糖尿與遺傳因素有關(guān),父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的機(jī)會明顯增高。用血糖試紙測血糖數(shù)值是可信的。血糖儀和血糖試紙測得的血糖數(shù)值比較差距是不大的。關(guān)于是否服藥的問題,您開始可飲食控制和飯后一小時(shí)左右開展適量的體育鍛煉,運(yùn)動時(shí)以全身發(fā)熱出汗為好,堅(jiān)持一個(gè)月。注意監(jiān)測血糖,如空腹血糖在7mmol/L以上,就需加服降糖藥物治療了。 經(jīng)過近幾十年的研究,一致認(rèn)為糖尿病是一個(gè)多病因的綜合病癥。因?yàn)樘悄虿〔∪擞H屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病人親屬中的高,故說明糖尿病有遺傳傾向。英國Pyke觀察單卵雙胞胎糖尿病達(dá)20余年,1982年他總結(jié)了200對單卵雙胞胎糖尿病的調(diào)查分析。其中單卵雙胞胎糖尿病的一致性(即兩個(gè)在出生后的不同時(shí)間里都患糖尿病),非胰島素依賴型糖尿病為90.6%,胰島素依賴型糖尿病為54.4%,說明非胰島素依賴型糖尿病的遺傳傾向較胰島素依賴型糖尿病更為顯著。糖尿病有遺傳傾向,雙親均是糖尿病者,其子一代并非100%都患糖尿病,僅有5%得糖尿病,若雙親中只有一個(gè)有糖尿病,則子一代患糖尿病的機(jī)會更少,且常隔代遺傳。 研究工作表明糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳,而是多基因突變。且糖尿病的遺傳不是疾病本身,而是對糖尿病的易感性,必須有某些環(huán)境因素的作用,才能發(fā)生糖尿病。
一、分類 糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿?。╣estational diabetes)。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。 妊娠期糖尿?。╣estational diabetes)是源于細(xì)胞的胰島素抵抗,不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導(dǎo)致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低,組織對胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。 研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,幾乎占90%以上,可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。 1 型糖尿病患者在確診后的 5 年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),相反, 2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì),有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。 因此,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對其病因,注重改善胰島素抵抗,以及對胰腺β細(xì)胞功能的保護(hù),必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。些藥物主要是胰島素增敏劑,使糖尿病患者得到及時(shí)有效及根本上的治療,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 胰島素增敏劑可增加機(jī)體對自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取和利用,使血糖下降,達(dá)到長期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的,使人體可長久享用自身分泌的胰島素。 孕期糖尿病會有典型糖尿病癥狀:三多一少(多飲、多食、多尿和體重減輕)。妊娠期間還會出現(xiàn)外陰瘙癢、及外陰念珠菌感染,癥狀重時(shí)出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷。 妊娠期糖耐量異常:無三多一少癥狀。早孕時(shí)妊娠劇吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖檢查發(fā)現(xiàn)異?;蚰蛱顷栃?,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠過程異常而進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn) 對于高度懷疑糖尿病的孕婦,首先接受糖篩查,以便及早診斷孕前糖尿病的孕婦。二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。 糖化血紅蛋白:小于6.0mmol/l(檢查近三個(gè)月的血糖變化總體情況) 血糖濃度單位:mmol/l 靜脈(全血) 毛細(xì)血管 靜脈(血漿) 糖尿病 空 腹≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2小時(shí) ≥10.0 11.1 ≥11.1 糖耐量損害 空 腹
一、不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細(xì)嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升,對保護(hù)胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住! 二、性生活有規(guī)律,防止感染性疾??;不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病。 三、糖耐量不正?;蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生:每年吃三個(gè)月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(彌可保)增強(qiáng)胰腺功能;在季節(jié)更替時(shí)吃半個(gè)月的Vc、Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基。(也可以每年分兩段時(shí)間肌注Vb12,每次兩周,一天一支,這很經(jīng)濟(jì)?。? 四、多加鍛煉身體,少熬夜。 糖尿病是一種常見的多發(fā)病,在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病。如果在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下,正確運(yùn)用好現(xiàn)在的三類基本療法,包括飲食、運(yùn)動、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法,而進(jìn)行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養(yǎng)天年。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會自我保健知識,積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展,避免致殘、致死,從流行病學(xué)資料來看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血紅蛋白〈8%者極少發(fā)生并發(fā)癥,亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴(yán)格控制高血糖,堅(jiān)持治療達(dá)標(biāo)的原則,才是治療糖尿病的根本保證,不能偏聽、偏信社會上的“游醫(yī)”所謂“包醫(yī)、根治糖尿病”的謬論。 五、糖尿病人能不能吃糖? 這是相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,其實(shí)果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與,蜂蜜的主要成分就是果糖,吃點(diǎn)蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的。 六、減少煙酒: 吸煙有害于身體健康,更不利于糖尿病的預(yù)防。煙草中含有大量的尼古丁,它可以刺激腎上腺素分泌,這是一種使血糖升高的物質(zhì)。飲酒對心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,對預(yù)防糖尿病也有嚴(yán)重危害,應(yīng)適當(dāng)限制飲酒。七、適當(dāng)補(bǔ)硒。硒——微量元素中的胰島素; 硒是構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分,它能防止胰島β細(xì)胞氧化破壞,使其功能正常,促進(jìn)糖份代謝、降低血糖和尿糖。醫(yī)生通過讓糖尿病人定量服硒,可以起到保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的作用,有利于改善糖尿病的癥狀,降低尿中的葡萄糖和血紅蛋白水平。所以,有人稱硒是微量元素中的“胰島素”。 體恒健硒維康,富含硒麥芽是補(bǔ)硒的首選。
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