術(shù)前注意事項(xiàng): 一,如合并有心臟病等正在口服波立維,阿司匹林等藥物,請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生,要暫緩住院,停藥,調(diào)整用藥后再住院手術(shù)。 二,如術(shù)前有便秘,應(yīng)提前兩天口服緩瀉藥如乳果糖等。如無(wú)便秘,術(shù)前一天口服緩瀉藥即可。 術(shù)后注意事項(xiàng): 一、飲食注意事項(xiàng) 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水,6小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)飲食,或少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及飲料,以免胃腸脹氣及腹瀉。 術(shù)后24小時(shí)候即可恢復(fù)正常飲食。但不可吃辛辣刺激的食物,不可飲酒。 術(shù)后15天內(nèi),為保持大便通暢,可多食新鮮蔬菜水果,多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物,如雞湯、魚(yú)湯、瘦肉等。 術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物。 痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月以上。 肛瘺和膿腫須禁酒半年以上。 二、術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng) 如果采取的是局部麻醉,手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí),在傷口尚未完全愈合期間,可適當(dāng)散步活動(dòng)。 術(shù)后15天內(nèi),不可負(fù)重(如擔(dān)水、拖地等),不可過(guò)性生活,不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車,不干重體力活 三、術(shù)后大小便注意事項(xiàng) 術(shù)后會(huì)因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出,患者無(wú)需緊張,可以熱敷小腹,待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺(jué)消失后,小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天,于術(shù)后第二天排便為宜。 大便時(shí)切莫久蹲,2分鐘為好,便時(shí)要有家屬陪伴,便后用溫水清洗干凈,中藥(如痔熏洗方)坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜,時(shí)間要控制,肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴5-10分鐘,痔瘡病人5分鐘即可,久蹲久坐會(huì)導(dǎo)致傷口水腫。 若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開(kāi)塞露或找醫(yī)生清水灌腸,不可過(guò)度用力。 四、術(shù)后疼痛和大便出血 手術(shù)的精細(xì)和長(zhǎng)效麻醉的使用,可以做到基本不痛。 對(duì)于少數(shù)疼痛明顯的病人可以靜脈或口服止痛藥即可緩解,大便時(shí)有輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,便后清洗上藥可緩解。 大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出,立即找醫(yī)生處理。 五、術(shù)后治療措施 肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天。要保持肛門部清潔,每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。 便秘病人,應(yīng)多喝湯水,多食蔬菜水果,可輔以潤(rùn)腸通便藥物,如口服緩瀉藥乳果糖等。保持大便比香蕉略軟為宜。 患有慢性結(jié)腸炎的病人,飲食宜清淡,不可食用生冷油膩食物,控制大便每1-2次為宜。 術(shù)后5~15天為痔核脫落期,可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感,滴少許鮮血甚則如噴射狀,肛門潮濕,瘙癢,或見(jiàn)肛緣水腫,此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息,不可劇烈活動(dòng)。 少量出血,為恢復(fù)過(guò)程,如有大量出血,需立即來(lái)院處理。 多食清淡易消化食物,保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。 保持肛門清潔衛(wèi)生,瘙癢者外搽止癢膏。 六、分泌物的出現(xiàn) 肛門術(shù)后會(huì)有分泌物流出,這是一種自潔現(xiàn)象,患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15天左右;肛瘺和膿腫會(huì)持續(xù)25-40天左右,請(qǐng)用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。 七、預(yù)防復(fù)發(fā)措施 第一條:請(qǐng)勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好,在廁所內(nèi)不要看手機(jī),抽煙。因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛,為防痔病,提倡坐桶大便。 第二條:保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,保持大便通暢,保持大便比香蕉略軟為宜,既不可腹瀉,也不要便秘。