出來,敲廁所門也沒有人回應,馬上破門而入,發(fā)現(xiàn)人已經(jīng)倒在血泊中,送到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)腦內大量出血,來遲一步,病人就有性命之虞。這種情況,大概率是因為早上膀胱很充盈,小便后,膀胱排空,此時,一旦突然站起來,大量的血液會涌向腹腔血管叢,導致腦部短暫的缺血,進而引起暈厥而倒在地上,倒地的瞬間,頭部撞在堅硬的地板上,導致腦內大量出血。那么,什么是暈厥呢?下面,我就這個問題,講一講相關的問題。一、什么是暈厥暈厥是指各種原因導致的突然、短暫的意識喪失和身體失控,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行恢復,且恢復后一般無明顯后遺癥。暈厥發(fā)作時,患者往往不能保持正常姿勢,大概率會摔倒在地。二、引起暈厥的原因和疾病1、血管迷走性暈厥??觸發(fā)因素:情緒緊張、恐懼、疼痛、長時間站立、看到血液、處于悶熱環(huán)境等。發(fā)病機制:這些因素刺激通過迷走神經(jīng)反射,導致血管擴張和心率減慢,引起腦部供血不足。2、心源性暈厥心臟疾?。盒穆墒С#ㄈ鐕乐氐男膭舆^緩、室性心動過速、心房顫動等)、心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌病等。機制:由于上述原因導致心臟泵血功能障礙,導致腦部血流短暫灌注不足,暈厥就此發(fā)生。3、腦源性暈厥??腦血管問題:腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦血管痙攣、鎖骨下動脈盜血綜合征等。原因:腦部血管發(fā)生循環(huán)障礙,影響腦部供血。4、體位性低血壓性暈厥常見情況:從臥位或蹲位突然站起時,長時間臥床后突然起身時。原理:血壓調節(jié)機制出現(xiàn)問題,體位改變時血壓未能及時調整,導致腦部供血瞬間減少。5、低血糖性暈厥?相關因素:糖尿病患者使用降糖藥物過量、未按時進食、進行劇烈運動后等。影響:血糖過低,大腦能量供應不足,引發(fā)暈厥。6、貧血性暈厥?主要原因:嚴重貧血時,血液攜氧能力下降,導致大腦缺氧。7、過度換氣綜合征?誘因:情緒緊張、焦慮、壓力等。過程:呼吸過快過深,體內二氧化碳排出過多,導致呼吸性堿中毒,進而引起腦部血管收縮,腦供血不足,誘發(fā)暈厥。三、容易出現(xiàn)暈厥的人群1、老年人:身體機能下降,心血管系統(tǒng)調節(jié)能力減弱,容易發(fā)生心源性暈厥和體位性低血壓性暈厥。2、心血管疾病患者:如患有心律失常、冠心病、心肌病等的人,心臟功能異常,增加了暈厥的風險。3、糖尿病患者:血糖波動較大,可能出現(xiàn)低血糖性暈厥,同時糖尿病引起的神經(jīng)病變也可能影響血壓調節(jié)。4、體質虛弱者:包括長期營養(yǎng)不良、患有慢性疾病、免疫力低下的人,對各種生理變化的適應能力較差。5、長期站立工作者:如教師、外科醫(yī)生、售貨員、警察等,長時間站立容易導致下肢靜脈回流不暢,引發(fā)體位性低血壓性暈厥。6、情緒易波動者:如焦慮癥、抑郁癥患者,情緒緊張或激動時容易誘發(fā)血管迷走性暈厥。四、規(guī)避暈厥引起的風險1、現(xiàn)場急救立即讓患者平臥,抬高下肢,增加腦部供血;松開衣領和腰帶,保持呼吸道通暢;檢查呼吸、脈搏和意識狀況。若發(fā)現(xiàn)患者意識未恢復或出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應立即進行心肺復蘇,并呼叫急救人員。2、預防摔倒受傷在可能發(fā)生暈厥的場所,如浴室、樓梯等,安裝扶手和防滑設備。避免患者單獨處于危險環(huán)境中。五、防止暈厥的發(fā)生1、健康生活方式均衡飲食,保證營養(yǎng)攝入,避免過度節(jié)食或挑食。適量進行運動,增強體質,但避免劇烈運動后突然停止。保持充足的睡眠,避免熬夜。學會調節(jié)情緒,減輕壓力,避免過度緊張和焦慮。2、避免誘因?了解自己的暈厥觸發(fā)因素,盡量避免接觸。比如改變體位時,如從臥位到站立位,或者從久蹲的位置站起時,動作應緩慢,避免突然起身。避免長時間站立,尤其是在炎熱的天氣或擁擠的環(huán)境中。3、積極治療原發(fā)疾病,如控制心血管疾病的病情、穩(wěn)定血糖水平、治療貧血等。4、定期體檢?定期進行全面的身體檢查,包括心血管系統(tǒng)、血糖、血常規(guī)等方面的檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。特別對于高危人群,如老年人、心血管疾病患者等,應增加體檢的頻率。5、合理用藥?嚴格按照醫(yī)生的建議使用藥物,特別是降壓藥、降糖藥等可能影響血壓和血糖的藥物。注意藥物的副作用,如某些藥物可能導致體位性低血壓,用藥期間應注意觀察身體反應,密切監(jiān)測血壓和血糖的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時到求助你的主診醫(yī)生??傊瑫炟适且环N需要引起重視的癥狀,可能是多種嚴重疾病的表現(xiàn)之一。了解暈厥的原因、風險因素和預防措施,對于及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題,減少暈厥的發(fā)生及其帶來的風險具有重要意義。一旦出現(xiàn)任何類型的暈厥,都應該及時到醫(yī)院就診,切切不可大意。