病人病史很長(zhǎng),為了解決吃飯,做過空腸造瘺,后來管子脫落,做了胃空腸吻合加胃永久性造瘺。五年了,都是將食物打進(jìn)肚子里面去,口水都咽不下去。終于經(jīng)過好大夫找到了我,2020-10-22順利給他做了手術(shù)。重建食管,目前病人恢復(fù)挺好,可以吞口水了。
據(jù)中國(guó)腫瘤防治辦公室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)人死亡最多的癌種是肺癌,過去30年間,肺癌死亡率在中國(guó)上升了46.5%,取代肝癌成為中國(guó)致死率最高的惡性腫瘤。 很多女性被確診為肺癌后的第一反應(yīng)是“不相信”,“肺癌不是吸煙男性才會(huì)得的嗎?我不吸煙,家族也沒人得過肺癌,這種病怎么就輪到我頭上呢?”以往,男性吸煙已被認(rèn)為是造成肺癌發(fā)病的首要原因,但是對(duì)于不吸煙女性,為何也會(huì)遭受肺癌的糾纏?并且發(fā)病率逐年攀升,而且增幅已明顯高于男性。那么,女性易患肺癌的原因是什么? 被動(dòng)吸煙被動(dòng)吸煙已被醫(yī)學(xué)界明確為致癌原因。相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)亞洲肺癌女性中,60%-80%女性是不吸煙的,就算不主動(dòng)吸煙,但很多女性經(jīng)常處于煙霧中,長(zhǎng)期與“煙民”相處,患肺癌概率比正常人多出6倍。近年還發(fā)現(xiàn),“三手煙”對(duì)人體健康也造成危害,“三手煙”是指吸附在頭發(fā)、皮膚、衣服、沙發(fā)等物品上的煙霧有害顆粒物。建議居家可采用空氣凈化器,遠(yuǎn)離“煙民”,保持室內(nèi)通風(fēng) 家庭“煮婦”也讓肺癌欺女性下廚機(jī)會(huì)多,平常喜歡高溫煎炸食物,且門窗關(guān)閉,在非吸煙女性肺癌患者中,超過60%與長(zhǎng)期烹飪有關(guān),做一頓飯相當(dāng)于抽兩包煙,如果長(zhǎng)時(shí)間處在油煙濃度高的環(huán)境中,對(duì)眼、鼻、咽喉的刺激性比較強(qiáng),直接損傷呼吸系統(tǒng)組織,對(duì)肺部影響也是顯而易見的,可引發(fā)肺疾病。 心里壓力大很多女性來自于職業(yè)與家庭角色的扮演過程中,給女性造成重大的精神壓力,情緒長(zhǎng)期壓抑,會(huì)致使自身機(jī)體免疫力下降,為肺癌在女性中的發(fā)生埋下了危險(xiǎn)的禍根。 遺傳,也要分一杯羹無論吸煙或不吸煙,女性所患肺癌大多數(shù)是腺癌,不吸煙女性有肺癌家族遺傳史,患肺癌的危險(xiǎn)明顯高于無肺癌家族史者。 健康小貼士日常生活中應(yīng)好好保養(yǎng)肺部,少吃辛辣刺激食物,多吃梨、蘿卜、百合等滋陰潤(rùn)肺食物,每日補(bǔ)水量要充足。天氣好時(shí),可以進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肺功能,避免吸入二手煙,改變烹飪習(xí)慣,少用高溫煎炸,廚房要安裝抽油煙機(jī),室內(nèi)通風(fēng),保持心情通暢。提倡40歲以上女性定期健康體檢,對(duì)出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、咽喉疼痛、咯血、胸痛等不適的女性要引起重視,及時(shí)求診。
不良飲食習(xí)慣是食管癌最重要的誘發(fā)因素食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胸外科教授彭江洲介紹,我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬(wàn)人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。 彭江洲表示,食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮細(xì)胞受體內(nèi)外各種因素刺激逐漸變?yōu)榘?。從正常上皮發(fā)展成癌需要多長(zhǎng)時(shí)間至今還不清楚,一般來說,從食管上皮重度增生發(fā)展成癌需數(shù)年之久,再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需一年左右。 食管癌青睞嗜好煙酒者 不良飲食習(xí)慣是食管癌最重要的誘發(fā)因素。彭江洲舉例說,比如: ?、亠嬍巢划?dāng)、長(zhǎng)期嗜好煙酒者、長(zhǎng)期食用霉變食物者。尤其是嗜好煙酒則會(huì)誘發(fā)食管癌及引發(fā)其他疾病。 ②患有慢性食管炎者。有些慢性食管炎患者具有不典型增生的特征,如長(zhǎng)期久治不愈,易引發(fā)食管癌。 ③患有消化系統(tǒng)疾病者。有消化系統(tǒng)疾病的人比其他人患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)高,多數(shù)食管癌患者最初原因是因消化系統(tǒng)疾病所致的。 ?、苁彻芑蛭竷?nèi)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者。經(jīng)食管或胃內(nèi)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性測(cè)試者,通常情況下是因?yàn)樯眢w內(nèi)的某些組織出現(xiàn)病變導(dǎo)致而成的,如食管部位出現(xiàn)病變,很容易引發(fā)該部位惡性腫瘤。 ⑤高危年齡組45-65歲的中老年人發(fā)病時(shí)機(jī)最大,比如有食管癌、胃癌家族史的遺傳易感人群。 ?、扌g(shù)后病人,其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生轉(zhuǎn)變,即癌前病變。手術(shù)后復(fù)發(fā),往往都是這些上皮增生病灶在致癌因素的作用下產(chǎn)生癌變。 食管癌的早期癥狀不明顯食管癌同很多疾病一樣,剛開始癥狀不明顯或不嚴(yán)重,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),有時(shí)不經(jīng)治療也可自動(dòng)消失,因而很容易被忽視,最終錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。彭江洲強(qiáng)調(diào),充分了解食管癌的早期癥狀,可以提高對(duì)自身的自我檢查意識(shí),提早發(fā)現(xiàn)提早治療,從而提高食管癌患者的治愈率和生存質(zhì)量。 胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重。這是因?yàn)槭彻鼙旧黼S時(shí)都在蠕動(dòng),只有當(dāng)蠕動(dòng)到病變部位時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。 吞咽食物時(shí)有異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過病變區(qū)(病變很?。┛赡墚a(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個(gè)部位,有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完?yáng)|西的感覺。因癥狀輕微并呈間歇性發(fā)生,也易被疏忽。 食物下行緩慢并有滯留感。食物通過食管時(shí)患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下。這種感覺與食物性質(zhì)并無關(guān)系,有時(shí)飲水也會(huì)出現(xiàn)這種感覺。 胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部干燥感。隨著腫瘤在食管部位的增長(zhǎng),胸部會(huì)出現(xiàn)脹悶或緊縮感,并常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣的感覺,好似有一物體堵塞,使胸內(nèi)呈緊縮的感覺,這種阻塞感在吞咽食物時(shí)尤為明顯,但由于這種感覺只在進(jìn)食時(shí)發(fā)生,不影響正常生活和工作,很容易被忽視。 心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛。以進(jìn)干食時(shí)較為明顯,但也并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。 需要注意的是,以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上,到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時(shí)則已不是早期的問題了,患者一定要重視。 溫馨提示食管癌病人飲食注意事項(xiàng): 1.病人出現(xiàn)哽噎感時(shí),不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。 2.免進(jìn)食冷流食,放置較長(zhǎng)時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好。 3.能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適。對(duì)于完全不能進(jìn)食的食管癌病人,應(yīng)采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)的方法輸入營(yíng)養(yǎng)素以維持病人機(jī)體的需要。
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