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤(rùn)腸通便藥物,若干燥難以排除,切莫過(guò)度使勁,可使用開(kāi)塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉,一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡,膿腫等肛門疾病的因素。 第三條:保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水或中藥清洗肛門的習(xí)慣,保持肛門清潔,可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。 第四條:飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對(duì)酒精和辣椒尤為敏感,須禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮,蝦等異性蛋白含量高的食物。 第五條:堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后,常做提肛運(yùn)動(dòng),可以改善肛門部血液循環(huán),恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能,減少痔病的發(fā)生。
乳腺癌相關(guān)注意事項(xiàng) 乳腺癌化療期間飲食 許多乳腺癌病人術(shù)后要進(jìn)行一定周期的化療,化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的過(guò)程中,同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一些副作用,如免疫力下降、惡心、嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞降低等等,影響化療的正常進(jìn)行,因此在化療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,恢復(fù)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,從而順利完成化療。 適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮的水果:新鮮的水果如西瓜、獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B等維生素,具有一定的抗癌作用。大棗不僅含有山楂酸等多種抗癌成分,同時(shí)對(duì)化療引起的白細(xì)胞降低、血小板減少有治療作用,因此乳腺癌病人化療期間可以經(jīng)常食用大棗。 合理安排飲食與化療的時(shí)間:化療??梢砸饜盒摹I吐等消化道反應(yīng),因此化療時(shí)要合理安排飲食?;煯?dāng)天,飲食應(yīng)清淡可口;經(jīng)靜脈化療時(shí)空腹進(jìn)行,因此應(yīng)在化療前3小時(shí)進(jìn)食,此時(shí)食物已經(jīng)基本消化排空,化療結(jié)束后晚餐晚些吃,減少惡心、嘔吐的癥狀。口服化療藥物時(shí),飯后半小時(shí)服用較好,血藥濃度達(dá)高峰時(shí),此時(shí)已呈空腹?fàn)顟B(tài),消化道反應(yīng)會(huì)輕些?;焽I吐時(shí)可將生姜片含在嘴里,對(duì)于止吐有一定幫助。 營(yíng)養(yǎng)要充足:乳腺癌病人身體一般比較虛弱,化療期間要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、糖分的攝入,少食高脂肪、高膽固醇類的食物,特別要保證蛋白質(zhì)的攝入,多食一些瘦豬肉、牛肉、雞肉或魚(yú)肉等;忌食油炸類食物,少吃腌漬食品,嚴(yán)禁食用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。飲食上講究多樣化,葷素搭配、酸堿平衡,注意食物的色、香、味。厭食的病人可適當(dāng)吃一些山楂、蘿卜、金橘等健胃食品,增加病人食欲。 多吃富含抗癌成分的食物:研究表明以下幾類食物對(duì)乳腺癌病人有一定的防治作用。 ①卷心菜、大白菜、甘藍(lán)等含有抗癌物質(zhì)吲哚-3-甲醇,可以阻止體內(nèi)致癌物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的作用,抑制腫瘤的生長(zhǎng)。 ②大蒜、洋蔥等含有大蒜素,能夠阻斷亞硝胺的合成,同時(shí)含有維生素C、維生素A等成分,可以起到抗癌作用。 ③豆腐、豆?jié){、黃豆芽等豆類制品含有豐富的植物類雌激素,可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制體內(nèi)雌激素的作用而起到抗癌效果。 ④蘆筍中含有組蛋白,實(shí)驗(yàn)證明能夠有效控制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。另外,海帶、紫菜、西紅柿等食物中均含有豐富抗癌成分,經(jīng)常食用對(duì)于乳腺癌病人有一定的益處。 乳腺癌術(shù)后隨訪 外科手術(shù)治療是乳腺癌治療的重要一環(huán),卻不是治療的全部。癌癥的治愈不僅需要專業(yè)醫(yī)生的手術(shù)、化療、放療運(yùn)用,更有賴于患者對(duì)疾病的重視和警惕。通過(guò)科學(xué)合理的隨訪,及早發(fā)現(xiàn)同側(cè)復(fù)發(fā)和對(duì)側(cè)乳腺癌。乳腺癌患者不僅存在手術(shù)側(cè)胸壁復(fù)發(fā)的危險(xiǎn),對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生率也比健康婦女高很多。大部分胸壁和乳房腫塊可以自己體檢檢查出來(lái),但仍然需要醫(yī)生的檢查和儀器的診斷。隨訪過(guò)程是個(gè)鞏固治療過(guò)程,更是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和第二癌的過(guò)程(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的骨、肝、肺、淋巴結(jié)等器官并惡性增殖。