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疾?。?
卵巢囊腫
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
王阿苓
主任醫(yī)師
教授
晉中市第一人民醫(yī)院? 中醫(yī)科
擅長:中醫(yī)皮膚科、內(nèi)科、婦科等病癥
專業(yè)方向:
中醫(yī)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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卵巢囊腫科普知識
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卵巢生理性囊腫是怎么回事?
女性朋友在B超檢查時,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,那這個囊腫到底是怎么回事,是良性還是惡性,是手術(shù)治療還是觀察即可?這個卵巢囊腫可分為生理性囊腫和病理性囊腫。在這里主要說說生理性囊腫。卵巢生理性囊腫是女性生殖周期中的一個常見現(xiàn)象,如果卵泡發(fā)育成熟后沒有好好排卵或者是排卵后黃體沒有及時萎縮,就可能形成生理性囊腫,多數(shù)情況下無需特殊治療,只要定期復(fù)查就可以了。如何判斷是否為生理性囊腫?1;如果在月經(jīng)的后半周期發(fā)現(xiàn)的,則生理性囊腫的可能性大。2;生理性囊腫一般比較小,不超過5㎝,如果長的太大了,則病理性囊腫可能大。但也不是絕對的。3;在月經(jīng)周期結(jié)束后,通常囊腫會縮小甚至消失,所以在月經(jīng)一干凈后做個婦科B超確定一下。也可以在來完3次月經(jīng)再復(fù)查B超。4;生理性囊腫一般情況下沒有不適癥狀,如果是伴有嚴(yán)重的腹痛或者是月經(jīng)紊亂等,則需要進(jìn)一步檢查。5;生理性囊腫B超單子上描述的是邊界清、壁薄、透聲好、血供不豐富等。
霍曉梅醫(yī)生的科普號
檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦?
檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦?一文讀懂科學(xué)應(yīng)對策略卵巢囊腫是婦科體檢中常見的“異常發(fā)現(xiàn)”,很多女性拿到報告后會緊張焦慮:“會不會是癌癥?需要馬上手術(shù)嗎?”其實,多數(shù)卵巢囊腫并不可怕,關(guān)鍵在于科學(xué)評估、規(guī)范處理。以下是專業(yè)醫(yī)學(xué)建議,幫助你理性應(yīng)對。一、先明確:卵巢囊腫≠卵巢腫瘤卵巢囊腫是影像學(xué)(超聲、CT等)對卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)的統(tǒng)稱,大多數(shù)為良性,主要分為兩類:1.生理性囊腫(占60%-70%):o如卵泡囊腫、黃體囊腫,與月經(jīng)周期相關(guān),多在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,常見于育齡女性。o特點:單側(cè)、直徑<5cm、壁薄、回聲均勻,月經(jīng)后復(fù)查可能消失。2.病理性囊腫:o包括良性腫瘤(如卵巢巧克力囊腫、漿液性/黏液性囊腺瘤)、交界性腫瘤及惡性腫瘤(卵巢癌),需進(jìn)一步干預(yù)。o特點:持續(xù)存在、直徑≥5cm、雙側(cè)發(fā)生、囊內(nèi)回聲復(fù)雜(如實性成分、血流信號、腹水),或伴隨癥狀(腹痛、月經(jīng)異常、腹脹、消瘦等),但癥狀往往不是很典型。二、發(fā)現(xiàn)囊腫后,分步驟處理第一步:完善檢查,明確性質(zhì)1.影像學(xué)檢查:o超聲:首選,初步判斷囊腫大小、位置、囊實性、血流信號(如“巧克力囊腫”常表現(xiàn)為不均質(zhì)低回聲)。oMRI/CT:若超聲懷疑惡性(如囊壁增厚、乳頭狀凸起),進(jìn)一步評估。2.腫瘤標(biāo)志物檢測:o重點查CA125、HE4(用于卵巢癌風(fēng)險評估),結(jié)合年齡、癥狀綜合判斷(如CA125升高可見于炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥,未必是癌癥)。