很多人都經(jīng)歷過眩暈，天旋地轉(zhuǎn)的感覺反復(fù)世界末日來臨一般，不管是身邊的朋友還是醫(yī)生，首先會提示你是不是得了“美尼爾病”，眩暈門診也經(jīng)常會遇到有的患者，一進(jìn)診室就說自己得了“美尼爾病”。1861年，法國巴黎著名的耳科醫(yī)生Proper Meniere總結(jié)了一種疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳聾。后世學(xué)者為了紀(jì)念這位耳科醫(yī)生，把類似疾病，稱為“美尼爾綜合征”。1989年國家根據(jù)法語讀音正式命名為梅尼埃?。∕D）。梅尼埃病發(fā)病高峰年齡在61-70歲。患病年齡平均在40-50歲左右，雙側(cè)梅尼埃病可達(dá)24％。女性多見，約有5％～15％的患者有家族史。梅尼埃病是以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感為主要特征的內(nèi)耳疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。梅尼埃病可能與膜迷路積水有關(guān)，可能與感染因素（細(xì)菌、病毒等）、損傷（包括機(jī)械性損傷或聲損傷）、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病、自身免疫性疾病及代謝紊亂等有關(guān)。國際上把有已知病因所引起的膜迷路積水產(chǎn)生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合癥，而原發(fā)性（原因不明確）者稱為梅尼埃病。梅尼埃病聽力學(xué)檢查會有異常：純音測聽、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射、甘油實(shí)驗(yàn)會有異常。前庭功能檢查早期患側(cè)前庭功能可正常或輕度減退，多次發(fā)作后可出現(xiàn)健側(cè)的優(yōu)勢偏向，晚期出現(xiàn)半規(guī)管輕癱或功能喪失。梅尼埃病的治療手段分為藥物、手術(shù)治療及前庭康復(fù)。藥物治療包括：前庭神經(jīng)抑制劑，糖皮質(zhì)激素，血管擴(kuò)張藥，利尿脫水藥：常用者有甘露醇、甘油果糖等，抗膽堿能藥等常用藥物。經(jīng)藥物保守治療失敗后可考慮外科手術(shù)治療，如內(nèi)淋巴囊手術(shù)（內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù)）、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、頸交感神經(jīng)切斷術(shù)、星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、迷路切除術(shù)等。部分患者在眩暈發(fā)作緩解后會殘留頭暈、不穩(wěn)感和輕度惡心，頭動時更加明顯。此類患者，應(yīng)進(jìn)行前庭康復(fù)鍛煉， 預(yù)防梅尼埃病要保持心情舒暢、規(guī)律作息習(xí)慣，保持樂觀的情緒，適當(dāng)多參加文娛活動，多與親戚朋友及同事交往。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累，睡眠要保持充足。飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，不宜多食肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)。嚴(yán)格控制膳食鈉鹽的攝入應(yīng)作為預(yù)防的重中之重?？蛇M(jìn)行慢跑、散步、打球、跳舞、太極拳、氣功等加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

每年的4月24日是世界腦膜炎日，今年的主題是“戰(zhàn)勝腦膜炎”。剛好接診了一位40歲“病毒性腦膜炎”患者，不明原因頭痛，門診做了頭顱SCT發(fā)現(xiàn)有異常，住院后做了腰椎穿刺，測腦脊液壓力偏高，腦脊液細(xì)胞數(shù)和腦脊液蛋白均升高，考慮病毒性腦膜炎，給予抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓治療效果良好?；颊哳^痛明顯減輕。提起腦膜炎，很多人會想到兒童容易得腦膜炎，提起腰椎穿刺檢查，很多人會感到害怕。事實(shí)上，腦膜炎的發(fā)病年齡十分廣泛，抵抗力降低的時候遇到病毒、細(xì)菌入侵就容易患腦膜炎，腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)是最直接最可靠的檢查方法?！澳X膜炎”屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，常見的“腦膜炎”包括“病毒性腦膜炎”“結(jié)核性腦膜炎”“化膿性腦膜炎”“新型隱球菌腦膜炎”。病原體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有三個途徑：1）血行感染：通過蚊蟲叮咬、動物咬傷，使用不潔注射器進(jìn)入血流，面部感染如長癤腫時逆行進(jìn)入顱內(nèi)，孕婦感染后經(jīng)胎盤傳給胎兒。2）直接感染：頭部外傷穿透顱骨，病原體可進(jìn)入顱內(nèi)。3）神經(jīng)干逆行感染：單純皰疹病毒、狂犬病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的親和力，可通過皮膚黏膜的神經(jīng)末梢進(jìn)入神經(jīng)干，逆行進(jìn)入顱內(nèi)。腦膜炎常見的癥狀有發(fā)熱、頭痛、頸痛、脖子硬、全身肌肉酸痛，食欲減退、全身乏力，因?yàn)榕c普通感冒癥狀類似，很容易被誤診，因此反復(fù)頭痛不緩解時，一定要到神經(jīng)內(nèi)科就診，以免貽誤病情。有的腦膜炎癥狀重，進(jìn)展非?？?，甚至?xí)＜吧虼艘龅皆缭\斷，早治療，根據(jù)不同的病因進(jìn)行抗病毒、抗結(jié)核、抗炎等治療，配合免疫治療及支持治療，病情較輕的可完全治愈。為了預(yù)防患“腦膜炎”，一定要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜、勞累，天氣變化時適時增減衣物。加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。有呼吸道感染癥狀一定要及時就診，積極治療，防止并發(fā)顱內(nèi)感染。