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陳舊性陰道撕裂可以修復嗎?
女性陳舊性會陰裂傷嚴重者,會導致大便部分或完全失禁及性生活質(zhì)量低下的問題。所以我們一般會建議,生育后的女性每年至少一次婦科常規(guī)檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,如檢查有陳舊性會陰裂傷者,不論年齡多少,都可以做會陰裂傷修補術(shù),修補會陰裂傷,提高生活質(zhì)量。會陰裂傷常發(fā)生于女性在分娩時,胎兒經(jīng)陰道分娩時的情況,一般在裂傷后及時發(fā)現(xiàn)并修補后恢復就會很好,而術(shù)后傷口愈合不佳或者裂傷沒及時治療,即成了陳舊性會陰裂傷,修補時間要在產(chǎn)后6個月后。按裂傷程度,可分為四度,常見的為二、三度裂傷。由于破裂程度不同,癥狀亦有輕重,如括約肌只有部分撕裂,還可能不是很明顯,只是在腹瀉時可能出現(xiàn)排便不能自控。嚴重者即使是正常身體狀態(tài),排便可能也不能自控,這樣會給患者造成很大的痛苦,要及時進行就醫(yī),考慮到可能是陰道撕裂問題,而考慮陰道修復手術(shù),通過會陰裂傷修補術(shù)是完全可以治療治好的,而且任何年齡的婦女都可以治療,此修補術(shù)也是唯一方法。
李杉珊醫(yī)生的科普號
哪些類型的膀胱陰道瘺可以手術(shù)修補?
膀胱陰道瘺經(jīng)過一次或兩次修補失敗后,盡管患者有強烈的治愈需求感,很多患者失去再修補的信心。一方面是因為膀胱陰道瘺是比較難以處理的術(shù)后并發(fā)癥;另一方面對該病的信息了解少,不知道膀胱陰道瘺能不能再修補。今天就根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗談?wù)勀男┗颊哌m合再行修補手術(shù),哪些患者不適合修補。1.非腫瘤因素導致的膀胱陰道瘺一般均可行手術(shù)再修補。膀胱陰道瘺的修補愈合主要靠瘺口周邊組織的生長愈合的,非腫瘤因素導致的膀胱陰道瘺周圍組織的生機比較好,一般均適合手術(shù)修補。2.早期腫瘤手術(shù)導致的并發(fā)癥也可行手術(shù)修補。早期腫瘤手術(shù)后無腫瘤殘存,一般不需要化療和放療,周邊組織比較軟,生機相對比較好,也適合修補。3.腫瘤復發(fā)的患者不適合再修補腫瘤復發(fā)不僅不促進瘺口生長,還會導致瘺口擴大。4.因放療導致的膀胱陰道瘺不適合修補如果因放療導致瘺,瘺口周圍組織變硬,不適合修補。膀胱陰道瘺修補的時間選擇:如果原手術(shù)是腹腔鏡手術(shù),時間選擇比較寬松,患者體質(zhì)比較好就可。如果原手術(shù)是開放手術(shù),時間一般選擇首次手術(shù)3個月后炎癥逐漸消退后再手術(shù)。以上內(nèi)容僅僅為個人觀點,歡迎指正。本文系王剛成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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