膝關節(jié)的滑膜,是膝關節(jié)關節(jié)囊內(nèi)面上覆蓋的一層疏松結締組織膜,呈現(xiàn)淡紅色。滑膜能夠分泌滑液,對關節(jié)運動起到潤滑作用?;褐泻型该髻|(zhì)酸,就是膝關節(jié)注射用的玻璃酸鈉注射液里的那種物質(zhì)。如果膝關節(jié)有急性損傷,慢性勞損,或者一次運動過度,就可能導致膝關節(jié)滑膜炎,出現(xiàn)腫脹、疼痛。
醫(yī)用彈力襪(壓力襪)按壓力大小分為三級:一級是指壓力在15-21mmHg之間的彈力襪,二級壓力更高,在23-32mmHg之間,三級壓力最高,在34-46mmHg之間。醫(yī)用二級彈力襪通過梯度壓力促進血液回流,緩解下肢酸脹、水腫,可用于靜脈曲張、下肢深靜脈血栓急性期后預防下肢深靜脈血栓后綜合征。使用彈力襪要掌握適應癥,注意禁忌癥如:下肢感覺障礙、下肢動脈狹窄、心衰或腎衰導致的水腫等。例如,下肢動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等疾病患者,已有下肢供血不足,彈力襪的外加壓力會進一步減少動脈血流,可能導致組織缺血甚至壞死。
腰椎間盤突出癥大多數(shù)涉及腰4-5、腰5-骶1兩個椎間隙,腰3-4、腰1-2、腰2-3節(jié)段的病例少見。這是因為腰4-5、腰5-骶1這兩個間隙位于腰椎的最下部,承受的壓力大,勞損重,椎間盤退行性變也嚴重,退變的纖維環(huán)容易在外力的作用下破裂,髓核也容易變性、突出。另外,腰5及骶1神經(jīng)在椎管內(nèi)分別跨越下位兩個椎間盤。椎間盤的纖維環(huán)破裂后,向后突出的髓核會更容易刺激、壓迫、牽拉相應節(jié)段的神經(jīng)根,產(chǎn)生臨床癥狀。既往,一般考慮椎間盤突出從而壓迫、刺激神經(jīng)根,導致腰椎間盤突出癥的各種癥狀。但臨床上常見患者疼痛的嚴重程度與影像學所示椎間盤突出和神經(jīng)根受壓程度不一致:除去突出的椎間盤組織,椎管內(nèi)其他退變組織,例如肥厚的黃韌帶、增生的關節(jié)突關節(jié)、松弛的關節(jié)囊、側隱窩頂部的增生骨贅、因椎間盤突出而下沉的椎弓根,都有可能導致神經(jīng)根及其營養(yǎng)血管的損傷。由于個體差異或解剖變異的存在,突出的椎間間盤或其他致壓組織與神經(jīng)根的對應關系并不總是能精確對應。這可能是有些人突出程度和癥狀不一致的原因。磁共振比較容易識別出突出的椎間盤組織對神經(jīng)根或者脊髓的壓迫,但難以識別神經(jīng)根的營養(yǎng)血管是否受壓。營養(yǎng)血管受壓后導致神經(jīng)根缺血,也會產(chǎn)生各種臨床癥狀。
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