3.婦科檢查:觸診囊腫是否活動、有無壓痛,絕經(jīng)后女性需警惕囊腫持續(xù)存在的風(fēng)險。第二步:根據(jù)類型制定方案?生理性囊腫(無癥狀):o無需治療,建議月經(jīng)干凈后1-2周復(fù)查超聲(避開排卵期,避免誤診為卵泡),2-3個月未消失則按病理性處理。?良性病理性囊腫(如巧克力囊腫、囊腺瘤):o直徑<5cm,無癥狀:定期隨訪(每1-3個月超聲檢查),觀察生長速度。o直徑≥5cm,或反復(fù)腹痛、影響生育:?育齡女性:可考慮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)(創(chuàng)傷小、恢復(fù)快),保留正常卵巢組織;巧克力囊腫建議積極處理,避免粘連破壞卵巢功能。?絕經(jīng)后女性:即使囊腫小,若持續(xù)存在或增大,需排除惡性可能,建議手術(shù)。?可疑惡性或交界性囊腫:o立即住院,完善影像學(xué)(如增強(qiáng)CT/MRI)、腫瘤標(biāo)志物(如CA125、ROMA指數(shù)),盡快手術(shù)探查,術(shù)中冰凍病理明確性質(zhì),制定后續(xù)方案。第三步:正確看待“手術(shù)”與“觀察”?不必過度恐懼手術(shù):多數(shù)良性囊腫可通過微創(chuàng)手術(shù)解決,術(shù)后恢復(fù)良好,對卵巢功能影響?。ㄡt(yī)生會盡量保護(hù)正常組織)。?也不能盲目觀察:若囊腫出現(xiàn)以下情況需緊急就醫(yī):o突發(fā)劇烈腹痛(可能是囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂,需急診手術(shù));o短期內(nèi)迅速增大(如1-2個月內(nèi)直徑增加>2cm);o絕經(jīng)后新出現(xiàn)的囊腫,或原有囊腫絕經(jīng)后未縮小反增大。三、常見誤區(qū)與注意事項1.“吃藥能消所有囊腫”?o生理性囊腫可能自然消退,無需用藥;巧克力囊腫可嘗試短效避孕藥或GnRH-a類藥物緩解癥狀,但無法根治;實性或混合性囊腫(如囊腺瘤)藥物無效,需手術(shù)。2.“囊腫切除后會復(fù)發(fā)嗎?”o生理性囊腫極少復(fù)發(fā);巧克力囊腫、囊腺瘤有一定復(fù)發(fā)率(5%-20%),術(shù)后需定期復(fù)查,必要時藥物干預(yù)(如巧克力囊腫術(shù)后用GnRH-a降低復(fù)發(fā))。3.“備孕時發(fā)現(xiàn)囊腫,要先手術(shù)嗎?”o若為生理性或小的良性囊腫,可先嘗試懷孕;若囊腫較大(≥5cm)或巧克力囊腫,建議先處理再備孕,避免孕期囊腫增大引發(fā)風(fēng)險。4.健康生活方式輔助管理o保持規(guī)律作息,均衡飲食(減少高糖、高雌激素食物攝入),控制體重(肥胖可能增加卵巢囊腫風(fēng)險);o避免濫用激素類藥物(如成分不明的“保養(yǎng)品”);o有家族卵巢癌/乳腺癌史(如BRCA基因突變),需提前告知醫(yī)生,加強(qiáng)篩查(如每年一次婦科超聲+腫瘤標(biāo)志物檢測)。四、總結(jié):理性應(yīng)對,科學(xué)隨訪發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,首先通過專業(yè)檢查區(qū)分“生理性”還是“病理性”,再根據(jù)年齡、癥狀、囊腫特征制定方案:?良性可能大、無癥狀:定期復(fù)查是關(guān)鍵,避免過度治療;?存在風(fēng)險或影響生活:及時干預(yù),微創(chuàng)手術(shù)可有效解決;?絕經(jīng)后/復(fù)雜囊腫:提高警惕,排除惡性可能。記?。憾鄶?shù)卵巢囊腫是良性的,早期規(guī)范處理預(yù)后良好。保持冷靜,選擇正規(guī)醫(yī)院婦科(或婦科腫瘤??疲┚驮\,避免因焦慮或忽視延誤診療。健康在于“早發(fā)現(xiàn)、早評估、早決策”,科學(xué)應(yīng)對才是對抗疾病的最佳方式。
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發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,該咋辦?
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