定期隨訪、全身檢查就顯得特別重要。 隨訪時(shí)間:以手術(shù)當(dāng)月為起始時(shí)間,術(shù)后第一年內(nèi)每三個(gè)月隨訪一次,第二年和第三年內(nèi)每半年隨訪一次,以后每年隨訪一次,直至終生。 隨訪詢問(wèn)內(nèi)容包括:手術(shù)傷口愈合、功能鍛煉情況;術(shù)后化療、放療等輔助治療的實(shí)施情況、不良反應(yīng);檢查有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,并及時(shí)調(diào)整治療思路;檢查對(duì)側(cè)乳房;新藥、新方案的療效評(píng)估等。通常隨診包括以下內(nèi)容: 1.查體:醫(yī)生進(jìn)行查體,主要是檢查患側(cè)和對(duì)側(cè)乳房,切除部位和周圍皮膚,評(píng)估上臂淋巴水腫情況,檢查脊柱,胸骨,脅骨,骨盆有無(wú)壓痛,其他常規(guī)胸腹檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 2.化驗(yàn)檢查:查血常規(guī)、肝腎功能、血腫瘤指標(biāo)。 3.影像學(xué)檢查胸片(或CT),腹部B超(或CT),骨掃描,若出現(xiàn)骨痛或骨掃描發(fā)現(xiàn)負(fù)重骨異常,需拍骨X光片。經(jīng)濟(jì)條件好者也可考慮PET檢查。 4.鉬靶檢查對(duì)于保乳手術(shù),每六至十二個(gè)月行鉬靶X線檢查一次,非保乳手術(shù),每年一次。 另外,口服三苯氧胺的患者,每年進(jìn)行婦科檢查,應(yīng)特別注意子宮內(nèi)膜厚度,絕經(jīng)或口服的芳香化酶抑制劑的患者,注意骨健康(如骨質(zhì)疏松的檢查)。
術(shù)前注意事項(xiàng) 請(qǐng)?zhí)崆耙惶煸绨它c(diǎn)不喝水,不吃早飯來(lái)醫(yī)院辦理住院,抽血化驗(yàn),做相關(guān)檢查。如檢查無(wú)異常,一般可安排第二天手術(shù)。 疝氣術(shù)后飲食及活動(dòng)注意 飲食方面 1、手術(shù)后四小時(shí)內(nèi)需禁食包括開(kāi)水。 2.四小時(shí)后,若腸胃蠕動(dòng)正常,可先喝開(kāi)水,若無(wú)嘔吐或其它不適,則可進(jìn)食軟質(zhì)及易消化食物。 3.為預(yù)防便秘及預(yù)防手術(shù)后可能的輕微發(fā)燒情況,請(qǐng)多喝開(kāi)水、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物。 活動(dòng)方面 1.原則上術(shù)后第二天可以下床正常的活動(dòng),但要避免腹部過(guò)度用力之動(dòng)作,如厲害的咳嗽、哭鬧、蹲姿、用力解便、劇烈之運(yùn)動(dòng)等。 2.為避免膀胱脹尿,切記請(qǐng)勿憋尿,但是若有小便解不出來(lái)或超過(guò)六至八小時(shí)未能解小便時(shí),要適時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映進(jìn)而處理。 怎樣防止疝氣手術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)? 1、手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈的體育活動(dòng)或重體力勞動(dòng)。3個(gè)月后若要進(jìn)行,則用疝帶保護(hù),防止復(fù)發(fā)。 2、有效降低腹內(nèi)壓力:疝氣修補(bǔ)手術(shù)后復(fù)發(fā)與持續(xù)的腹腔內(nèi)壓力升高有密切的關(guān)系。因此手術(shù)后,手術(shù)后應(yīng)采用一切措施降低腹腔內(nèi)的壓力。 3、正確地護(hù)理手術(shù)后的患者:例如,為了減小術(shù)后患者腹壁的張力,可讓患者半臥位,同時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)小枕頭,使雙膝關(guān)節(jié)略屈曲,這樣腹部肌肉張力可明顯減小?;颊咴谶M(jìn)食活動(dòng)時(shí),在腹部系一條寬腹帶,以抵消腹腔內(nèi)的壓力升高?;颊咴诳人?、咳痰時(shí),自己用雙手或讓其家屬用手按壓住腹部切口,以減輕腹腔內(nèi)壓力升高對(duì)切口的沖擊。同時(shí)手術(shù)后的患者適當(dāng)推遲下地活動(dòng)的時(shí)間,對(duì)于促進(jìn)切口愈合,防止疝復(fù)發(fā)也有一定的幫助。 疝氣手術(shù)后恢復(fù)期間日常注意要點(diǎn) 1.患者應(yīng)保持傷口情節(jié)干燥,并遵醫(yī)囑適當(dāng)護(hù)理或復(fù)診。每天或隔天門診換藥至術(shù)后一周,如傷口無(wú)紅腫,感染,即可洗澡。 2.如果發(fā)現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛,有分泌物流出,異味或出血現(xiàn)象,應(yīng)立即返院治療。 3.養(yǎng)成規(guī)律的生活,多進(jìn)食高纖維食物(如全麥面包、面條、麥片、糙米、馬鈴薯、豆類、新鮮水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便時(shí)用力至腹壓增加,因而讓疝氣復(fù)發(fā)。 4.手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免用力解便、仰臥起坐、爬樓梯、騎自行車或摩托車。 5.手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),或從事吃力工作、提重物。 6.如發(fā)生解尿困難,應(yīng)去泌尿科就診,以防因服壓增加而讓疝氣復(fù)發(fā)。 7.如有慢性咳嗽,應(yīng)到內(nèi)科就診,以防疝氣復(fù)發(fā)。 8.男性病人出院后,如發(fā)生續(xù)發(fā)性疝氣或是陰囊不正常腫大,應(yīng)即刻到相關(guān)醫(yī)院就診。
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