一例頰粘膜下血管瘤患者經(jīng)過微創(chuàng)治療消退?;颊吲?,29歲,發(fā)現(xiàn)面頰部血管瘤10余年,每次吃飯是都會擔心破裂出血,困擾多年,四處求醫(yī)診治未果,最后來到我院血管外科,經(jīng)過微創(chuàng)治療,血管瘤消退,再也不用擔心出血危險了。
嬰幼兒血管畸形和血管瘤是臨床常見較復雜的先天性血管病變,多見于嬰幼兒,多在出生時或出生后1個月內(nèi)出現(xiàn),可見于身體各部位,以面部多見。臨床上分為三種類型:血管畸形(包括鮮紅斑痣、嬰幼兒血管瘤(又稱草莓狀血管瘤)、靜脈畸形(又稱海綿狀血管瘤))。 01臨床表現(xiàn) 血管瘤是血管內(nèi)皮細胞異常增殖所致,多在出生后2~3周發(fā)現(xiàn),開始僅為紅色斑點,4~5個月進人快速生長期,2歲以后開始消退。血管畸形為先天性脈管結構發(fā)育異常,內(nèi)皮細胞無異常,臨床表現(xiàn)為局部隆起或不隆起皮面的青紫色斑塊,質(zhì)地松軟有壓縮感,瘤體大小可隨體位發(fā)生改變。 一旦小寶寶們出現(xiàn)這些先天性的癥狀,一定讓很多家長困擾、擔心。 2治療方法 盡管嬰幼兒血管瘤有自然消退的趨勢,但有,40%一50%的血管瘤患者仍有毛細血管擴張、瘢痕形成以及上皮萎縮等美容方面的后遺癥,20%左右的病例必須通過治療來解決,尤其是頜面部血管瘤,應采取早期干預治療。而血管畸形并不能自然消退,應予早期干預。再者,先天性血管畸形和血管瘤人群易出現(xiàn)不同程度的自卑感,影響其社會適應力及其學習工作。臨床治療手段很多,包括外用藥物、口服藥物、激光治療、局部藥物注射治療、放射治療、冷凍治療、射頻消融治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療。 常用方法:硬化劑局部注射 泡沫硬化劑是臨床應用廣泛的血管硬化劑,具有硬化和止血的雙重作用。在靜脈血管旁和血管腔內(nèi)局部注射聚桂醇,可以直接對血管內(nèi)皮造成損傷,從而促進血栓的形成,使血管產(chǎn)生炎性病變和組織纖維化,新的纖維化條索代替病理性血管,致使病理性血管永久閉塞,從而達到硬化治療的目的。對于瘤腔內(nèi)的注射,可以促使血管硬化閉鎖,切斷瘤體供血,瘤體會因為得不到供給而逐漸萎縮,最終“餓死”。
瘢痕是機體對創(chuàng)傷的一種過度反應,是一種纖維化疾病。一般呈紫紅色或粉紅色,隆起于皮膚表面,形狀不規(guī)則,高低不平,質(zhì)地較硬,常伴“蟲咬”狀癢痛難忍,甚至影響到局部功能活動,給患者帶來身心困擾,瘢痕的治療也一直是現(xiàn)代醫(yī)學的難題。 瘢痕疙瘩影響美觀,一旦出現(xiàn),人們非??鄲?,尤其是愛美的女士。市面上眾多祛疤產(chǎn)品的效果也差強人意。聊城市腫瘤醫(yī)院血管外科開展了一種瘢痕治療方法:瘢痕內(nèi)注射治療,該方法簡便宜操作,無需住院,無需手術,療效確切,并且沒有明顯副作用。輕度瘢痕疙瘩,一般1~2次注射即可治愈;中到重度瘢痕疙瘩,可以先進行手術切除,拆線后進行注射治療,能有效抑制病理性瘢痕組織增生,從而達到治療目的。該方法效果顯著,所治療的患者特別滿意。
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